Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхГнойный Отит – это серьёзное воспаление уха, бактериальной природы. В связи с его высокой распространённостью среди ЛОР-патологий и немалым риском развития опасных для жизни осложнений проблема терапии этой болезни на сегодняшний день остаётся очень актуальной.

Отит – хронический или острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тех или иных отделов уха, в основе которого лежат различные инфекционные агенты. В зависимости от уровня поражения он делится на следующие виды: наружный, средний и внутренний. При этом на долю среднего отита приходится подавляющая часть обращений к специалисту – отоларингологу.

Распространение

Согласно статистическим данным, отиты встречаются у 2,5% населения. Среди заболеваний ЛОР-органов они составляют 50%, в то время как у детей – до 70%. При этом острый или хронический средний отит являются одной из главных причин развития нейросенсорной тугоухости у взрослых – в 25% случаев.

Происхождение

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Причины

Отиты относятся к мультипричинным болезням, где основным этиологическим фактором являются бактерии, грибки и вирусы.

Причём лидирующие позиции отдают патогенной бактериальной флоре.

Так, при остром гнойном отите главными возбудителями служат пневмококки и гемофильная палочка, несколько реже – золотистый стафилококк.

При хронической форме заболевания также встречаются клебсиелла и псевдомонада.

Определённое значение в развитии отитов придают и некоторым предрасполагающим факторам:

  • Иммунодефицитные состояния: врождённые или приобретённые (СПИД, химиотерапия);
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • системные болезни крови (лейкозы);
  • дисфункция и узость евстахиевой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей (полипы, аденоиды, гайморит, искривление перегородки носа, тонзиллиты);
  • аномалии строения костей черепа;
  • ятрогенные факторы;
  • частые ОРВИ и простудные заболевания, сопровождающиеся острым насморком;
  • сенсибилизация организма (аллергия, астма, вазомоторный ринит).

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Симптомы гнойного отита

Острое течение

Острый гнойный отит характеризуется бурной воспалительной реакцией, проявляющейся одним или несколькими клиническими симптомами:

  • Боль: носит ноющий, колющий, стреляющий характер с иррадиацией в височную область;
  • температура: сначала субфебрильная, а затем достигает фебрильных цифр;
  • слух: снижение остроты слуха;
  • выделения: гнойные, с неприятным запахом;
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Хроническое

Обычно хронический отит является следствием эпизода острого процесса, особенно в первые пять лет жизни.

  • Выделения: в период обострения появляется гнойное отделяемое; возможно на протяжении многих месяцев и даже лет;
  • боль: чувство распирания, давления и заложенности в ухе;
  • слух: нарастание сенсоневральной тугоухости.

Диагностика

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

  • Физикальное исследование: сбор анамнеза (жалобы, выявление эпизодов ОРВИ, гриппа, ринита, предшествующих заболеванию);
  • отоскопия: патологические изменения барабанной перепонки (отёчность, покраснение); при помощи оптических инструментов можно обнаружить наличие перфорации;
  • отомикроскопия: использование специальной хирургической оптики для более детального обследования;
  • аудиометрия: определение остроты слуха.
  • тимпанометрия: оценка функционирования евстахиевой трубы, определение подвижности перепонки;
  • КТ височных костей: особенно при сложности постановки диагноза;
  • лабораторное исследование: в анализе крови увеличение лейкоцитов, в частности нейтрофилов, лимфоцитов.

Формы

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Исходя от локализации:

  • Наружный (внешний слуховой проход);
  • средний отит;
  • внутренний (лабиринтит).

Стадии заболевания

  1. Евстахиит: дисфункция слуховой трубы, антисептическое воспаление, выделение серозного секрета. Появляется шум и чувство заложенности в ушах.
  2. Острое катаральное воспаление: оталгия, субфебрильная температура.

  3. Острое гнойное воспаление: усиление боли, нагноение серозного содержимого, температура достигает фебрильных цифр, усиливаются явления тугоухости. Изменение в картине крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  4. Постперфоративная: уменьшение боли, нормализация температуры и показателей крови, исчезновение симптомов интоксикации.

    При отоскопии видна перфорация барабанной перепонки.

  5. Репаративная: воспаление ликвидируется, отверстие затягивается рубцовой тканью.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Дифференциальная диагностика

Проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • Фурункул внешнего слухового прохода;
  • артрит сустава нижней челюсти;
  • тонзиллит.

Окончательный диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментальных методов исследования (отоскопия, тимпанометрия и пр.).

Лечение гнойного отита у взрослых

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).
В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

При тяжёлом течении болезни с высокой фебрильной температурой и сильной интоксикацией необходимо внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
  • цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  • защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

  • Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
  • деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Срок их применения ограничивается 5 – 7 днями во избежание развития медикаментозного ринита.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

  • Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
  • капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

  • Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

  • Ануран;
  • софрадекс;
  • дексона.

Применение этих средств возможно только при установленной микроскопическими методами исследования целостности барабанной перепонки, поскольку они обладают ототоксическим эффектом.

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

  • Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Физиолечение

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включается в себя два основных направления:

  • Укрепление иммунитета (закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, полноценное питание);
  • ликвидация предрасполагающих факторов: аденоидной вегетации, гипертрофических процессов нижних носовых раковин и трубной миндалины, тонзиллита, аллергических состояний.

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный: наступает полное выздоровление. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи создаёт риск развития серьёзных последствий:

  • Тромбоз сигмовидного синуса мозга;
  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
  • сепсис;
  • отогенная гидроцефалия;
  • парез лицевого нерва.

Стоит помнить, что эффективность терапии заключается не только в исчезновении клинических проявлений болезни, но и полном восстановлении слуха. Это подтверждается такими методами исследования, как тимпано- и аудиометрия.

Выявление и лечение гнойных отитов находится в ведении отоларингологов. В случае сомнений при постановке диагноза или при подозрении на возникновение опасных для жизни отогенных интракраниальных осложнений врач обязательно привлечёт специалистов и других профилей, прежде всего нейрохирургов.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/otit/gnoynyy.html

Особенности протекания гнойного отита у взрослых

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Отит в гнойной форме представляет собой воспалительное заболевание, имеющее острый инфекционный характер, охватывающее множество анатомических элементов в области среднего уха. Исходя из места локализации, можно выделить наружный, средний, внутренний отит. Статистика говорит, что на этот недуг приходится порядка 30% ушных патологий. Причем чаще всего страданию подвергаются детки до пятилетнего возраста.

Есть хроническое заболевание, а есть острый гнойный средний отит. Оба процесса имеют свои тактические ходы лечения и нуждаются в обследовании у специалиста.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Этимология патологического явления

Чаще всего болезнь провоцируется респираторно-вирусными инфекциями в виде ОРВИ, гриппа. Также возбудителями могут стать и другие похожие патологии – гайморит, ринит, аденоиды. Сюда же может быть отнесена недостаточная гигиеническая процедура уха.

Болезнь проявляется на фоне сниженной иммунной функции. Посредством слизистой оболочки слухового элемента трубы происходит выработка слизи, которая имеет мощное противомикробное действие и осуществляет защитную опцию. С помощью ворсинок происходит перемещение секрета в носоглотку. Во время болезней барьер становится слабым, что влечет развитие отита.

Острый гнойный средний отит – серьезный недуг, нуждающийся в оперативном лечебном процессе.

Причинные факторы этого заболевания

В качестве причинных источников недуга выступает сочетанное воздействие определенных факторов, заключающихся в проникновении инфекционного процесса в барабанную полость. У явления гнойного отита причины могут быть следующими:

  • Проникновение бактериальных элементов в полость уха;
  • Попадание вирусных, грибковых элементов внутрь;
  • Осложнения носовых патологий и носоглотки;
  • Значительный ушиб в области ушного органа;
  • Сепсис и менингит;
  • Заметное переохлаждение;
  • Перенесенный туберкулез, корь.

Острый гнойный средний отит при отсутствующем лечении претерпевает дальнейшее развитие и разрастается в более сложные формы течения.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Симптоматические признаки заболевания

При отите гнойном имеет место быть несколько состояний. Причем они проявляются у взрослого и детей по-разному.

Симптоматика заболевания у взрослых

Рассматривая базовые признаки, можно отметить несколько явлений, которыми традиционно сопровождается течение гнойного отита:

  • шумовые ощущения и чрезмерные чувства ушной заложенности;
  • наличие выделений из ушей;
  • частичное снижение слуховой функции;
  • боли в голове;
  • повышение температуры и лихорадочные состояния.

Так проходит гнойный отит среднего уха. В результате происходит ее выбухание, а из-за давления гнойного содержимого он вырывается наружу.

Признаки заболевания у детей

У ребенка течение среднего гнойного отита традиционно проходит по стадиям. На первой ступени можно столкнуться с такими признаками:

  • повышение телесной температуры;
  • снижение слуховой функции.

При этом гноятся уши, пациент может испытывать некоторые дополнительные боли и беспокойства. На второй стадии симптомы гнойного отита становятся несколько другими:

  • снижается общая температура;
  • происходит стихание болевого ощущения;
  • продолжается снижаться слух;
  • образуются выделения гноя.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Есть вероятность перетекания в хронический гнойный средний отит, в частности, при отсутствии рационального лечебного процесса. Также далее стартует третья стадия болезни, предполагающая устранение признаков недуга:

  • происходит снижение телесной температуры;
  • болевые ощущения стихают и исчезают;
  • наблюдается восстановление слуха;
  • уже не течет гной из ушной полости;
  • происходит восстановление слуховой опции;
  • наблюдается перфорация в области барабанной перепонки, которая зарубцовывается.

Воспалительные процессы среднего уха у взрослых и детей сопровождаются разными признаками, которые важно учитывать и строго принимать во внимание.

Острая и хроническая форма заболевания

Особенности протекания острого отита

Острый гнойный отит формируется по причине сформировавшейся среды патогенного характера при острых формах болезней.

В развитии есть несколько стадий, предполагающих течение катаральной формы, гнойного этапа и завершающей стадии. При остром гнойном среднем отите лечение назначается лечащим специалистом.

Нередко происходит наполнение среднего уха специальным экссудатом, который поначалу является серозным, а далее – превращается в гнойную форму.

На пике воспаления наблюдается полное заполнение барабанной полости патогенной жидкостью, которая просится наружу. Такой отит в домашних условиях вылечить можно, но если не будут приняты терапевтические меры, есть вероятность того, что начнет развиваться хронический гнойный средний отит.

Хроническая стадия заболевания и ее особенности

Хронический гнойный средний отит представлен воспалительным процессом в области отделов среднего уха. Для него характерно течение рецидивирующего характера, а также течение гноя в ушной полости.

Потеря слуха постепенно прогрессирует и достигает 20%. Хронический гнойный средний отит традиционно развивается в случае несвоевременно начатого терапевтического процесса, а также в ходе отсутствия адекватных принятых мер.

Порой хронический гнойный средний отит может выступать в качестве осложнения других форм заболеваний – ринита, гайморита, разрыва перепонки. Он встречается у 1% населения.

Более 50% ситуаций предполагает формирование недуга у представителей детского возраста.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Хронический гнойный отит традиционно формируется из острой формы болезни, и обычно его течение может быть объяснено несколькими факторами неблагоприятного характера:

  • недостаточный уровень сопротивляемости;
  • нерационально подобранные препараты антибактериального действия;
  • патологические процессы в области верхних путей дыхания;
  • образование сопутствующих недугов в виде сахарного диабета;
  • наличие сопутствующих ЛОР болезней.

При хроническом гнойном среднем отите лечение традиционно назначается лечащим специалистом. Он должен учесть все факторы и причинные явления недуга, чтобы приступить к назначению качественной и адекватной терапии.

Основные осложнения и последствия недуга

Стоит уделить внимание осложнениям острого гнойного среднего отита. Они могут быть распространены на область костной ткани, если пациент не предпримет рациональных мер в плане терапевтического процесса. В этом случае в игру вступают определенные сложности.

  • Паралич в области лицевого нерва;
  • Кариозные явления костного типа с образованием грануляции;
  • Внутричерепные осложнения в виде менингита, энцефалита, гидроцефалии.

Если не будет принято лечение гнойного отита у взрослых, эти осложнения могут наступить достаточно быстро.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Лечебный процесс при диагностированном заболевании

Многих людей, столкнувшихся с данным недугом, интересует вопрос, как лечить гнойный отит у взрослых и детей.

На самом деле, терапия проста и традиционно состоит из применения нескольких групп лекарственных препаратов – антибактериальных составов, сосудосуживающих элементов и обезболивающих средств.

Лечение хронического гнойного среднего отита и заболевания острой формы по практике определяется индивидуальными особенностями текущего состояния и проявляющимися признаками.

  1. На первой стадии, до процесса перфорации, возникает ощутимая боль. Поэтому для купирования этого синдрома широко используются осмотические средства в виде спиртового раствора 3%, глицерина. При гнойном отите в качестве обезболивающего состава используются специальные капли. Врачи обычно назначают Отипакс, Анауран. Чтобы обеспечить эффективное стимулирование дренажной опции, а также побороть явление инфекции, при гнойном отите у взрослых лечение подразумевает применение специальных капель – Отривин, Нафтизин. У многих пациентов на этой стадии возникает вопрос о том, можно ли греть ухо. На данной стадии широко используются спиртовые компрессы согревающего эффекта.
  2. На моменте перфорации следует продолжение систематического применения назальных препаратов сосудосуживающего действия. А также продолжается применение антигистаминных средств. Если для болезни характерен гнойный экссудат, назначаются препараты АЦЦ, Флуимуцил, Эреспал. Если развивается хронический гнойный отит среднего уха, показано проведение физиотерапии в виде УВЧ, а также наложение специальных согревающих компрессов из перекиси или спирта. Они предотвратят гной из уха, а также другие неблагоприятные последствия этого процесса.
  3. Далее следует стадия репарации, при которой применение антибиотических групп приостанавливается, а также производится механическая очистка слухового прохода. Традиционно, когда гноятся уши, на месте процесса происходит формирование рубца небольших размеров. Целевой задачей, которую предполагает лечение на этом этапе, является восстановительные процедуры слуха, проведение мероприятий для укрепления иммунитета, повышение организменной сопротивляемости.

Рассматривая вопрос о том, как вылечить гнойный отит, стоит принять во внимание несколько особенностей проводимого терапевтического процесса.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Применение антибиотических групп препаратов

Если гноятся уши постоянно, нужно применять антибиотические группы и разновидности лекарственных средств.

  • АМОКСИЦИЛЛИН – при гнойном отите лечение сводится к применению этого препарата, поскольку он является основным для проведения терапевтических мероприятий. Он может применяться в рамках любой стадии болезни со строгим соблюдением лечебной схемы. Нельзя пить его при беременности и проблемах с печенью, а также в случае кормления и мононуклеоза.
  • АУГМЕНТИН применяется при гнойных выделениях из уха, он представляет собой сочетание нескольких особо полезных веществ. Традиционно применение препарата оправдано при наличии ярко выраженных признаков болезни. То, как лечить отит посредством этого способа, определяется строго лечащим специалистом.
  • ЦЕФУРОКСИМ – это средство применяется для выполнения уколов в случае, если антибиотические таблетки оказались неэффективными. Он используется при гнойных выделениях из ушей, дозировка и схема терапевтического приема должна определяться строго лечащим практикующим профессионалом.
  • ЦЕФАЗОЛИН – лечение в домашних условиях проводится и с его помощью. Данный препарат является полусинтетическим и имеет отношение к группе первого поколения. Он не используется в случае высокой чувствительности к отдельным компонентам, кишечных заболеваний и недостаточности почечного характера.
  • ЦИПРОФЛОКСАЦИН – если в ухе что-то загноилось, и проявились признаки заболевания, назначается данное средство, которое принимается дважды в день по 250 мг. Нельзя использовать в случае эпилептических припадков, а также находясь в состоянии беременности и лактации. При использовании в ушах могут обнаруживаться побочные действия в виде аллергии кожи.
  • НОРФЛОКСАЦИН – капли для ушей, имеющие широкий спектр антибактериального действия. В качестве побочных эффектов состава можно выделить несколько моментов. Их применение нередко протекает с зудом в области использования, небольшой кожной сыпью. Нужно строго следовать инструкции.

То, сколько лечится такое заболевание, определяется специалистом. Даже если его признаки прошли, запрещено досрочно прекращать курсовое лечение. Сколько дней требуется для выздоровления – обычно на данный процесс уходит порядка 7-10 суток. Если не слушать специалиста, можно столкнуться с рецидивом. Также проводится лечение народными средствами, иногда делается прокол.

Итак, мы рассмотрели, чем опасен данный недуг, связанный с ухом, и что делать при нагноении.

Особенности протекания гнойного отита у взрослых Ссылка на основную публикацию Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/gnojnyj-otit-u-vzroslogo

Гнойный отит у взрослых: признаки и лечение

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхГнойный отит — одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Из-за высокого риска развития серьезных осложнений эта патология считается одной из самых опасных.

Патологию могут вызывать различные инфекционные агенты. Кроме того, в зависимости от глубины поражения уха, врачи выделяют следующие виды отита: наружный, средний и внутренний. Причем чаще всего медикам приходится сталкиваться с гнойным воспалением среднего уха.

Причины появления

Этой болезни подвержены люди с тубарной дисфункцией. Последняя появляется у пациентов либо из-за механического перекрытия слуховой трубы различными опухолевыми образованиями, либо по причине функционального сбоя, который не дает слуховой трубе нормально открываться.

Тубарная дисфункция вызывает понижение давления в барабанной полости, что способствует проникновению жидкости в среднее ухо. Если к этому процессу присоединяются инфекционные возбудители, то развивается острый воспалительный процесс.

Все виды отитов относятся к многопричинным патологиям, у которых главный фактор развития болезни — присутствие бактерий, грибков или вирусов. При этом лидирующие позиции всегда отдаются бактериальной микрофлоре.

Гнойный отит чаще всего вызывается пневмококками, гемофильными палочками и золотистым стафилококком.

Также на развитие патологии влияют следующие факторы:

  • Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхОслабление иммунитета и различные иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Болезни крови.
  • Недостаточная проходимость евстахиевой трубы.
  • Болезни горла и носоглотки.
  • Врожденные аномалии костей черепа.
  • Частые острые респираторные заболевания.
  • Аллергические состояния.

Виды гнойного отита

В зависимости от локализации воспалительного процесса врачи выделяют три вида этой патологии:

  1. Наружный.
  2. Средний.
  3. Внутренний.

Наружный отит

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхЭтот вид патологии зачастую развивается из-за попадания влаги в ушной проход. Чаще всего наружный отит выявляется у профессиональных пловцов. Это объясняется тем, что этим людям очень много времени приходится находиться в воде. Последняя неизбежно попадает в слуховой проход и вызывает воспаление.

Также болезнь может развиваться у людей с недостаточной выработкой серы. Ее недостаток приводит к резкому размножению патогенной среды.

К слову, чрезмерный уход за ушами тоже может стать причиной наружного отита, поскольку использование различных средств для очистки ушного прохода может стать причиной его повреждения. Бактерии, попав в ранку, вызывают воспаление.

Вас может заинтересовать:  Отит уха: лечение воспаления в домашних условиях

Средний отит

Он начинает развиваться после попадания в область среднего уха патогенной микрофлоры. Причем инфицирование может произойти во время чихания или сморкания. Кроме того, инфекция может прийти в среднее уход из различных инфекционных очагов и вызвать гнойный отит у взрослых. Симптомы этой патологии среднего уха, как правило, проявляются очень быстро.

Внутренний отит

Достоверно определить причины развития этого вида заболевания медикам до сих пор не удалось. Одни специалисты считают, что эта патология является осложнением среднего отита, другие склонны считать его первопричиной различные травмы слуховой трубы, приводящие к понижению барьерных функций эпителия. К травмам, провоцирующим развитие патологии, следует отнести:

  • повреждение сосцевидного отростка;
  • нарушение целостности барабанной перепонки.

Очень редко внутренний отит развивается из-за инфицирования по гематогенному типу, когда бактерии попадают во внутреннее ухо по системе кровообращения.

Гнойный отит: симптомы

Первые симптомы гнойного отита у взрослых появляются уже на второй день после инфицирования. Знание первых признаков болезни позволяет точно определить ее на ранних стадиях. Своевременное лечение дает возможность избежать серьезных последствий.

При остром отите первыми появляются следующие симптомы:

  • Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхБоль в ушах и голове. Интенсивность и характер болезненных ощущений может быть разным. Иногда пациенты жалуются на тянущую и ноющую боль, но чаще она носит стреляющий и пульсирующий характер. Интенсивность может быть небольшой, но чаще больные едва могут сдерживать стоны, так как боль невыносима. И хуже всего то, что анальгетики эту боль практически не снимают.
  • Гипертермия. Это необязательный симптом, который появляется только при отите среднего уха. Особенно температура тела повышается в самом начале развития воспалительного процесса.
  • Снижение слуха. Пациенты жалуются на ощущения заложенности в ушах. Кроме того, одно ухо начинает слышать хуже другого. Впрочем, нередко болезнь протекает совсем без сбоев слуха.
  • Ощущение заложенности ушей. При таком состоянии пациенту кажется, что любые звуки эхом отдаются в его голове. Такое эхо провоцирует вторичные головные боли.
  • Выделения из слухового прохода. Это один из основных симптомов патологии. Его редко можно увидеть на ранней стадии развития болезни, но позднее он появляется всегда. В некоторых случаях выделения из слухового прохода отсутствуют, но это лишь указывает на то, что выход для них закрыт. Спустя некоторое время, эти выделения образуют гнойную пробку или прорываются внутрь уха, чем создают серьезную угрозу для жизни.
  • Мигрени и головокружения. Они характерны для всех форм болезни и всегда сопровождают стадию выделения гноя.

При появлении любого из этих симптомов нужно обращаться за помощью в ближайшее медучреждение.

Возможные последствия

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхКак уже говорилось выше, эту болезнь нельзя недооценивать. Для сохранения здоровья и даже жизни следует уделять этой патологии пристальное внимание. У несвоевременного или недостаточного лечения могут быть серьезные последствия. Самое опасное из них — менингеальный синдром.

Это очень опасное осложнение, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни. Нередко менингеальный синдром становится причиной смерти больного.

При этом осложнении у пациента появляются следующие симптомы:

  • Неудержимая рвота.
  • Судороги верхних и нижних конечностей. Тремор рук.
  • Резкое снижение двигательной активности.
  • Пациент жалуется на сильную слабость. Ему не хватает сил даже просто держать в руках стакан с водой.
  • Сознание больного путается. Он начинает бредить.
  • Сильные головные боли и головокружение.

При появлении одного из этих признаков нужно вызывать неотложку.

Как вылечить гнойный отит

Без учета особенностей заболевания, его стадий и состояния больного быстро справиться с этой патологией не получится. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но при этом используются некоторые базовые принципы, о которых будет рассказано ниже.

Обезболивание

При этом заболевании больные люди сталкиваются с серьезными болями, приводящими к нарушению сна и снижению иммунитета. Поэтому первой задачей врачей является купирование болевого синдрома. Этой цели можно достичь следующими способами:

  • Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхНазначение обезболивающих препаратов. На начальной стадии болезни больным дают Парацетамол. Дозировки препарата подбираются с учетом массы тела пациентов.
  • Применение специальных ушных капель. Например, капель Отипакс. В состав этого препарата входят противомикробные и обезболивающие компоненты.
  • Использование обезболивающих компрессов.

Следует понимать, что устранение болевых ощущений не избавляет от самой проблемы.

Устранение отечности

Острый отит среднего уха нередко вызывает отек слизистых оболочек слуховой трубы. Для эффективного отведения гноя отек нужно снимать.

Вас может заинтересовать:  Отит уха: лечение воспаления в домашних условиях

Если отечность вызвана аллергической реакцией, то пациенту назначают Кларитин, Тавегил или Телфаст. Во всех остальных случаях больному назначают Називин и Санорин.

Лечение антибиотиками

Без этих препаратов быстро справиться с острым отитом невозможно. Чаще всего для борьбы с недугом используются лекарственные средства пенициллиновой группы. Дело в том, что у них не так много побочных эффектов, и они отлично справляются с подавлением патогенной среды.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхАмоксициллин. Этот антибиотик за счет своего широкого спектра действия используется в тех случаях, когда не удалось установить тип возбудителя болезни.
  • Цефуроксим. Он эффективен при запущенной болезни.
  • Авелокс. Это лекарственное средство обладает не только противомикробным, но и противовоспалительным действием. Препарат настолько мощный, что его принимают не чаще одного раза в сутки и не дольше 5 дней.

Следует помнить о том, что все антибиотики имеют противопоказания. Поэтому использовать их без контроля со стороны врача нельзя.

Гигиенические мероприятия

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослыхОтит сопровождается выделением из слухового прохода гнойных масс. Их нужно своевременно удалять. Причем делать это нужно несколько раз в день. Для гигиены следует использовать ватные палочки, смоченные в дезинфицирующем препарате.

Во время гигиенической процедуры ушную раковину следует оттянуть назад и вверх. Ватную палочку или тампон в слуховой проход нужно вводить очень медленно. Одновременно с этим ее нужно плавно проворачивать.

  • Процедуру можно завершить после того, как ватная палочка после извлечения из уха будет чистой.
  • При загустении гнойного секрета прежде, чем вводить в ухо ватную палочку, желательно закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода и только после этого приступать к его очистке.
  • Завершаются гигиенические процедуры закапывание антисептиков: Ципромеда или Диоксидина.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда лекарства не помогают. Операция заключается в шунтировании барабанной полости посредством рассечения барабанной перепонки. В разрез вставляется трубка, позволяющая отводить гнойное содержимое.

Заключение

Гнойный отит — очень неприятное и опасное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами. Несмотря на доступность препаратов для лечения этой патологии, самолечением заниматься нельзя, так как это может привести к опасным последствиям. Кроме того, следует помнить о том, что эта болезнь у взрослых и детей лечится по-разному.

Источник: https://nasmorku.net/bolezni/otit/gnojnyj-otit-u-vzroslyh-priznaki-i-lechenie

Отит: симптомы и лечение у взрослых, признаки отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

  • наружное ухо;
  • среднее;
  • внутреннее ухо.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Симптомы:

  • боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит
  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит Как проявляется отит среднего уха:

  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха Начало заболевания чаще всего сопровождается:

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
Острая форма
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Хроническая форма
  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Признаки и симптомы гнойного отита у взрослых

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/otolaringologiya/otit/

Ссылка на основную публикацию