Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Причины острого синусита
→ Симптомы острого синусита
→ Острый синусит: МКБ
→ Диагностика
→ Острый синусит у детей
→ Лечение острого синусита
→ Профилактика
При остром синусите воспалиться может любая из околоносовых пазух, но чаще всего больные обращаются с катаральными или гнойными воспалениями гайморовых и фронтальных полостей.

Острый синусит: причины

Острые синуситы могут развиваться из-за влияния на организм таких негативных факторов:

  • Бактериальные возбудители (в 50% случаев синусит появляется из-за инфицирования организма такими бактериями, как стрептококки и гемофильная палочка);
  • Вирусная инфекция и анаэробные микроорганизмы;
  • Последствия хирургического вмешательства в носовую полость или после проведения назотрахеальной интубации;
  • Грибковое поражение организма;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся ринитом;
  • Полипоз;
  • Искривленная перегородка носа;
  • Больные зубы;
  • Травмы носа или черепа.

Острый синусит: симптомы

Синусит проявляется различными симптомами. Их разделяют на общие и местные. К общим признакам относят:

  • Головные боли в зоне воспаленной пазухи;
  • Высокая температура, лихорадка;
  • Недомогание, слабость, нетрудоспособность;
  • Изменение показателей при анализе крови.

Но, поскольку общие симптомы неспецифические, ЛОР обращает внимание на местные проявления синусита:

  • Заложенность носа;
  • Появление выделений (катаральные, гнойные);
  • Стекание слизи по стенке носоглотки;
  • Потеря или ослабление обоняния;
  • Усиление головной боли при наклонах;
  • Припухлость кожи над пораженными пазухами.

Симптомы острого синусита могут отличаться. Все зависит от степени сложности протекания болезни. Различают 3 типа течения воспаления околоносовых полостей:

Может отсутствовать головная боль и болезненность при пальпации, несмотря на то, что рентген показывает наличие воспаления пазух. Температура тела почти не повышается, симптомы интоксикации выражены слабо.

Симптомы синусита выражены умеренно, отмечается головные боли, неприятные ощущения при пальпации воспаленной зоны пазухи. Может быть лихорадка, температура повышается до 38 0С. Наблюдается отек глаз, мягких тканей возле носа.

Интоксикация выражена очень сильно, головные боли становятся интенсивными. Температура тела повышается до 39 0С и больше. Болезненность при пальпации значительная. При таком типе синусита могут появиться осложнения.

Острый синусит: МКБ

В РФ существует нормативный документ «Международная классификация болезней», в которой ведется учет заболеваний. В данном документе (МКБ-10) острый синусит идентифицируется кодом J01.

Острый синусит в МКБ-10 классифицируется как воспаление околоносовых пазух, которое может сопровождаться нагноением, абсцессом, скоплением гнойного секрета в полостях.

Если необходимо идентифицировать бактериальную инфекцию, в МКБ используют соответствующий код.

Диагностика острого синусита

Для того чтобы диагностировать острый синусит, необходимо обратиться к ЛОРу, который сначала осмотрит носовую полость с помощью риноскопа. При воспалении пазух слизистая будет отекать со стороны поражения околоносовой полости. Просвет носовых ходов сужен, дыхание затруднено.

Если синусит гнойный, в носовых каналах будет виден экссудат. Но, при сильной заложенности носа и блокировке соустья воспаленной слизистой выделений может и не наблюдаться.

Диагностика синусита требует рентгенографии, если результат снимка неопределенный – делают компьютерную томографию.

Для определения инфекционного возбудителя необходимо сделать пункцию пазухи. Взятое отделяемое отправляют в лабораторию, чтобы узнать, к каким антибиотикам у болезнетворной микрофлоры есть чувствительность.

Острый катаральный синусит

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Если данную форму синусита не вылечить своевременно, она может перейти в гнойную и вызвать серьезные осложнения.

Острый гнойный синусит

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Если у больного развивается гнойный синусит, заниматься самолечением категорически запрещено, потому что он вызывает осложнения, такие как менингит, остеомиелит, абсцесс мозга и т.п.

Острый гнойный синусит делят на 4 типа:

  • Гайморит (воспаление полостей верхней челюсти);
  • Фронтит (поражение лобных полостей);
  • Этмоидит (локализация в решетчатом отделе носа);
  • Сфеноидит (распространение болезни на клиновидную кость).

Острый верхнечелюстной синусит

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Острый верхнечелюстной синусит развивается внезапно и при неправильном лечении переходит в хроническую форму. Часто его вызывает только вирусная инфекция, поэтому, если к респираторному заболеванию не присоединяется бактериальная инфекций, острый гайморит может пройти самостоятельно.

Острый бактериальный синусит

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Реже острый синусит бактериальной этиологии вызывается анаэробными микроорганизмами, которые размножаются из-за корней больных зубов, расположенных рядом с гайморовыми пазухами. У детей возбудителем синусита часто становится Moraxella catarrhalis.

Острый двусторонний синусит

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

  • Нос заложен с обеих сторон, дыхание затруднено;
  • Болевые ощущения появляются с обеих сторон от носа;
  • Голос приобретает «гнусавость»;
  • Насморк выделяется из обеих ноздрей;
  • Нарушается сон из-за затрудненного носового дыхания;
  • Общая интоксикация вызывает слабость, вялость, недомогание;
  • Повышается температура.

Острый одонтогенный синусит

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Одонтогенный синусит сопровождается симптомами одностороннего гайморита. В области пазухи появляется ощущение давления и напряжения. Если воспаление очень тяжелое, боль распространяется по ходу тройничного лицевого нерва. Синусит протекает с такими признаками:

  • Повышается температура;
  • Появляется бессонница;
  • Возникает слабость.

Вылечить одонтогенный синусит можно только после посещения стоматолога, который устранит причину отека слизистой в пазухе.

Острый синусит у детей

Достаточно распространенными причинами, по которым острый синусит возникает у детей, являются:

  • Аллергический ринит, из-за которого слизистая отекает и не дает выделениям спускаться по носовым каналам;
  • Вирусная инфекция;
  • Попадание в носовую полость грибковой инфекции;
  • Наличие аденоидов или полипов;
  • Искривленная перегородка;
  • Частое подводное плавание;
  • Кариес зубов;
  • Иммунные болезни.

Часто острый синусит появляется на фоне запущенного вирусного заболевания или гриппа. Также воспаление пазух может быть вызвано скарлатиной и корью.

Поскольку дети очень часто болеют респираторными инфекциями, примерно у 5-10% они осложняются синуситом. Иногда трудно поставить точный диагноз, поскольку между ОРВИ и синуситом почти нет разницы.

Поэтому детский острый синусит переходит в хроническую форму.

Острый синусит: лечение

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Если у пациента острый синусит средней или тяжелой формы, его лечат амбулаторно под присмотром ЛОРа. При очень тяжелом течении болезни показано стационарное лечение.

Главная задача медикаментозного лечения – уничтожение бактериального возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры придаточных пазух.  А для этого необходимо установить точную этиологию синусита и определить устойчивость бактерий к определенным антибактериальным средствам.

Если вылечить гнойный синусит медикаментозным методом не удается, тогда делают прокол пазух и извлекают содержимое с помощью специальных инструментов и устройств. Альтернативой пункции является промывание носа методом «кукушки».

Антибиотики при остром синусите

Чтобы подобрать антибиотик, который используется для лечения конкретного больного, учитывается тяжесть формы синусита, безопасность препаратов, отсутствие ототоксического действия.

При легкой форме синусита эффективное лечение проводится так:

  • Назначают антибиотики в таблетках (ампициллин, спирамицин, цефуроксим). Продолжительность приема – до 10 дней.
  • Местно используют фузафунжин, который обладает отличным антибактериальным воздействием, борется с анаэробами, грибками, микоплазмами.

При средней форме терапия может включать такие антибиотики:

  • Перорально назначают препараты из серии пенициллинов, цефалоспоринов. Они отличаются низкой токсичностью.
  • Также могут назначать фторхинолины, действие которых не сопровождается иммуносупрессией. Курс терапии составляет примерно 10 дней.

При тяжелой форме назначают такое лечение:

  • Внутримышечно или внутривенно вводят пенициллины, цефалоспорины, фторхинолы, карбапенемы.
  • При наличии анаэробов используют препараты из имидазолов.
  • Затем добавляют муколитики, противовоспалительные и противоаллергические лекарства.
  • В комплексе применяют сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Популярным препаратом в лечении острых синуситов стала Изофра, которая используется как местный антибиотик.

Профилактика

Предупредить рецидив острой формы синусита можно, если придерживаться нескольких правил:

  • Если синусит вызывается нарушением анатомического строения полости носа, необходимо устранить все аномалии, которые провоцируют образование катарального или гнойного экссудата внутри пазух.
  • При заболевании зубов необходимо сразу обращаться к стоматологу, чтобы воспаление не переходило на гайморовы пазухи.
  • Регулярно укреплять организм, повышая его устойчивость к инфекционным возбудителям.

Проводить профилактические меры намного легче, чем лечить острый синусит. Поэтому при появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу, который подскажет, какие методы терапии можно использовать в лечении синусита и, необходимо ли сделать коррекцию в носовой полости, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Источник: https://zalozhen-nos.ru/ostryy-sinusit-chem-kharakterizuetsya-i/

Симптомы катаральной и гнойной формы синусита – методы их лечения

Синусит – это довольно серьёзное заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой поверхности околоносовых пазух. На данный момент выделяется несколько разновидностей и типов этого заболевания, которые различаются по степени тяжести и характеру течения болезни.

В зависимости от течения воспалительного процесса можно выделить хронический, острый, катаральный и гнойный синусит.

Особенности катарального синусита

Катаральный синусит является начальной стадией заболевания и относится к категории экссудативных. Это означает, что при данном типе болезни наблюдаются обильные выделения негнойного характера.

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Необходимо иметь чёткое представление об основных признаках и симптомах катарального синусита – это поможет избежать многих осложнений и более опасных форм заболевания.

Отёк слизистой.

Одним из основных симптомов болезни является значительная отёчность и гиперемия слизистых поверхностей околоносовых пазух.

Характер выделений из носа.

При катаральном синусите можно наблюдать обильные прозрачные или жёлтые выделения из носа, которые имеют тягучую консистенцию.

Отсутствие гноя.

Главным отличием катарального синусита является отсутствие гноя в выделениях из околоносовых пазух.

Необязательные симптомы.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться затруднённое дыхание, головные боли и небольшое повышение температуры.

Читайте также:  Как и чем промыть нос ребенку в домашних условиях при насморке

Как уже говорилось выше, катаральная форма синусита является стартовой стадией данного заболевания и напоминает обычный насморк. При отсутствии корректного лечения она может перерасти в более опасную форму – гнойный синусит.

Гнойный синусит – особенности заболевания

Основные симптомы этой формы болезни имеют некоторую схожесть с признаками катарального синусита, но есть и определённые отличия.

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболеванияНаличие гноя.

Главным признаком гнойной формы заболевания, которая помогает отличить её от катаральной стадии считается появление гнойных выделений из назальных ходов. Выделения обычно имеют серый или коричневый оттенок. Выходят сгустками и характеризуются неприятным запахом.

Болевые ощущения.

В частных случаях гнойная форма синусита может сопровождаться ноющими, распирающими болями в области верхней челюсти или лба.

Отёк.

Возможно появление отёчности лица. А при надавливании на проекции пазух возникает неприятное ощущение.

Повышенная температура.

Температура тела периодически подскакивает до высоких значений.

Из этого можно сделать один небольшой, но очень важный вывод. Если синусит больше походит на насморк, значит имеет место катаральная форма. Если же синусит отягощён болями, неприятными ощущениями и гнойными выделениями с резким запахом, то скорее всего речь идёт об острой, гнойной стадии.

Но заболевания отличаются не только симптомами, лечение разных форм, также имеет отличия.

Основные принципы лечения катарального синусита

Грамотное и своевременное лечение катарального синусита – это надёжный способ предотвратить развитие гнойной формы, которая является более опасной и тяжёлой. Как лечится катаральный тип заболевания и сколько длится курс лечения?

Сосудосуживающие средства. Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Обычно лечение катарального типа синусита довольно безболезненное. Его основная цель заключается в эффективном снятии отёчности слизистой поверхности назальных ходов и очищении пазух от их содержимого.

Для этого используются специальные сосудосуживающие спреи и назальные капли, которые способствуют уменьшению отёчности слизистой и улучшению дренажа пазух. Подойдут любые препараты на основе оксиметазолина:

Муколитики.

Для разжижения содержимого гайморовых пазух используются муколитические лекарственные препараты – например:

Обезболивающие.

Как правило, при лечении катарального синусита лекарственные препараты из группы антибиотиков не используются. При ярко выраженных болевых ощущениях пациенту могут назначаться медикаментозные средства с анальгезирующим и болеутоляющим эффектом. Эти препараты не лечат синусит, но облегчают его симптомы. Речь идёт о парацетамоле или ибупрофене.

Физио.

Эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Ультразвуковой фонофорез;
  • УВЧ;
  • Диадинамические токи.

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболеванияПромывание.

При катаральной форме заболевания необходимо регулярно проводить промывание околоносовых пазух, а также их очищение от слизистого содержимого. В домашний условиях проводят солевое или щелочное промывание.

Общие правила.

Конечно же, продолжительность курса лечения всецело зависит от индивидуальных особенностей организма, а также характера и течения заболевания. Но все же существуют общие правила:

Сосудосуживающие назальные капли и лекарственные препараты местного действия. Болеутоляющие и противовоспалительные медикаментозные средства.
Не рекомендуется использовать более 7 дней. Не следует применять больше 4–5 дней.

Именно поэтому, можно сказать, что катаральный синусит нужно лечить в среднем за 7 дней, как обычную простуду.

Лечение гнойного синусита

Если от катарального синусита можно по-быстрому отделаться, то с гнойным придётся повозиться значительно дольше. Как правило, рекомендуется использовать комплексное сочетание нескольких методик лечения – физиотерапевтического, медикаментозного, а в некоторых случаях и операционного.

Направленные и комбинированные антибиотики.

В большинстве случаев для лечения гнойного синусита применяются лекарственные препараты из группы антибиотиков, а также сосудосуживающие медикаментозные средства местного действия. Часто применяются антибактериальные спреи:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Полидекса.

Витамины. Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

В дополнении к антибиотикам назначаются витаминизированные комплексы и иммуномодуляторы, восстанавливающие защитные силы организма и помогающие эффективно бороться с проявлениями интоксикации.

Промывание в амбулаторных условиях.

Обязательным этапом лечения является стационарное промывание носовых ходов специальными лекарственными составами.

Жаропонижающие.

При резких и долговременных скачках температуры, приходиться сбивать её жаропонижающими.

Операция.

При самых тяжёлых и опасных формах гнойного синусита рекомендовано хирургическое вмешательство. Его суть заключается в проколе пазух и удалении их гнойного содержимого.

Современные методики позволяют осуществить прокол максимально быстро и безболезненно.

Катаральный синусит – это начальная стадия сложного и опасного заболевания. Очень часто при появлении первых признаков болезни мы не уделяем им должно внимания, запивая их порошками, которые рекламируют по телевизору.

Работа, учёба, разнообразные дела для нас подчас важнее собственного здоровья. Но это не совсем верный подход. Тяжёлое заболевание постепенно будет прогрессировать, пока не застигнет вас однажды в самый неподходящий момент. Будьте внимательны к своему здоровью, и не затягивайте лечение.

Источник: https://gaimoritus.ru/sinusit/kataralnyj-i-gnojnyj-sinusit-lechenie-ostroj-stadii.html

Синусит бактериальной природы с гноем

Синусит – воспаление, которое затрагивает слизистые ткани пазух носа, вызывая неприятные симптомы. Заболевание бывает разной природы, в том числе бактериальной. Болезнетворные микроорганизмы вызывают гнойный синусит. Главное отличие этого вида болезни – гнойные выделения из носа.

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

Острое течение заболевания у 6 человек из 10 спровоцировано двумя видами болезнетворных бактерий: Streptococcus pneumoniae (пневмонийный стрептококк) и Haemophilus influenzae (гемофильная палочка). Они обитают в организме, не причиняя вреда.

Однако при ослаблении иммунитета микробы способствуют развитию синуситов, отитов, пневмоний, менингитов.

В остальных случаях источниками болезни являются Moraxella catarrhalis (Моракселла), пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, синегнойная, кишечная палочки и другое.

Виды гнойного синусита

Пазуха носа – это четыре группы парных полостей в черепе. Воспаление может затрагивать слизистые ткани одной пазухи (одностороннее) или обеих (двустороннее). В зависимости от того, какая полость задета, синуситы бывают: верхнечелюстные (гайморит или верхнечелюстной синусит).

В отличие от других видов, причиной гайморита нередко служат заболевания полости рта. Это обусловлено тем, что корни верхних задних зубов выходят в гайморову пазуху верхней челюсти, предоставляя возможность инфекции попасть в полость и вызвать воспаление. В остальном верхнечелюстной синусит схож с другими видами:

  • лобные (фронтит);
  • ячейки решетчатого лабиринта (этмоидит);
  • клиновидные (сфеноидит).

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболевания

В некоторых случаях заболевание распространяется на пазухи одной стороны, реже – на все полости носа. Протекает болезнь в острой или хронической формах.

Острый

Острый синусит возникает после ОРВИ в качестве бактериального осложнения. Симптомы ярко выражены. При корректной терапии заболевание проходит через несколько недель (длительность не более трёх месяцев). В некоторых случаях лечение не требуется — болезнь проходит сама, спонтанно. Однако посетить врача необходимо в любом случае.

Хронический

Недолеченный острый синусит, длящийся более трёх месяцев и возникающий по несколько раз в год, становится хроническим. Симптомы отсутствуют или выражены слабо на время ремиссии (период утихания болезни) и усиливаются при обострении.

Полипозный (продуктивный) и экссудативный

Синуситы различаются по характеру воспаления:

  • безгнойные с большим количеством слизи – экссудативные;
  • продуктивные. При продуктивных синуситах происходят изменения в слизистых тканях пазух – они разрастаются, образуя полипы. Патологический процесс может затрагивать любую полость. Нередко причиной появления наростов становится гной (в таком случае диагностируют полипозно-гнойный синусит). Полипы мешают оттоку слизи и нормальному дыханию. Медикаментозное лечение не способно устранить образования, поэтому делают операцию по их удалению. Полипозно-гнойный синусит есть у подавляющего большинства хроников.

Симптомы

В норме околоносовые пазухи (полости в черепе) служат, в том числе, для увлажнения и согревания воздуха, поступающего со вдохом. При воспалении увеличивается количество выделяемой слизи, нарушается её отток. Бактериальный синусит схож по проявлениям с другими видами этой болезни. Среди симптомов:

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболеванияСинусит вызывает повышение температуры тела

  • боли: в области носа и лба, головные, зубные. При одностороннем синусите болевые ощущения локализуются с одной стороны, при двустороннем – с обеих;
  • ухудшение дыхания и заложенность носа;
  • выделения из носа. Начинается болезнь, как правило, с прозрачной слизи, затем добавляются гнойные полоски белого или зелёного цвета;
  • отёк лица;
  • повышение температуры тела до 38 — 39 градусов, озноб при остром течении;
  • боль в горле;
  • бессонница, потеря аппетита, слабость и снижение работоспособности.

Причины

Бактериальный синусит в большинстве случаев возникает после вирусного воспаления в результате вредоносной деятельности микробов. Бывает, что бактериальное воспаление развивается самостоятельно, при попадании бактерий на слизистую пазух носа. Также причинами развития болезни могут послужить:

  • травмы лица;
  • искривлённая перегородка и аномалии других структур пазух (из-за ранних травм или врождённые), мешающие нормальному оттоку слизи;
  • аллергия с насморком;
  • инфекции (ОРВИ, грипп, корь и другое);
  • полипы;
  • зубные болезни.

Осложнения

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболеванияВоспаление глазных яблок при синусите может стать причиной потери зрения

При распространении воспаления на лежащие рядом области возникают:

  • бронхиты и трахеиты;
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления) глазных яблок. Больной может частично лишиться зрения или ослепнуть;
  • остеомиелит (воспаление костной ткани). Поражаются лицевые кости;
  • сепсис (заражение крови) из-за тромбоза кавернозного синуса;
  • менингит (воспаление коры головного мозга);
  • абсцессы головного и спинного мозга.

Заражение крови и воспаление, затрагивающее нервную систему, без необходимого лечения приводят к смерти. Не игнорируйте симптомы бактериального синусита – обратитесь к врачу!

Читайте также:  Почему грудничок хрюкает носом и хрипит - что делать для младенца

Диагностика

Диагноз «бактериальный синусит» ставит отоларинголог на основе осмотра и данных исследований:

  • показателей состава крови;
  • лабораторных (бактериологических) анализов в результате которых устанавливают вид микроба для подбора соответствующего антибиотика. Некоторые микроорганизмы, вызывающие синусит, устойчивы к действию медикаментов. Чтобы осуществить исследование, проводят пункцию (прокол пазухи с извлечением части слизи с гноем);
  • УЗИ, рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • эндоскопии. Врач осматривает поражённые участки с помощью специального оптического прибора (эндоскопа), который вводится через естественные носовые проходы.

Лечение

После того как поставлен диагноз, врач назначает лечение:

  • антибактериальные препараты, направленные на уничтожение источника болезни («Амоксиклав», «Эритромицин», «Цефиксим», «Ципрофлоксацин» и другое). Вместе с антибиотиками назначают пробиотики, которые поддерживают микрофлору кишечника в здоровом состоянии, компенсируя разрушительное действие антибактериальных средств («Бифидум», «Линекс», «Экофлор», «Ацилакт»).

Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача!

  • Медикаменты, устраняющие симптомы синусита:
    • сосудосуживающие средства для носа (капли или спреи). Они снимают заложенность, улучшая отток слизи. Рекомендуют применять вместе с промыванием пазух. Назначают нестероидные «Тизин», «Нафтизин», «Називин», «Санорин». В некоторых случаях выписывают медикаменты длительного действия на стероидной, то есть гормональной, основе («Триамцинолон», «Будезонид»);
    • специальные препараты комбинированного действия («Изофра», «Протаргол»). Капли борются с бактериями, воспалением и проявлениями аллергии;
    • муколитики для разжижения содержимого носовых полостей и облегчения его оттока («Карбоцистеин», «Ацетилцистеин»);
    • препараты от аллергии (если есть показания). Применяют нестероидные «Кларитин», «Лоратадин», «Телфаст» и другое. В тяжёлых случаях, когда аллергия не даёт снять отёк, назначают кортикостероидные медикаменты («Преднизолон»);
    • физиотерапия. Пациент проходит курс процедур УВЧ (обработка ультравысокими частотами электромагнитного поля), ультрафиолетового облучения (УФО), электрофореза, ингаляции;
    • иммуномодуляторы («Мексидол», «Ронколейкин», «Иммунал», «Левамизол», «Тималин», «Пентоксил»).
  • Промывание. Процедуру проводят в больнице или в домашних условиях (в зависимости от тяжести заболевания). Пазухи промывают соляным раствором или специальными смесями, продающимися в аптеке (фурацилин, «Долфин», «Аквалор» и другое).
  • Пункция. Прокол пазухи и откачивание гнойного содержимого делают в нескольких случаях: если медикаментозное лечение не даёт результатов, симптомы сохраняются, и есть риск, что острый синусит перейдёт в хронический. После освобождения полости её промывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости в пазуху вводят катетер, чтобы позже повторить промывание. Резекцию (операцию по удалению) заднего конца средней раковины проводят при сфеноидите, когда нет возможности вымыть гнойное содержимое через естественные каналы.

Не занимайтесь прогреванием по собственной инициативе. Гной в пазухах поднимется выше, и вам не избежать осложнений. Прогревают поражённые области только после удаления гнойных скоплений под наблюдением врача.

Вызванный бактериями синусит – заболевание, которое хорошо поддаётся лечению. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу, иначе есть риск получить осложнения. Доктор назначит подходящую терапию, включающую антибактериальные средства. К пункции пазухи прибегают редко, в сложных случаях. В остальном применяют консервативное (медикаментозное) лечение.

Источник: http://ovdohe.ru/sinusit/gnojnyj-sinusit.html

Гнойный синусит: симптомы и лечение

Гнойный синусит – это патогенный процесс, который поражает эпителиальную ткань верхнечелюстных пазух вирусной инфекцией. В дальнейшем к этой инфекции добавляется бактериальная и развиваются осложнения.

Данное заболевание является весьма распространенным среди общего числа болезней дыхательной системы. Для современной медицины гнойный тип синусита является большой проблемой.

Поскольку недуг поражает огромное количество трудоспособного населения, его лечение и профилактика у отоларингологов занимает ведущее место. Среди других синуситов гнойная форма встречается чаще всего.

Риносинуситом называется комплексное воспаление слизистого эпителия. Возбудителями болезни являются вирусы и патогенные микробы. Острый риносинусит, который развивается в околоносовых полостях отрицательно сказывается на состоянии нижней дыхательной системы.

Если лечение патологии отсутствует или оно неправильное, это может привести к развитию серьезных осложнений:

  • острый бронхит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • трахеит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс.

Именно из-за тяжести осложнений лечение болезни должно быть своевременным к чему и врач и пациент обязаны приложить максимум усилий. Применение комплекса терапии и самых действенных методик позволяет в минимальные сроки купировать воспалительный процесс и приблизить момент выздоровления.

Гнойный и острый риносинусит – причины и диагностика

  • Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболеванияОстрый или гнойный тип синусита развивается главным образом в результате инфицирования эпителиальной оболочки верхнечелюстных носовых пазух бактериями.
  • Однако при непосредственном проникновении патогенов на слизистую оболочку носа, риносинусит может развиваться без видимой вирулентной инфекции.
  • Острый и гнойный тип синусита может возникнуть и по другим причинам:
  1. различные травмы носа;
  2. врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки;
  3. аллергические раздражители;
  4. инфекционные болезни (скарлатина, корь, грипп).

По свидетельству медицинской статистики острый бактериальный синусит регистрируется в 10% от общего числа заболеваний, остальные 90% занимают синуситы вирусного происхождения.

Несмотря на такую внушительную статистику, лечение всех больных с синуситами подразумевает назначение системных антибактериальных препаратов. Подобный подход к проблеме многие медики считают нерациональным. Так почему же тогда антибиотики назначают всем?

Это обусловлено сложностями проведения дифференциальной диагностики этиологии синусита. Чтобы отличить острый синусит от гнойной его формы и назначить адекватное лечение, медики проводят посевы микрофлоры, полученной из верхнечелюстных придаточных пазух.

На основании полученного результата можно ставить диагноз и назначать лечение антибиотиками и другими медикаментами, так что всегда есть как лечить синусит, главное, не запускать его.

Между тем на практике выявление бактериальной инфекции обычно осуществляется по совокупности типичных симптомов. Одновременно с этим проводится радиографическое подтверждение присутствия бактериального патологического процесса в воспаленной пазухе.

Одним из признаков, которые позволяют дифференцировать острый синусит от гнойного, является длительность проявляющихся клинических симптомов, не затухающих на протяжении 7-10 дней.

Вероятность положительного анализа на бактериальную инфекцию при использовании последнего признака равна 60%.

Классификация синуситов

Различные типы синуситов выделяются в соответствии с местом локализации воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Но это не вся классификация, помимо нее синуситы разделяются в зависимости от тяжести и длительности патологического состояния.

По области локализации выделяют четыре типа синуситов:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболеванияПри гайморите очаг воспаления локализуется в районе верхнечелюстных полостей, которые называются гайморовыми. Фронтитом называется заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в лобной придаточной носовой пазухе.

  1. Для сфеноидита и этмоидита типична локализация бактериальной инфекции в ячейках лабиринта клиновидной и решетчатой кости.
  2. И острый и гнойный синусит может развиваться в какой-либо одной стороне (односторонний синусит) или сразу с обеих сторон (двусторонний синусит).
  3. Кроме тех форм заболевания, которые были перечислены выше, встречаются и другие формы синусита, при которых воспалительный процесс локализуется не только в придаточных околоносовых пазухах, но и на слизистой носовых ходов.
  4. Все придаточные пазухи носа соединяются между собой специальными каналами, которые называются соустьями.

Чем больше прогрессирует воспаление, тем больше отекает слизистая оболочка носа. В результате этого патологического процесса соустья сужаются, и слизистые выделения не имеют возможности покинуть синусы. Здесь может развивается хронический синусит.

Кроме того, такое состояние провоцирует развитие гнойного риносинусита.

Лечение синусита бактериологического происхождения

Гнойный синусит – симптомы и лечение острого заболеванияЛечение инфекционного синусита требует комплексного подхода. В первую очередь врач назначает больному антибиотики, при выборе которых нужно учитывать возможность присутствия в придаточных пазухах пенициллин-резистентных патологических микроорганизмов.

Для их выявления в лабораторных условиях происходит исследование проб полученных из носовых полостей. Любые острые симптомы недуга можно купировать только при проведении комплексного лечения.

Терапия риносинусита преследует следующие цели:

  1. разжижение слизистых выделений;
  2. восстановление проходимости носовых ходов;
  3. снижение отечности слизистой;
  4. регенерацию слизистой оболочки придаточных околоносовых пазух;
  5. повышение уровня иммунитета.

Помимо антибиотиков лечение гнойного риносинусита требует назначения муколитических, антигистаминных, иммуномодулирующих  лекарств.

Гнойную форму синусита чаще всего лечат при помощи β-лактамных медицинских препаратов, коими являются макролиды и цефалоспорины последнего поколения. Гнойный полисинусит лечат следующими  препаратами:

  • Кларитромицин.
  • Цефиксим.
  • Эритромицин.
  • Ципрофлоксацин.

При назначении максимально эффективного средства врач должен учитывать:

  1. результаты предыдущей терапии;
  2. локализацию недуга;
  3. тяжесть заболевания;
  4. индивидуальные особенности организма пациента.

Особое внимание при подборе лечения препаратами антибактериального действия нужно уделять пациентам до 12-ти лет.

Кроме того, на выбор метода лечения влияет присутствие сопутствующих заболеваний.

И острый и гнойный синусит требует назначения антигистаминных средств, которые нужны для снятия отечности со слизистой оболочки носовых полостей и увеличения скорости удаления из них болезнетворного содержимого.

Лечение хирургическим методом

Запущенные стадии синусита требуют проведения оперативного вмешательства. Операция обычно заключается в методе эндоскопии. Эндоскоп вводят непосредственно в полость околоносовых пазух.

Для проведения хирургического вмешательства существует несколько показаний. Среди них нужно выделить основные:

  • нарастание симптомов болезни;
  • на протяжении длительного времени повышение температуры тела;
  • развитие длительной обструкции синусов;
  • развитие местных осложнений;
  • отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Использование самых современных технологий позволяет медикам проводить оперативное вмешательство для лечения гнойной формы синусита в условиях дневного стационара.

Этот метод является малоинвазивным, благодаря чему пациенту не придется в послеоперационный период в течение довольно длительного времени прибегать к тампонированию носа. Кроме того, восстановительный промежуток времени длится гораздо меньше, чем при прокалывании носовых пазух.

Читайте также:  Кашель без температуры у взрослого – лечение с болью в горле и без

Видео в этой статье продемонстрирует, почему синусит столь опасен, и почему не стоит затягивать с его лечением.

Источник: https://stopgripp.ru/bolezn/sinusitis/gnojnyj-sinusit.html

Острый верхнечелюстной и гнойный синусит: симптомы и лечение

Острый синусит представляет проблему для отечественных педиатров. Несмотря на наличие антибиотиков, вылечить патологию у ребенка удается не всегда.

Рост заболевания в последнее десятилетие обусловлен снижением защитных сил человеческого организма. Провоцирующими факторами патологии являются не только микроорганизмы.

Загрязнение окружающей среды выхлопными газами автомобилей, промышленными выбросами, избыточным потреблением лекарств, пищи с содержанием вкусовых добавок, ароматизаторов, химических консервантов – негативная среда для верхних дыхательных путей.

Снижение иммунитета у современных детей возникает на фоне малоподвижного образа жизни. Компьютеры прочно входят в жизнь. Ребенок проводит за планшетом, смартфоном, другими гаджетами все свободное время. Потеря физической активности не закаливает организм.

Вышеперечисленными провоцирующими факторами не ограничивается перечень условий для развития симптомов острого синусита (катарального, фибринозного, гнойного).

Острые и хронические синуситы – что это

Острые синуситы у детей провоцируются вирусами (90%). У взрослых воспаление верхнечелюстных пазух вызывается в большинстве случаев бактериальной флорой:

  • Пневмококк;
  • Гемофильная палочка;
  • Золотистый стафилококк;
  • Катаральная моракселла

Гнойный синусит провоцируется присоединением синегнойной палочки, протея. Форма развивается на месте разрушения тканей острым или хроническим процессом при ослаблении защитных систем.

Постоянная мутация вирусов приводит к персистенции в человеческой популяции новых возбудителей заболевания. При эпидемии гриппа среди детей резко повышается количество синуситов (верхнечелюстных, лобных).

Что такое риносинусит

Современные особенности течения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей редко сопровождаются моноформами.

Инфицирование слизистых оболочек носоглотки, трахеи, горла, придаточных пазух приводит к формированию смешанной патологии – ларинготрахеит, трахеобронхит, риносинусит.

Сочетание прослеживается чаще при вирусном поражении верхних дыхательных путей. Вирионы паразитируют во всех органах дыхания.

Учитывая нарастание патологии, Европейский меморандум четко определяет, что такое острый риносинусит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа с длительностью симптомов менее 12 недель и наличием более 2 признаков:

  1. Выделения из носа, назальная обструкция;
  2. Потеря обоняния, лицевая боль;
  3. Ночной кашель, бесцветное отделяемое из носовой полости.

На практике прослеживается увеличение частоты возникновения симптомов острого синусита у жителей стран с загрязненным воздухом и сырым климатом. В России значительно повышается частота заболевания в зимнее время

Лечение синусита у взрослых медицинскими препаратами

Исследования показали, что взрослый человек в среднем переносит 3-5 эпизодов вирусной инфекции, среди которых осложняется синуситом 0,5-2% случаев. Интерес для ученых представляет повышение заболеваемости гаймороэтмоидитом летом при купании людей.

В литературе постепенно накапливаются факты встречаемости воспалительных заболеваний придаточных пазух провоцируемых хламидиями. Возбудители выявляются при хронических ларинготрахеитах, аденоидитах с частотой около 20%.

Исследования продолжаются, но достоверных фактов относительно влияния данного патогена на развитие синусита не накоплено.

Хронический синусит – что это такое

Хронический синусит – это воспаление придаточных пазух носа продолжительностью более 12 недель с периодическими симптомами (при обострении).

Иммунологические изменения в организме при хламидийном синусите выявлены недостаточно. Есть информация относительно угнетения местного иммунитета в местах обитания возбудителей.

Хламидии индуцируют иммунодефициты, которые способствуют длительному персистированию микроорганизма, присоединению к воспалению дополнительной флоры.

Иммунодефициты при хламидиозе провоцируют генерализованные формы заболевания, при которых антибиотики малоэффективны.

Острый синусит – симптомы и лечение

Симптомы острого синусита выражены. Зависят от локализации, возбудителя, особенностей иммунного статуса человека.

По локализации выделяют 4 формы воспаления придаточных пазух носа:

  1. Сфеноидит – поражена клиновидная пазуха;
  2. Этмоидит – воспалительный процесс решетчатого лабиринта;
  3. Фронтит – воспаление лобной пазухи;
  4. Гайморит – острое и хроническое воспаления верхнечелюстных пазух.

Если поражено несколько синусов с одной стороны – гемисинусит. Воспаление все пазух с обеих сторон – полисинусит.

Самая частая патология у взрослых – острый верхнечелюстной синусит. Симптомы нозологии типичны:

  • Выделения из носа;
  • Субфебрильное повышение температуры;
  • Головные боли, головокружение.

Достоверная диагностика состояния – рентгенография.

У детей самая частая форма синусита – этмоидит. Изолированное воспаление ячеек решетчатой кости сложно диагностировать. На снимке прослеживается распространенный воспалительный процесс. Клинические симптомы накладываются на простуду, что затрудняет раннее выявление патологии.

При хроническом течении симптомы синусита появляются только при обострении заболевания. Периодический насморк является основным проявлением патологии. Температура повышается редко.

Острый синусит: лечение

Согласно современным тенденциям лечение острого синусита проводится ингаляторно. Аэрозольное введение лекарств с высокой физической и химической активностью является лучшим способом терапии. При системном применении препаратов эффективность действия снижена из-за слабого кровоснабжения пазух.

Першит в горле: что делать и чем лечить

Электрофоретическое введение малых доз ионизированных форм лекарств позволяет проводить санацию непосредственно воспалительного очага.

При обоих способах достигается высокая суммарная дисперсионная поверхность воздействия препарата. В сравнении с системной терапией положительный эффект достигается за счет проникновения лекарств через поры, а не путем проникновения через блокированные воспалением сосуды.

Задачи при лечении острого синусита:

  • Снятие отека слизистой оболочки;
  • Освобождение носового протока для обеспечения выхода инфильтрата из верхнечелюстного или лобного синуса;
  • Уничтожение возбудителя;
  • Симптоматическая терапия осложнений, вторичных заболеваний.

При вирусных риносинуситах разрушается мерцательный эпителий, поэтому нарушается элиминация слизи, секрета из полости пазухи.

Вязкий секрет затрудняет вентиляцию, что снижает мукоцилиарный клиренс, создает препятствие для формирования вторичного бактериального инфицирования.

Быстрый вирусный синусит преобразуется в бактериальный поствирусный при значительном разрушении слизистой оболочки. Чтобы предотвратить инфицирование бактериями, назначаются местные антисептики (вводятся ингаляторно).

Основной перечень лекарственных средств, применяемых при синусите:

  1. Муколитические;
  2. Противовоспалительные;
  3. Противоотечные;
  4. Антибактериальные.

Обязательным условием для успешного лечения нозологии является применение иммунокорректоров. Растительные настойки женьшеня, элеутерококка, календулы лекарственной повышают защитные силы организма, предотвращают активное размножение возбудителей. Применять их нужно до наступления холодов.

Внимание! Препараты, содержащие спирт детям противопоказаны.

Фитотерапия при лечении острого синусита

Последние тенденции указывают на успешность применения фитотерапии при лечении острого синусита. Только при бактериальных формах заболевания вместе с растительными средствами назначаются антибиотики. Многие ЛОР-врачи предпочитают пользоваться ингаляторными антисептиками вместе с деконгестантами (сосудосуживающие средства) для подавления воспалительного процесса верхнечелюстных пазух.

Острый гнойный синусит приводит к опасным осложнениям. При этой форме используется комбинация антибиотиков, применяются антисептики для уничтожения возбудителей. При гнойном расплавлении окружающих тканей возможно поражение головного мозга с летальным исходом.

Фитотерапия показана при легких и средних формах риносинусита.

При выборе средств нужно обратить внимание на германский препарат «Синупрет». Средство создано с использованием самых эффективных растений от воспалительных процессов верхних дыхательных путей:

  • Корень генцианы;
  • Трава щавеля и вербены;
  • Цветки бузины и первоцвета.

Многонаправленное действие лекарства характеризуется уникальным фармакологическим профилем. Множественные эксперименты показали секретолитический, противовирусный, антимикробный, иммуномодулирующий эффект синупрета. Средство регулирует вязкость мокроты, лечит мукостаз (скопление слизи), улучшает отхождение секрета, нормализует функцию эпителия.

Синупрет в Германии является основой терапии при легких и средних формах воспаления околоносовых синусов.

Оптимальное решение при выборе лекарственных препаратов для терапии тяжелого синусита –определение возбудителя. Для этого проводится пункция пазух. После посева инфильтрата на питательные среды рост колонии наблюдается на 4-6 сутки. После этого проводится проверка спектра антибиотикочувствительности возбудителя.

При вирусных синуситах невозможно сеять культуру вириона. Не существует достаточно действенных лекарств, позволяющих элиминировать возбудителя из организма. Основная надежда на иммунную систему, которую нужно укреплять.

В неосложненных случаях воспаления придаточных пазух пункцию не делают. Проводится эмпирическая терапия по следующему алгоритму:

  • Ингаляции антисептиков;
  • Сосудосуживающие препараты для снятия отека носовой полости (не более 5 дней);
  • Антибиотики при подозрении на бактериальную этиологию синусита – цефуроксим, амоксициллина клавуланат, амоксициллин, триметоприм;
  • При остром гнойном синусите, осложнениях рекомендовано внутривенное введение антибиотиков.

Средняя длительность лечения – 1-2 недели.

Если заболевание возникло внутри больницы, пункция и бактериологический посев проводятся обязательно. Внутригоспитальная флора чувствительна к большинству антибактериальных препаратов. До получения результатов назначается нафциллин с цефтриаксоном.

При наличии у пациента аллергических состояний применяются антигистамины. Блокаторы гистаминовых рецепторов восстанавливают отток слизи из носовой полости.

Антимикробные препараты подбираются индивидуально. Выбор зависит от степени течения, вида заболевания.

При хроническом синусите лечение проводится на протяжении 6-8 недель. При возникновении синусита на фоне аллергического ринита, возможно назначение ингаляционных стероидов (дексаметазон).

Хирургическое вмешательство при синуситах показано при низкой эффективности консервативных процедур, необходимости расширения носового протока.

Манипуляции направлены не удаление инфильтрата из пазух, удаление полипов, инородных тел из полости носа, выравнивание носовой перегородки. Завершается манипуляция промыванием антисептическими растворами.

Пункция придаточных пазух снижает давление, позволяет получить материал для посева.

Показана операция при осложнениях синусита:

  • Менингит;
  • Остеомиелит;
  • Энцефалит;
  • Тромбоз пещеристого синуса.

При этих состояниях необходима ликвидация гнойного очага, являющегося источником размножения микроорганизмов.

Источник: https://vnormu.ru/ostryi-sinusit-simptomy-lechenie-hronicheskie.html

Ссылка на основную публикацию