Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Термином тугоухость принято обозначать нарушение слуха, которое затрудняет нормальный процесс общения с окружающими людьми. Данная патология при развитии у детей приводит к задержке психоречевого развития: недослышанные слова становятся причиной речевых дефектов.

Классификация нарушений слуха

Существует несколько классификаций, описывающих нарушение слуха. Так, при диагностике патологии у детей врачи используют разработанную Нейманом систему. Согласно ей, при постановке диагноза учитывается степень поражения слуховой функции и возможность формирования речи при нарушенном состоянии слуха. Степень снижения слуха определяется результатом метода тональной аудиометрии.

В целом в медицине принято выделять два типа слуховой недостаточности:

Под первой принято понимать затруднения в восприятии и самостоятельном овладении чистой и правильной речью. При этом остается возможность овладения с помощью слуха ограниченным запасом слов, произношение которых искажено. Глухота – полная утрата слуха одним или обоими слуховыми анализаторами. Пациенты могут слышать отдельные звуки, которые неразличимы.

В зависимости от особенностей развития различают следующие типы тугоухости:

  1. Кондуктивная – характеризуется развитием проблем в наружном или среднем ухе, которые нарушают проведение звуковых колебаний к внутреннему уху.
  2. Нейросенсорная потеря слуха – возникает из-за нарушения работы или гибели чувствительных (волосковых) клеток в улитке.

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Причины тугоухости

Причины потери слуха настолько разнообразны, что врачам зачастую приходится провести не одно обследование, чтобы определить конкретный фактор. Причины нарушения нормального слуха частично определяют тип патологии:

  1. Ранняя – развивается с рождения или до того момента, как малыш начнет разговаривать. Патология связана с пороками развития слухового анализатора, что провоцируется инфекциями, приемом препаратов мамой при беременности.
  2. Наследственная тугоухость – является врождённой формой патологии, которая развивается по причине наличия у родителей хромосомных аномалий.
  3. Поздней тугоухостью обозначают все остальные случаи снижения слуха.

В случаях поздней потери слуха нарушение провоцируется следующими заболеваниями:

  • инфекционные заболевания в анамнезе – отит, аденоидит, корь, паротит, менингит;
  • неврит слухового нерва;
  • токсические воздействия на организм (прием аминогликозидов длительное время);
  • нарушение кровоснабжения органа слуха в результате патологий сосудистого аппарата;
  • артериальная гипертензия со скачками давления;
  • травмы черепа и слухового анализатора;
  • длительное воздействие шума или вибраций;
  • образование серной пробки, которая становится механическим препятствием для прохождения звуков.

Острая тугоухость

Причины нарушения слуха при острой форме заболевания связаны с нарушением процесса превращения звуковых колебаний в нервные импульсы или дальнейшей их передачи в головной мозг.

Ввиду этого у пациента отмечается не только снижение остроты слуха, но и затруднение в восприятии самой речи.

Отличительной особенностью является короткий временной период, в течение которого фиксируют отклонения: от 12 часов до 1 суток.

Хроническая тугоухость

Хроническое снижение слуха развивается на протяжении нескольких месяцев, порой и лет.

Формируется данная форма патологии в результате длительного воздействия негативных факторов:

  • проживание в шумной местности;
  • работа на производстве, станках, являющихся источником высоких звуковых колебаний;
  • привычки громко слушать музыку в наушниках.

В подобных случаях нарушение проведения звука наблюдается в результате уменьшения подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек. Кроме того, патология нередко становится результатом скопления жидкости во внутреннем ухе, возникает как результат рубцовых деформаций при механических повреждениях или хронических воспалительных процессах, отосклерозе.

Частичная потеря слуха

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Потеря слуха в частичной форме подразумевает появление сложностей и затруднений у пациента в процессе восприятия чужой речи. Такие люди способны улавливать отдельные звуки, по которым им удается распознавать слова. Со временем формируется навык чтения по губам. У пациентов с частичной потерей слуха прослеживается способность к получению словесной информации, но на низшем уровне по сравнению с нормой.

В большинстве случаев от патологии страдает только одно ухо, а второй орган сохраняет способность улавливать и анализировать звуки.

С течением времени двухсторонняя тугоухость приводит к полной потере слуха. Такая патология в медицине обозначается термином глухота. Человек практически полностью утрачивает способность к звуковосприятию.

В зависимости от степени поражения выделяют следующие формы патологии:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая (глубокая).

Внезапная потеря слуха

Внезапная или резкая потеря слуха выделяется специалистами в отдельную форму патологии. Нарушение звуковосприятия происходит в течение нескольких часов и в большинстве случаев носит односторонний характер. Согласно врачебным наблюдениям, в качестве провоцирующего фактора зачастую выступает травма или нарушение кровообращения острого характера.

Подобное может наблюдаться и на фоне недавно перенесенных вирусных инфекций, среди которых:

  • вирус герпеса;
  • корь;
  • паротит.

В 50% случаев спустя несколько дней происходит самостоятельное восстановление слуха (частичное или полное). Врачи при этом не исключают возможность длительного, иногда даже прогрессирующего снижения слуха. Однако при своевременном обращении к врачу и оказании медицинской помощи удается восстановить слух пациента до нормального.

Временная потеря слуха

Нередко пациенты предъявляют жалобы на периодический звон или шум в ушах. При сборе анамнеза выясняется, что их трудовая деятельность связана с непрерывным нахождением в непосредственной близости к источнику шума (станки, производственные установки). Нарушение слуха у таких людей обозначается термином профессиональная тугоухость.

Снижение остроты слуха происходит постепенно. В группе риска находятся те работники, которые пренебрегают использованием шумопоглощающих средств защиты.

Как показывает практика, смена места работы и проведение определенных медицинских мероприятий позволяют исправить ситуацию, однако первоначальный слух восстановить удается редко.

Люди с нарушением слуха легкой формы длительное время могут не придавать этому значения. Диагностика патологии сильно затруднена и у детей: обнаружить нарушение слуха у новорожденного практически невозможно. Для постановки диагноза врачам приходится использовать специальные методики и аппаратные методы обследования.

Заподозрить возможное нарушение слуха, раннюю тугоухость у детей можно по следующим признакам:

  • ребенок не реагирует вздрагиванием при резких звуках;
  • отсутствует редакция при непосредственном обращении к ребенку;
  • малыш не узнает голос мамы и близких;
  • со временем лепет ребенка не меняется, новые звуки не появляются.

У взрослых снижение восприимчивости звуков происходит постепенно. Врачи выделяют ряд признаков, появление которых является предпосылкой для снижения остроты слуха:

  • пациенту приходится постоянно переспрашивать недослышанные слова;
  • при разговоре с несколькими собеседниками не удается удержать нить разговора, сконцентрироваться сложно;
  • появляется чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
  • возникает невозможность поддерживать разговор;
  • во время тишины слышится шум или звон в ушах.

Степени тугоухости

В зависимости от характера изменений выделяют следующие степени нейросенсорной тугоухости:

  1. 1-я степень – незначительное снижение слуха, определяемое исключительно при специальном обследовании. Слуховой порог снижается меньше чем на 50 децибел. Разговорная речь слышима на расстоянии 6 м, шепот – до 3 м.
  2. 2-я степень – уровень звукового восприятия ограничивается 50–60 дБ. Восприятие разговорной речи уменьшается до 4 м, шепот – до 1 м.
  3. 3-я степень – порог слышимости находится в интервале 60–70 децибел, шепот неразличим, разговор слышим на расстоянии до 2 м.
  4. 4-я степень – порог слышимости – 70–90 дБ (глубокая), свыше 90 дБ – глухота.

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Тугоухость – лечение

В зависимости от типа нарушения, характера клинической картины врач индивидуально определяет, как лечить тугоухость в конкретном случае. В большинстве случаев заболевание носит прогрессирующий характер. Эффективность терапии во многом определяется временем начала лечения: чем раньше выявлено нарушение и приняты меры, тем выше шансы на сохранение слуха.

Нейросенсорная тугоухость

При таком типе патологии, как нейросенсорная тугоухость, лечение разрабатывается индивидуально в соответствии с причиной нарушения. В целом заболевание трудно поддается коррекции, однако на ранних стадиях врачам удается добиться положительных результатов.

В лечении заболевания используют не специальные таблетки при потере слуха, а препараты общего действия:

  1. Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение: Пирацетам, Винпоцетин, Пентоксифиллин.
  2. Лекарства для улучшения работы вестибулярного аппарата: Бетагистин.
  3. Физиолечение: фоноэлектрофорез, флюктуирующие токи, гипербарическая оксигенация.

Когда у пациента диагностируется 3-4 степени тугоухость слуховой аппарат становится бессильным, показано хирургическое лечение. Врачи прибегают к помощи кохлеарной имплантации.

Эта операция предполагает замещение участка поврежденной части слухового анализатора электронной системой. Основная ее функция – трансформация звуковых колебаний в нервные импульсы.

Необходимо отметить, что кохлеарная имплантация назначается только при поражении внутреннего уха.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная потеря слуха легче поддается лечению. Характер лечения определяется типом провоцирующего фактора. Терапия заболевания может включать в себя использование следующих лекарств:

  • антибактериальные препараты – применяются при выявлении инфекционного агента, показаны при воспалительных процессах уха (отит, евстахиит): пенициллины, макролиды, цефалоспорины (Пенициллин, Цефотаксим);
  • противовоспалительные – Ибупрофен, Напроксен;
  • глюкокортикостероиды – обладают множественным действием: ликвидируют воспаление, улучшают функции тканей: Преднизолон, Гидрокортизон.

Хирургическая операция на ухо при снижении слуха кондуктивного типа нередко требуется в случаях, спровоцированных механическим фактором:

  • инородное тело в слуховом проходе или среднем ухе;
  • патологическая жидкость в барабанной полости;
  • поражение слуховых косточек.

Смешанная тугоухость

Лечение потери слуха смешанного типа требует комплексного подхода. Нарушение подобного рода является следствием длительного отсутствия терапии, поэтому в большинстве случаев она приобретает длительный характер. Как показывает практика, вылечить смешанную форму тугоухости удается только частично: устранению поддаются факторы, спровоцировавшие кондуктивные изменения.

Источник: https://womanadvice.ru/tugouhost-prichiny-poteri-sluha-glavnye-priznaki-i-lechenie

Ухудшение слуха

Ухудшение слуха основывается на воспалении звуковоспринимающего или звукопроводящего отдела. В медицинской терминологии это заболевание называют тугоухость. Под этим диагнозом подразумевается то, что у человека ухудшается слух, но функция восприятия речи остаётся нормальной.

Как правило, человеческий организм воспринимает звуки из окружающей среды как сильный шум и раздражительный фактор. Именно громкие звуки приносят существенный вред организму и в том числе слуховому аппарату.

Читайте также:  Что такое острый фаринголарингит – симптомы и лечение

Этиология

Причины ухудшения слуха могут быть самыми разнообразными. Иногда их легко определить невооружённым глазом, к примеру, от излишка серы или при инфекционных недугах уха. А иногда больному не обойтись без помощи и консультации доктора. В некоторых случаях причину развития такого симптома достаточно сложно выявить.

Частыми провоцирующими факторами являются:

  • длительное влияние шума – громкая музыка из наушников, стройка, стрельба;
  • возраст;
  • инфекционные недуги, к примеру, отит;
  • механические повреждения головы или уха;
  • генетика;
  • врождённые нарушения;
  • ототоксическое влияние лекарств.

Довольно часто ухудшение слуха проявляется при аденоидах. С развитием таких образований у человека, чаще всего заболеванию поддаются маленькие дети, нарушается носовое дыхание. В носоглотке образуется механическое препятствие, которое доставляет значительный дискомфорт пациенту. При развитии последних стадий аденоидов может ухудшаться слух.

Если у человека развивается кондуктивная тугоухость. Во время развития такого симптома у человека может повреждаться внешнее или среднее ухо. Проблемы с внешним ухом могут начаться у человека под влиянием таких факторов:

  • врождённые аномалии развития ушной раковины или ушного прохода;
  • инородное тело или излишнее количество серы.

А вот причины формирования недуга в среднем ухе заключаются в таких показателях:

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Отит среднего уха

Также у человека может развиваться сенсоневральная тугоухость. Она базируется на такой этиологии:

  • генетика;
  • возраст;
  • приём некоторых препаратов ототоксического характера;
  • химиотерапия или радиационное лечение от рака;
  • механическое повреждение головы в зоне височной кости;
  • воздействие шума;
  • заболевания почек;
  • врождённые инфекции;
  • приобретённые инфекции;
  • новообразования.

До определённого времени, наиболее распространённая причина развития ухудшенного слуха была — возраст.

Однако в современном мире огромное значение отдаётся музыке из наушников, громким рок-концертам и прочим шумным местам.

Все это воздействует на слуховой аппарат, поэтому заболевание проявляется не только у пожилых людей, но и у молодёжи, которая небрежно относится к своим ушам и барабанным перепонкам.

Классификация

Клиницисты определили, что ухудшение слуха может разделяться на разные категории и формы. Таким образом, по критерию локализация очага воспаления, выделено два типа проявления симптома:

  • в одном ухе;
  • в двух ушах.

Если рассматривать признак по характеру проявления, то можно определить три формы тугоухости:

  • кондуктивная – нарушается слух по слуховому проходу, барабанным перепонкам и цепи слуховых косточек;
  • нейросенсорная – повреждаются слуховые рецепторы внутреннего уха и нарушается проведение импульса по слуховому нерву;
  • смешанная – формируется от сочетания двух предыдущих форм.

В нормальном состоянии, человек может услышать громкость 20 дБ и меньше. Порог слышимости определяется у каждого человека индивидуально и проявляется в минимальном показателе громкости, которую можно услышать. Таким образом, доктора разделили тугоухость на 4 степени, по которым разделяется стадия ухудшения слуха:

  • 1 степень – повышение порога слышимости до 30 дБ;
  • 2 степень – до 50 дБ;
  • 3 степень – до 70 дБ;
  • 4 степень – до 90 дБ.

Если же у человека порог слышимости превышает отметку в 90 дБ, то это уже называется глухотой.

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Степени тугоухости

Тугоухость по типу развития, бывает врождённой или приобретённой. Второй тип недуга может развиваться до или после развития речевой функции.

Симптоматика

Снижение слуха у ребёнка и взрослого может развиваться постепенно или резко. Как правило, человек замечает какие-либо отклонения в слуховом аппарате только тогда, когда порог слышимости становится выше 30 дБ.

Поэтому любому человеку нужно знать, какими признаками может проявляться ухудшение слуха на одно ухо или на оба.

У пациентов часто проявляются такие неприятные показатели, которые доставляют дискомфорт в общении:

  • тяжело общаться сразу с несколькими собеседниками;
  • ощущение, что все люди разговаривают тихо;
  • тяжело отличить речь от окружающего шума;
  • появляется шум в ушах;
  • просмотр ТВ при увеличенной громкости;
  • частые переспросы одной фразы;
  • слежение за губами собеседника.

Довольно часто ухудшаться слух может вместе с проявлением нервозности и раздражительности. Нарушение в нервной системе спровоцированы частыми переспросами, ощущением, что все разговаривают значительно тише и многое другое.

Во время развития заболеваний, которые могут привести к ухудшению слуха, пациент чувствует проявление различных симптомов. Именно эти признаки информируют человека о том, что нужна помощь доктора:

Если же у человека проявился хотя бы один или несколько вышеперечисленных симптомов, то желательно сразу обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Если человек ощущает в ушах странный звон, дискомфорт, тревогу или иные непривычные показатели для здорового состояния, то больному обязательно нужно обратиться к доктору. Перед походом в лечебное учреждение потенциальному пациенту нужно подготовиться:

  • запомнить все симптомы, которые способствовали проявлению ухудшенного слуха;
  • записать дополнительную информацию для доктора – наличие инфекций, травм, операций на ушах, употреблялись ли медикаменты и какие;
  • упомянуть о профессиональной деятельности, так как именно этот фактор мог спровоцировать появление симптома.

Желательно все ответы на вопросы записать на листике, так как даже общение с доктором может быть затруднительным. Таким образом, медику не придётся задавать больному огромное количество вопросов, а сможет сразу приступить к диагностике.

После сбора анамнеза у ребёнка или взрослого, доктор может приступать к оценке слуховой функциональность и проанализировать аудиологические проявления. Поэтому пациенту проводится исследование под названием камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Отоскопия

Ещё больному назначаются:

  • импедансометрия;
  • анализ вестибулярного аппарата;
  • отоскопия;
  • томография;
  • рентгенография;
  • вращательная проба;
  • стабилография.

Лечение

Довольно часто проявление неприятного показателя связано с плохой гигиеной ушной раковины или попаданием инородного тела. Поэтому при обнаружении такой незначительной причины, доктора за один приём могут улучшить состояние больного и вернуть прежний слух.

При обнаружении фурункула, больному назначается оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Пациенту проводится маленькая операция по удалению новообразования и назначается употребление антибактериальных лекарств.

При отите среднего уха в хронической форме без хирургической помощи также не обойтись. Ухудшение слуха после отита можно вылечить очисткой полости среднего уха и восстановление барабанной перепонки. Операция также понадобится больным с отосклерозом и холестеатомой.

Если постепенное снижение слуха было вызвано ухудшением функциональности слухового рецептора из-за ототоксических лекарств, инфекций или громких звуков, то восстановление невозможно. Больному проводится профилактика и использование внешних устройств для усиления звукового потока.

Во время выявления плохого слуха, спровоцированного аденоидитом, пациенту назначается такая терапия:

  • использование сосудосуживающих капель;
  • промывание носа;
  • антибиотики;
  • гомеопатические препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое удаление аденоидных разрастаний.

Осложнение

Если же вовремя не устранить причину, приводящую к тугоухости, то могут развиться такие последствия:

  • глухота;
  • снижение социальной активности;
  • ухудшение трудоспособности.

Профилактика

Когда человек ощущает первый шум в ушах или странные ощущения, то обязательно нужно обращаться за консультацией к доктору. Если своевременно и правильно начать лечение симптома, то возможно избежать развития тяжёлых заболеваний и осложнений. В профилактических мерах доктора советуют людям из зоны риска придерживаться таких правил:

  • согревать уши;
  • защищать барабанные перепонки от излишне громких звуков;
  • следить за гигиеной ушных раковин;
  • проводить обследование состояния ушей.

Если вести правильный и здоровый способ жизни, избегать механических повреждений и иных причин для развития признака, то возможно предотвратить формирование патологий уха различной сложности и тяжести.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/uhudshenie-sluha

Тугоухость у детей и взрослых: виды глухоты и рекомендации

Часто молодые родители с новоявленными бабушками и дедушками обращают своё внимание, что их новорождённый малыш никоим образом не реагирует на громкие звуки, даже производимые у его собственного уха.

Такие родители частенько обращаются к ЛОР врачу, который в силу своей неопытности, как родителя, подтверждает этот феномен. Обычно это делается с помощью громкоговорителя, воспроизводящего очень громкий и нестерпимо резкий звук, что и мёртвого способен поднять.

А младенец никак на этот странный трубный глас не подаёт никакой реакции. Тогда ЛОР врач выписывает направление к детскому аудиологу.

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Особенности слуха у младенцев

В связи с этим мне вспоминается визит двух почтенных свёкра со свекровью, что привезли на приём к аудиологу свою сноху, которая посмела им родить «глухого» новорождённого младенца. Вошли на прием без очереди, спросить, когда я их смогу принять.

Да с этим проблем нет, а вот их ребёнок только что покушал (на грудном вскармливании) и мирно отсыпается. Поскольку возраст младенца месячный от роду, то и никаких других реакций в таком возрасте и быть не должно, кроме пищевых.

Поэтому визитёрам было предложено дожидаться, пока внук проголодается, на свежем воздухе, и проснётся сам, а потом его надо заносить в свободный кабинет с пеленальным столиком, там, где установлен детский аудиометр.

На пеленальном столике младенца распеленать и предоставить ему возможность свободно двигаться, привыкать к обстановке, и нагуливать себе аппетит. Когда процесс был в самом разгаре и пелёнки уже были сменены, я включил аудиометр.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Диагностика слуха у младенцев

Исследование младенцев производится через динамики, расположенные в метре от пеленального столика, звук на динамики подаётся на уровне не более 40 децибел, но обычно хватает и 20 децибел, на частоте 6 тыс. герц, а ещё лучше на 8 тыс. герц.

Вот такой звук издал динамик на частоте 8 тыс. герц в 20 децибел сначала с правой стороны. И младенец всем телом потянулся в сторону динамика! Ага, проголодался и ищет по звуку мамину грудь.

Читайте также:  Сок каланхоэ от насморка – как правильно капать в нос от соплей

Публика возбудилась вместе с младенцем в восторге от наглядности увиденного счастья. Подождав, когда экзальтированные бабушка с дедушкой угомонятся, звук был подан такого же уровня с другой стороны. И опять голодный младенчик мгновенно туда же потянулся.

Вот и завершила представление сама удивлённая зрелищем свекровь: — «Надо же, ведь даже я этот звук не слышу, а он всё слышит!»

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Да, когда-то в СССР выпускались такие аудиометры для детей, вернее, для их родителей, которые мнительно относятся к отсутствию реакции у их младенцев на громкие звуки.

Да, так уж устроила природа, что во младенчестве малыш никоим образом не может отреагировать двигательными реакциями на громкие звуки, потому что ещё сам никак не двигается и не передвигается. А вот у мам всегда высокие и тонкие голоса по сравнению с грубыми мужскими.

Вот и у младенцев заложена природой реакция на тихие высокие звуки. Которые рефлекторно увязаны с кормлением младенцев.

Особенности слуха детей одного года

Когда там наступает гуление и прочие звуки, издаваемые младенцами – особого значения не имеет. А вот отсутствие гуления или изменившиеся реакции у младенца на тихие звуки имеет значение, при малейшем подозрении их родителей в возрасте около года и раньше.

В этом случае ребёнка нужно везти в слухоречевой кабинет к врачу-сурдологу на приём, и об этом должен знать каждый ЛОР врач. Для получения полноценной программы развития ребёнка и установления полноценного диагноза. И далеко не всегда обнаруживаемые поражения слуха обуславливаются поражением среднего или внутреннего уха у детей.

Бывает нарушения и центрального характера. Все это устанавливается только в слухоречевом кабинете, и никоим образом не ЛОР врачом.

Виды глухоты у детей и взрослых

У детей и взрослых бывает глухота односторонней или двухсторонней. Односторонняя глухота характеризуется снижением или отсутствием слуха на одно ухо.

При камертональном исследовании обнаруживается, что опыт Ринне отрицательный на поражённом ухе, а вот опыт Вебера направлен в сторону слышащего уха. Это означает, что на стороне поражения почти нет никакого звуковосприятия.

Здесь может быть поражён аппарат внутреннего уха, улитка, а может быть поражён и сам слуховой нерв, например, после перенесённых ранее переломов основания черепа.

Данное состояние никакому восстановлению и реабилитации слуха на поражённое ухо не подлежит.

Впрочем, как и все остальные случаи выявленной односторонней глухоты — лечение и восстановление слуха на оглохшее ухо не представляется возможным. Нормальный слух обеспечивается человеку другим ухом и заболевание глухоты с одного уха на другое никак не переходит. Социальному общению глухота на одно ухо никак не препятствует и никоим образом окружающим не заметна глухота на одно ухо.

Рекомендации

Что нужно знать и запомнить ребёнку и взрослому с отсутствием слуха на одно ухо?!
Что при этом нарушена звуковая ориентация в пространстве.

Это означает, что человек с отсутствием слуха на одно ухо никак не может определить, откуда к нему поступает это звук.

То есть, в лесу он слышит звук, что ему кричат, но пойти может в прямо противоположную источнику звука сторону, если сам не видит самого ему кричащего. И ведь точно заблудится. Только ходить вместе и рядом с кем-то нормально слышащим на оба уха.

Далее, необходимо решать вопросы профессиональной ориентации для глухих на одно ухо. Работу нужно подбирать в тихом, сухом помещении, без источников шума и вибрации. Так как при этих вредных факторах и у здоровых людей может произойти резкое снижение слуха и на оба уха.

Нельзя выбирать профессии, связанные с подъёмом на высоту и обслуживанием движущихся механизмов и агрегатов, также нельзя обслуживать сосуды под давлением. Например, нельзя выбирать профессии, связанные с подъёмными механизмами на стройках.

Почему? А вот случай из жизни, когда машинист крана на стройке опускал железобетонную плиту на положенное место.

Как на том месте оказался человек, никто не знает, но вот то, что ему кричали, а тот в ответ крутил головой, стараясь определить источник звука, видели все рабочие, свидетели гибели человека на стройке.

Или нельзя работать на лесоповале. Также нельзя себе получать профессию тракториста или бульдозериста, так как там имеется сильная вибрация, от которой быстро глохнут и вполне здоровые уши.
Для всех, страдающих односторонней глухотой необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать полётов на самолётах, так как при этом перепаде давления может исчезнуть слух и на здоровое ухо, и в дальнейшем лечение этого состояния не представляется возможным.
  2. Ни в коем случае нельзя нырять на глубину.

ЛОР — врач, Людмила Борисовна Кисиль

Источник: https://UhoLOR.ru/bolezni/tugouhost-u-detej-i-vzroslyh

Тугоухость — что это такое, причины, симптомы, лечение тугоухости 1, 2, 3, 4 степени

Тугоухость — это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Что такое тугоухость?

Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них — лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость — самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

Причины

О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

  • вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, корь, скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
  • воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
  • отравление;
  • прием некоторых препаратов;
  • нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
  • возрастные изменения слухового анализатора;
  • длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
  • серные пробки;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • опухоли;
  • наружный отит;
  • различные травмы барабанной перепонки и др.

В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

  • шум в ушах;
  • увеличение громкости телевизора или радио;
  • переспрашивание;
  • ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/tugouhost/

Почему плохо слышит одно ухо, причины снижения слуха у взрослых и детей

Обновление: Октябрь 2018

Слух – важный инструмент связи человека с внешним миром. При нарушениях слуховых возможностей сужается нагрузка на головной мозг в височной доле, перегружается внимание и падают когнитивные возможности человека (мышление, память, способность к обучению).

К тому же пониженный слух создает проблемы при общении с другими людьми и ограничивает адаптивные возможности человека. Если плохо стали слышать уши, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Снижение слуха по-другому называется тугоухостью. Состояние различают по степеням, в зависимости от того, с какого расстояния человек слышит разговорную речь.

Степени тугоухости

Порог звукового восприятия Расстояние разговорной речи слышимости
Легкая — 1степень 26-40 децибелл 4-6 метров
Средняя — 2 степень 41-55 децибелл 1-4 метра
Тяжелая — 3 степень 56-70 децибелл 0,25-1 метр
Глубокая тугоухость — 4 степень 71-90 децибелл
Глухота > 91 децибелла

Почему снижается слух

Около 8% населения планеты имеют проблемы со слухом, на самом деле эта цифра занижена. Так как далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам. Мужчины страдают от тугоухости чаще женщин. Наиболее часто приобретенные проблемы со слухом начинаются после 50 лет.

Органы слуха представлены: Причины снижения слуха и тугоухости у взрослых и детей

  • периферической частью (наружным, средним ухом), проводящей звук
  • сенсорным эпителием внутреннего уха, воспринимающим сигнал
  • слуховым нервом, передающим импульс
  • и центральной частью, анализирующей поступающую информацию (корковый анализатор или участок коры головного мозга в височной доле).

Падения слуха могут быть связаны с повреждениями или заболеваниями любого из участков слухового пути. Кроме того, частой причиной снижения слуховых возможностей становятся проблемы с кровоснабжением уха или головного мозга.

Кондуктивная тугоухость

Когда причина кроется в нарушении проведения звука по наружному и среднему уху, говорят о кондуктивной тугоухости.

  • Наружный слуховой проход могут закрывать серные пробки
Читайте также:  Мазок из зева и носа на стафилококк – как сдать посев на анализ

Сера – это естественный секрет наружного уха, которая при плохом гигиеническом уходе, частых воспалительных заболеваниях ушей или механических раздражениях уха может скапливаться в виде плотных пробок, препятствующих прохождению звуковой волны.

Проблема чаще двусторонняя и напрямую связана с привычкой чистить уши ватными палочками, спичками или другими неподходящими предметами. Уши положено не чистить, а мыть. Это правило целесообразно знать и взрослым, и детям. Подробнее о серных пробках.

  • Инородные тела слухового похода

Это более детская проблема. Малыши часто засовывают в уши мелкие шарики, ягоды или детальки от ЛЕГО. Процесс чаще всего односторонний, хотя находятся умельцы засорить сразу оба уха. Взрослые чаще страдают от насекомых, забравшихся в ухо или спичечных головок, обломившихся при чистке ушей. Проще это предупреждать, чем пытаться самостоятельно удалить попавшую в ухо мелочь.

Средний катаральный или гнойный отит (воспаление среднего уха) за счет выпота могут значительно понижать слух как с одной, так и с двух сторон (см. симптомы отита у детей).

Если на барабанной перепонке вскрывается гнойник, и образуется отверстие, то до момента его заживления или оперативного восстановления слух может совсем отсутствовать на одно или оба уха.

Если заживление барабанной перепонки произойдет с образование большого или грубого рубца, то это станет причинной стойкого ухудшения слуха на пораженное ухо.

  • Механическая травма барабанной перепонки

Это результат бездумного ковыряния в ушах. Баротравма этого отдела – следствие удара звуковой волной или высоким давлением. Чаще всего ее получают те, кому ударили ладонью по уху, охотники, у которых выстрелили над ухом, а также дайвингисты – неудачники.

  • Фурункулы слухового прохода при значительных размерах и за счет отека также могут понижать слух.

Нейросенсорные причины

Тугоухость сенсоневральная или нейросенсорная – следствие проблем с принимающей стороной: внутренним ухом, 8 парой черепно-мозговых (преддверно-улитковых) нервов или корковым и стволовым центрами слухового анализатора.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости — они чаще всего появляются при недоразвитии сенсорного эпителия внутреннего уха. Наиболее часто повинны в этом инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.

Врожденное снижение слуха у ребенка

  • При внутриутробном заражении краснухой ребенок может родиться с триадой Грега (глухотой, пороком сердца и поражением глаз).
  • Сифилис плода также ведет к глухоте.
  • Вертикальное заражение хламидиозом в процессе родов может стать причиной тугоухости у новорожденного.
  • Глубокая недоношенность (на сроках до 32 недель) не позволяет нейросенсорному аппарату доразвиться и ведет к снижению слуха.
  • У матерей-алкоголичек и наркоманок из-за ототоксического действия принимаемых веществ дети часто рождаются с пониженным слухом.
  • Врожденные наследуемые пороки развития – аплазии улитки и лабиринта: Мондини, Шайбе, Майкла, – причины врожденной глухоты. Синдромы Жервелла (тугоухость и порок сердца), Пендреда (гиперплазия щитовидной железы и глухота), Ушера (ретинит и тугоухость), Варденбурга (глаза разного цвета, сросшиеся брови, седая прядь надо лбом и тугоухость), Стиклера (сильная миопия, готическое небо, ранняя катаракта, нарушения слуха) – также наследственные врожденные заболевания.
  • Дети с синдромом Дауна довольно часто тугоухи уже от рождения.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорную тугоухость можно приобрести в детском или взрослом возрасте. На первом месте из ее причин – нарушения гигиены слуха.

  • Продолжительное воздействие громких звуков (громче 90 децибелл) ведет к нарушению восприятия звуков высокой частоты.
  • Пожилые страдают от пресбиакузиса, то есть дегенерации слухового аппарата.
  • Злоупотребление наушниками поражает слуховые нервы и известно, как “болезнь телефонисток”. Патология связана с нарушением миелиновой оболочки слухового нерва. Это собственно хронический неврит слухового нерва, при котором воспаление мешает проводить импульсы нормально.
  • Низкие частоты восприятия звуков выпадают при болезни Меньера, сопровождающейся частыми системными головокружениями и потерями равновесия, снижением слуха и шумом в ушах.
  • Травматические повреждения височной кости, улитки. 8 пары черепных нервов, коры головного мозга в слуховых центрах могут стать причинами вторичной нейросенсорной тугоухости с одной или обеих сторон.
  • Вирусные инфекционные болезни (корь, эпидемический паротит, герпес, краснуха. грипп) могут повреждать слуховые нервы.
  • Бактериальные поражения лабиринта, височной кости, евстахиевой трубы или мозговых оболочек ведут к тугоухости или глухоте.
  • Аутоиммунные болезни (например, гранулематоз Вегенера) становятся первопричиной отосклероза и тугоухости.
  • Хронический аллергический ринит вызывает катаральный хронический отит, который часто приводит к тугоухости в детском возрасте.
  • Отосклероз или разрастание костной и соединительной ткани во внутреннем ухе может вести к стойким потерям слуха.
  • Опухоли предверноулиткового нерва (невриномы), новообразования мостомозжечкового угла или мозговых оболочек могут вести к нарушениям слуха.

Целый ряд лекарств оказывает ототоксическое действие

  • Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, стрептомицин, амикацин) особенно в сочетаниях с фуросемидом дают снижения слуха.
  • Сами по себе мочегонные, как и антибиотики группы макролидов (джозамицин, азитромицин), нестероидные противовоспалительные могут вызывать обратимое ухудшение слуха, проходящее после отмены препаратов.

Читайте подробнее о симптомах и лечении нейросенсорной тугоухости.

Тугоухость на фоне нарушений кровоснабжения

Часто невропатологам, помимо жалоб на боли в голове или шее, шум в ушах и звон в висках, нарушения сна и памяти приходится слышать от пациентов: “Плохо слышу одним ухом”. Пациенту с подобными жалобами, помимо планового осмотра ЛОРа показано боле углубленное исследование сосудов шеи (УЗДГ) и снимки позвоночника в двух проекциях.

За таким снижением слуха может скрываться синдром позвоночной артерии, кровоток по которой ухудшают остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз сонных артерий, который и вовсе угрожает ишемическим инсультом. При сосудистых нарушениях слуха пациенты должны получать дважды в год курсы сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов. При безуспешности консервативной терапии может встать вопрос об оперативном вмешательстве на сосудах.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, в случае вовлечения в очаг 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых) могут наблюдаться стойкие снижения слуха. в таком случае пациент ведется по стандартной программе лечения и реабилитации после инсульта.

Плохо слышит ухо, что делать

Все препятствия на пути звукововой волны должны устраняться.

  • Серные пробки и инородные тела

Их удаляются в условиях амбулаторного приема у отоларинголога. За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать закапывать перекись водорода. Далее врач продувает уши по Политцеру или вымывает пробки. Инородные тела из слухового прохода также удаляет врач.

Отит на стадии катарального воспаления может лечиться отипаксом или альбуцидом в каплях. С момента гнойного процесса подключаются местные (Полидекса) или системные (макролиды. цефалоспорины, фторхинолоны) антибиотики. Капли в ухо запрещены при перфорации барабанной перепонки.

Лечение отита может дополняться проитвовоспалительными и обезболивающими. Обязательно параллельно с отитом лечить насморк (Виброцил, Ринофлумицили). Камфарный спирт используется только в компрессах на стадии катарального отита. В ухо его не капают из-за рисков отосклероза.

  • Фурункул в ухе лечится антибиотиками, антисептиками и хирургической обработкой.
  • Стойкие или слишком большие перфорации барабанной перепонки могут восстанавливаться оперативно с помощью тимпанопластики.

Коррекция нейросенсорной тугоухости

Полному излечению поддается только острая форма нейросенсорной тугоухости, например, на фоне неврита слухового нерва. Под этим понимают потерю слуха, развившуюся остро в течение 72 часов и затронувшую одно или оба уха. Часто пациенты жалуются: “Плохо слышу после простуды”.

Хотя до двух третей пациентов в дальнейшем могут получить улучшение и без терапии, отоларингологи считают выжидательную тактику неправильной. При этом с самых первых дней лечения пользуются глюкококртикоидными противовоспалительными средствами в таблетках или инъекциях.

  • При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят внутрь уха или транстимпанально. Широко применявшиеся ранее препараты сосудистой направленности, декстраны и противоотечные средства на сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при острой тугоухости на фоне нарушений кровообращения (инсультов).
  • При болезни Меньера эффективными бывают Бетасерк и Идебенон, а также мочегонные, уменьшающие количество эндолимфы в улитке.
  • При хронических формах тугоухости наиболее часто приходится прибегать к слухопротезированию. На первое место сегодня особенно в детской практике выходят кохлеарные импланты – слуховые аппараты, которые можно установить внутрь уха для постоянной носки. Они имеют малые размеры, не вызывают дискомфорт и непосредственно стимулируют слуховой нерв.
  • Слуховые аппараты разных модификаций от заушных до внутриушных требуют индивидуального подбора и определенного времени для привыкания. Многие пациенты, особенно пожилые, отказываются от слухопротезирования по причине некачественного подбора аппарата и неудобств при его носке.

Альтернативные способы восстановления слуха

  • Массаж ушных раковин способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Его разновидность – аккупунктурный массаж или методики цигун, заимствованные из китайской медицины. Вспомогательное средство. Которое само по себе не решает проблему.
  • Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, не решающее проблему кардинально.
  • Аудиоигры способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Больше подходят для тренировок здоровых ушей.
  • Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. С момента привлечения к платным курсам – сектантство, вредное для здоровья и кармана.

Таким образом, снижение слуха – серьезная проблема, с которой можно и нужно бороться. При острых нарушениях слуха самой правильной тактикой становится незамедлительное обращение к врачу. Ведь упущенное время может обернуться стойкой тугоухостью.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/pochemu-ploxo-slyshit-odno-uxo-prichiny-snizheniya-sluxa-u-vzroslyx-i-detej/

Ссылка на основную публикацию