Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Средний отит у ребёнка — это одно из самых частых заболеваний в раннем возрасте. У многих детей оно может протекать без особых проявлений. Организм в таких случаях легко переносит воспалительный процесс и не требует лечения.

Но бывают случаи, когда отит протекает тяжело, с явлениями интоксикации организма (лихорадкой, нарушением сна, отказом от еды, сильной болью), приводит к осложнениям со стороны других органов или снижению слуха.

Тогда требуется специфическое лечение, иногда в стационаре.

Что такое средний отит?

Средний отит – это заболевание, основным очагом поражения которого является среднее ухо. В барабанной полости и слуховой трубе возникает воспаление. Заболевание чаще появляется в детском возрасте. Это связано с рядом анатомических особенностей детского организма.

Интересно, что у детей евстахиева труба (соединяет носовые ходы с ухом) намного короче и шире, чем у взрослого. Кроме этого, она расположена горизонтально по отношению к структурам уха. Учитывая то, что грудной ребёнок большую часть времени проводит в положении лёжа, любая инфекция, попавшая в нос или носоглотку, легко может проникнуть и в ухо, вызвав отит.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Воспаление возникает в среднем ухе, здесь же может накапливаться гной

Средний отит – это самое частое заболевание среди патологий органов слуха. По статистике половина грудничков к первому году жизни переносит средний отит, к трём годам этот процент увеличивается до 90%.

Видео: доктор Комаровский об отите у детей

Классификация среднего отита у детей

По характеру воспалительного процесса различают:

  1. Катаральный средний отит (евстахиит, тубоотит, сальпингоотит). Это самый частый из видов отита. Когда у ребёнка возникает насморк, нарушается проходимость евстахиевой (слуховой) трубы. Это вызывает застой слизи, которая может попадать в среднее ухо. Катаральное воспаление, возникающее на этом фоне, приводит к среднему отиту. Кроме насморка, причиной становятся аденоидные вегетации, хронические заболевания носа и придаточных пазух (риносинуситы), полипы носа.
  2. Экссудативный (серозный, мукозный, секреторный). В механизме возникновения этого вида отита лежит образование большого количества вязкого секрета, заполняющего просвет среднего уха. Возникает заболевание на фоне затяжного насморка, когда евстахиева труба заполняется слизью и перестаёт выполнять свои функции. Иногда экссудативный отит может привести к образованию рубцов и спаек в среднем ухе, тогда его называют фибринозным отитом. В таком случае развивается стойкая тугоухость (снижение слуха вплоть до его потери).
  3. Гнойный. В основе возникновения этого вида отита лежит инфекция. Работа местного иммунитета приводит к разрушению вирусов или бактерий. Смесь иммунных клеток (фагоцитов) и погибших микробов образует гнойную массу, которая полностью обволакивает слуховые косточки. Иногда этот гной прорывает барабанную перепонку, образуется отверстие и гной начинает вытекать наружу из уха. Такое явление называется оторея.

По течению заболевание делится на:

  1. Острый средний отит. Возникает резко, как правило, на фоне симптомов острой респираторной инфекции.
  2. Хронический средний отит. Это повторение эпизодов острого среднего отита чаще чем 2 раза в год. Катаральный или экссудативный отиты, как правило, в хроническую форму не переходят. Чаще всего это гнойное воспаление, которое распространяется за пределы среднего уха и при неблагоприятном течении может даже поражать кости черепа или головной мозг.Какие бывают виды отита у детей и их классификация

    Перфоративная стадия гнойного отита характеризуется прободением стенки барабанной перепонки

По распространённости заболевания различают:

  1. Односторонний средний отит (поражается одно ухо).
  2. Двусторонний (поражаются оба уха) – возникает намного реже.

Причины возникновения

Основной причиной в возникновении заболевания лежит инфекция: вирусная (аденовирусная, вирус гриппа) или бактериальная (гемофильная инфекция, золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк). В последнее время всё чаще стали встречаться грибковые отиты, вызванные грибковой инфекцией.

Факторы риска:

  • Частые риниты или синуситы.
  • Аллергический ринит.
  • Иммунодефицитные состояния у детей. Врождённая или приобретённая недостаточность иммунных клеток. Такое состояние приводит к снижению защитных свойств организма и большей восприимчивости к инфекции.
  • Дети на искусственном вскармливании. Такие дети не получают иммунных клеток с молоком матери, поэтому у них иммунитет намного ниже, чем у малышей на естественном вскармливании.
  1. В постановке диагноза большую роль играет опрос пациента и его родителей. Заболевание начинается остро, когда возникает боль в ухе, снижение слуха, повышается температура тела, нарушается общее состояние ребёнка. У новорождённого и грудного ребёнка обращают внимание на положение головы, она будет наклонена в больную сторону.
  2. Осмотр ребёнка. Могут быть на лицо признаки бактериальной или вирусной инфекции, а отит как их результат. Оценивается цвет кожных покровов, состояние лимфатических узлов, наличие или отсутствие отделяемого из уха.
  3. Отоскопия – осмотр поверхности барабанной перепонки с помощью отоскопа. При катаральном отите барабанная перепонка будет выглядеть втянутой. При экссудативном отите будет просматриваться жидкость в барабанной полости, барабанная перепонка будет серого цвета. При гнойном отите в начале заболевания барабанная перепонка будет гиперемирована (красная), впоследствии будет заметно вытекание гноя.
  4. Лабораторная диагностика. Проводится анализ крови клинический, который не является специфическим, показывает только наличие воспалительного процесса в организме ребёнка. Может наблюдаться лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).Какие бывают виды отита у детей и их классификация

    Отоскопия — самый информативный метод диагностики отитов у детей и взрослых

Группы препаратов, применяемых для лечения среднего отита:

  • Сосудосуживающие капли в нос (Эвказолин, Назол, Фармазолин). Они уменьшают отёчность слизистой оболочки носа и улучшают проходимость евстахиевой трубы.
  • Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин, L-цет, Эриус, Эдем). Применяются также с противоотёчной целью.
  • Антибактериальные препараты. Применяются при гнойном среднем отите самой первой стадии. Антибиотиками выбора являются амоксициллины (Аугментин, Флемоксин солютаб), цефуроксима аксетил (Зиннат), макролиды (Сумамед, Азитромицин). Курс лечение должен составлять не менее 5-7 дней.
  • Противовоспалительные препараты. Применяются также с жаропонижающей целью. В педиатрии разрешены препараты парацетамола (Рапидол, Панадол) и ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
  • Ушные капли. Применяются с целью уменьшить боль и воспалительный процесс. Используют Отинум, Отипакс, Окомистин. Предварительно капли нужно нагреть до температуры тела. Рекомендуется закапывать капли не в ухо, а на ватку или турунду. Это обезопасит от попадания капель в барабанную полость через повреждённую барабанную перепонку.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация Нурофен для детей Какие бывают виды отита у детей и их классификация Сироп Панадол Какие бывают виды отита у детей и их классификация Эвказолин Какие бывают виды отита у детей и их классификация Азитромицин Какие бывают виды отита у детей и их классификация Отипакс Какие бывают виды отита у детей и их классификация Цетрин Какие бывают виды отита у детей и их классификация Окомистин Эриус Сумамед

Определить дозировки и длительность приёма препаратов может только врач!

Физиотерапия

Важно знать, что никакие согревающие процедуры нельзя проводить при гнойном среднем отите. Они будут способствовать распространению гноя за пределы уха и приведут к внутричерепным осложнениям. Физиотерапевтическое лечение разрешается только при катаральном среднем отите. Поэтому перед началом лечения нужно обязательно посетить ЛОР-врача.

  1. УФО – воздействие ультрафиолетовыми лучами. Обладает согревающим действием, стимулирует кровообращение и лимфоотток.
  2. УВЧ – воздействие волнами ультравысокой частоты. Обладает противовоспалительным действием.
  3. Пневмомассаж барабанной перепонки – уменьшает застойные явления в барабанной полости. Проводится в домашних условиях плотно прижатыми к ушам ладошками (нужно то прижать ладони к уху, то послабить давление).

Хирургические методы

Хирургическое лечение применяется в крайних стадиях, когда наблюдается стойкое снижение слуха, нарушение целостности барабанной перепонки. К методам хирургического лечения прибегают тогда, когда консервативная терапия не помогает.

Проводят следующие операции:

  • мерингопластику – восстановление структуры барабанной перепонки;
  • тимпанопластику – восстановление структуры слуховых косточек среднего уха путём установления протезов;
  • обеззараживание среднего уха – удаление хронического очага воспаления в среднем ухе;
  • шунтирование – установление шунта для восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Возможные осложнения

  1. Неврит лицевого нерва – возникает в результате перехода воспалительного процесса на близлежащие ткани.
  2. Мастоидит – переход воспалительного процесса с воздухоносных клеток сосцевидного отростка на его косточки. Развитие этого осложнения угрожает переходу гноя на внутричерепные структуры.

  3. Осложнения внутричерепных структур. Экстрадуральный абсцесс – полость, заполненная гноем под твёрдой оболочкой головного мозга. Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Абсцесс мозга – образование полости, заполненной гноем, в ткани головного мозга.

Осложнённые отиты должны лечиться только в условиях стационара.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя следующее:

  1. Своевременное лечение ринитов. Любой насморк при затяжном течении может осложниться средним отитом.
  2. Лечение аденоидов. Разросшиеся аденоидные вегетации закрывают просвет слуховой трубы, что нарушает её проходимость и способствует развитию отитов.
  3. Своевременное удаление серных пробок.
  4. Укрепление иммунитета (закаливание, приём иммуностимулирующих препаратов, профилактика глистных инфекций).
  5. Кормление новорождённых или грудничков в полувертикальном положении будет препятствовать затеканию пищи через носоглотку в евстахиеву трубу и среднее ухо.
  6. Лечение очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес, хронический синусит).

Средний отит у детей — частое заболевание, которое опасно своими осложнениями. Необходимо знать причины возникновения отита, первые симптомы и меры профилактики, чтобы вовремя предотвратить возникновение грозных осложнений. Для этого родители должны быть настроены на немедленное обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни.

  • Анастасия Качур
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/pochemu-voznikaet-i-kak-pravilno-lechit-sredniy/

Отит у детей – симптомы и лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Существуют заболевания, которые наиболее часто встречаются именно у детей. Сегодня мы разберем такое заболевание, как отит у детей, расскажем, какие виды данного заболевания существуют и какими симптомами сопровождается каждый из них, рассмотрим методы диагностики и лечения отита, а также остановимся на мерах профилактики данного заболевания.

Суть заболевания

Отит – воспаление уха, которое зачастую вызвано агрессивной бактериальной флорой. Данное воспалительное заболевание достаточно часто встречается у детей до 7 лет. Зачастую отит не является отдельным заболеванием, а появляется как осложнение респираторных инфекций.

При несвоевременном лечении или неправильно поставленном диагнозе последствия могут быть достаточно серьезными (менингит, тугоухость, энцефалит, сепсис, абсцессы, паралич лицевого нерва).

Именно поэтому при первых подозрениях на наличие данного заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Вначале давайте разберемся, какие факторы влияют на появление отита у детей.

Причины отита у детей

  • осложнение ринита, ларингита и других респираторных вирусных инфекций, детских инфекций (корь, дифтерия, скарлатина);
  • переохлаждение, сквозняки;
  • механические повреждения слухового прохода;
  • слабый иммунитет и специфическое строение слухового прохода (он более широкий, чем у взрослого, и не имеет изгиба).

Анатомическое строение уха ребенка способствует быстрому проникновению инфекции в средний отдел и приводит к воспалению. Чтобы понимать, где и как появляется воспаление, стоит разобраться в классификации отитов.

Читайте также:  Папилломатоз гортани рецидивирующий – папилломы в горле и на миндалине

В зависимости от длительности воспаления различают:

  • острый отит (воспаление не проходит в течение трех недель);
  • хронический (от трех недель и более).

В зависимости от причины заболевания и места локализации воспаления различают три вида отита.

Наружный отит

Зачастую причиной является воспаление волосяного фолликула из-за попадания в слуховой проход инфекции. Характеризуется покраснением, отеком слухового прохода. Наружный отит может появиться из-за образования фурункула.

В данном случае наружной отит сопровождается сильной стреляющей болью, которая утихает по мере формирования фурункула. После прорыва последнего наступает облегчение. Также наружный отит провоцирует неправильный уход за ребенком (попадание воды в ухо во время купания, слишком частая и глубокая чистка слухового прохода).

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Средний отит

Наиболее часто встречающийся вид отита среди детей. Воспаление происходит в среднем отделе уха, затрагивая барабанную перепонку и слуховые косточки. Средний отит разделяют на три подвида.

Острый катаральный отит является легкой формой заболевания у ребенка, которая характеризуется следующими симптомами:

  • заложенность уха;
  • болезненность;
  • посторонние шумы.

Как правило, симптоматика ослабевает после кашля, зевания, глотания. Данное явление обусловлено отеком тканей среднего уха.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Экссудативный отит у ребенка отличается от предыдущего вида скоплением в среднем ухе большого количества отделяемого – экссудата. В некоторых случаях наблюдается отхождение данного отделяемого. Но чаще всего это явление сопровождается чувством тяжести в ухе, болью и прогрессирующим ухудшением слуха.

Острый гнойный отит – наиболее тяжелая по характеру течения форма отита. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости среднего уха. Гнойный отит у ребенка зачастую имеет ярко выраженные симптомы. Признаками гнойного отита у ребенка являются:

  • высокая температура;
  • сильная боль в ухе;
  • отхождение гнойного содержимого из уха ребенка;
  • ухудшение общего самочувствия.

Чтоб понимать, как выглядит воспаление при гнойном отите у ребенка, мы подобрали следующие фото.

Двухсторонний отит у ребенка, как правило, развивается на фоне продолжительного ринита.

Внутренний отит

Данный вид заболевания еще называют лабиринтит. Развивается он в качестве осложнения среднего отита или менингита. Поскольку именно внутреннее ухо отвечает за работу вестибулярного аппарата, наряду с болью в ухе и температурой появляются такие симптомы, как головокружение, тошнота, рвота и потеря равновесия.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Особенности отита у грудничков

Определить отит у маленького ребенка бывает достаточно непросто, поскольку он ещё не может рассказать, где и как у него болит. В этом случае родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • ребенок периодически начинает громко плакать без видимых оснований;
  • может отказываться от еды, поскольку при глотании и сосании боль усиливается;
  • наблюдается общая вялость и плаксивость.

Все это также сопровождается высокой температурой. Поставить диагноз отит без консультации специалиста невозможно.

Диагностика отита

В качестве диагностики врач-отоларинголог использует следующие методы:

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

  • общий осмотр и сбор анамнеза;
  • отоскопия (осмотр среднего уха с помощью отоскопа);
  • тимпанометрия (применяется в случаях, когда барабанная перепонка не перфорирована);
  • посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам;
  • рентген при подозрении на воспаление внутреннего уха.

Теперь давайте разберемся, чем лечить отит у ребенка.

Лечение отита у детей

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением. Без консультации специалиста достаточно сложно определить, какой вид отита у вашего ребенка. Неправильное лечение может усугубить течение болезни и привести к серьезным осложнениям.

Наружный отит

При лечении данного вида отита назначают согревающие компрессы. Локальные очаги воспаления (фурункулы) в некоторых случаях вскрывают и промывают. Также иногда применяют антимикробные препараты.

Острый отит среднего уха

Данный вид отита во врачебной практике встречается наиболее часто. Лечение среднего отита у детей успешно проводится в домашних условиях и подразумевает использование комплексной терапии.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

  • Медикаментозные препараты для снятия отека тканей.
  • Физиопроцедуры, которые позволяют справиться с воспалением.
  • В тяжелых случаях назначают катетеризацию для очистки слухового прохода.
  • Антибиотики используют при гнойном отите у детей. Зачастую это препараты широкого спектра действия.
  • При отсутствии перфорации барабанной перепонки назначают капли от отита у детей. В зависимости от состава капли в уши при отите для детейпозволяют справиться с отеком, снять воспаление и обезболить.
  • Жаропонижающие препараты используют при наличии высокой температуры при отите у ребенка и общей интоксикации организма.
  • Поскольку средний отит зачастую является сопутствующим заболеванием при ринитах и синуситах, во время лечения используют сосудосуживающие капли. Они позволяют не только справиться с отеком слизистой в носу и ухе, но и стабилизирует давление в евстахиевых трубах.

Прогревающие процедуры при гнойном отите строго противопоказаны.

Хронический средний отит

Данный вид отита лечится достаточно долго и характеризуется наличием рубцов на барабанной перепонке. Игнорировать данное заболевание нельзя, поскольку это чревато полной потерей слуха. В качестве лечения хронического отита также применяют комплексную терапию.

  • спиртовые компрессы или прогревания сухим теплом;
  • полоскание горла с фурацилином каждый вечер;
  • использование ушных свечей строго в период ремиссии;
  • промывание носа солевыми растворами.

Внутренний отит

Данный вид заболевания лечится исключительно в условиях стационара. Последствия неправильного лечения данного вида отита могут быть достаточно серьезными.

Часто внутренний отит сопровождается воспалением головного мозга, поэтому очень важно вовремя его выявить и начать правильное лечение.

Чтобы как можно реже сталкиваться с отитом, важно придерживаться некоторых мер профилактики данного заболевания.

Профилактика отита у детей

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

  • При появлении насморка важно следить, чтобы отделяемое из носа не имело густую консистенцию. Для этого ребенок должен пить достаточное количество жидкости. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Также следует использовать сосудосуживающие капли, если наблюдается отек слизистой.
  • Очень важно рассказать ребенку, как правильно сморкаться. Ни в коем случае нельзя сильно сморкаться сразу в обе ноздри. В этом случае нарушается баланс давления в евстахиевых трубах, что в свою очередь приводит к воспалению.
  • Поскольку отит зачастую является осложнением обычного ОРВИ, важно заниматься укреплением иммунитета ребенка. Для этого больше гуляйте на свежем воздухе. Ребенок должен много двигаться и полноценно питаться.
  • Во время чистки ушей у грудничков используйте только ватные палочки. Причем убирать серу необходимо только с ушной раковины, не проникая палочкой в слуховой проход. В противном случае в ухе могут оставаться частички ваты, что с свою очередь приводит к воспалению.
  • После купания важно освободить слуховой проход от воды.
  • Грудничкам в прохладную или ветреную погоду надевайте шапочку.

Чтобы вы смоли получить всю информацию о данном заболевании, мы также подобрали следующий видеоролик.

Отит у детей – видео

Из данного видео вы узнаете, что провоцирует появление отита у детей, как бороться с данным недугом и какие методы профилактики стоит использовать, чтобы как можно реже сталкиваться с данной проблемой.

В заключении хотелось бы еще раз отметить, что отит – достаточно серьезное заболевание, и не стоит относиться к нему халатно. При появлении первых симптомов стоит срочно обратиться к врачу для консультации и осмотра. А лучше всего – заниматься профилактикой данного заболевания. Ведь легче предупредить болезнь, чем потом её лечить.

А вы сталкивались с данным заболеванием у своего ребенка? Какими симптомами сопровождался отит? Какое лечение вам было назначено? Поделитесь своим опытом в х.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/otit-simptomy-i-lechenie.html

Как протекает и почему возникает отит у детей

Отит у ребенка – это острое или хроническое воспалительное заболевание наружного, внутреннего или среднего отдела уха преимущественно микробной природы.

Катаральная форма данной патологии развивается у 80 % детей раннего возраста, что связано с инфекционными заболеваниями. К 7 годам 90-95 % детей переносят эту патологию.

При отсутствии должного лечения заболевание может приводить к опасным последствиям (поражению евстахиевой трубы и органа равновесия, проникновению гноя в полость черепа, прогрессирующему снижению слуха).

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Виды отита у детей

Врачи-отоларингологи выделяют следующие виды отита у детей:

  • левосторонний, правосторонний и двусторонний;
  • катаральный и гнойный;
  • наружный, средний и внутренний (лабиринтит);
  • острый, подострый и хронический;
  • адгезивный и экссудативный;
  • осложненный и неосложненный;
  • с перфорацией (повреждением) барабанной перепонки и без таковой;
  • очаговый (ограниченный) и диффузный (тотальный).

Выделяют несколько стадий (степеней) заболевания. Различают доперфоративную, перфоративную и репаративную стадии воспаления уха у новорожденных и детей более старшего возраста. Разновидностью заболевания является тубоотит.

Это сочетанное поражение евстахиевой трубы и полости уха. Наиболее часто развивается острый гнойный средний отит у детей, при котором поражается отдел со слуховыми косточками (наковальней, стремечком и молоточком) и барабанной полостью.

Более подробно расскажет доктор на видео:



Причины заболевания

Отит у грудничка чаще всего обусловлен проникновением в полость уха и активным размножением микробов (пневмококков, синегнойных палочек, гемолитических стрептококков, моракселл). От окружающих сложно заразиться (передаются микробы с биологическим секретом). Предрасполагающими факторами воспаления уха у детей до года и более старшего возраста являются:

  • недоношенность;
  • слабый иммунитет;
  • гипотрофия (хроническое нарушение питания ребенка);
  • аллергические реакции;
  • экссудативный диатез (аномалии конституции);
  • нехватка витаминов;
  • рахит (заболевания, характеризующееся нарушением фосфорно-кальциевого обмена);
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • анатомические особенности строения уха (более короткая и широкая слуховая труба, отсутствие изгибов);
  • травмы (ссадины, царапины);
  • повреждение барабанной перепонки инородными предметами (деталями игрушек);
  • патология носоглотки в среднем отделе;
  • ринит с сильным насморком;
  • воспаление миндалин;
  • атрезия хоан (нарушение проходимости полости носа);
  • занесение инфекции от матери, страдающей воспалением молочных желез, эндометрия матки и почек;
  • неправильно проведенные медицинские процедуры;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • проникновение в полость уха воды;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет.

Возможно проникновение бактерий при прорезывании зубов. Причиной отита у детей в 20 % случаев является грибковая инфекция. Не все знают, можно ли заразить, передается ли инфекция от больных детей здоровым. Передача микробов практически невозможна при непосредственном контакте.

Если у ребенка развился отит, причиной могут стать инфекционные заболевания (корь, грипп, скарлатина, аденовирусная инфекция, дифтерия). Нередко наблюдается воспаление при респираторной инфекции (ОРЗ, вирусной острой, после ОРВИ у детей, простуды, при насморке).

Симптомы и признаки заболевания у детей

Клинические признаки отита у детей зависят от локализации воспаления, стадии, этиологии и наличия осложнений. Возможны следующие симптомы отита у ребенка:

  • тошнота (рвота при тяжелом течении заболевания);
  • выраженная локальная боль в ухе, которая усиливается во время жевания и разговоре;
  • покраснение слухового прохода;
  • повышение температуры тела до +39…+40ºC;
  • снижение слуха;
  • озноб;
  • истечение слизи или гноя;
  • нарушение сознания.
Читайте также:  Шишка и шарик в мочке уха – что делать, если появилось уплотнение и болит

При остром течении среднего отита в полости уха накапливается секрет. При присоединении инфекции он становится гнойным.

На стадии перфорации (разрыва) барабанной перепонки у детей в возрасте от 3 до 14 лет симптомы уменьшаются и улучшается общее состояние. При данной патологии возможны выделения из носа.

Экссудативная и адгезивная формы заболевания отличаются скудной симптоматикой в виде шума в ушах и снижения слуха.

Воспаление среднего уха часто протекает с рецидивами. Обострения наблюдаются после ангины, пневмонии или ОРВИ. Рецидивирующее воспаление протекает более легко. Заболевание может проявляться чувством заложенности уха, слизистыми или гнойными выделениями и слабой болью.

Как распознать отит у грудничка

При данной патологии возможны: срыгивание, рвота, плаксивость, беспокойство и жидкий стул. Дополнительные симптомы отита у грудничка включают:

  1. Отказ от пищи.
  2. Нарушение сознания.
  3. Покачивание головкой.

Определить воспаление наружного уха у грудного ребенка можно при простом осмотре. Сложнее распознать внутреннюю форму заболевания (лабиринтит). Признаки отита у грудничка всегда выражены ярче ввиду несформированности иммунной системы.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Диагностика

Диагностика отита у детей проводится с участием педиатра и детского лор-врача. Для уточнения диагноза простого и аденоидного отита понадобятся:

  • отоскопия (осмотр уха);
  • микроотоскопия (осмотр с помощью увеличительного прибора);
  • бактериологический анализ выделений;
  • риноскопия (осмотр слизистой носа и носовых ходов);
  • осмотр глотки, гортани и полости рта;
  • рентгенография;
  • исследование слуха с помощью аудиометрии.

Симптомы отита у детей специфичны и помогают исключить другую патологию. При осмотре выявляются: жидкость в среднем ухе, гной, повреждение и выпячивание барабанной перепонки, гиперемия (покраснение) и отечность тканей.

Первая помощь при воспалении

При воспалении уха у младенца нужно незамедлительно посетить или вызвать на дом врача. Первая помощь при отите у ребенка включает применение обезболивающих средств (НПВС), разрешенных в детском возрасте.

Они используются в форме сиропов, таблеток или свечей. Если развивается гнойный отит, то противопоказаны прогревания (прикладывание грелки или горячих компрессов), т. к.

это может привести к инфицированию окружающих органов и осложнениям.

Чем лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей чаще всего консервативное и проводится в амбулаторных условиях. Оно включает в себя применение системных и местных лекарств, физиопроцедуры, введение турунды с антисептиком (спиртовым раствором) и тщательный туалет уха.

Медикаментозная терапия

Отиты у детей лечатся преимущественно местными средствами. В возрасте 6 лет и старше для устранения головной боли и лихорадки применяется Нурофен.

При воспалении уха часто назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Супрастин, Тавегил). Детьми Зиннат (противомикробный препарат) переносится хорошо, но он назначается по строгим показаниям.

Полусинтетический цефалоспорин Панцеф, отзывы врачей о котором положительные, применяется при воспалении среднего уха.

Часто детям назначаются Димексид и Изофра. Это средства для местного применения. Часто в схему лечения включают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Тизин Ксило). Ухо промывают растворами антисептиков.

Для разжижения гноя применяются муколитики (Ацетилцистеин). Терапия длится 1-2 недели. Долго лечится внутренняя форма заболевания (лабиринтит).

При воспалении наружного уха применяются спиртовые компрессы, противовоспалительные средства и антисептики.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Антибиотики

При воспалении уха у грудничков и детей более старшего возраста применяются местные антибиотики в форме капель (Отофа, Полидекса, Сульфацил натрия).

Перед использованием капель их рекомендуется подогреть. Препараты назначаются с учетом противопоказаний и возраста больного.

Системные антибиотики показаны только в случае развития осложнений, при лихорадке длительностью более 3 дней и выраженной интоксикации.

Ушные капли

Если выявлен отит у грудничка, то могут назначаться капли в уши (Отипакс, Отирелакс, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик). Можно закапывать в уши борный спирт.

Народные средства

При данной патологии помогают следующие средства народной медицины:

  • cпиртовые компрессы на ухо;
  • экстракт настойки прополиса;
  • синяя лампа;
  • яблочный уксус;
  • сок чеснока;
  • масло чайного дерева;
  • перекись водорода;
  • мед;
  • отвары и настои на основе трав (эвкалипта, солодки, календулы).

Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. При использовании народных средств лечение медикаментами проводится в обязательном порядке.

Хирургическое лечение

Отит у грудного ребенка редко требует хирургического вмешательства. Иногда проводятся:

  • антротомия (вскрытие пещер сосцевидного отростка височной кости) с последующим дренированием;
  • парацентез (прокол барабанной перепонки);
  • шунтирование;
  • ревизионная тимпанотомия (удаление гнойного очага, гранулем и полипов);
  • протезирование слуховых косточек.

Осложнения и последствия отита

Возможны следующие негативные последствия отита у детей:

  • переход воспаления в хроническую форму;
  • проникновение гноя и микробов в головной мозг с развитием менингита;
  • тугоухость (стойкое снижение слуха);
  • поражение нервов;
  • сепсис (генерализованная инфекция);
  • воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • образование абсцессов головного мозга;
  • воспаление вещества головного мозга;
  • образование рубцов;
  • лабиринтит (воспаление внутренних структур уха).

Иногда наблюдается коньюктивит одновременно с поражением органа слуха. Наиболее опасна внутренняя форма воспаления уха. Осложнения отита у детей обусловлены неправильным или несвоевременным лечением.

Профилактика болезни

Профилактика отита у детей направлена на повышение иммунитета, предотвращение размножения микробов в ухе и предупреждение переохлаждения. Если у ребенка частые отиты, то необходимо:

  • санировать все очаги инфекции;
  • употреблять витамины;
  • полноценно питаться;
  • чаще водить ребенка на улицу;
  • исключить травмы и попадание инородных тел в ухо;
  • вакцинировать ребенка от гриппа и других заболеваний;
  • носить головной убор в прохладную погоду.

При постоянных отитах необходимо периодически обследоваться и посещать врача.

Заразен ли отит для других детей

Если имеется отит у грудничка, то риск заражения окружающих минимален. Возможна передача инфекции при поражении наружного уха. Источником инфекции могут стать дети, которые проглатывают мокроту и выделяют ее наружу при сочетанном поражении органа слуха и носоглотки.

Коды МКБ-10

При данной болезни международные коды по МКБ-10 – H65, H66 и H83 (для лабиринтита).

Источник: https://nosuho.ru/uho/otit/u-rebenka

Наружный отит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Наружный отит – это инфекционно-воспалительное заболевание наружного уха (область ушной раковины и наружного слухового прохода). Заболевание возникает, когда защитный кожный покров поврежден или удален.

Кожа уха становится красного цвета, а слуховой проход сужается. Возбудители наружного отита самые разнообразные. В некоторых случаях наружный отит развивается в смешанных формах. Данное заболевание встречается в 25% среди всех воспалительных ушных процессов.

Чаще всего наружный отит проявляется в весенне-летний период.

Существуют группы риска по заболеванию отитом, к ним относятся:

  • Дети, занимающиеся водными видами спорта.
  • Дети с пониженным иммунитетом (причина слабого иммунитета – сахарный диабет, трансплантация органов, химиотерапия и др.).
  • Дети, перенесшие различные повреждения уха.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация

Наружный отит могут вызывать различные виды условно-патогенных и патогенных вирусов, грибов, бактерий и других микроорганизмов. Чаще всего возбудителем заболевания является пиогенный стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, грибы Candida, кожные дерматозы (себорея, псориаз, экзема).

Часто инфицирование слухового прохода при наружном отите происходит в качестве последствий лабиринтита и хронического гнойного среднего отита.

Причинами наружного отита также являются химические и термические ожоги, ношение слухового аппарата с ушными вкладышами, частое использование наушников (вставляемых в ушной канал, имеющих неподходящую или неудобную форму), длительное гноетечение из уха, плавание в загрязненных водоемах (приводит к снижению защитной барьерной функции кожи), влажный климат, частая гигиена уха (может привести к травмированию), воздействие средств гигиены (шампуня, мыла, геля для душа). Маленькие дети могут нанести себе механические травмы карандашом, заколками, ногтями.

Проникновение инфекции внутрь кожных покровов наружного уха происходит в местах повреждений и травм.  Травмирование возможно при падениях, повреждении при извлечении инородного тела из ушного прохода, самостоятельных попытках извлечения серной пробки.

Наружный отит появляется на фоне сниженных сил организма, авитаминоза, иммунодефицита, хронических инфекций (сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита), сильного переутомления.

Анатомической причиной наружного отита считается узкий слуховой проход, чрезмерное волосистое покрытие внутри ушного прохода, экзостозы (костные наросты ушного канала), чрезмерное потоотделение.

Наружный отит разделяют на две группы: ограниченный (образование фурункула, которое сопровождается болевым синдромом) и диффузный (вызван грибковыми или бактериальными возбудителями, либо аллергической предрасположенностью, сопровождается болью, распиранием, гнойными выделениями). При диффузной форме поражению поддается весь слуховой проход. Диффузный отит возникает по причине попадания в ухо песка, воды, грязи. Отметим, что единожды переболев данным заболеванием, ребенок в будущем будет склонен к его повторному возникновению.

Редко возникает осложнение в виде злокачественного наружного отита, при котором бактериальная инфекция распространяется на кости вокруг ушного канала, откуда бактерии попадают в черепные структуры. Злокачественный наружный отит проявляется охриплостью голоса, болью в ухе, параличом лицевого нерва, болью в горле.

Клиническая симптоматика имеет специфическую картину. Для начала наружного отита характерно ощущение сильного зуда в слуховом проходе, переходящего в боль. При ограниченной форме фурункул увеличивается, что приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому проявлению болевого синдрома.

Боли при наружном отите могут иррадировать (распространяться) в височную и затылочную зоны, верхнюю и нижнюю челюсти, охватывать полголовы со стороны больного уха. Боль усиливается при жевании, что приводит к отказу от приема еды ребенком. Боль становится интенсивной в ночное время суток, поэтому при наружном отите часто дети имею беспокойный сон.

Образовавшийся фурункул в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет слухового прохода, последствиями чего становится тугоухость.

При вскрытии фурункула происходит истечение гноя из уха, резкое уменьшение болевого синдрома.

Иногда при его вскрытии происходит обсеменение рядом расположенных волосяных фолликулов в слуховом проходе, что ведет к образованию и развитию множественных фурункулов, следствием чего может стать фурункулез, который имеет тяжелое течение и плохо поддается проводимой терапии.

Читайте также:  Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Фурункулез при наружном отите ведет к полному закрытию слухового просвета и усилению клинической симптоматики. Наружный отит сопровождается отечностью в заушном участке, а также оттопыриванию ушной раковины.

Болезнь сопровождается следующими клиническими симптомами: воспаление слухового прохода, заполнение просвета большим количеством серозного инфильтрата. 

При острой форме у больных наблюдается сильнейший болевой синдром, поэтому при осмотре даже малейшее прикосновение доставляет пациенту дискомфорт и причиняет боль. Боль также проявляется при пальпации в зоне расположения козелка.

При неосложненной форме наружного отита у детей может наблюдаться незначительная потеря слуха. Этот признак позволяет дифференцировать наружный отит от среднего.

В некоторых случаях при наружном отите происходит ороговение и шелушение эпителия.

Если наружный отит появился на фоне иммунодефицита, то у больного наблюдается общетоксическая реакция организма, повышение температуры тела, слабость и озноб. При таких симптомах больных срочно госпитализируют.

Диффузный наружный отит проявляется ощущением распирания, появляется зуд и повышение температуры тела, после чего следует проявление болевого синдрома, который охватывает половину головы и усиливается при жевании.

У больных наблюдается значительная отечность стенок слухового прохода, которая сужает просвет в ухе и ведет к тугоухости. При диффузном наружном отите выделения из уха незначительны, сначала они имею серозный характер, а в ходе развития болезни становятся гнойными. Регионарные лимфоузлы увеличены.

При несвоевременном обращение за медицинской помощью и в случае тяжелого течения болезни воспалительный процесс может распространится на ушную раковину и мягкие ткани околоушного участка. Острый период диффузной формы острого отита занимает от 14 до 21 дня.

Диффузный наружный отит может перейти в хроническую форму с затяжным течением, которое сопровождается образованием рубцов.

При диагностировании наружного отита доктор изучает анамнез и симптоматическую картину больного, после чего проводит осмотр и пальпацию околоушной зоны. С целью уточнения диагноза больному назначают:

  • отоскопию (осмотр наружного слухового прохода, при диффузной форме наблюдается сильное покраснение);
  • аудиометрию (исследование слуха при помощи камертона, позволяет определить звукопроведение со стороны пораженного уха);
  • тимпанометрию (исследование функций среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек при помощи воздействия давления воздуха в слуховом канале);
  • бактериологический посев выделений из уха (проводится для определения возбудителя);
  • анализ крови на глюкозу (это необходимо для выявления диабета).

При злокачественном наружном отите назначается рентгенологическое исследование.

Дифференциальный диагноз проводится между разными формами наружного отита (смешанной, грибковой бактериальной), отитом среднего уха, экземой наружного уха, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов, артрозоартритом нижнечелюстного сустава, у младенцев от прорезывания зубов.

Отметим, что на начальной стадии при ограниченном наружном отите фурункул выглядит как припухлость красного цвета.  После его вскрытия появляется кратерообразное отверстие, указывающее на наружный отит.

Лечение наружного отита проводится только под наблюдением врача. Лечение начинается со своевременного обращения и диагностирования заболевания. Определив причину, вызвавшую наружный отит,  доктор может подобрать качественное лечение. Первые шаги терапии направлены на удаление болевого синдрома при помощи анальгетических средств и согревающих компрессов.

В лечении важную роль играет не только лечебные свойства препарата, но и его форма выпуска. Чаще всего в лечении используются капли (неомицин, офлоксацин и другие).

Это связано с их удобным применением, но их частое и бесконтрольное использование может привести к развитию наружного отита.

Поэтому капли часто заменяют мазями и кремами, которые дольше сохраняются в зоне очагового воспаления, они успокаивают раздраженную форму.

  • При лечении наружного отита назначаются медикаментозные средства (антибиотикотерапия при множественных фурункулах, для этого применяются антибиотики широкого спектра действия), промывание слухового прохода антисептическими препаратами, закладание турунд с лекарственными средствами (целестодермом, тридермом, флуцинаром или 3% спиртовым раствором борной кислоты, 1% левомицетиновой эмульсии), а также противовоспалительное и иммуностимулирующее лечение.
  • На стадии инфильтрации (просачивания гнойных материалов наружу) проводится очищение наружного уха от выделений и обработка пораженной зоны нитратом серебра, промывание теплым раствором борной кислоты или фурацилина, при зуде уха – закапывание 1% раствора ментола в персиковом масле, введение 2% сульфатиазоловой мази.
  • Возможно применение УВЧ-терапии.

Вскрытие фурункула производится посредством разреза. После проведения данной процедуры ухо промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

Чтобы повысить иммунитет назначается витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Часто в лечении наружного отита применяют средства, действие которых направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, а также снижение отечности. При выраженном болевом синдроме назначается ибупрофен или парцетамол.

Больному назначается группа препаратов, которая создает кислую среду в наружном ухе, которая не позволяет развиваться патогенной микрофлоре. Данная группа применяется, когда возбудителем является грибковая инфекция.

При ограниченном отите в тяжелых случаях может применяться хирургический метод лечения – разрез и дренирование абсцесса.

Во время лечения при проведении водных процедур уши необходимо защищать от попадания воды. Для этого больному в ухо вводиться тампон, пропитанный вазелином.

Как правило, наружный отит редко имеет неблагоприятные осложнения, и хорошо поддается терапии. Уже на 2-й день больной чувствует себя лучше, а болевые ощущения становятся редкими. Уже к 10 дню возможно полное выздоровление.

Отметим, что при неправильно подобранной терапии, у больного может развиться осложнение в виде лимфаденита, который лечится с помощью антибиотикотерапии, данное заболевание часто развивается у подростков, сделавших себе пирсинг.

Также при острой форме наружного отита возможно распространение заболевания на ушную раковину, что может перейти в хондрит.

При бактериальных отитах в терапии применяют антибиотики, которые воздействуют на виды возбудителя. Если болезнь вызвана плесневыми грибами назначают амфотерицин В, микогептин, амфоглюкамин. Если отит развивается на фоне грибов рода Candida, больным назначается нистатин, леворин.

При злокачественном наружном отите больному проводят коррекцию углеводного обмена.

Чтобы предупредить инфицирование слухового прохода и развитие наружного отита необходимо следовать несложным правилам:

  • Запрещайте маленьким детям царапать или очищать уши самостоятельно. Следите за детьми, чтобы они не расчесывали ушную раковину.
  • Необходимо избегать травмирования уха и попадания инородных тел.
  • Во время купания следует беречь уши от попадания воды. В летний сезон купаться нужно только в местах, разрешенных санэпидстанцией.
  • При купании необходимо следить за тем, чтобы у детей в уши не попадали мыло, шампунь, пена, моющие средства могут спровоцировать появление зуда, а соответственно повреждение кожных покровов. Не позволяйте ребенку погружаться в ванной под воду, чтобы вода не затекала в уши.
  • После купания стоит поддерживать сухость внутри ушных каналов. Для этого аккуратно и легко протрите ушную раковину краем полотенца.     
  • Не следует проводить частую гигиену уха, туалет должен проводиться ушной палочкой и неглубоко. Доктора рекомендуют удалять только ту серу, которая видна и находится не глубже 1 см  от наружного прохода.
  • Не использовать для чистки ушей острые предметы, так как они могут повредить кожу и создать благоприятную флору для инфицирования.
  • Больным детям, склонным к рецидивам наружного отита, во время купания следует использовать специальные беруши во время плавания, чтобы защитить слуховой проход от попадания воды. Отметим, что длительное ношение беруш может привести к усилению зуда и плотному скоплению и проталкиванию ушной серы к барабанной перепонке, поэтому стоит делать перерывы при ношении данных приспособлений.
  • После каждой водной процедуры необходимо в целях профилактики применять подкисляющие средства.
  • Своевременное проведение диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.
  1. Отоларинголог
  2. Педиатр
  3. ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Наружного отита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2588

Ссылка на основную публикацию