Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

Разрастание железистой ткани небных гланд случается в детском возрасте. В период с 2 лет и до момента полового созревания у детей диагностируют увеличение миндалин. Причины патологического процесса кроются в недоразвитых органах лимфоидной системы, расположенных в горле.

Как проявляется патология у детей?

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослыхТкань миндалин разрастается, они занимают больший объем в горле, но при этом отсутствует воспалительный процесс. Не меняется цвет и консистенция органа. Гипертрофия миндалин у детей случается регулярно, девочки и мальчики в равной степени подвержены этому процессу. Лечение зависит от степени разрастания ткани.

Врач при первом осмотре установит какие миндалины затронуты:

  1. Небные и трубные (парные) железы. Первые расположены по бокам от входа в глотку, вторые в органах слуха.
  2. Глоточная и язычная (непарные) железы. Первая расположена на задней стенке глотки, вторая под языком.

Органы лимфатической системы предохраняют организм от проникновения инфекции, пыли и вирусов. У ребенка они не могут в полной мере выполнять свои функции, так как развиты еще недостаточно.

Окончательно формирование заканчивается к 12 годам, тогда и ожидают, что гипертрофия небных миндалин пойдет на убыль. Обязательное лечение требуется не у всех детей.

Причины разрастания миндалин

В процесс вовлекаются небные и глоточная железы. Разрастание провоцируют повторяющиеся ангины. Хронический воспалительный процесс в большей степени затрагивает глоточную миндалину, тогда родители слышат диагноз «аденоидит».

Лечение на начальной стадии направлено на снятие воспаления и уменьшение объема железы. В серьезных случаях, когда гипертрофия желез влияет на дыхание, ухудшает сон и препятствует нормальному кормлению показано хирургическое удаление (полное или частичное).

При воспалительном процессе происходит увеличение объема гланд, в них возрастает число лимфоцитов, которые защищают организм от вторжения патогенов. При повторяющихся инфекциях, слабом иммунитете, миндалины не успевают восстанавливаться после воспаления и принимать нормальные размеры. Пребывание в увеличенном состоянии переходит в хроническую форму, что становится патологией.

Факторов для гипертрофии лимфатических органов гораздо больше, фарингоскопия помогает установить истинную причину:

  • подверженность аллергии;
  • неподходящий климат;
  • кариес, стоматит, молочница;
  • особенности строения челюстно-лицевого аппарата;
  • заболевание надпочечников.

Симптомы гипертрофии железы у ребенка

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

Причиной для визита к доктору становятся следующие состояния:

  • ночью дыхание у малыша неровное, иногда с усилием;
  • дыхание через рот преобладает;
  • ребенок заторможенный, плохо говорит, слышит;
  • говорит «в нос»;
  • трудности с произношением согласных;
  • бледность кожи;
  • ощущение заложенности носа.

Ребенок вялый, быстро устает, может пожаловаться на головную боль.

Формы проявления гипертрофии

Чтобы подобрать лечение определяют степень увеличения железы. Для этого врач осматривает полость рта и небные гланды, которые видны без применения специальных инструментов.

У детей принято различать 3 степени гипертрофии миндалин:

  1. Визуально небные гланды увеличены, занимают третью часть высоты от языка до дужки неба.
  2. Лимфатические железы по высоте превышают срединную линию глотки.
  3. Гланды закрывают просвет глотки, плотно соприкасаются или перекрывают друг друга.

Гипертрофия миндалин 1 и 2 степени у детей требует соблюдения гигиены, очищения полости рта, полоскания водой и антисептическими растворами. При установленной 3 степени разрастания небных гланд, рассматривают частичное или полное удаление тканей железы.

Чем опасен односторонний процесс?

При попадании инфекции железы обе «активизируются». При хронизации процесса происходит их одновременное разрастание. Но, в редких случаях, диагностируют одностороннюю гипертрофию миндалин, что считается опасным симптомом.

В этом случае надо срочно посетить врача, чтобы определить причину патологии. Ребенка показывают онкологу, фтизиатру и венерологу. Причиной разрастания железы служит заболевание легких (туберкулез), сифилис, опухолевый процесс. Установить диагноз помогают анализы: кровь, мазки, инструментальное обследование.

Одностороннее разрастание миндалины случается в силу анатомических особенностей строения органов глотки. В этом случае терапии не требуется.

Лечение миндалин при разрастании

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

  • полоскания;
  • физиотерапия;
  • ингаляции;
  • санация рта

Восстанавливают гланды или препятствует их дальнейшему росту.

Детям рекомендованы:

  • поездки на море;
  • закаливание и воздушные ванны;
  • укрепление иммунитета;
  • разнообразный рацион.

Если патологическое увеличение железы осложняет жизнь маленького пациента проводят операцию по удалению или частичному иссечению лимфатической ткани.

При патологии гланд показано наблюдение маленького пациента и соблюдение предписаний врача. С большой вероятностью лимфатические железы примут нормальные размеры и будут выполнять свои функциональные задачи.

Источник: https://lor-expert.ru/throat/redkie/gipertrofiya-mindalin-u-detej.html

Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофией небных миндалин называют увеличение размера гланд, расположенных между небом и языком. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие воспалительного процесса.

Различают три основных степени:

  • 1 степени – миндалины становятся такого размера, когда занимают меньше 1/ 3 пространства;
  • 2 степени – гипертрофированные ткани гланд заполняют расстояние от неба до язычка на 2/3;
  • 3 степени – пространство заполнено почти полностью, гланды достигают размера, когда начинают соприкасаться друг с другом.

Точных причин этого заболевания не установлено. Условно считается, что разрастание тканей лимфатических образований является ответная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среда. Наиболее часто гипертрофия носоглоточной миндалины встречается у детей, это связано с более слабой, формирующейся иммунной защитой и незрелостью лимфоидной ткани.

Причины

Гипертрофия небных миндалин – это реакция иммунитета пациента на изменение факторов окружающей среды, оказывающих влияние на организм. Причинами такого проявления могут стать:

  • переохлаждение в результате вдыхания холодного воздуха ртом;
  • повторное воспаление горла и носоглотки;
  • частое появление простуды и ОРВИ;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • наследственность;
  • воздействие на организм радиации.

Кроме того, в группу риска попадают люди подверженные аллергии, сопровождающейся насморком, хроническими патологиями органов дыхательной системы, частой ангине. Хроническая гипертрофия небных миндалин сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм, воздействующих, в том числе и на деятельность головного мозга.

Если своевременно обратится к врачу, то возможно избежать осложнений и перехода болезни в более тяжелую стадию.

Увеличение небных миндалин сопровождается также гипертрофией остальных участков лимфаденоидного глоточного кольца. Гипертрофически измененные гланды плотные, имеют гладкую поверхность, цвет от розового до бледно-желтого, часто спаяны и касаются небного язычка.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых
При увеличении небных миндалин наблюдаются трудности с дыханием, приводящие к гипоксии мозга

Болезнь характеризуется такими симптомами:

Гипертрофия аденоидов — что это?

  • затруднение дыхания;
  • боль при глотании;
  • ощущение присутствия постороннего предмета в горле;
  • изменение голоса (гнусавость, неразборчивость, искажение некоторых звуков);
  • нарушение сна;
  • храп и кашель в ночное время;
  • ухудшение слуха;
  • развитие заболеваний сердечно – сосудистой системы;
  • снижение памяти;
  • психические расстройства.

Более ответственного подхода требует терапия заболевания у детей. При отсутствии медицинского вмешательства болезнь прогрессирует, а ее лечение на более поздней стадии требует хирургического вмешательства.

Гипертрофии небных миндалин сопутствует нарушение проходимости рото- и носоглотки. Это может вызвать такие осложнения:

  • хронический насморк;
  • гнойный отит среднего уха.

Заболевание сопровождается трудностью глотания, что приводит к снижению аппетита и потере веса. Также наблюдается авитаминоз и понижение иммунной защиты организма. Трудности дыхания приводят к нехватке кислорода в клетках головного мозга, что ведет к нарушению мозговой деятельности и психическим расстройствам.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных признаков сразу необходимо обратиться к ЛОРу. Он проведет опрос, осмотр, при необходимости назначит фарингоскопию и УЗИ, и анализ крови. Опрос пациента при подозрении на гнм включает выявление жалоб, наличие затруднения дыхания, головных болей, нервного состояния. Проводя осмотр, специалист производит пальцевое обследование лимфатических узлов.

Проводя осмотр глотки, врач анализирует плотность миндальных тканей, их размер, углубление гланд, патологии артикуляционного аппарата, увеличение аденоидов. Следующим шагом после визуального осмотра становится сдача анализов общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ на микрофлору, выявление уровня свертываемости крови.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых
Фарингоскопия – это самый доступный метод диагностики

Если перечисленные методы не показывают точного результата, то применяются инструментальные исследования, это:

  • фарингоскопия – осмотр носоглоточной полости при помощи шпателя и специального зеркала;
  • ригидная эндоскопия – осмотр глубоких отделов носоглотки под местной анестезией;
  • фиброэндоскопия – обследование с применением эндоскопа;
  • ультразвуковое исследование.

Для исключения других, схожих по симптомам заболеваний применяется дифференциальная диагностика. Она необходима для постановки точного диагноза – гипертрофия глоточной миндалины.

Лечение зависит от этапа развития патологии. При 1 степени помогут справиться с гипертрофией такие процедуры:

  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приема пищи;
  • воздействие на миндалины ультразвуком;
  • озонотерапия – обогащение органов и тканей кислородом;
  • санаторное лечение;
  • грязевые аппликации;
  • лимфатропная терапия, с использованием противомикробных препаратов;
  • использование серебра для смазывания гланд.

Важным моментом является дыхание через нос, для того чтоб избежать переохлаждения, инфицирования и просушивания поврежденных тканей. Не стоит заниматься лечением самостоятельно, при появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Гипертрофия небных миндалин 3 степени требует более серьезного подхода, консервативной терапией уже не обойтись. Потребуется провести тонзиллэктомию – хирургическое удаление гипертрофированной ткани. Операция показана при таких симптомах, как трудности с дыханием, проблемы с произношением.

Орган удаляется частично или полностью. У детей от 5 до 7 лет производится частичное удаление, позже гланды вырезают полностью. В большинстве случаев проводя вырезание миндалин, также удаляют аденоиды. Если при второй степени гипертрофии нет болевых ощущений при глотании, дыхание незатруднено и речь неизменена, то операцию проводить не торопятся.

Послеоперационный период

Сразу после окончания операции показано пролежать два часа на правом боку. В это время пациент может наблюдать обильное слюноотделение. Нельзя кашлять и разговаривать. Когда кровь останавливается, разрешается сделать глоток воды.

Первые два дня после процедуры прописан постельный режим, вставать можно на третьи сутки. На вторые сутки разрешено употребление жидкой пищи. Необходимо воздержаться от полоскания горла и чистки зубов в течение нескольких дней, это может спровоцировать кровотечение.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых
После проведения операции пациенту показан покой

На второй – третий день, можно заметить на послеоперационных ранах появление белого налета, это защитная реакция от кровотечения. В то же время появляется субфебрильная температура, возможно увеличение лимфоузлов, боль при глотании. На пятый день налет начинает исчезать, через 1,5–2 недели, он полностью проходит. Заживление ран наступает через 2,5–3 недели.

Профилактика

Главным методом профилактики является своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Также избежать патологического процесса поможет закаливание, витаминотерапия, укрепление иммунитета. При наличии аллергии, необходимо избегать контакта с аллергеном. Рекомендуется отдых на море и оздоровительных санаториях.

Читайте также:  Гормональные капли в нос - названия и применение препаратов

При своевременном обращении к врачу, возможно обойтись медикаментозной терапией. Прогноз при лечении благоприятный. Хирургическое вмешательство проводят при запущенном процессе, оно ведет к полному устранению трудностей при глотании, дыхании и речи.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/gipertrofiya-nebnyh-mindalin

Гипертрофия миндалины у взрослых

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление.

Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

  • парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
  • парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
  • непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
  • непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности.

Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

  1. Врожденные аномалии развития.
  2. Отсутствие возрастной инволюции.
  3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
  4. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
  5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
  6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
  7. Эндокринные нарушения.
  8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

  • прикрытие верхней трети;
  • прикрытие верхних двух третей;
  • прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки.

Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени.

Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

  1. Носового дыхания.
  2. Голоса.
  3. Сна.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Пациент может предъявлять жалобы:

  • на постоянный насморк;
  • на головные боли, головокружения;
  • на храп во время сна;
  • на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна.

Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты.

У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Увеличение проявляется:

  • приступами непродуктивного кашля;
  • дискомфортом в глотке;
  • нарушением глотания;
  • изменением голоса;
  • громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение — причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика — исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

Это отсечение части гланды хирургическим путем — в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента — аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам — криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

  • антибактериальных;
  • антисептических;
  • сосудосуживающих;
  • противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

  • LorCabinet.com
  • Содержание материала

Главная — ГОРЛО — Болезни

Источник: http://my-lor.ru/gipertrofiya-mindaliny-u-vzroslyh/

Гипертрофия миндалин: причины, симптомы и лечение

Гипертрофия миндалин – патологический процесс, при котором происходит увеличение лимфоидных узлов, которые расположены между передними и задними небными дужками. Клиническая картина на раннем этапе развития отсутствует, а в целом симптомы неспецифические.

Для определения точного диагноза, а также для установления степени гипертрофии миндалин, проводится инструментальная диагностика, осмотр больного отоларингологом. Лечение, как правило, консервативное – медикаментозная терапия сочетается с народными средствами, физиотерапией. В крайних случаях, если такая терапия не дает должного результата, проводится тонзиллэктомия.

Ограничений по полу и возрасту такое заболевание не имеет, поэтому диагностируется гипертрофия небных миндалин у детей и гипертрофия миндалин у взрослых. Прогноз благоприятный: при помощи терапии полностью удаляется симптоматика, и самочувствие больного нормализуется. Необходимо отметить, что гипертрофия миндалин у детей встречается довольно часто.

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов встречается чаще всего именно в детском возрасте, так как у малышей слишком слабая иммунная система, и инфекционное заболевание легко может спровоцировать данный патологический процесс.

В целом гипертрофия небных миндалин обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • частые рецидивы аденоидита;
  • инфекционные заболевания ротоглотки и верхних дыхательных путей, носовых пазух;
  • длительное переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • несбалансированный рацион;
  • стрессовые ситуации, постоянное нервное напряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • крайне неблагоприятные условия.

Что касается непосредственно заболеваний, то гипертрофия миндалин может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

  • корь, скарлатина;
  • патологические процессы лимфатической системы;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения в работе гормонального фона.

В группе риска находятся люди, которые имеют ослабленную на фоне хронических заболеваний иммунную систему, системные патологии, хронические заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

Гипертрофия миндалин

По патогенезу, то есть механизму развития такой патологии, выделяют такие формы, как:

  • гипертрофическая – такой подвид заболевания обусловлен физиологическими изменениями или же особенностями конституционных аномалий;
  • воспалительная – развивается на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний отоларингологического характера;
  • гипертрофическо-аллергическая – триггером выступают различного рода аллергические реакции.
Читайте также:  Алоэ от кашля для детей и взрослых – рецепты сока

По степени тяжести развития патологического процесса выделяют следующие формы:

  • гипертрофия небных миндалин 1 степени – ткани миндалин занимают не больше трети расстояния от передней небной дужки до зева;
  • 2 степени – гипертрофированные ткани занимают 2/3;
  • гипертрофия небных миндалин 3 степени – миндалины соприкасаются между собой и даже заходят друг за друга.

По характеру локализации выделяют такие виды заболевания:

  • гипертрофия носоглоточной миндалины;
  • гипертрофия язычной миндалины;
  • гипертрофия глоточной миндалины.

Симптоматика в данном случае не будет разительно отличаться из-за той или иной локализации патологического процесса.

Гипертрофия миндалин приводит к тому, что нарушается работа верхних дыхательных путей. На фоне этого у человека появляются приступы апноэ и храпа. По мере усугубления патологического процесса приступы будут учащаться и становиться более длительными по времени.

Клиническая картина такого заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • неприятное ощущение в горле при глотании, першение и боль;
  • ощущение, что в горле есть инородное тело;
  • затрудненное носовое дыхание, особенно во время сна, что и приводит к храпу;
  • одышка, поверхностное дыхание, особенно явными эти симптомы становятся после физической активности;
  • непривычное положение во время сна;
  • проблемы с речью;
  • трудности при глотании;
  • головные боли;
  • нарушение концентрации внимания, снижение работоспособности.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых

Симптомы гипертрофии миндалин

При гипертрофии язычной миндалины симптоматический комплекс будет включать в себя следующие клинические признаки:

  • ларингоспазм;
  • кашель без выделения мокроты;
  • потеря аппетита;
  • ощущение кома в горле;
  • при кашле может выделяться кровь.

При поражении глоточной миндалины симптоматика характеризуется следующим образом:

  • храп;
  • снижение слуха;
  • головные боли, головокружение;
  • изменение строения лица;
  • частые риниты, трахеиты;
  • гнусавость;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение концентрации внимания, памяти, ухудшение когнитивных функций.
  • Следует отметить, что подобная клиническая картина может присутствовать и при некоторых отоларингологических заболеваниях, поэтому заниматься самолечением в данном случае настоятельно не рекомендуется – следует обращаться к врачу, как только начали проявляться первые симптомы.
  • В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач определяет клиническую картину, личный и семейный анамнез, изучает историю болезни пациента.
  • Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мазка из миндалин;
  • эндоскопия;
  • фарингоскопия;
  • УЗИ глотки.
  1. В отдельных случаях может понадобиться дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как лейкемия, инфекционные заболевания носоглотки, доброкачественные или злокачественные образования.
  2. Чаще всего устранить патологический процесс можно при помощи консервативных терапевтических мероприятий, которые основываются на приеме медикаментов и проведении физиотерапевтических процедур.
  3. Медикаментозная терапия включает в себя:
  • растворы для полоскания ротовой полости;
  • кортикостероиды;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • раствор азотнокислого серебра;
  • антибиотики.

Физиотерапия основывается на проведении следующих процедур:

  • УВЧ;
  • озонотерапия;
  • грязелечение;
  • ультразвуковой массаж.

Народные средства лечения при таком заболевании можно использовать, но только как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий и после одобрения врача.

В целом прогноз такой патологии благоприятный – своевременно начатое лечение позволяет быстро улучшить самочувствие и избежать осложнений. Что касается профилактики, то следует проводить мероприятия по предотвращению тех факторов, которые входят в этиологический перечень.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/3168-gipertrofiya-mindalin

Гипертрофия миндалин у детей

Гипертрофия – это повышенное разрастание ткани какого-либо органа. Гипертрофия миндалин часто встречается у детей от 2 до 12 лет. В большинстве случаев разрастаются небные миндалины, но иногда язычная и глоточные.

Это явление не связано напрямую с воспалительным процессом, хотя взаимосвязь и существует. Лечение требуется в случаях, когда увеличение лимфоидной ткани приводит к нарушению физиологических функций – глотания и дыхания.

Гланды у человека представляют собой защитный барьер, который расположен на входе в дыхательную систему.

Миндалины делятся на следующие типы:

  • непарные органы – язычная и глоточная;
  • парные – трубные и небные.

Эти органы состоят из лимфоидной ткани, которая защищает организм от патогенных микроорганизмов. До года дети болеют мало – эти органы у них не развиты физиологически, да и кроме собственного иммунитета их защищает врожденный – иммунитет, заложенный при беременности.

Проход к трахее окружен Вальдейеровым кольцом – его образуют гланды, глоточная миндалина, далее 2 отростка – язычные скопления лимфоидной ткани и трубная миндалина.

Как только инфекция пытается проникнуть в организм, в лимфоидной ткани Вальдейрового кольца начинают вырабатываться макрофаги. Это стимулирует повышение кровотока и увеличение миндалин.

Затем лимфоидные органы созревают, и наступает период повышенной опасности, с точки зрения заболеваний верхних дыхательных путей. После 12 лет активный период роста заканчивается, и на фоне полового созревания наступает стабилизация. В это время гланды перестают увеличиваться, и гипертрофия уже не грозит.

Чаще всего разрастаются небные миндалины – название им дано непосредственно по месту локализации. Именно эти образования лимфоидной ткани в просторечье называют гландами. В серьезных случаях требуется оперативное вмешательство – так как поступление воздуха становится затруднено, процесс приема пищи – болезненный.

Глоточная миндалина гипертрофируется очень быстро – в этом случае ставят диагноз «аденоидит». При хроническом воспалительном процессе начинают разрастаться аденоиды – в этом случае чаще всего проводится лечение путём хирургического вмешательства.

  • Гипертрофия классифицируется по степеням:
  • 1 – лимфоидная ткань увеличивается, закрывая 1/3 просвета глоточного кольца;
  • 2 степень – перекрывается глотка уже на 2/3;
  • 3 – затрудняется процесс дыхания и глотания пищи – просвет закрыт почти полностью.
  • При 3 степени гипертрофии дети могут начать задыхаться – им требуется срочная медицинская помощь.
  • Причинами увеличения лимфоидной ткани считаются:
  • частые простудные и инфекционные заболевания;
  • кариозные процессы;
  • поражение аденовирусом;
  • гормональные изменения;
  • нарушение работы надпочечников и эндокринной системы;
  • поражение слизистой носа – в том числе и механическое.
  1. Была отмечена связь между возникновением гипертрофии миндалин у детей и повышенной работы системы – надпочечник/гипофиз/гипоталамус.
  2. Обычно маленькие дети сами дают понять родителям, что у них что-то не в порядке с горлом, показывая на шею рукой.
  3. Дети постарше уже могут озвучить свои жалобы:
  • боль в горле;
  • трудности с глотанием;
  • затрудненное дыхание.

Осмотрев горло детей, взрослые замечают следующие симптомы:

  • небные миндалины закрывают просвет гортани;
  • цвет гланд меняется с розового на бледный или даже желтоватый;
  • на вид поверхность кажется рыхлой.

При этом никакого налета и признаков воспаления не наблюдается.

Кроме того, дети начинают говорить «в нос», дышат открытым ртом, у них появляется отдышка, во время сна слышится храп.

Лечение необходимо – если степень гипертрофии усилится и, кроме небных, увеличится глоточная миндалина, может исказиться внешний вид. Нарушается прикус, лицо вытягивается, подбородок выдвигается. У детей также могут наблюдаться проблемы со слухом из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы, учащаются рецидивы отита в области среднего уха.

Затрудненное дыхание приводит к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, что отражается на физиологическом развитии, дети начинают отставать от сверстников. Если лечение не начинается на этом этапе, изменения могут оказаться необратимыми.

Диагностировать гипертрофию у детей может только врач – дифференцировать заболевание от хронического тонзиллита возможно только после специально обследования.

После визуального осмотра малышей направляют сделать УЗИ носоглотки или рентгенограмму, назначают лабораторные обследования. Необходимо исключить наличие абсцесса глотки или опухоли.

Для подтверждения диагноза назначают:

  • физикальное обследование с описанием клинической картины – история заболеваний уточняется у родителей;
  • клинические исследования – анализы крови и мочи различного характера, соскоб на микрофлору, взятие мокроты;
  • УЗИ или ренгенографию.

В некоторых случаях маленьких пациентов отправляют на консультацию к узким специалистам, чтобы точно установить причину увеличения лимфоидной ткани и полностью исключить вероятность рецидива после лечения.

При гипертрофии 1-й степени и отсутствии воспалительного процесса можно обойтись домашними методами. В этом случае лечение заключается в полоскании теплыми растворами соли или соды – 1 чайная ложка на стакан воды – и постоянном увлажнении носовой полости. Нужно следить, чтобы дети дышали носом, не открывая рот, чтобы исключить возможность инфицирования патогенными микроорганизмами.

При 2-й степени заболевания необходимо медикаментозное лечение. Гланды прижигают раствором колларгола или ляписом, перекисью водорода.

Используют следующие лекарственные препараты:

  • танин – его раствором полощут глотку или смазывают лимфоидную ткань;
  • антисептик антиформин – им также проводят полоскание;
  • нитрат серебра для прижигания.
  • При лечении обязательно следует уточнять, какая концентрация раствора требуется для детей того или иного возраста – в аптеке многие препараты продаются в неразведенном виде.
  • Вышеперечисленные препараты не имеют никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
  • При 3-й степени заболевания необходимо хирургическое лечение.
  • Методы народной медицины помогают предотвратить воспалительные процессы и остановить развитие заболевания:
  1. За 15 минут до еды гланды смазывают соком алоэ, смешанного с медом, в пропорции 1/3.
  2. Отличная помощь лечению – полоскание теплой минеральной водой, до 3-4 раз в день курсами.
  3. Полоскания отваром дубовой коры или грецкого ореха – их проводят после еды.
  4. Поверхность гланд обрабатывают маслами – облепиховым, персиковым или абрикосовым.

Если лечение проводится регулярно, то удается удерживать глоточное кольцо на одном уровне, и избежать воспалительных процессов. После 12 лет, на фоне гормонального становления, лимфоидная ткань уменьшится самостоятельно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/gipertrofiya-mindalin

Гипертрофия нёбных миндалин: заболевание или норма?

Гипертрофия миндалин – увеличение ткани нёбных миндалин, которое может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами.

Наиболее частая причина – острые инфекционные заболевания дыхательных путей. Методы лечения направлены на первопричину.

Прогноз во многом зависит от основного состояния пациента и сопутствующих осложнений. В некоторых случаях лечение не требуется.

Общие сведения о патологии

Небные миндалины – двусторонняя ткань в глотке между небными дугами, которая является частью иммунной системы и, следовательно, защищает организм от патогенов. При гипертрофии миндалин ткани увеличиваются, но затем обычно возвращаются к своим нормальным размерам.

Читайте также:  Профилактика дифтерии и меры ее предупреждения

Миндалины обычно довольно легко распознать, но при гипертрофии они все больше заполняют пространство до трахеи. С огромным расширением они способны достигать справа или слева до середины настолько далеко, что сталкиваются с другими тканями. У пациентов с увеличенными миндалинами возникает дисфагия, проблемы с дыханием и боль в области височно-нижнечелюстного сустава или уха.

Гипертрофия миндалин относительно распространена у детей в возрасте 2-6 лет; миндалины достигают своего максимального размера у 10-летних детей. Возможные проблемы часто развиваются у детей старшего возраста, так как небные миндалины растут незначительно, и их размер уменьшается по отношению к общему размеру тела.

Причины возникновения гипертрофии миндалин

У детей небные миндалины увеличиваются, особенно в первые 3 года жизни. Возможными причинами гипертрофии являются генетическая предрасположенность, рецидивирующие инфекции и недоедание или переедание.

У взрослых миндалина увеличивается, если возникает СПИД. При гипертрофии миндалин образовывать камни, которые, хотя и безвредны, вызывают неприятный запах изо рта.

Классификация заболевания

По степени гипертрофии небной миндалины выделяют 3 степени. Чем дальше расстояние от края передней небной дужки до языка, тем меньше степень.

По степени аденоидов также дифференцируют 3 основные степени. В этой классификации чем больше гипертрофия закрывает сошник, тем больше степень.

Характерные клинические проявления

Основные симптомы:

  • храп;
  • дыхательные паузы во время сна;
  • преимущественно ротовое дыхание;
  • напряженное дыхание;
  • беспокойный сон, частые пробуждения, ночной энурез;
  • необычные положения во сне (вытянутая голова, ноги в положении лежа);
  • трудности с глотанием;
  • простуда.

Беспокойный сон – один из симптомов гипертрофии миндалин

Какие жалобы находятся на переднем плане, среди прочего зависит от того, какая сторона увеличена. Таким образом, глоточная миндалина в первую очередь затрудняет носовое дыхание. Дыхательные шумы в основном вызваны увеличенными небными миндалинами.

Если ребенок плохо спит, он не отдыхает в течение дня. Дети обычно кажутся не уставшими, а скорее беспокойными или возбужденными. Однако усталость может усиливаться в течение детей. Только у детей старшего возраста и подростков в течение дня при гипертрофии миндалин заметна сильная усталость.

Если есть регулярная дыхательная недостаточность и пробуждение ночью, может сохраняться обструктивное апноэ во сне. Тогда дети вряд ли окажутся в глубоком сне, что делает ночной отдых только расслабляющим.

Диагностика

Если у ребенка есть симптомы, родители часто сначала обращаются к педиатру. Для дальнейших осмотров рекомендуется обратиться к отоларингологу. Сначала врач спрашивает о существующих симптомах. Затем осматривает горло и проверяет, насколько велики небные миндалины и как сильно они сужают дыхательные пути.

Отоларинголог осматривает ухо. Он также проверяет, насколько хорошо ребенок слышит и говорит. Также важно выяснить другие возможные причины жалоб – аллергия или деформации челюсти.

Редко предлагается обследование в лаборатории сна. Исследование может быть полезно при подозрении на обструктивное апноэ во сне, у очень маленьких детей или при других заболеваниях или нарушениях.

Чтобы надежно обнаружить обструктивное апноэ во сне, необходимо обследование в лаборатории сна. Исследование часто не проводится на больших миндалинах, потому что это сложный и есть только ограниченное количество доступных мест.

Методы лечения

Гипертрофия миндалин не всегда требует медикаментозного или оперативного лечения. Поэтому может быть так, что разные врачи дают разные рекомендации. Тем не менее существует согласие, что постоянное апноэ во сне имеет негативные последствия для ребенка и должно лечиться.

Если ребенок храпит лишь изредка, довольно тихо или обычно только во время простуды, лечение не требуется.

Существуют следующие варианты лечения гипертрофии глоточной миндалины:

  • Выжидательная терапия: полезна для незначительных заболеваний, которые могут пройти спонтанно. Затем родители должны следить за тем, увеличивается ли храп и не прерывается ли дыхание. Важно, чтобы ребенок регулярно осматривался ушным, носовым и горловым врачом.
  • Интраназальное введение кортизона: его можно использовать для уменьшения воспаления горла, улучшая носовое дыхание. На увеличенные небные миндалины препарат никак не влияет.
  • Операция: удалить их по большей части (аденотомия).
  • Хирургия небных миндалин: частичное удаление миндалин (тонзиллотомия), редко – полное (тонзиллэктомия).

Операция – способ лечения гипертрофии миндалин

Если небные миндалины увеличены, они также могут быть оперированы за одну операцию. Кроме того, если у ребенка устойчивый выпот в области таза, часто рекомендуется использовать тимпаностомическую трубку для лучшей вентиляции среднего уха.

Если небные миндалины становятся слишком большими для ребенка, они влияют на качество сна. Часто появляется сильная боль в горле. Он часто постоянно храпит, дышит в основном через рот, а иногда даже имеет дыхательные паузы.

Есть несколько хирургических процедур, использующихся для лечения гипертрофии небных миндалин (ГНМ) у детей и взрослых:

  1. Тонзиллотомия: частичное удаление увеличенных небных миндалин.
  2. Тонзиллэктомия: полное удаление небных миндалин (редко используется на увеличенных небных миндалинах).

Удаление миндалин называется аденотомией. Если в результате увеличения миндаля в горле возникает частое воспаление среднего уха с выпотом из барабанной перепонки, во время операции можно использовать барабанную трубку в течение нескольких месяцев или более.

Для удаления миндалин ребенок должен пойти в больницу. Другие вмешательства также возможны в амбулаторных условиях, однако часто рекомендуется госпитализация, когда небные и глоточные миндалины прооперированы вместе. В зависимости от того, насколько напряженной является процедура, дети остаются в больнице от 2 до 7 дней.

Поскольку любая операция является стрессовой для ребенка и сопряжена с риском, обычно рекомендуется подождать несколько дней. От того, насколько выражены симптомы, зависит, занимает ли это недели или месяцы. Особенно в зимние месяцы бывает так, что простуда усиливает существующие симптомы.

Если миндалины увеличены из-за воспаления, назальный спрей кортизона может облегчить симптомы у некоторых детей. Однако на невоспаленные увеличенные небные миндалины назальный спрей кортизона не оказывает влияния.

Спрей одобрен для детей старше 3 лет и не должен использоваться более 6 месяцев.

Препарат обычно хорошо переносится, но иногда может привести к легким кровотечениям из носа или грибковой инфекции слизистой оболочки полости рта.

Многие дети дышат немного легче вскоре после процедуры и у них больше нет перебоев с дыханием. Они меньше или вообще не храпят, а также в целом лучше спят. Исследования показывают, что это также оказывает положительное влияние на поведение детей: например, они менее беспокойны в течение дня.

Однако у некоторых детей успех операции длится недолго и проблемы со сном возвращаются. Успешность операции зависит также от того, есть ли у затрудненного дыхания другие причины.

Ряд исследований предполагает, что частичное удаление небных миндалин (тонзиллотомия) снимает симптомы.

Основным преимуществом тонзиллотомии является то, что процедура создает меньшую нагрузку на ребенка. В первые две недели оперированные дети испытывают значительно меньшую боль.

Кроме того, риск повторного кровотечения, вероятно, ниже, потому что сильно перфузированные участки миндалин защищены.

Вмешательство в области небных миндалин или гланд является стрессовой процедурой. Рана может болеть, а глотание вызывать дискомфорт в первые дни после процедуры. Иногда возникает тошнота или рвота. Как и во всех процедурах, рана может заразиться, и существуют общие хирургические риски.

Тошнота и рвота – побочный эффект удаления миндалин

Кровотечение встречается у менее чем 1% детей, у которых небные миндалины частично удалены. Кровотечение может появиться вскоре после процедуры, но также может быть отсрочено – часто после примерно недели. Если сильное кровотечение не обнаружено вовремя, оно может быть опасным для жизни.

Некоторые родители опасаются, что операция на их ребенке может ослабить иммунную систему в долгосрочной перспективе. Иногда процедура может способствовать аллергии или респираторным инфекциям. Миндалина играет более важную роль в иммунной системе в первые годы жизни.

В первые две-три недели ребенок должен щадить себя – не заниматься спортом и по возможности физически не перенапрягаться. Рекомендуется не купаться в слишком теплой воде.

Чтобы защитить рану, пища должна быть максимально мягкой в ​​первые десять дней и содержать мало кислоты. Даже кислых напитков – фруктовые соки или газированные напитки – лучше избегать.

Боль можно облегчить с помощью таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен.

Рана обычно заживает через 2–3 недели. К тому времени может произойти повторное кровотечение. Обычно кровь выходит из носа или рта. Хотя повторное кровотечение встречается редко, оно может привести к большой кровопотере, так как миндалины сильно снабжаются кровью.

Кровотечение не всегда заметно, потому что дети, как правило, глотают кровь. Следовательно, это может быть предупредительным знаком, когда ребенок заметно сглатывает. Позже это может также вызвать рвоту кровью или попадание крови в трахею.

При каждом повторном кровотечении важно немедленно посетить больницу или позвонить в службу неотложной медицинской помощи по номеру экстренной помощи. Это также относится к случаям, когда кровотечение останавливается автоматически. В больнице врачи смотрят, нужна ли новая операция.

До сих пор это не было достаточно исследовано, когда преимущества операции явно перевешивают риски. Поэтому, возможно, врачи дают разные рекомендации. Если ребенку рекомендуется сделать тонзиллэктомию, может быть полезно получить второе медицинское заключение, то есть обратиться за советом в другую практику или клинику.

Осложнения

Возможные осложнения гипертрофии миндалин:

  • Инфекции дыхательных путей: им способствует постоянное дыхание через рот.
  • Воспаление среднего уха: это происходит, когда увеличенное горло препятствует вентиляции среднего уха.
  • Деформации челюсти, неправильный прикус и изменение положения языка: это также может быть результатом постоянного дыхания ртом.
  • Сильное длительное апноэ во сне из-за увеличенных миндалин может ухудшить физическое развитие и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Последствия увеличения миндалин в основном зависят от того, насколько сильно сужены дыхательные пути. Риск осложнений выше при обструктивном апноэ во сне, чем при единственном храпе. Но также громкий храп и частое дыхание через рот могут иметь последствия.

Профилактические меры

Регулярное применение жидкости, сбалансированная диета и физические упражнения предотвращают гипертрофию миндалин. При любых симптомах в горле рекомендовано обращаться к врачу, чтобы предотвращать возможные осложнения.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/gipertrofiya-mindalin-01/

Ссылка на основную публикацию