Е.о. комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Published on: 15.09.2019Author: adminComment: 0 Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение
Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Носовое кровотечение — наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая возникает из-за повреждения сосудистых стенок в слизистых оболочках носовой полости.

Проявляется с различной интенсивностью и чаще всего наблюдается у детей. Это связано с возрастными особенностями: слизистая оболочка в детском возрасте хрупкая, уязвимая, и травмировать ее очень легко.

Обычно появление кровотечения из носа связано с чем-то достаточно безобидным и очевидным: ребенок ковырялся в носу и поцарапал слизистую ногтем, или ударился при падении, или слишком усердно сморкался при сильном насморке.

Но иногда кровотечения появляются беспричинно и долго не останавливаются, что говорит о наличии нарушений в организме. О причинах носовых кровотечений у детей поговорим в статье.

О том, как оказать первую помощь ребенку при белой лихорадке, читайте здесь.

Виды кровоизлияний

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение
Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

  1. Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
  2. Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

  • одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
  • двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

  1. Незначительная. Кровопотеря мизерная и составляет меньше ста миллилитров, не несет угрозы и останавливается самостоятельно.
  2. Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечениеЕ.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечениеЛегкая. Кровопотеря менее 500 миллилитров. Не представляет серьезной угрозы, но, если кровопотеря составила 300-500 миллилитров, дети могут жаловаться на дискомфорт: головокружение, слабость. Останавливается самостоятельно.
  3. Средняя. Кровопотеря составляет от 500 до 1400 миллилитров, кровь из ноздрей вытекает активно, наблюдается слабость, головокружение, обмороки и другие симптомы. Кровотечение такого объема требует срочной консультации с детским врачом.
  4. Тяжелая. Потеря крови составляет не менее 1400 миллилитров. Кровотечение не прекращается, методы первой помощи неэффективны, симптоматика тяжелая. Требуется срочная медицинская помощь.

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины и факторы

Кровоизлияние из носа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних неблагоприятных факторов.

  1. Низкая влажность воздуха. Если воздух пересушенный, слизистая иссушается, а сосудистые стенки ослабевают, и кровотечение может начаться из-за незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
  2. Тепловой удар. При перегреве сосуды интенсивно расширяются и разрываются.
  3. Механическая травма. К ней относятся ушибы, ковыряние пальцем, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, попадание инородного тела.
  4. Воздействие медикаментов. Избыточное применение сосудосуживающих, противоаллергенных и противовирусных средств приводит к иссушению слизистой оболочки.
  5. Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечениеЕ.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечениеНаркотические препараты. Актуально для подросших детей: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, она легко травмируется и кровоточит.
  6. Последствия перенесенных травм. Неправильно сросшийся перелом или искривление перегородки повышают риск возникновения кровотечений.
  1. Заболевания, которые сопровождаются отеканием слизистой: ОРВИ, гайморит, грипп, синусит и другие.
  2. Сбои в механизмах свертывания крови. Эти механизмы могут нарушаться по разным причинам: лейкемия, гормональные сбои, гемофилия, переизбыток витамина С, длительный прием препаратов, которые уменьшают количество тромбоцитов.
  3. Хронические болезни. Они разрушительно воздействуют на иммунную систему, на свертываемость и сосудистый тонус, ребенок часто заболевает, а его слизистая уязвима.
  4. Новообразования злокачественного либо доброкачественного типа в носовой полости.
  5. Врожденные нарушения строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, расширение в сосудах.
  6. Гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления провоцирует разрыв сосудистой стенки.

Также кровотечения возникают при умственном или физическом истощении, мигренях, авитаминозах, стрессовых ситуациях.

Первая неотложная помощь

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение
Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Как остановить кровь? При кровотечении из носа следует:

  1. успокоить ребенка, если он напуган;
  2. разместить его так, чтобы голова располагалась вертикально;
  3. опустить голову немного вниз и поставить емкость для крови;
  4. расстегнуть верхние пуговицы и убрать все, что может нарушать дыхание (ожерелье, галстук);
  5. приложить что-то холодное к носу (влажный платок, лед);
  6. попросить зажать крылья ноздрей кончиками пальцев (или сделать это самостоятельно) и подождать десять минут;
  7. если этот метод не помог за указанное время, нужно ввести в полость носа вату, смоченную 3%-ой перекисью водорода (ее можно заменить каплями для носа с сосудосуживающим эффектом).

Если причиной кровотечения стало инородное тело, следует отвести ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно опасно: из-за неправильного воздействия оно может уйти глубже и перекрыть доступ дыханию.

Чтобы ребенок не тревожился, а время шло быстрее (сидеть без дела на одном месте маленькому ребенку сложно), можно включить мультфильмы и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать, чтобы кровотечение не усилилось.

Ошибки оказания первой помощи:

  1. Запрокидывание головы. Если голова запрокинута, кровь перестает вытекать из ноздрей, но стекает в носоглотку и попадает в пищевод, что может привести к тошноте и кровавой рвоте. Также такой метод не дает возможности оценить уровень кровопотери и длительность кровоизлияния.
  2. Горизонтальное положение. Принцип здесь такой же, как и в предыдущем пункте: кровь затекает в пищевод, вызывая рвоту и тошноту.
  3. Сухая вата. Ватный тампон, не увлажненный перекисью или каплями, при долгом нахождении в носу присыхает к стенкам, а свернувшиеся участки крови прилипают к нему, и при извлечении есть риск возобновления кровотечения.

Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

Когда необходимо вызвать врача?

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

  • кровотечение не удалось остановить за 15-20 минут, а все необходимые меры были предприняты;
  • кровоизлияние двустороннее и сильное;
  • кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
  • во время кровоизлияния ребенок жалуется на боль, головокружение, теряет сознание;
  • кровь имеет ярко-алый или очень темный цвет.

Если же кровотечение удалось остановить, повода вызывать неотложную помощь нет, но может потребоваться прийти на прием к доктору. Это необходимо сделать, если соответствует хотя бы один пункт:

  • кровоизлияния частые;
  • кровь долго не удается остановить;
  • ребенок ослабленный, жалуется на головные боли и головокружение, быстрее утомляется;
  • кровотечения возникают без видимых причин;
  • на коже ребенка легко появляются синяки, царапины и ранки долго не заживают.
  • Частые кровоизлияния из носа свидетельствуют о наличии различных нарушений, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы.
  • Единичное ночное кровотечение, которое легко остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые ночные кровоизлияния — повод для беспокойства и также свидетельствуют о наличии нарушений.

Диагностика

Целью диагностики является определение причин частого кровотечения. Применяются следующие методы:

  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • общий и клинический анализы крови;
  • коагулограмма.
  1. Также может потребоваться консультация у других специалистов: онколог, гематолог, кардиолог и другие.
  2. Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.
  3. Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.
  4. Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:
  • введение тампона с феракрилом, тромбином, амнионом;
  • перевязывание артерии;
  • продолжительная тампонада полости носа (в течение 1-2 суток).
  • Чтобы сократить частоту кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин) и медикаменты, улучшающие процесс свертывания (викасол, витамин С, гемофобин).
  • Если эти методы не показали эффективности, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

Советы Комаровского

  1. Доктор Комаровский не рекомендует запрокидывать голову при кровотечении, вводить вату в полость носа и укладывать ребенка горизонтально.
  2. По его мнению, ребенка следует разместить так, чтобы его голова была опущенной, а спина — наклоненной вперед, и попросить зажать нос пальцами на десять минут.

  3. Также он рекомендует не только прикладывать холод к носу, но и дать ребенку съесть или выпить что-то холодное (мороженое, вода со льдом через трубочку).
  4. Он считает, что частые носовые кровотечения являются анатомической особенностью и чаще всего возникают из-за простудных инфекций и сухого воздуха.

Профилактика

Для предотвращения кровотечений рекомендуется:

  • укреплять иммунитет (закаливание, частые прогулки);
  • следить за уровнем сухости воздуха и использовать увлажнители;
  • своевременно лечить инфекции;
  • один-два раза в год пропивать курсом Аскорутин или витаминно-минеральный комплекс;
  • поддерживать в квартире оптимальную температуру;
  • использовать медикаменты только по назначению врача;
  • проходить регулярные медосмотры.

В большинстве случаев появление носового кровоизлияния не связано с какими-либо серьезными патологиями и не несет рисков. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору.

Доктор Комаровский об оказании первой помощи при носовых кровотечениях у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Носовые кровотечения

У ребенка часто идет кровь из носу (это началось месяц назад после простуды — никаких лекарств мы вообще не принимали). Иногда 2-3 раза за ночь, потом пару раз днем, затем недели две все в порядке. И опять начинается.

Причем кровь идет все время из левой ноздри, не сильно, но очень долго не сворачивается (по 10-15 минут).

Читайте также:  Ингаляции при фарингите в домашних условиях

С чем это может быть связано? Чем, кроме крапивы, можно еще попоить ребенка? Какие есть средства, повышающие свертываемость крови?

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/komarovskij-krov-iz-nosa-u-rebenka-prichiny/

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

  1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
  2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным).

Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице.

Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

  1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
  2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
  3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
  4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Также ребенок во время кровотечения не должен:

  • Сморкаться.
  • Кашлять.
  • Разговаривать.
  • Глотать кровь.
  • Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

  • Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
  • У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
  • Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

  • Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
  • Давать ребенку много пить.
  • Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
  • Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
  • Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
  • Регулярно сдавать анализ крови.
  • Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/komarovskij-krov-iz-nosa/

Как понять почему у младенца пошла кровь из носа: причины, как остановить

Кровь с носа у ребенка бывает в разном возрасте. Причины такого состояния очень разнообразны. Чаще всего это не грозит здоровью серьезными последствиями, и кровотечение останавливается самостоятельно. При частых приступах следует задуматься о состоянии свертываемости крови у ребенка. Нужно пройти обследование и уточнить причину такого явления.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Малыш держит платок с кровью

Причины носового кровотечения у годовалого ребенка

Кровь из носа начинает течь по разным причинам. Это могут быть нехватка витаминов, повреждение слизистой, сухой воздух или болезнь. Проявиться симптом может утром или ночью во время сна. Такое случается и у новорожденных детей. Выделения могут быть однократными или частыми.

Нехватка витаминов

Витамины С и А отвечают за укрепление стенок сосудов. Если их в организме недостаточно, то капилляры истончаются. При слишком сильном вдыхании, высмаркивании или плаче они могут лопнуть, и пойдет кровь.

Из-за авитаминоза приступы случаются часто. В таком случае нужно просто пропить витамины. Также врачи рекомендуют следить за правильностью питания. Рацион должен быть обогащен овощами и фруктами.

Также можно принять витаминный комплекс для детей.

Важно! Детям можно принимать только детские витамины с ограниченной дозировкой.

Механическое воздействие

Младенцы, которые только недавно научились ходить, передвигаются очень неаккуратно. Они не следят за тем, что попадается под ноги, часто падают, не всегда устойчиво стоят на ногах. Механическое повреждение – не редкость у малышей меньше 3 лет.

Падают дети и дома, и на прогулках. При этом происходит разрыв мелких и крупных сосудов. Если пострадали малые капилляры, то кровь остановится через пару минут. Кровотечение длится более 20 минут при нарушении целостности крупных капилляров.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Мама чистит нос малышке

Нарушение свертываемости

В организме снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость, из-за неблагоприятных факторов или нарушения работы системы кроветворения. Этому сопутствует дефицит витаминов и микроэлементов, истончаются стенки сосудов. При разрыве случается выброс кровяной жидкости. Кровотечение сложно остановить, оно может длиться более 1 часа. Здесь требуется врачебная помощь.

Высотная болезнь и кровотечение

Это состояние организма, при котором малыш вдыхает воздух с высокой концентрацией кислорода. Такое явление встречается в горах, при перелете в самолете. На высоте повышается артериальное давление, также растет напряжение на стенки капилляров, они не всегда выдерживают и начинают разрываться.

У детей сосуды намного тоньше, чем у взрослых, потому болезнь встречается чаще. Симптомы начинают проявляться спустя 6-12 часов. Явление проходит самостоятельно, кровотечение сильное, но кратковременное. После перемещения в привычные условия все восстанавливается.

Важно! Желательно не подвергать ребенка нахождению на высоте и перелетам. Чем старше малыш, тем легче он это переносит.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Тампон в носу

Прочие причины

Основные причины крови из носа у детей описаны выше. Они легко устраняются, и ребенок живет нормальной жизнью. Есть ряд заболеваний, при которых носовое кровотечение симптом:

  1. Инородное тело в носу. Груднички часто запихивают в ноздри мелкие предметы, почему носовая пазуха распухает, предмет давит на стенки и травмирует их.
  2. Врожденное искривление перегородки. Явление редкое, из-за перегородки капиллярные узлы расположены не как обычно. Это провоцирует кровотечение.
  3. Развитие опухоли, полипа или кисты в пазухе. У младенцев встречаются чаще доброкачественные образования. Иногда их корни врастают в пазуху ноздри и провоцируют кровь с носа.
  4. Наличие инфекционной болезни. Если у крохи высокая температура тела, и встречаются прожилки крови в выделениях из носа, то это связанные симптомы. Лечение должен назначить врач.
  5. Васкулит. Воспаление стенок сосудов происходит после переохлаждения. Лечение назначают с применением местных антибиотиков.
Читайте также:  Камфорное масло в нос от насморка – как правильно капать

Выше перечислены самые частые болезни, при которых бывают кровотечения. Также кровь с носа может свидетельствовать и о других болезнях:

  • порок сердца;
  • резкое повышение давления;
  • эмфизема легких;
  • образования надпочечников;
  • болезнь почек;
  • болезнь Верльгофа;
  • агранулоцитоз.

Если есть подозрения о наличии любого из вышеперечисленных заболеваний, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Возможно кровотечение – это причина серьезного заболевания.

Важно! Нужно следить за количеством выделяемой крови, временем кровотечения и характером выделений. Это поможет поставить диагноз быстрее.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Мальчик трет нос

Комаровский о кровотечении у грудничков

Почему при чистке может пойти кровь из уха у ребенка до года

Известный всем доктор Комаровский имеет собственное мнение по поводу кровотечений. Он говорит о том, что у малышей до года формирование носовой перегородки и стенок носа продолжается. Повредить сосуды очень легко, они тонкие и непрочные. Малейшее механическое воздействие может это спровоцировать.

Постоянные и частые кровотечения из носа, скорее всего, являются признаком какой-либо болезни. Стоит провести обследование, если оно ничего не выявит, значит, малыш здоров. Кровь с носа пройдет после курса витаминов.

Детский организм быстро растет, расход витаминов каждый день увеличивается. Желательно чаще давать малышу кушать овощи и фрукты.

Первая помощь

Почему возникает понос с кровью у ребенка младше года

Если у грудничка резко начал кровоточить нос, родители должны вызвать врача и постараться оказать первую медицинскую помощь. Дети не очень любят, что трогают их нос. Процедуру нужно проводить, успокоив кроху, внушив ему полное доверие. Любое действие через силу малыш воспримет неадекватно.

Как остановить кровотечение

Помочь малышу в домашних условиях справиться с проблемой несложно. Следует придерживаться пошагового алгоритма:

  1. Родители должны успокоить малыша, главное, чтобы он перестал кричать и плакать.
  2. Ватной палочкой прочищают край ноздри.
  3. Смачивают ватный шарик 3%-перекисью водорода.
  4. Аккуратно вкручивают его в носовую пазуху, из которой идет кровь.

В процессе устранения кровотечения родители вызывают врача. Лучше переодеть малыша, если он запачкался. Отпускают грудничка дальше играть, если он уже умеет сидеть и ходить, но не дают ему бежать. Если кроха еще лежит, то его носят столбиком некоторое время.

Что делать, если кровь пошла внезапно

Внезапное кровотечение вызывает много паники. В первую очередь, нужно успокоиться родителям. Далее вытирают платочком кровь и держат его возле носа. Малыша нужно успокоить, так как не получится помочь плачущему ребенку. Далее проводят все процедуры по устранению кровотечения.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Малыш ковыряет нос

Что нельзя делать

Нельзя закидывать голову ребенка назад после того, как в нос вставляют тампон. Если разрыв сосудов случился, значит, крови нужен выход. Если запрокинуть голову назад, то она начнет скапливаться в пазухе, так внутри создаст дополнительное давление. Это ухудшает состояние.

Важно! При сильном кровоизлиянии голову следует держать прямо.

Если кровь запекается, а ребенок ковыряет корочки

Почему может быть плохая моча у ребенка младше года

На месте разрывов капилляров остаются корочки. Тромбоциты стремятся к области ранки и начинают формировать струп – второе название корочки. После полной регенерации тканей он отваливается. Корочки доставляют дискомфорт, и ребенок старается самостоятельно их удалить. Малыш ковыряет нос, срывает корки, и кровь начинает идти снова.

Что делать в такой ситуации? Можно попробовать следить за младенцем и не позволять ему трогать носик. Врачи рекомендуют пользоваться солевым раствором для размягчения корок. Так они останутся на месте и не будут мешать дышать. Для этого подойдут:

  • РиноМарис;
  • АкваМарис;
  • Ринолюкс;
  • Солин;
  • физиологический раствор.

Все эти средства имеют одинаковые состав и действие, нет никакой разницы, какой покупать флакон.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Капают в нос ребенку

К какому врачу обратиться, если кровотечения частые

При частых кровотечениях в течение месяца следует обратиться к врачу. Носовыми проблемами занимается ЛОР-врач, он есть не во всех медицинских учреждениях, в т.ч. лечит насморк. В таких случаях педиатр должен выписать направление в ближайшую клинику, в которой есть аналогичный специалист.

Если доктор не находит причины кровотечений в носу, то назначает дополнительные анализы, выписывает симптоматическое лечение и перенаправляет к другому специалисту. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача. Если симптоматическое лечение помогло, это не значит, что малыш полностью выздоровел. Спустя время проблема возобновится.

Особенности лечения

Лечение зависит от причины кровотечения. Если кровь с носа шла всего раз и недолго, то достаточно несколько раз промыть носик солевым раствором.

Препараты назначают в зависимости от диагноза:

  1. Антибиотики – при воспалительном процессе.
  2. Если застряло инородное тело в носу, то его извлекают, назначают промывание носа и курс антибиотиков для профилактики.
  3. При нарушении свертываемости выписывают таблетки для улучшения этой функции. Лечение обычно длительное.
  4. Витаминный комплекс желательно пропить во всех случаях.
  5. При болезнях сердца, почек и других органов кровь из носа лечат симптоматически.
  6. Если у крохи искривленная перегородка, то ее исправляют хирургически.

Важно! Самолечение не приводит к добру, если есть проблемы со здоровьем, то разрешить их должен специалист.

Возможные осложнения

Частые кровотечения приводят к постоянной нагрузке на сосуды. Их стенки утончаются, возникают различные воспалительные процессы.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Девочка на приеме у врача

Увеличиваются проницаемость стенок пазух, риск проникновения инфекции, падает иммунитет. У ребенка могут развиться:

  • пневмония;
  • эмболия легких;
  • васкулит;
  • менингит;
  • искривление перегородки;
  • снижение гемоглобина;
  • развитие анемии.

При частых носовых кровотечениях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Чем раньше начинается курс лечения, тем ниже риск осложнений.

Важно! Нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Небольшое отклонение от плана лечения может вызвать негативные последствия.

Чтобы предотвратить кровь с носа, родители должны следить за сбалансированным питанием чада. Во время игры стараться оградить малыша от травматизма. Следует проводить периодические медосмотры ребенка. Частые и сильные кровотечения, даже один раз, требуют лечения врачом.

Кровь с носа у ребенка – волнительный симптом для родителей. Причины такого состояния крохи разные. В некоторых случаях оно указывает на развитие серьезной болезни. Однако врачи утверждают, что в 90% случаев происходит кровотечение из-за резкого воздействия на слизистую носа, тогда оно проходит самостоятельно.

Видео

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/krov-s-nosa-rebenka-goda.html

Кровотечение из носа у ребенка

Рейтинг: 1 672 Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Даже самые незначительные проблемы со здоровьем у ребенка вызывают панику родителей. Если же они замечают кровь из носа у ребенка, это является причиной значительного беспокойства. Несмотря на то, что педиатры указывают, что это очень частое явление у детей, важно точно представлять себе все вероятные причины возникновения такого состояния и уметь с ним справляться.

Причины

В слизистой носа имеется обильная сеть кровеносных сосудов. При их повреждении возникают кровотечения, порой частые и обильные.

Повышение ломкости капилляров вследствие их раздражения, сухости, воспалительных изменений может стать причиной, почему идет кровь носом у ребенка.

Наиболее часто встречающиеся причины носовых кровотечений:

  • Пересушенная слизистая носа. Может возникать из-за нарушения гигиенических норм в месте пребывания ребенка (чрезмерного использование комнатных обогревателей, частое употребление вазоспазмирующих назальных спреев, вдыхание бытовой химии);

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечениеНеконтролируемое использование спреев для носа

  • Повышение артериального давления;
  • Острые и хронические респираторные инфекционные заболевания;
  • Травматическое поражение носа;
  •  Чужеродное тело в носовом ходу;
  • Врожденные анатомические особенности носа;
  • Полипы слизистой

Нужно ли беспокоиться

Очень часто переживания по поводу крови из носа у ребенка не оправданы.

Зимой, когда нагревательные приборы в квартире включены постоянно, а число случаев заболевания острыми респираторными инфекциями постоянно растет, носовые кровотечения у детей – явления достаточно частые.

Ведь сосуды слизистой носа ребенка достаточно ломки по своей природе и реагируют открытием кровотечения практически на любой раздражитель.

Врачи отмечают, что подобные проблемы, даже если они регулярно проявлялись в раннем возрасте, проходят к началу юношеского периода. Однако беспокоится, видя кровь из носа у ребенка, все же стоит.

Как предотвратить

Когда в детской комнате очень сухой воздух, желательно использовать электрический увлажнитель, обеспечивающий оптимальный диапазон влажности. Если ребенок совсем еще маленький, необходимо присматривать, чтобы он не затискивал в нос никаких инородных предметов, мелких деталей игрушек, пуговиц, бусин, в том числе и собственные пальцы, и не травмировал тонкую слизистую.

При сохраняющихся периодически носовых кровотечениях у малыша, после посещения педиатра, возможно использование специальных капель и масел, защищающих и увлажняющих внутреннюю оболочку носа и укрепляющих сосудистую стенку капилляров. Это поможет остановить кровотечение из носа  у ребенка.

В ответственной консультации специалиста нуждаются инциденты, когда:

  • Носовое кровотечение ребенка спровоцировано падением, ударом, травмой головы или носа;
  • У малыша чрезмерно обильное и длительное носовое кровотечение;
  • Кровь из носа у ребенка появилась после применения каких бы то ни было медикаментов;
  • Носовые кровотечения участились, а носовое дыхание стало затруднено;
  • Кровоточат и другие слизистые, очень быстро образуются синяки на теле без причины.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечениеНе допускать физического воздействия на нос

Что делать

В первую очередь необходимо успокоить малыша и попросить его выплюнуть кровь, если она оказалась в ротовой полости. Необходимо предотвратить ее попадание в горло, в противном случае, это может спровоцировать рвоту.

Удобно посадите ребенка, чтобы его голова была направлена вниз. Затем следует зажать носик чистым платком, крепко, но аккуратно держать его в таком положении. Дыхание в это время осуществляется через рот.

Так необходимо выждать примерно 7-10 минут.

Читайте также:  Лечение рака горла – можно ли его вылечить?

Отвлекайте малыша разговорами. Спустя 10 минут носовое кровотечение, как правило, уже останавливается, надо это проверить. Если же кровь из носа продолжает идти, что делать? Следует положить на область переносицы лед и опять прижать платок еще на 10 минут. В том случае, когда остановить кровотечение в носе не удается, необходимо экстренно проконсультироваться со специалистом.

Чего следует избегать! Очень частая ошибка, когда родители просят ребенка запрокинуть голову назад или лечь. Этого делать нельзя! В этом случае кровь может пойти в носоглотку. Не следует закупоривать носовые ходы ватой, при их извлечении слизистая может травмироваться повторно.

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечениеОстановка кровотечения с помощью салфетки

Больничные методы борьбы

Обильное длительное кровотечение у ребенка, которое не удалось остановить, требует срочной консультации в стационаре. Там врач определит первопричину возникшего осложнения, осматривая возможные источники кровотечения через ротовую полость.

Когда причина носового кровотечения установлена травмированная область обрабатывается гемостатиком или, если это не помогло, накладывается специальная повязка. Как правило, подобные больничные методы борьбы с кровотечением не требуются.

Дополнительно специалист осмотрит ребенка на предмет наличия травмы носа и головы, исключит другие заболевания, способные спровоцировать кровотечения.

  • Несмотря на то, что в раннем возрасте носовые кровотечения переносятся достаточно легко, они не должны восприниматься как нормальное состояние и оставаться без внимания.
  • Видео — доктор Комаровский о носовом кровотечении у детей:

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/u-rebonka/krovotechenie-iz-nosa-u-rebenka.html

Кровь из носа у детей – причины патологии и правильные действия взрослых

Е.О. Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Причины развития носовых кровотечений

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

  1.      в отеках, вызванных аллергией;
  2.      в присутствии инородного тела;
  3.      в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
  4.      в большом напряжении во время высмаркивания;
  5.      в периодическом перегревании организма;
  6.      в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
  7.      в изменении гормонального фона;
  8.      в негативном воздействии химических веществ.

Помимо перечисленных существуют другие факторы.

Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов.

Кровь может потечь из-за внутренних патологий.Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.

Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.

Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

  •   учащенным пульсом;
  •   понижением АД;
  •   побледнением кожного покрова;
  •   упадком сил.

Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.

Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.

Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель.

Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.

При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

  •      панические настроения;
  •      укладывания ребенка на спину;
  •      запрокидывания головы назад;
  •      высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии.

Также не стоит тереть нос.Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода.

Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа.

Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.

Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.

После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы.

Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

  •   при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
  •   при травмах головы, имевших место до появления крови;
  •   при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
  •   при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
  •   при обморочных состояниях.
  •   при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку.

Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду.

Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.

Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

  1.      электротока;
  2.      лазера;
  3.      ультразвука;
  4.      жидкого азота;
  5.      нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция.

При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости.

Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

  •      контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
  •      укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
  •      следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
  •      регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
  •      исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
  •      укреплять иммунитет ребенка;
  •      практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/deti/krov-iz-nosa-u-detej-prichiny-i-dejstviya-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию