Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Киста, расположенная в верхней челюсти или в пазухе носа, является доброкачественным образованием. Внутри такие структуры заполнены жидким содержимым. Согласно статистике, данный вид патологии встречается в каждом десятом случае. Наиболее часто диагностируется у детей.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеКиста является доброкачественным образованием.

Особенности патологии

Уникальных признаков, которые характеризуют гайморову кисту, не выявлено. Обычно этот патологический процесс не вызывает никаких изменений. Новообразование можно обнаружить только случайно, при обследовании во время гайморита или гнойной ангины.

Если образование небольшого размера, то оно не несет риска ухудшения здоровья. В таком случае не требуется терапия кисты в пазухе носа и иногда она рассасывается сама. Если опухоль спровоцирована воспалением в зубе, то после его заживления она редуцируется.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеРазмеры опухоли могут увеличиваться до внушительных объемов.

Иногда образования вызывают разнообразную симптоматику. Размеры кисты верхнечелюстной пазухи могут увеличиваться до внушительных объемов, закрывая проходы в синусах и оказывая давление на них.

Для избавления от нее необходимо проведение операции. При кисте носовой пазухи лечение без операции нерезультативно: медикаментозная терапия и народные методы лечения не оказывают должного эффекта. Проводить физиотерапию или процедуры с применением тепла противопоказано.

Показания к удалению

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеПовление гнойных выделений является показанием к операции.

Указаниями к операции по удалению кисты в носу являются увеличение размеров образования и присутствие признаков воспалительного процесса:

  • увеличение опухоли до 1,5 см;
  • чувство боли, неприятные ощущения;
  • гной, нарушение функции зрительно аппарата.

Киста в пазухе при последующем росте без операции провоцирует:

  • нагноения внутренней области;
  • давление на структуры зрительного нерва, что может привести к развитию некоторых нарушений;
  • развитие мигреней из-за сдавливания нервных сплетений;
  • перекрытие области между пазухой и пространством носа, что способствует развитию гайморита с риском летального исхода;
  • деформирование костей черепа из-за постоянного их сдавливания.

В некоторых случаях при длительном давлении на кости, возникает их некроз. Обычно такие патологии не проявляются никакими признаками и выявляются при обследовании. Но при разрастании новообразование может сдавить полностью носовые пазухи.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеЕсли вовремя не провести операцию, то происходит развитие мигреней из-за сдавливания нервных сплетений.

Патология в пазухе обычно обнаруживается при рентгеновском обследовании. На снимке образование в пазухе выглядит как потемнение с четким краем в пазушной области. Но чтобы уточнить диагноз, проводятся дополнительные исследования.

Противопоказания

Операция при кисте в носу не является необходимым вмешательством, поэтому хирург должен взвесить все положительные и отрицательные стороны процедуры.

Операция по удалению образования в пазухе — это риск для человека. При некоторых заболеваниях операция не проводится. К ним относят:

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеК противопоказаниям относят плохую свертываемость крови.

  • инфекционный процесс в организме;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек в декомпенсированной стадии;
  • плохая свертываемость крови;
  • эпилептические припадки;
  • злокачественные опухоли.

Обследование

Перед операцией на пазуху проводят следующие манипуляции:

  • компьютерная томография пазух;
  • эндоскопическое обследование;
  • рентген пазух;
  • микробиологическое исследование отделяемого из носа.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеПеред операцией проводят рентген пазух.

За две недели перед операцией назначают:

  • общее исследование биологических жидкостей;
  • биохимию;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на свертываемость;
  • флюорографию;
  • посещение терапевта;
  • осмотр в стоматологическом кабинете.

Способы проведения

Киста в гайморовой пазухе лечению без операции не поддается. Тип хирургической манипуляции подбирается в зависимости от ряда факторов, среди которых особенности самого образования, наличие необходимого оборудования и навыков у врачей. В частных поликлиниках пациентам предлагаются менее болезненные манипуляции.

Радикальная гайморотомия

В обыкновенных больницах обычно применяют классический метод. Эта манипуляция предполагает разрез в зоне лица. Разрез производится под губой, после чего выполняется вскрытие и через него удаляют новообразование в пазухе.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеРазрез производится под губой, после чего выполняется вскрытие и через него удаляют новообразование в пазухе.

Плюсом операции по полному удалению кисты из гайморовой пазухи является то, что она нейтрализует все неприятные симптомы.

К минусам операции на радикулярную кисту верхней челюсти относят:

  • местная анестезия не убирает полностью болевую чувствительность;
  • после операции появляется отек на лице, боль и кровоподтеки;
  • период восстановления занимает большое количество времени;
  • в месте образования рубца некоторые ткани утрачивают свои функции, что провоцирует развитие некоторых заболеваний.

С помощью лазера

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеВ некоторых клиниках предлагается удаления образования при помощи лазера.

В некоторых клиниках предлагается удаления образования при помощи лазера. Но при этом учитывают некоторые нюансы:

  • Диаметр луча не превышает 600 микрон, поэтому процедура избавления от кисты потребует много времени.
  • Лазером сложно добраться до образования, поэтому необходимо делать прокол пазухи.
  • Температура излучения достигает 300 градусов, поэтому даже при полном обезболивании, будет присутствовать дискомфорт.
  • В процессе процедуры чувствуется запах жженого рога.

Поэтому данную методику применяет еще реже радикального иссечения.

Эндоскопом

Эндоскопическое вмешательство — это наиболее эффективная манипуляция, которая почти не травмирует ткани в процессе удаления кисты.

После оперативного вмешательства не остается почти никаких изъянов на коже. Восстановление также проходит очень быстро, так как осложнения возникают редко, а симптомы не выражены.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеПосле удаления эндоскопом не остается почти никаких изъянов на коже.

Эндоскоп аккуратно вводят через носовое отверстие. Человек испытывает легкий дискомфорт. Таким образом, производят удаление и также выводят ткани.

Если же к развитию воспаления привел патологический процесс в зубе, то прибегают к классической операции с разрезом в 5 мм под верхней губой.

Пункция

Пункция не предполагает удаления новообразования. Во время процедуры уделяют ее содержимое. После такого прокола удается на время снять выраженность симптомов. Содержимое кисты высвобождают при помощи специальной иглы, но стенки образования при этом остаются.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеПункция не предполагает удаления новообразования, поэтому считается временной мерой.

Поэтому через время происходит повторное заполнение жидкостью и симптомы возвращаются. Такая манипуляция не заменит хирургического вмешательства и может использоваться только для облегчения симптомов.

Реабилитация и восстановление

Длительность периода восстановления зависит от вида проведенной операции. При классическом иссечении больной продолжительное время испытывают последствия от вмешательства.

После эндоскопии выраженность симптомов снижается примерно за 5 дней после манипуляции.

Во время реабилитации необходимо отказаться от посещения саун, бань и соляриев.

Основные рекомендации, которых необходимо придерживаться в период реабилитации, для предотвращения развития осложнений:

  • тщательный уход за ротовой полостью;
  • прием медикаментов;
  • отказ от посещения саун, бань и соляриев, это может вызвать открытие кровотечения;
  • полный отказ от употребления алкогольных напитков;
  • нельзя употреблять холодную и горячую пищу.

Возможные осложнения и последствия

Основные последствия, которые заметны после удаления кисты:

  • кровотечения;
  • отечность лица;
  • онемение некоторых зон лица;
  • вытекание ликворной жидкости из носа.

В период восстановления могут развиться следующие осложнения:

  • сильное кровотечение;
  • возникновение вторичной инфекции;
  • ухудшение состояния больного;
  • изменение голоса на более грубый.

Некоторые эти проявления проходят сами, а другие требуют лечения под наблюдением врача.

Источник: https://kistateka.ru/nosovye-pazuhi/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuhi

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи — цена операции

От появления кисты в пазухах носа никто не застрахован. Неважно, насколько тщательно Вы следите за здоровьем, всегда есть вероятность, что на плановом обследовании Вам сообщат неприятный диагноз. Лучший способ избавиться от проблемы – это эндоскопия.

Если сравнивать другие способы устранения кисты, то на эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена сравнительно меньше, а преимуществ для пациента — больше.

В этой статье мы рассмотрим подробно, как происходит эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи, как формируется на эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена и стоит ли вообще спешить с операцией.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Показания к операции

Киста – это пузырек, который вырастает внутри пазухи, когда нарушается работа желез. Из-за инфекций или хронических болезней каналы, по которым вытекает слизь, закрываются. Получается небольшая камера, в которой накапливается слизь.

Различают истинные кисты и ложные. Первые состоят из двух слоев – внутренней и внешней оболочки. Такие патологии могут быть у человека с рождения и никак его не беспокоить. Второй тип появляется в течение жизни. Маленькая киста может не проявлять себя долгие годы и обнаружиться случайно.

Чаще всего ее видно на рентгеновских снимках, когда делают рентген челюсти. Киста выглядит как затемненная область с четкими краями, образование правильной, округлой формы без выростов и метастаз. По такому снимку можно сделать предварительное заключение и направить на обследование. Только на основании снимка лечение не начинают.

Обычное лечение не помогает убрать кисту. Таким способом можно только облегчить состояние больного – убрать отек слизистой, облегчить дыхание или купировать болевые ощущения.

Есть много рассказов о том, что киста рассасывается поле физиотерапии или народных методов. Чаще всего это маркетинговый ход, который вводит в заблуждение людей, далеких от медицины.

Чтобы полностью избавиться от болезни, потребуется эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи.

Давно установлено, что сама по себе киста не вызывает проблем с дыханием или частыми насморками. В 90% случаев – это проявление сопутствующих заболеваний, таких как хронический гайморит или синусит.

Поэтому операция не решит проблемы – нужно устранять причину. Удаление патологии на фоне хронического воспаления может даже не принести временного облегчения.

А вмешательство в работу слизистой усугубить состояние.

Читайте также:  Кашель по утрам у взрослого – причины появления

Ослабленный иммунитет также не относят к показаниям для удаления. Киса сама по себе – это шарик с жидкостью. Он не может вызвать проблемы с иммунитетом. Действие кисты, в основном механическое, – пузырек давит на стенки пазухи или задевает нервы. Снижение иммунитета говорит о наличии сопутствующей инфекции.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Симптомы, при которых удаляют кисту

Сам по себе диагноз не является показанием к операции. Если киста небольшого размера, не растет и не мешает дыханию, то достаточно регулярного наблюдения у врача. Любое хирургическое вмешательство травмирует слизистую носа. Хотя эндоскопия кисты гайморовой пазухи относится к наиболее щадящим методам, ее не проводят, если этого можно избежать.

Узнавать, какая на эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, нужно, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • частые головные боли и острая реакция на изменения погоды;
  • неприятные ощущения при поворотах и наклонах головы;
  • периодические выделения из носа и затруднение дыхания;
  • чувство сильного давления во время ныряния;
  • пересыхание слизистой;
  • сильный храп и ухудшение обоняния;
  • резкое падение зрения и частые отиты.

Выделения и постоянные обострения гайморита могут говорить о нагноении или разрыве кисты. Если она растет в верхней части пазухи, то даже небольшая по размеру киста доставляет массу неудобств. В этой области близко проходит нерв, поэтому возникают сильные боли, как во время мигрени.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Подготовка к операции

В отличие от классических методов эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи не требует дополнительных надрезов. Все лишнее удаляют через естественные проходы в носу.

Однако перед операцией нужно провести дополнительное обследование. Рентгеновский снимок дает только общую информацию о кисте – ее размеры и расположение. Чтобы уточнить ее расположение, проводят компьютерную томографию. Если есть подозрение по поводу нагноения, то берут пробу тканей кисты. Кроме того, на посев сдается жидкость из пазух носа, чтобы определить бактериологический состав.

Перед операцией нужно сдать следующие анализы:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

  • Общий анализ крови дает информацию о ее состоянии. Заболевания крови – это противопоказание к операции, поэтому их нужно исключить.
  • Биохимический анализ крови даст информацию о состоянии внутренних органов и покажет, есть ли воспалительный процесс в организме.
  • Проверка крови на свертываемость позволит выяснить, есть ли опасность сильного кровотечения во время операции.
  • Дополнительно делают ЭКГ. Болезни сердца являются противопоказанием к большинству операций и отсечение кисты не исключение. Поэтому нужно подтвердить проблем с сердечно-сосудистой системой.
  • Осмотр у стоматолога – обязательный пункт, особенно, если киста располагается в нижней части пазухи. Некоторые образования постепенно разрушают костную оболочку. Если киста разрастается из-за воспалений корня зуба, то, скорее всего, удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не даст нужного результата.

Хроническая зубная боль – говорит о необходимости исследования. Перед операцией нужно сделать санацию ротовой полости. Если этот этап пропустить, то инфекция может попасть внутрь гайморовой пазухи. Из-за этого случаются рецидивы и осложнения.

Перед операцией также нужно проверить реакцию на наркоз. Эндоскопическая операция кисты гайморовой пазухи обычно проводится под местной анестезией. Если пациент на нее плохо реагирует, то используют общий наркоз краткосрочного действия.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Радикальное лечение

Перед операцией нельзя принимать лекарства, которые мешают крови сворачиваться. К таким относится, например, аспирин. За сутки до удаления нельзя есть и пить.

Операцию обычно проводят под местным наркозом. Инструменты вводят через нос. Если к патологии трудно добраться, могут сделать дополнительный надрез. Обычно надсекают кожу в месте, где губа соединяется с челюстью. Могут сделать надрез и через небо.

С помощью инструментов капсулу отрезают от основной ткани пазухи. Через надрез аккуратно достается киста гайморовой пазухи. Удаление эндоскопом проводится с помощью видеонаблюдения. Врач контролирует ход операции через экран компьютера. Такой тип операций используется не только для лечения носа, но в этом случае он показывает действительно впечатляющие результаты.

Основные преимущества:

  1. Ткани слизистой быстро приходят в норму.
  2. Нет шрамов и других заметных дефектов.
  3. Меньше боли в период реабилитации.

Отдельно можно отметить высокую скорость восстановления после операции. Прооперированного отправляют домой уже через несколько часов после того, как провели эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Отзывы о процедуре положительные – быстрое восстановление, нет шрамов и разрезов. После отсечения кисты возвращается способность чувствовать запахи. При правильном лечении пациенты забывают о насморке, головных болях и других неприятных симптомах.

Но если не устранить причину возникновения кисты, то болезнь может вернуться.

Осложнения – редкое явление. Часто они связаны с острой реакцией пациента на наркоз. Больные часто жалуются на слабость после операции.

Может появиться тошнота и рвота – если делают разрез, то кровь попадает в желудок. Обычно неприятные ощущения проходят через 3-4 дня после операции.

Когда удаляют кисты маленьких размеров без нагноений и воспалений, то больной отправляется домой в тот же день.

У некоторых немеют крылья носа. Это случаются, когда в ходе операции надрезают нервные волокна. Чувствительность возвратится примерно через месяц. Изменения тембра голоса сложно отнести к осложнениям, однако это распространенное явление. Воздух резонирует в теперь пусто пазухе, из-за чего Вы начнете звучать по-новому.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Как формируется на эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена?

Основные факторы, из которых складывается на эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, — это масштабы операции, известность клиники и уровень профессионализма врача.

Также определенным образом то, какой будет на эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, зависит от необходимости проведения дополнительных манипуляций, применения дополнительных медпрепаратов и средств.

Точную стоимость операции Вам назовет врач после предварительной консультации.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Жизнь после операции

Эндоскопический метод удаления кисты гайморовой пазухи не предполагает долгого периода реабилитации. В первые дни после операции часто прописывают обезболивающие, чтобы убрать неприятные ощущения. Так как слизистая повреждена, после выписки нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Использовать растворы на основе морской соли против пересыхания слизистой.
  • Капли для носа с противовоспалительным эффектом.
  • Препараты, блокирующие гистамин – нейромедиатор, который активирует выделение слизи.
  • Курс антибиотиков, чтобы избежать инфекций.

Кроме того нужно придерживаться нестрогой диеты:

  • Исключить острую еду.
  • Не есть слишком горячее или холодное.
  • Ограничить употребление грубой пищи.

Удаление верхнечелюстной кисты эндоскопически может сделать Вас чувствительными к перемене погоды. Оперированная пазуха может немного ныть на дождь. Некоторые говорят, что чувствуют шрам от операции. Однако его размеры не больше 4-х мм, поэтому этот нюанс можно отнести к психосоматическим явлениям.

Избегайте переохлаждений, особенно в первый месяц после операции. Простуда в этот период может спровоцировать рецидив. Во время реабилитации нельзя заниматься водными видами спорта и просто посещать бассейн.

Лучше всего будет посетить на две недели санаторий у моря – соленый воздух помогает восстановлению. Через полгода нужно пройти плановое обследование.

Если неприятные ощущения не проходят за месяц, то к врачу нужно прийти раньше.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Источник: https://kista-guide.com/gajmorovaya_pazuha/endoskopicheskoe_udalenie_kisty_gajmorovoj_pazuhi_tsena.html

Эндоскопия при кисте гайморовой пазухи

Верхнечелюстная киста или киста гайморовых пазух представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого содержится жидкость. Размеры и расположение кисты могут быть самыми разными. Именно от этого зависят клинические проявления.

Киста гайморовых пазух встречается достаточно часто. По статистике каждый десятый человек имеет эту патологию. Однако, клинически недуг проявляется только у трех из десяти больных.

Чаще всего патологию находят случайно, при проведении рентгеноскопического обследования черепа.

Учитывая то, что киста – это распространенная патология, актуальность ее лечения всегда была и остается высокой у каждого ЛОР-врача.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеКиста верхнечелюстной пазухи

Удаление образования

Для лечения недуга используют только хирургический метод. Удаление кисты в гайморовой пазухе выполняется эндоскопом. Устройство состоит из очень гибкого зонда, на конце которого располагается камера. Поступающее видео выводится на экран. Это позволяет врачу видеть все картину происходящего внутри полости.

Эндоскопия позволяет проводить очень точные хирургические процедуры с минимальным риском развития осложнений. При использовании эндоскопического инструмента, не задеваются крупные сосуды, а видеокамера помогает точно увидеть, где и как располагается новообразование. При осмотре гайморовой пазухи врач определяет, как лучше провести удаление. Он оценивает размер, форму новообразования.

Проникнуть к месту расположения опухоли врач может через естественные ходы – устройство вводится в месте соединения верхнечелюстной пазухи со всей полостью носа. Но иногда врач может сделать дополнительный разрез.

Как только киста будет обнаружена и оценена, врач ее отсекает. Эта операция проводится под полным контролем видеокамеры.

Отсеченные ткани извлекают через прокол. Вся эта процедура проводится под местной анестезией. Однако по желанию больного и при наличии противопоказаний операция может быть проведена под общим наркозом.

Показания

Эндоскопическая операция по удалению кисты имеет ряд показаний. К ним относятся:

  • ощущение присутствия постороннего тела в гайморовых пазухах;
  • односторонний лицевой отек;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • головные боли;
  • нарушения дыхания.

При появлении чувства давления на череп, причиной которого может стать новообразование, обязательно назначается эндоскопический метод лечения.

Противопоказания

Удалять образование в гайморовой пазухе эндоскопом можно не всем пациентам. Операцию нельзя проводить в следующих случаях:

  • при болезни почек, печени;
  • при эпилепсии;
  • при наличии злокачественных образований;
  • в случае острых заболеваний.
Читайте также:  Анатомия и строение носа человека – как он устроен

Также не стоит проводить операцию по удалению, если патология себя никак не проявляет, новообразование не растет, нет дискомфорта. В этих ситуациях врачи рекомендуют не удалять кисту.

Преимущества эндоскопии

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеУдаление кисты гайморовой пазухи эндоскопическим методом

Лечение эндоскопом имеется ряд преимуществ:

  • Операция длится меньше получаса.
  • Реабилитационный период продолжается недолго.
  • Эндоскопическую операцию можно провести в амбулаторных условиях.
  • Не остается шрамов, следов разреза.

После операции нормализуется обоняние, и дыхание, из пазух лучше начинает отходить содержимое.

Подготовка к операции

При подозрении на кисту, врач направляет на рентген. Он покажет, где именно располагается киста. Для уточнения диагноза также могут быть назначены другие виды диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная терапия);
  • эндоскопическое обследование;
  • бак посев носовой жидкости.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеКонтейнер с зондом для взятия биоматериала на бактериологическое исследование

Как только все данные диагностики будет оценены, врач назначит дату операции.

За сутки до эндоскопии необходимо придерживаться диеты. Ужин накануне процедуры должен быть не позднее восьми часов вечера. Не стоит переедать, лучше поужинать легкой пищей: овощами, фруктами, кашей. В день процедуры не стоит есть. За два часа до операции не нужно пить воду и другие жидкости.

В указанное время необходимо прийти в операционный (процедурный) кабинет. Других подготовок к эндоскопии не требуется.

Проведение процедуры

Удаление новообразования не проводится бесплатно. Эта операция в разных городах стоит по-разному, в среднем, она обойдется в 20000 рублей. Чтобы удалить кисту выполняется следующее.

  • В кабинете пациент принимает положение лежа на спине. Затем врач обрабатывает носовые ходы анестетиком. В каждый носовой ход закапывается сосудосуживающее средство. Боль во время процедуры не выраженная. Несмотря на это пациентам делается местная анестезия в виде обкалывая носа специальным препаратом («Ультракаином» или другим средством).
  • Затем через носовой ход вводится эндоскопическая трубка в полость, в которой обнаружена киста. Как только эндоскоп попадет в пазуху, врач ее осматривает и, найдя патологию, прокалывает ее. После этого проводится иссечение под строгим контролем через экран монитора. Камера эндоскопа выводит изображение на монитор, и врач видит все происходящее в пазухе.
  • Иногда эндоскопия кисты гайморовой пазухи требует сделать дополнительный разрез. Его выполняют  со стороны ротовой полости, над верхними зубами. Через это отверстие специалисты удаляют образование.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухеВведение эндоскопа через дополнительное отверстие

После операции все разрезы, отверстия тампонируются. Изъятые ткани отправляются на диагностику. Затем пациенты в течение часа находятся в отделении стационара или же в процедурном кабинете.

Если за это время не возникнет никаких осложнений, то пациент может отправиться домой.

Но перед тем, как отпустить больного, врач объясняет, как должен проходить период реабилитации и когда необходимо прийти на прием.

В период реабилитации пациенты должны строго следить за состоянием ротовой полости, нельзя удалять корочки в носу, использовать носовые капли.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/endoscopy/endoskopiya-kisty-gajmorovoj-pazuhi.html

Удаление кисты из гайморовой пазухи: обзор видов операций

Удаление кисты из гайморовой пазухи может производиться различными методами. Выбор методики зависит от особенностей опухоли, ее размеров, расположения. Выбирать, каким методом проводить хирургическое вмешательство, должен врач.

Когда показано удаление кисты?

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Поскольку появляющиеся в гайморовой пазухе новообразования не перерождаются в раковые, часто операция по их устранению не требуется. В случаях, когда никакие симптомы не наблюдаются, не стоит прибегать к агрессивным методам лечения. Нередко образования рассасываются самостоятельно.

Хирургическое вмешательство необходимо, если размер превышает 10-12 мм, у человека затруднено носовое дыхание, часто развиваются головокружение, развилась быстрая утомляемость.

Придется использовать оперативное удаление, если новообразование приводит к снижению остроты зрения, болевым ощущениям в переносице, под глазницами, в области лба, сопровождается отдающими в зубы или затылок интенсивными головными болями, рвотными позывами, тошнотой. Показаниями являются нагноения, отечность половины лица.

Симптоматика указывает на интенсивный рост. При этом возможны повреждения глазодвигательных или зрительных нервов. Опасно и давление на головной мозг, которое оказывает увеличивающаяся слишком сильно опухоль.

Когда удаление кисты противопоказано?

Убрать, удалить кисту нельзя, если наблюдается какой-либо инфекционный процесс в организме, имеются хронические патологии кровеносных сосудов, сердца, печени или почек, находящиеся в декомпенсированном состоянии, отмечается тяжелое протекание сахарного диабета. Противопоказаниями являются также нарушения свертываемости крови, эпилепсия, наличие раковых опухолей.

Возраст до 5 лет и беременность являются относительными противопоказаниями. По возможности доктора стараются избегать операций в это время, но в случаях жизненной необходимости кисту будут удалять.

Удаление кист пазух носа: виды операции

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Существует несколько методов, способов удаления патологических образований в носовых пазухах. Для проведения может использоваться местная или общая анестезия.

Детям, чувствительным и чрезмерно эмоциональным лицам рекомендуется выбирать второй вариант.

Если же чувствительность не чрезмерно высокая, лучше отдать предпочтение местной анестезии: препараты хорошо помогают избавиться от болевых ощущений, по отзывам пациентов дискомфорта во время проведения почти не возникало.

Классическое удаление кисты (гайморотомия)

Операция выполняется по технологии Колдуэлла-Люка. Доступ к пазухе хирурги получают через отверстие в ротовой полости.

В десне под верхней губой к гайморовой пазухе делают разрез длиной около 5-6 см. Существует несколько вариантов разрезов и проколов.

Если раньше делали горизонтальный, сейчас отдают предпочтение более щадящему вертикальному, который проще переносится.

Затем пласт слизистой оболочки и прочих прилежащих тканей сдвигается, создается трепанационное отверстие, через которое хирургические инструменты попадают в пазуху. Между пазухой и носовой полостью формируют канал.

Длительность медицинской манипуляции составляет от 40 до 60 минут. Применяется эндотрахеальный наркоз или местная анестезия с помощью растворов новокаина или лидокаина. Период восстановления занимает от 10 суток до 2 недель. Таким способом можно удалить даже глубоко расположенные образования, вмешательство может быть проведено в любом стационаре, дорогое оборудование не требуется.

Главные минусы — нарушение чувствительности, нарушение целостности слизистой оболочки (при этом повышается риск развития воспалительных процессов), длительное ухудшение самочувствия (в течение 2-4 месяцев возможны обильные постоянные выделения из носа).

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Эндоскопическая операция считается более безопасной, менее травматичной. Эндоскоп вводится через естественное отверстие, соединяющее очаг поражения с верхнечелюстной пазухой (при этом разрезы, проколы не производят) или через прокол внутри ротовой полости, ведущий к передней стенке пазухи.

Минусом является дороговизна. В Барнауле эндоскопическое вмешательство будет стоит более 15000 руб., в Москве стоимость еще выше.

Эндоназальное удаление кисты

Чаще всего для проведения операции пациент располагается в кресле в положении полулежа. Слизистую смазывают гелем с анестетиком, затем закапывают назальные сосудосуживающие капли. После производят инфильтрационную анестезию с помощью тонких игл. Если пациент попросит, возможно кратковременное применение общего наркоза.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Инструмент могут вводить через естественное отверстие либо искусственный прокол. Когда эндоскоп окажется в пазухе, под постоянным визуальным присмотром новообразование прокалывают, после чего иссекают его основание, извлекают. Чаще всего эндоскоп и хирургические инструменты вводят через разные отверстия: так докторам удобнее работать.

Когда операцию завершают, полость тампонируют. Кровотечения однако редко оказываются обильными. Пациент находится под наблюдением в течение 2 часов, после чего чаще всего его отпускают.

Метод микрогайморотомии

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

При данном варианте операции разрез делают небольшой (до 0,5 см) в слизистой оболочке. Затем производят прокол диаметром 4-5 мм с помощью бура. Через него вводят эндоскоп и инструменты. Операция занимает 15-20 минут, дольше, если применялся общий наркоз. Чаще проводят под местной анестезией.

Применение лазера

Плюсом метода является небольшая травматичность, быстрое восстановление. С помощью теплового воздействия лазера избыток слизистой выпаривается.

Врачи редко используют такую технологию, поскольку для лазера требуется хороший доступ (микрогайморотомия проводится для обеспечения доступа к пазухе), большие кисты приходится выжигать слишком долго (поэтому чаще метод используется лишь при мелких новообразованиях).

Восстановительный период после операции пазух носа

Длительность наблюдения в стационаре не превышает 2 недель. Потом однако еще некоторое время необходимо соблюдать ряд рекомендаций. На область щеки показаны давящие повязки, способствующие уменьшению отечности, назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание.

Надо соблюдать гигиену ротовой полости, носа. Требуется своевременно чистить зубы, после любого приема пищи надо прополоскать рот. Корки, образующиеся в ноздрях, трогать, ковырять нельзя.

Ноздри следует регулярно промывать солевыми растворами (можно изготовить самостоятельно в домашних условиях или приобрести в аптеке).

Кроме того, необходимо использование масляных капель (подойдут персиковые, облепиховые).

От посещения бани или сауны нужно воздерживаться не меньше, чем 2 недели. Физическая активность не должны быть чрезмерно интенсивной. От горячей пищи, острых или пряных блюд необходимо отказаться.

Алкогольные напитки пациенту запрещены.

Важно принимать выписанные медикаменты, преждевременное прекращение приема может стать причиной осложнений (назначить могут антибактериальные препараты, антигистаминные средства, гормональные лекарства).

Рекомендуется выполнять все индивидуальные рекомендации лечащего врача.

Риски и осложнения после операции

Осложнения наблюдаются нечасто. Особенно редки они после малоинвазивных методик.

Чаще всего наблюдаются кровотечения. Они могут начаться во время операции или сразу после нее, либо позже. Возможны воспалительные процессы, вызванные нагноением. У недавно перенесших хирургическое вмешательство чаще диагностируют гайморит, этмоидит, отит, менингит. Могут повреждаться тройничный, подглазничный нервы. Нередко после иссечения киста образуется повторно.

Читайте также:  Симптомы ложного крупа у детей - признаки и проявления у ребенка

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/kista/vidy-operacij-po-udaleniju-kisty-iz-gajmorovoj-pazuhi.html

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, виды и послеоперационный период

Довольно часто пациентам, длительно страдающим гайморитом и частыми ринитами при безрезультатном лечении медикаментами ЛОР назначает удаление кисты гайморовой пазухи. Что это за процедура мы расскажем на этой странице.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Причины и механизм образования гайморовых кист

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость со стенкой. Она может быть истинной, если покрыта эпителием и ложной — эпителий отсутствует.

Основной механизм образования кисты заключается в закрытии выводного протока пазухи в полость носа, что приводит к скоплению секрета слизистой, образующегося из желёз в пазухе, и образованию шаровидной полости.

Кисты могут образовываться не только в верхнечелюстной пазухе, но и в других: лобной, клиновидной, решетчатой.

Причиной обычно выступают хронические риниты, гаймориты, аллергии, заболевания других ЛОР органов, а также искривление носовой перегородки, травмы лица и аномалии костного скелета черепа, о которых можно и не догадываться.

Симптомы заболевания

  • частые простудные заболевания;
  • боли в области скул, верхней челюсти;
  • головные боли;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • боли в зубах;
  • припухлость на лице.

Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. Использование лекарств и народной медицины не поможет, а иногда может сделать только хуже: разрыв кисты спровоцирует общую интоксикацию организма.

Показания и противопоказания

Показанием служит киста, дающая о себе знать вышеизложенными симптомами. Или же просто киста больших размеров, так как существует вероятность её разрыва, врастание в другие анатомические области, разрушение костных стенок и т.д.

Противопоказания:

  • тяжёлые хронические состояния- сахарный диабет, болезни печени, почек и некоторые другие;
  • острые воспалительные заболевания;
  • онкопатологии.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Классическая операция – радикальная гайморотомия по Калдвеллу-Люку

Выполняется под наркозом, иногда под местной анестезией. Методика следующая:

  • ассистент приподнимает верхнюю губу;
  • хирург рассекает десну, кусачками делает разрез кости и проникает в пазуху;
  • с помощью специального инструментария вычищают всю пазуху, расширяют соустье;
  • после зашивают слизистую, но не кость. Это важный момент, его значение будет описано ниже.

Достоинства метода:

  1. Низкая стоимость.
  2. Доступность во всех стационарах.
  3. Накоплен большой опыт по проведению операции.
  4. Возможность полного осмотра пазухи.

Недостатки

  1. Травматичность.
  2. После операции нужно около недели пребывать в стационаре.
  3. Болезненный послеоперационный период.
  4. Использование наркоза противопоказано некоторым категориям пациентов.

Возможные осложнения

Это довольно тяжёлое вмешательство, требует времени и опыта хирурга. Длителен период восстановления. После возможны такие осложнения как постоянные риниты и гаймориты, вследствие того, что костная стенка пазухи удаляется, поэтому любая инфекция может легко попасть в гайморову пазуху.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Это наиболее эффективный, простой и безопасный способ. При нём не повреждаются ткани. Проводится местная анестезия при помощи обезболивающих капель в нос.

Через полость носа проводят специальный тонкий микроэндоскоп, оснащённый камерой и электроотсоом. Хирург получает изображение всех структур на экран монитора.

Под видеоконтролем он проникает эндоскопом в пазуху и совершает там необходимые манипуляции.

Достоинства метода

  • короткая подготовка, а также послеоперационный период;
  • операция занимает около двадцати минут;
  • почти никогда нет осложнений и противопоказаний;
  • бескровность и малая инвазивность.

Недостатки

  • высокая стоимость;
  • аппаратура есть не во всех больницах.

Возможные осложнения

Осложнений практически нет, иногда случаются при недостаточном опыте хирурга либо при несоблюдении больным рекомендаций врача.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Микрогайморотомия

Разновидностью эндоскопической операции является микрогайморотомия.

Под верхней губой делают прокол специальной иглой и эндоскоп вводят в него. Такой метод используется при кистах больших размеров. Осложнений по сравнению с радикальным разрезом стенок как при операции по Калдвеллу-Люку нет. Достоинства и недостатки методики такие же, как и при обычной эндоскопической операции.

Послеоперационный период

Его длительность и тяжесть зависят от типа вмешательства. После удаления кисты методом радикальной гайморотомии, он происходит тяжело и длительно. Больных беспокоят боли в челюстях и щеках. Госпитализация длится около недели.

При эндоскопических операциях восстановление длится несколько часов. Если нет жалоб, пациента отпускают домой в тот же день.

В целях предупреждения развития инфекции назначают антибиотики. Необходимо регулярно промывать нос водой с морской солью. Иногда назначают физиопроцедуры.

Выбор методики зависит от вашего с врачом решения. Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит. Плохие последствия возникают только из-за безответственного отношения к своему здоровью.

Источник: https://MedOperacii.com/uhogorlonos/udalenie-kisty-gaymorovoy-pazuhi.html

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи в ЛОР-клинике в Санкт-Петербурге

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи относится к доброкачественным новообразованиям и имеет форму тонкостенного, заполненного слизью или жидкостью пузыря.

Она не представляет непосредственной опасности для жизни и обычно не склонна к перерождению.

В некоторых случаях киста пазухи носа является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу стоматологических или неврологических проблем.

Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Почему появляется киста?

Киста чаще всего образуется вследствие нарушения или полного прекращения оттока секрета из одной или нескольких трубчато-альвеолярных желез слизистой оболочки. Железистые клетки при этом продолжают функционировать.

Не имеющая выхода слизь растягивает стенки железы, в результате формируется шаровидное, тонкостенное, выступающее в просвет гайморовой полости образование. Кисту этого типа называют истинной, ретенционной или мукоцеле.

Основные причины такой патологии:

  • хронические или часто повторяющиеся ЛОР-заболевания воспалительного характера (ринит, гайморит, геми- и пансинуситы) с гипертрофией слизистой оболочки;
  • аллергический ринит, поллиноз;
  • врожденные аномалии строения костей лицевого черепа, выраженное искривление носовой перегородки (в том числе посттравматического характера), что способствует нарушению вентиляции пазух и застою слизи.

Встречаются также одонтогенные верхнечелюстные кисты. Они образуются в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса с околозубных тканей или вследствие травматичных стоматологических манипуляций. Стенки таких  псевдокист многослойные, без внутренней железисто-эпителиальной выстилки. А их полость заполнена гноем.

Иногда в толще слизистой оболочки придаточных пазух образуются лимфангиэктатические псевдокисты. Их причиной является закупорка переполненных лимфатических сосудов на фоне внутритканевого отека.

Когда показано удаление кисты верхнечелюстной пазухи?

Решение об удалении верхнечелюстной кисты ретенционного характера принимается, если она поддерживает хроническое воспаление в гайморовой пазухе и быстро увеличивается.

Также к операции прибегают, если даже небольшое образование приводит к появлению дискомфортных для пациента симптомов.

Это могут быть чувство постоянной заложенности половины носа, боли в проекции верхнечелюстной пазухи, которые могут отдавать в висок, лоб и глазницу, неприятные ощущения при плавании.

Также подлежат обязательному удалению верхнечелюстные кисты одонтогенной природы. При этом лечение проводят одновременно ЛОР-врач и стоматолог. А при распространении гнойного воспаления на кости верхней челюсти может потребоваться также помощь челюстно-лицевого хирурга.

Какие проводят операции при кистах верхнечелюстной пазухи?

В настоящее время кисты придаточных носовых пазух удаляют вместе с их стенками. Практиковавшаяся ранее пункция с отсасыванием содержимого кистозной полости не дает должного эффекта. Ведь остающиеся в стенках кисты железистые клетки будут продолжать функционировать, что приведет к рецидиву.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться несколькими способами:

  • оперативное вмешательство по Калдвел-Люку, со вскрытием (трепанацией) стенки гайморовой пазухи через внутриротовой разрез под верхней губой, до недавнего времени такая операция считалась «золотым стандартом» лечения верхнечелюстных кист любого происхождения;
  • операция с доступом по Денкеру – пазуха вскрывается через разрез мягких тканей, проходящий вдоль носа, применяется при кистах больших размерах задней локализации;
  • эндоскопическое удаление кисты.

Существенными недостатками классических оперативных техник являются их высокая травматичность, продолжительный период заживления тканей, необходимость применения общей анестезии (наркоза) и госпитализации.

Поэтому в настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому удалению кисты верхнечелюстной пазухи.

Ведь такая методика относится к щадящим микроинвазивным вмешательствам и проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Лечение в клинике доктора Коренченко: современный и профессиональный подход

Лечение кист гайморовых пазух в клинике доктора Коренченко проводится в соответствии с международными стандартами и с использованием современных методик.

При этом заболевании недопустимы тепловые и физиопроцедуры, да и применение каких-либо препаратов нецелесообразно. После обследования при наличии показаний осуществляется эндоскопическое удаление кисты.

Все необходимые манипуляции врач проводит интраназально – через естественное соустье гайморовой пазухи и полости носа. При этом используется эндоскоп с камерой и микроинструменты.

Такая операция не приводит к нарушению естественной вентиляции верхнечелюстной пазухи и грубым рубцовым изменениям тканей. Она может проводиться даже пациентам, имеющим различные сопутствующие соматические заболевания и противопоказания для общей анестезии.

От всей души хочется поблагодарить замечательного врача Солонину Елену Станиславовну за доброе отношение к пациентам. Это человек, знающий свое дело, каждого выслушает, посоветует. Огромное спасибо всему коллективу клиники доктора Коренченко. Всем здоровья, успехов, благополучия! 

Ваш пациент Кутькин О.А. 

операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи, 03.01.19

4.8

Хочу выразить благодарность Солониной Елене Станиславовне за умелое проведение эндоскопической операции по удалению кисты носовой пазухи. Доктор очень внимательно и доброжелательно отнеслась к моей проблеме. Была тактична в своих действиях. Побольше бы таких врачей, которые профессионалы в своей работе. Желаю успехов и побольше клиентов, посещающих клинику доктора Коренченко.

Источник: https://kdklor-spb.ru/stat-po-teme/udalenie_kisty_verhnechelyustnoj_pazuhi/

Ссылка на основную публикацию