Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха

Аудиометрия – исследование слуха человека. Определить степень чувствительности слухового органа человека к разночастотным звукам, выявить возможные нарушения слухового аппарата и объективно оценить слух пациента поможет специальная медицинская методика – аудиометрия. Обследование, широко применяемое в сурдологии и фониатрии, позволяет проверить больных любых возрастных категорий: от новорожденных младенцев до людей пенсионного возраста. Аудиометрию принципиально проводят перед слухопротезированием, поскольку эта методика способна выявить патологические изменения почти всех отделов слухового аппарата и заметить даже незначительное снижение слуха.

  • Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха12 354 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. 49 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаВрачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на аудиометрию

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Отоскопия (осмотр барабанных перепонок) 500 рублей
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический 1500 рублей
Проверка проходимости слуховой трубы 120 рублей
Аудиологическое обследование (исследование слуха) 1100 рублей
Камертональное исследование 605 рублей
  • Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаОдна из немногих клиник г. Москвы, делающая данную процедуру
  • Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаПроцедура в день обращения
  • Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаИндивидуальный подход к каждому пациенту
  • Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаОптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Очень важно, что аудиометрия в Москве проводится без специальной подготовки. Противопоказаний у проверки по этой методики не выявлено, а вот показаний для назначения исследования немало.

Показания к проведению:

  • Ухудшение слуха, спровоцированное заболеваниями слуховых органов: лабиринтитом, отитом и др.
  • Последствия после заболеваний нервной системы: инсульта с повреждением слуховой коры, неврита слухового нерва, выявленных опухолей или кисточек в головном мозге.
  • Тугоухость, генезисом которой является профессиональная деятельность, или необъяснимые обстоятельства.
  • Посттравматическое ухудшение (причиной может стать как повреждение головы, так и травма уха).
  • Проверка слуха – аудиометрия – это обязательное обследование, предшествующее подбору слухового аппарата.

Подготовка и осмотр перед проведением аудиометрии в Москве

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Сначала в «Клинике АВС» проходит предварительный опрос и беседа с доктором-сурдологом.

В ходе разговора с пациентом врач выясняет симптомы нарушения слухового органа (болевые ощущения, звон в ушах, дискомфорт), также проверка показывает: оба ли уха затронуты повреждениями.

Доктор выясняет: когда именно больной заметил первые симптомы нарушения органов, есть ли у его родственников проблемы с этим, имели ли место инфекционные заболевания в этот период или травмы, превышает ли уровень шума на работе допустимые нормы.

Перейдя к осмотру, врач-сурдолог сначала обследует внешнее ухо на предмет механических повреждений, затем с помощью отоскопа изучает состояние барабанной перепонки и слухового прохода.

Чтобы сделать аудиометрию в Москве в нашей клинике, какая-либо определённая подготовка не требуется.

Единственный совет: избегайте перед проведением процедуры шумные мероприятия (концерты, дискотеки, пребывание на взлётно-посадочной полосе и т.д.) и исключите прослушивание музыки в наушниках.

Разновидности обследования

В «Клинике АВС»в Москве аудиометрия проводится нескольких видов: речевая, пороговая тональная и надпороговая, объективная и компьютерная.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха

Особенности проведения речевой аудиометрии

Из всех способов проверки, речевой – самый простейший, поскольку не требует наличия специального оборудования и дорогостоящих инструментов.

В арсенале доктора-сурдолога имеется универсальный набор слов, знакомый людям различного интеллектуального уровня развития любой профессии.

С расстояния в 6 метров врач начинает шёпотом произносить эти слова, постепенно прибавляя тембр голоса до обычного разговорного, либо включает запись с цифрового носителя. Главное, чтобы пациент повторил услышанные фразы и слова при проверке.

Недостатки процедуры:

  • исследование показывает субъективные результаты;
  • идентифицировать качество проверки отдельно правого и левого уха невозможно;
  • есть риск симуляции пациентом проблем со слухом.

Преимущества процедуры:

  • простота и доступность;
  • экономический аспект;
  • безболезненность.

Важный момент! Несмотря на недостатки, результаты речевой аудиометрии в Москве являются одними из основополагающих для подбора и просчёта параметров слухового аппарата. Но для определения причин снижения остроты слуха и его степени применяются крайне редко.

Особенности проведения тональной аудиометрии

В отличие от предыдущего способа проверки слуха, тональная аудиометрия позволяет обследовать каждое ухо по-отдельности с помощью подачи звуков различного диапазона (от 125 до 8 000 Гц), определяя максимальный и минимальный порог восприятия звукового сопровождения.

Обследуемый надевает наушники, подключённые к специальному электроакустическому устройству – аудиометру, а доктор подаёт звук в определённом тональном режиме, регулируя уровень в сторону повышения. Как только пациент услышит звук сигнала, он должен нажать на кнопку, чтобы сурдолог зафиксировал значение.

Недостатки процедуры:

  • дискомфортные ощущения в течение проверки;
  • существует риск обмана пациентом врача, анализирующего слух, несвоевременным нажатием кнопки (раньше или позже достижения фактического уровня).

К преимуществам относится возможность детального изучения каждого уха и способность точно определить в каких структурных элементах и частях внутреннего уха нарушено восприятие звуковых сигналов. На голове больного закреплён костный вибратор, а трансформирующее результаты тестирования в аудиограмму устройство звукозаписи подключается в этот момент к аудиометру.

Внимание! Нельзя проводить тональную аудиометрию при воспалительных процессах (отиты и др.) и простудных заболеваниях.

Особенности проведения надпороговой аудиометрии

Актуальность данной методики возникает при формировании ФУНГ — феномена ускорения возрастания громкости, выраженном в высокой восприимчивости к громким звукам, и при потере слуха в полном объёме.

В основе надпороговой процедуры лежит совокупность тестов, устанавливающих ФУНГ. Тесты Люшера, Фаулера, Лангенбека помогают определить локальное расположение патологических процессов в ушном лабиринте.

Выявить причины тугоухости и внезапного нарастания громкости помогают дополнительные исследования, такие как: тест Вебера в сочетании с пробой Ринне.

Особенности проведения компьютерной аудиометрии

Проведение компьютерной аудиометрии в Москве в «Клинике АВС» отличается максимальной точностью и чистотой результатов исследования при нарушениях слуха, что упрощает диагностирование.

Если сравнивать с предыдущими методиками, объективность этого метода самая высокая, ведь от человека при проверке не требуется никаких манипуляций – всё обследует медицинское оборудование.

Важным моментом является только присутствие обследуемого, поэтому этот метод считается незаменимым для изучения состояния органов слуха у пациентов после инсультов, особенно с нарушениями координации движений и дефектами речи, у больных со сдвигами в психическом и эмоциональном плане.

Проверка слуха с помощью компьютерной техники проходит при погружении исследуемого человека в состояние сна (для этого применяют безопасные медицинские препараты).

Сначала врач крепит к голове и ушам электроды, далее, подавая звуковые сигналы различной частоты, отслеживает на мониторе реакцию мозга на них.

Компьютерная система автоматически создаёт аудиограмму, которая выходит на экран. Длительность процедуры составляет примерно два часа.

Особенности проведения объективной проверки

Объективную аудиометрию в Москве делают по тем же показаниям, что и компьютерную: частичная или полная обездвиженность, расстройство системы координации, отказ пациента от обследования медперсоналом.

В результате проверки регистрируются безусловные реакции организма:

  • электроактивность кожных покровов;
  • улитково-зрачковый рефлекс;
  • сердечно-сосудистая система;
  • мигательный и аудиопальпебральный рефлексы.

К методам объективной проверки относятся:

  1. Метод импедансной аудиометрии обследует среднее ухо, определяя величину сопротивления его элементов в момент подачи врачом-сурдологом звуковой волны. Совокупность определённых приёмов направлена на обследование работы отделов среднего уха, а точнее, определяется акустический импеданс на входе барабанной перепонки и самого уха. В ходе процедуры проходит оценка интегративной функции периферического устройства восприятия звуковых сигналов. Одним из важнейших приёмов оценки сопротивления в органах слуха считается проведение измерительных процедур величины давления воздуха в них (существует два способа прямой и непрямой). Прямой метод вызывает риск травматизма барабанной перепонки в момент забора пункции, поэтому применяется крайне редко. Посредством непрямого метода давление измеряется в непрерывном режиме установленным в слуховом проходе (в промежутке между наружным слуховым проходом, герметически закрытым, и барабанной перепонкой) датчиком с высокой чувствительностью.
  2. Метод электрокохлеографии осуществляет контроль за функциями внутреннего уха, проводя запись электрических потенциалов, сформировавшихся в слуховом нерве и области внутреннего уха. В ходе фиксируется: как реагирует слуховой орган на внешние звуковые раздражители.
  3. Метод электроэнцефалоаудиометрии создан для мониторинга и фиксации вызванных потенциалов слухового слоя в головном мозге.

Результаты проверки

После проведённых обследований, врач расшифровывает аудиограмму в виде графического представления слуховых ощущений, где указывается степень воздушной и костной проводимости. Частота подаваемых звуковых колебаний отображается по горизонтальной оси графика, а пороги слышимости пациента (максимальный и минимальный) – на вертикальной оси.

Если аудиограмма обоих ушей (левого и правого) представлена на одной графической плоскости, каждый график изображается в разном цвете. Для разграничения уровней воздушной и костной проходимости, первый из них отмечается сплошным графиком, а второй – пунктирным.

Расстояние между этими изображениями характеризует костно-воздушный интервал, который в норме должен быть 10 дБ.

Определение степени ухудшения слуха:

Показатели нормы – расположение графика в пределах диапазона 0-25 дБ.

  1. минимальное отклонение – от 16 до 25 дБ;
  2. лёгкая степень – в пределах от 20 до 40 дБ;
  3. среднее отклонение – от 41 до 55 дБ;
  4. тяжёлая степень – от 56 до 70 дБ;
  5. глубокое отклонение – в периоде от 71 до 90 дБ;
  6. глухота – от 90 дБ и выше.

Уровни снижения слуха левого и правого уха могут отличаться, это показывают кривые на аудиограмме, по форме которых определяются причины нарушений.

Способность обследуемого слышать шёпот, обычную речь и тиканье часов выражается на графике симметричными кривыми костной и воздушной проводимости звуковых сигналов – и это является нормой остроты слуха.

При расшифровке аудиограммы после проверки учитываются внешние (степень звукоизоляции помещения) и индивидуальные факторы (тугоухость на профессиональной почве, разрыв или перфорация барабанной перепонки, отосклероз и т.д.), способные повлиять на процесс.

Сделать аудиограмму в Москве в нашей клинике может каждый человек, желающий предотвратить развитие глухоты. Все анализы можно пройти в нашей клинике: из всего обширного списка возможных диагностических процедур, врач назначит только те, которые действительно необходимы. Если у вас на руках есть анализы из другой клиники, предъявите их доктору на первом приёме.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Читайте также:  У новорожденного заложен нос – причины заложенности у месячного ребенка

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/audiometriya.html

Аудиограмма слуха — что это такое, расшифровка

В современном мире первое, что заболевает у человека при случае простуды или гриппа – это носоглотка и уши. Проблемы с нарушением слуха встречаются очень часто. Не все методы позволяют их выявить. Однако, существует метод, который помогает обнаружить нарушения – аудиометрическое исследование слуха.

С помощью данного метода проводят исследования на индивидуальную чувствительность к звуковым волнам. Данная процедура позволяет определить качество слуха и, если у пациента существуют отклонения от нормы, выявляет и их. Проводить данное исследование следует под присмотром врача-оториноларинголога.

 Основные понятия аудиометрии

Сегодня у людей бывают нарушения восприятия звуков, вызванное многими воспалительными или инфекционными заболеваниями. Методика, оценивающая состояние слуха и нарушения, если таковы имеются – аудиометрия.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаОбыкновенно данное обследование проводится перед выбором слухового аппарата или слухопротезтированием.

Главной функцией обследования является измерение остроты слуха, восприятие разночастотных звуков.

Кроме этого, аудиометрию применяют при таких показателях, как:

  • средний или внутренний отит;
  • воспаление внутреннего уха;
  • значительная потеря чувствительности звуков;
  • воспаление слухового нерва, которое проявляется шумом в ушах;
  • сильной травматизации головы или ушей.

Важно знать, что данный вид обследования не имеет побочных эффектов.

После обследования пациент получает аудиограмму. В данном материале мы разберем вопрос, что это такое – аудиограмма слуха?

Чтобы разобраться в графиках аудиограммы и понять их значение, необходимо расшифровать термины о самой методике.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаДва вида характеристики звука: частота и интенсивность.

Существует два вида характеристики звука:

  1. Средняя мощность, при которой волна звука переносится через одну площадку. Например, только в медицинском кабинете;
  2. Величина, выражающая число повторений в виде герц.

В первом случае, сила давления звуки и есть интенсивность. Отмечается в децибелах.

Частоту тона можно определить по количеству колебаний в секунду. Отмечается в герцах.

Существует низкие, средние и высокие герцы. Они варьируются от 500 до 4000 герц.

Аудиометрия позволяет точно определить нарушения в восприятии звуков. Именно поэтому выработали два вида обследования:

речевая – это распространенный, но устаревший метод, при которой измеряется острота слуха и определяется чувствительность к звукам различной высоты и частоты. Такой вид не требует дополнительных медицинских препаратов. Проводится с помощью врач-сурдолога.

Для проведения такой процедуры врачу необходимо расположиться в шести метрах от больного, и произносить слова на разных частотах. Задача пациента повторить их. У данного метода есть существенный недостаток: субъективность исследования, а также трудность определения разницы между левым и правым ухом;

тональная аудиометрия – распространенная методика, при которой степень чувствительности звуков меряется в децибелах. Частота звуков повышается каждые тридцать секунд. Задача пациента нажимать на кнопку, когда только начинает слышать звуки.

Новшество исследования состоит в том, что он позволяет выявить нарушения в слуховом проходе на различных частотах, а также эффективно определить чувствительность каждого уха.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха

После проведения речевого исследования, врач сразу постановляет диагноз. Он бывает нескольких видов:

  1. Если пациент слышит громкую речь, но испытывает трудности в разборе шепота – у больного первая ступень тугоухости.
  2. При второй степени тугоухости пациент слышит речь на расстоянии от двух до четырех метром, но шепот может разобрать только на расстоянии вытянутой руки.
  3. На третьей стадии больной не может разобрать шепот, а обыкновенную речь воспринимает только на расстоянии одного метра.
  4. Самой тяжелой степенью заболевания считается четвертая. На такой стадии больной слышит только очень громкие звуки.

Для постановки точного диагноза после тональной аудиометрии, врач анализирует полученную аудиограмму.

Как правило, на аудиограмме изображено два вида оси:

  1. Горизонтальная — это частота звуков и их колебаний в секунду. Отмечается в герцах;
  2. Вертикальная — это интенсивность звука, отмечающаяся в децибелах.

Помимо этого, на аудиограмме изображается костная проводимость каждого звука.

Метод измерения

Для врача-сурдолога измерение слуха с помощью специализированной аппаратуры естественная процедура, которую он проводит ежедневно.

Обыкновенно, процедура происходит следующим образом.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаВ процессе тональной аудиограммы недопустимо появление посторонних звуков.

Пациенту предстоит войти в изолированную от попадания посторонних звуков, кабинку, в которой изолировано попадание внешних звуков. Далее необходимо надеть специальные наушники.

Следует знать, что аудиометрия правого и левого уха происходит не одновременно.

В каждый наушник поступает звук разных высот, интенсивности и частоты.

Рядом с пациентом будет находиться соответствующая аппаратура, на которой есть специализированная кнопка. На нее следует нажимать каждый раз, когда вы услышите определенные звуки.

Соединив получившийся результат, получается два графика: для костного обследования и для воздушного исследования.

Пациент отмечает точками величину каждого звука.

После проведения данной процедуры, специалист обследует костную проводимость. Для этого к черепу пациента фиксируется определенное приспособление. Оно будет передавать звуковые волны прямо во внутреннюю область уха, проходя мимо среднего уха.

На этом процедуры с больным заканчиваются, и начинается исследовательская работа сурдолога.

Расшифровка аудиограммы слуха

Правильная расшифровка аудиограммы покажет состояние вашего слуха. Также благодаря полученному графику, определяется степень заболевания ушей и вид тугоухости, если она присутствует.

Верная диагностика и расшифровка влияет на выбор многих медикаментов или слуховых аппаратов. Поэтому правильная постановка диагноза в данном вопросе очень важна.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаГрафик правого и левого уха.

Обратите внимание, что на бланках оба уха изображены отдельно. Обыкновенно их подписывают или различают цветом.

Правое ухо на графиках отображается в красном цвете, а левое в синих тонах.

Воздушную проводимость каждый раз отмечают одной линией, а костную диаграмму волнистой.

На горизонтальной оси слева направо отображаются частоты. Они начинаются от 125 герц доходят до 8000 герц, а в некоторых случаях бывает и выше.

По вертикали отмечают уровень интенсивность звука начиная от пяти децибел заканчивая 100 децибелам. В разных вариациях доходит до 110 или 120 децибел.

Обратите внимание на то, что частота звуков отмечается точками. В результате обследования их соединяют. Таким образом, получается график.

Известно, что чем выше поднялась таблица, тем слух у пациента лучше.

Обратите внимание на результат полученной таблицы. Различия между двумя графиками называется костно-воздушным интервалом.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаНа горизонтальной оси слева направо отображаются частоты.

Существует три вида результата при условии проблем с органом слуха:

  • снижение чувствительности звуков, при условии заболевания внутреннего уха;
  • нарушение слуха, связанное с затрудненным проведением звуковых волн;
  • сочетание двух предыдущих видов.
  • При условии того, что костный график в нормальном состоянии, а график воздушного находится ниже допустимой нормы – это показатель такого заболевания, как кондуктивная тугоухость.
  • Если же график костного звукопроведения идентичен воздушному – у вас сенсоневральная тугоухости.
  • При условии того, что два графика изображают отклонения и нарушения – у больного выявляется смешанная тугоухость.
  • Стадии заболевания разделяют на четыре этапа:
  1. Первая степень проявляется в пределах от 25 до 40 децибел.
  2. Вторая заметна в диапазоне выше 41 децибела.
  3. Нарушения от 55 до 70 децибел проявляется при третьей стадии.
  4. Абсолютная глухота наступает, когда степень децибел выше 71 децибела.

При каких показателях слух можно считать нормальным

Ознакомившись с вопросом, как расшифровать аудиограмму слуха, изучим нормы остроты слуха.

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слухаОбследование разрешено разновозрастной аудитории.

Основным показателем остроты слуха является то расстояние, на котором пациент воспринимает речь. Напоминаем, что звуки могут быть двух видов:

Стандартный показатель нормы при речи шепотом считается расстояние не меньше шести метров. При высоких звуках – около 20 метров.

Обратите внимание на то, что в кабинете, в котором проходит исследование, должно быть максимально тихо.

Для результативного обследования при речевом обследовании пациент стоит боком и не смотрит на врача. Это необходимо для чистоты исследования. Другое ухо должно быть плотно закрыто ладонью.

  1. Если пациент не слышит произносимых звуков врачом, специалист становится ближе к больному.
  2. Если пациент проходил тональную аудиометрию обратите внимание на графики.
  3. Норма человеческого слуха в графиках от 0 до 25 децибел.

Заключение

Стоит знать, что существуют множество видов и способов для анализирования остроты слуха, помимо аудиометрии.

Если у вас тугоухость назначаются дополнительные и комплексные меры.

После того как пациент прошел полное исследование, ему назначаются методы избавления от заболевания. Выбор в данном вопросе обширный: начиная от медикаментозного лечения, заканчивая хирургическим вмешательством.

Однако, во всех случаях постановка терапий определяется только лечащим врачом.

Для профилактики проходите обследования не реже двух раз в год.

Источник: https://gorlonos.com/ushi/audiometriya-sluha-rasshifrovka.html

Аудиометрия что это такое

Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха

На качество нашего слуха влияют возрастные изменения и различные патологические процессы. Для того, чтобы выявить нарушения слышимости используется такой метод диагностики, как тональная аудиометрия. Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала. Она производится по назначению лор-врача и может проводиться различными способами в зависимости от применяемых средств диагностики. Попытаемся разобраться: аудиометрия, что это такое.

Общие сведения

Аудиометрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха. Он заключается в определении способности человека воспринимать звуки определенной частоты. Сама идея измерения степени слышимости человека существует более трехсот лет.

Первоначально такие измерения проводились при помощи акуметра (прибора, состоящего из медного кольца и шарика) и назывались акуметрией. Позже в качестве генераторов звука стали применять часы с боем или камертоны.

Разновидностью акуметрии является тест Вебера, осуществляемый при помощи тех же камертонов.В настоящее время используется специальный электрический прибор, называемый аудиометр.Результатом аудиометрии является аудиограмма слуха.

По аудиограмме отоларинголог может судить о всевозможных заболеваниях уха, а сурдолог диагностирует различные дефекты органов.

Регулярное проведение процедуры, предоставляет возможность определить процесс начала потери слышимости у пациента.

Когда применяется

Аудиометрию проводят в нижеперечисленных случаях:

  •          при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
  •          при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
  •          в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
  •          при риске профессиональных заболеваний;
  •          при подборе слухового аппарата.

Можно сказать, по поводу аудиометрии, что это обследование не имеет противопоказаний и для него отсутствует какая-либо подготовка.

Виды аудиометрии

Существует несколько вариантов этой процедуры, каждый из которых обладает своими особенностями. Рассмотрим наиболее распространённые виды аудиометрии, как проводятся и что получается в их результате.

Читайте также:  Не слышит ухо и не болит – пропал слух и глухота

Речевая

Это классический метод, который применяется без специализированных средств. При его проведении врач становится от пациента на расстоянии шесть метров и начинает произносить специальный набор слов.

В задачу пациента входит их повторение. При этом врач произносит слова с обычной громкостью речи либо использует шепот.

Процедура назначается для оценки работы органов слуха, или для скринингового исследования.

Метод является субъективным, поскольку пациент может симулировать глухоту и ввести врача в заблуждение. Поскольку не применяются какие-либо количественные оценки, аудиограмма не строится.  Сложно определить разницу в качестве слышимости у левого и правого уха.

Тональная

Исследование по методике аналогичное предыдущему, однако, пациенту необходимо услышать не речь, а звуки различной частоты. Во время проведения процедуры производится постепенное увеличение звуковой частоты. Задачей пациента является нажать кнопку в момент начала слышимости звука.

Тест превосходно зарекомендовал себя для проверки слуха у детей. Любой ребёнок с интересом проходит обследования, которые для него представлены в виде игры, а тональная аудиометрия позволяет представить врача не в виде «экзаменатора», а в виде игрового партнёра.

Результат исследования – график аудиограммы, показывающий зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала. Преимущества метода: позволяет определить нарушения слышимости на заданных частотах. С помощью этого метода определяется разница в слышимости левого или правого уха, определение пороговые значения звуковых частот для звуков разного происхождения.

К недостаткам метода относится то, что пациенты в процессе проведения процедуры испытывают ощущения дискомфорта. В медицине этот метод более объективен, чем речевой, однако и в нём есть возможность для больного симулировать как хороший слух, так и его отсутствие.

Компьютерная

На сегодняшний день компьютерная аудиометрия – наиболее эффективный метод. В его основе лежит использование безусловных рефлексов, возникающих при звуковых раздражениях. Сознание пациента не включается в процесс теста, всё происходит на уровне рефлексов. Фиксирование реакции больного на частоту и громкость звуков происходит автоматически.

В этом случае используются следующие рефлекторные проявления и реакции:

  •           сокращение и закрытие век при резких звуках;
  •          сокращение/расширение зрачка при звуках определенной тональности; изменение электрического сопротивления кожи;
  •          параметры работы сердечнососудистой системы – изменение давления, ЧСС и пульса;
  •          угнетение/ускорение других функций организма.

Автоматизированный подход сводит к нулю возможность симуляции при аудиометрическом обследовании. Его можно применять к детям и пациентам, имеющих проблемы с психикой, речью или нарушениями координации, то есть к тем пациентам, к которым нельзя применить речевую или тональную аудиометрию.

Результатом тональной и компьютерной аудиометрии является аудиограмма слуха, что это такое и как с ним поступают, рассмотрим далее.

Расшифровка аудиометрии

Полученная при аудиометрии слуха аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей.

Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ).

Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Расшифровкой аудиограммы занимается врач-сурдолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

Обработка результатов

По полученной аудиограмме, врач может определить степень восприимчивости пациента к звуку, то есть узнать уровень глухоты.

Существуют международные нормы, по которым доктор оценивает степень восприимчивости органов слуха. Они представлены в таблице:

Уровень восприятия Степень тугоухости
26 – 40 дБ I
41 – 55 дБ II
56 – 70 дБ III
71 – 90 дБ IV
Свыше 90 дБ Полная глухота

При этом в качестве контрольных точек принимаются пороговые значения по воздуху, которые определены для частот 500Гц, 1000Гц, 2000Гц и 4000Гц.

Место аудиометрии в диагностике заболеваний

Аудиометрия может применяться совместно с другими диагностическими процедурами, имеющими место при заболеваниях уха и других органов, связанных с ним. Например, заболевания и расстройства вестибулярного аппарата, который также располагается в районе внутреннего уха, производится с помощью вестибулометрии, дополненной аудиометрией.

Глухота у человека может быть вызвана не только проблемами в ушах, но и проблемами в передаче сигнала в мозг по слуховому нерву. В настоящее время существует методика, основанная на регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). При этом выявляется большинство возможных мест, в которых существуют поражения слуховой системы.

Метод КСВП основан на регистрации электрических импульсов по всей длине слуховых путей от уха к тем районам мозга, в которых располагается слуховой центр. Датчики электрических сигналов при этом располагаются на коже пациента. Метод не требует никаких усилий от пациента, поскольку регистрация сигналов осуществляется автоматически при подаче звукового раздражения.

Совместное применение различных методик диагностики позволяет значительно облегчить процедуру постановки дифференциального диагноза. Подход к пациенту не с точки зрения болезней отдельных органов, а в комплексе, зачастую оказывается гораздо более эффективным, чем узкоспециализированное обследование и лечение.

Значительная часть наших знаний об окружающем мире и множество функций организма связано с хорошей слышимостью, поэтому расширения областей медицины, в которых будет задействована аудиометрия, является перспективным направлением.

При правильной организации процедуры аудиодиагностики, временные затраты на неё будут минимальны, но полученная в результате информация позволит более качественно оценивать состояние здоровья пациентов.

Заключение

Мы рассмотрели, что такое аудиометрия, её принцип действия и существующие в настоящее время методики проведения. Никто не застрахован от потери слуха. Своевременное проведение процедур диагностики в профилактических целях поможет предотвратить множество заболеваний органов слуха и сохранить его до преклонных лет.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/uho/boleznilechenieuha/audiometriya-chto-eto.html

Тональная пороговая аудиометрия

Аудиометрия – это метод диагностики, применяющийся для проверки возможностей человеческого слуха. С его помощью можно оценить остроту слуха и способность к восприятию звуков разных частот.

Существует несколько видов аудиометрии. Некоторые из них требуют специального оборудования, а другие могут быть проведены без каких-либо технических средств.

Этот способ обследования подходит взрослым и детям от 8 лет.

Какие виды аудиометрии существуют?

Речевая аудиометрия. Пожалуй, самый простой в использовании вид аудиометрии, так как он не требует никакого оборудования. Специалист с расстояния 5-6 метров произносит слова с разным уровнем громкости. Задача обследуемого – повторить сказанное.

Тональная пороговая аудиометрия. Чтобы провести обследование, человек должен надеть наушники. На каждое ухо в отдельности будут подаваться звуковые сигналы на разных частотах и разной громкости.

Задача обследуемого — нажимать на специальную кнопку, каждый раз, как он услышит звук. Результат тональной пороговой аудиометрии – аудиограмма.

Это график, по которому видны нижний и верхний пороги слуха и можно определить, в каком частотном диапазоне имеются нарушения.

Компьютерная аудиометрия. Этот метод относится к наиболее объективным и точным. При его использовании изучаются рефлексы, срабатывающие при подаче сигналов в слуховой центр человека. Компьютерная аудиометрия используется при проверке слуха даже у маленьких детей. Этот метод не требует активного участия обследуемого и может проводиться даже во сне.

Компьютерная аудиометрия дает максимально точную аудиограмму, но используется в основном для обследования детей до 2 лет, так как они еще не могут принять активного участия в процедуре. Для взрослых же тональная пороговая аудиометрия является оптимальным типом обследования.

Аудиометрия для детей

Самое первое обследование слуха должна проводиться еще в младенчестве. Оно позволяет обнаружить врожденные патологии и аномалии. Но аудиометрия может понадобиться и более взрослому ребенку, так как проблемы со слухом могут возникнуть из-за инфекции или травмы.

При обследовании детей специалисты используют следующие виды аудиометрии:

  • Поведенческая. Этот вид используют при проверке слуха у детей от 1 до 3 лет. Метод базируется на способности ребенка воспринимать звуковые сигналы и находить связь между ними и картинками, действиями и пр.
  • Тональная игровая. Используется для детей 2-7 лет. По форме этот метод похож на поведенческую аудиометрию, но исполняется в виде игры. Ребенок получает условия – бросать мячик в корзинку или хлопать в ладошки, если он услышит звук.

Дети. Аудиограмма цена

Средние цены на проведение аудиометрии для детей находятся в диапазоне от 1000 рублей до 2500 рублей по данным на сентябрь 2019 года.

Тонально-пороговая аудиометрия

Основным способом проверки слуха у взрослых и детей от 8 лет является тонально пороговая аудиометрия. Это наиболее оптимальный метод проверки слуха, который при должной концентрации обследуемого дает достаточно точный результат.

Показания для назначения тональной пороговой аудиометрии:

  • хронические отиты среднего уха; 
  • старческая тугоухость;
  • снижение слуха;
  • отосклероз;
  • инфекционные болезни и воспаление носа, горла или ушей;
  • кохлеовестибулярный синдром.

Кроме того тональная аудиометрия необходима при слухопротезировании — при выборе слухового аппарата.

Как проводится тональная пороговая аудиометрия?

Для этого вида аудиометрии не нужна специальная подготовка, он безопасен и является безболезненным. Не рекомендуется проходить это обследование во время острых респираторных и вирусных заболеваний , а также отита в острой форме. Кроме того, следует предупредить специалиста, проводящего обследование о лекарственных препаратах, которые вы принимаете в данный момент.

Тональная пороговая аудиометрия исследует два вида звукопроводимости:

  • воздушная проводимость. На человека надеваются наушники, подключенные к аудиометру. По воздушному (естественному) каналу на барабанную перепонку поступает обычный звуковой сигнал. Если человек его услышал, он должен нажать кнопку.
  • костная проводимость. Чтобы измерить этот показатель, к голове (в районе лба или за ухом) крепится особый прибор, генерирующий сигналы посредством вибрации. При такой подаче сигнал направлен сразу в среднее ухо. Обследуемый также должен среагировать кнопкой, чтобы подтвердить, что сигнал получен.

Аудиограмма расшифровка

«Аудиограмма цена». «Аудиограмма где сделать?» «Аудиограмма для детей» — популярные запросы для поиска в интернете, однако, аудиограмма – это только график – результат целого обследования – тональной пороговой аудиометрии. И не всегда этот график можно расшифровать своими силами. Как же это сделать?

Читайте также:  Аллергический гайморит – симптомы и лечение у взрослых и детей

Аудиограмма – итоговый результат обследования. Она состоит из двух отдельных для каждого уха графиков. Две линии на графике показывают костную и воздушную проводимость. Оценивая аудиограмму, специалист может довольно точно узнать характер и степень снижения слуха, а также определить, на каких именно частотах есть проблемы. Это необходимо для выбора метода слухопротезирования.

Итог аудиометрии – аудиограмма, расшифровка ее требует сосредоточения для непрофессионала. Это график, у которого есть две оси: интенсивность (громкость) звука в децибелах и частота звука в герцах. Каждый раз, когда обследуемый нажимает кнопку, аудиометр регистрирует ответ и строит на этом графике точки, по которым впоследствии строятся кривые, отражающие состояние слуха.

Аудиограмма норма и тугоухость

Аудиограмма норма. Если слух в норме, то кривые костной и воздушной проводимости будут лежать в диапазоне от 0 до 25 дБ.

  • Если график костной звукопроводимости в пределах нормы, а кривая воздушной проводимости – ниже нормы, то это указывает на наличие у обследуемого кондуктивной тугоухости (форма тугоухости, вызванная физической деформацией слуховой системы).
  • Если кривая костной звукопроводимости дублирует путь кривой воздушной звукопроводимости, и обе они находятся ниже порога 25 дБ (ниже нормы), то это является показателем сенсоневральной тугоухости (форма тугоухости, вызванная отмиранием сенсорных клеток и поражением нервных тканей).
  • Если обе кривые находятся ниже нормы, но между ними есть четко выраженный интервал, значит, что тугоухость смешанная.

Где пройти аудиометрию?

Специалисты по слуху «Аудионика» предлагают пройти тональную пороговую аудиометрию во всех городах присутствия! Мы используем профессиональное аудиологическое оборудование одного из лидеров отрасли – фирмы Interacoustic (Дания), что позволяет добиваться точных результатов обследования, от которых зависит выбор слухового аппарата.

Аудиограмма цена

Во всех отделениях специалистов по слуху «Аудионика» тональная пороговая аудиометрия является бесплатным обследованием, которое могут пройти все желающие. Рекомендованный возраст для прохождения обследования – от 8 лет.

Источник: https://blagoveshensk.audionika.ru/uslugi/diagnostika/tonalnaya-porogovaya-audiometr.html

Аудиометрия: виды, показания к проведению и лечение органов слуха в медицинской клинике МЕДСИ

В нормальном состоянии слух человека воспринимает звуковые колебания в широком диапазоне. При инфекционных поражениях, врожденных патологиях, травмах и по другим причинам острота слуха снижается постепенно или резко. В некоторых случаях человек полностью утрачивает способность слышать.

Это лишает его полноценной жизни. Даже небольшие патологические изменения могут стать причиной существенных проблем. Чтобы начать лечение различных заболеваний, нужно сначала провести диагностику. Сегодня обследования выполняются с использованием различных современных методик и процедур.

Одной из них является аудиометрия.

Что представляет собой метод?

Аудиометрия – исследование, направленное на оценку показателей слуха. Она позволяет определить «порог слышимости» у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития глухоты.

Тестирование проводится при жалобах на плохую слышимость, нарушениях разборчивости речи и иных патологиях. Процедура выполняется врачом-сурдологом с применением специального оборудования.

В некоторых случаях диагностика осуществляется с использованием живой речи.

Аудиометрия слуха у детей и взрослых является безопасной и безболезненной диагностикой. Процедура не требует сложной подготовки. При этом она дает возможность выявления нарушений в любых отделах слухового аппарата. Если регулярно проходить диагностику, можно своевременно выявить и предотвратить риски потери слуха.

Результаты исследования отображаются на аудиограмме – графике, по которому определяется слуховая чувствительность  левого и правого уха. Благодаря такому графику можно наглядно представить степень нарушения слуха и определить место поражения (слуховой нерв, среднее ухо и др.).

Разновидности обследования

Выделяют несколько типов аудиометрии.

Самым простым исследованием является то, которое проводится посредством живой речи врача. Специальное оборудование не требуется. Специалист отдаляется от пациента и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью.

По отклику пациента врач определяет качество его слуха. Такое исследование нельзя считать на 100 % достоверным, так как контролировать все параметры голоса (точный уровень громкости и др.) самостоятельно специалист не может.

С применением различных технических средств проводятся следующие виды аудиометрии слуха:

  • Объективная. Такая аудиометрия ориентирована на фиксации безусловных рефлексов, которые являются ответом на звуковые раздражители
  • Речевая. Исследование позволяет определить восприятие живой или предварительно записанной на цифровой носитель речи
  • Пороговая и тональная. В ходе исследования определяется восприятие пациентом различных звуков
  • Надпороговая. Данное исследование применяется при полной потери слуха. Оно позволяет получить информацию о пороге восприятия звука
  • Детская. Аудиометрия слуха у детей актуальна как для младенцев, так и малышей до 1-3 лет
  • Компьютерная. Такое исследование проводится с применением специальных программ и систем

Показания к проведению обследования

Основными показаниями к проведению аудиометрии являются:

  • Заболевания внутреннего и среднего уха, которые провоцируют ухудшения слухового восприятия
  • Травмы ушей и головы, вызвавшие снижение остроты слуха
  • Инфекционные заболевания ушей
  • Болезни головного мозга, связанные с поражением его слуховой коры
  • Подозрения на развитие профессиональной тугоухости
  • Тугоухость неизвестного происхождения

Также такое исследование, как аудиометрия, проводится перед подбором слухового аппарата и его установкой. Назначают обследование и после приема ряда антибиотиков, а также салицилатов в больших дозах. Порекомендовать прохождение аудиометрии специалист может и с целью оценки эффективности проведенного лечения, для изменения схем и методик терапии.

Как происходит подготовка к процедуре?

Консультация

Сначала проводится опрос пациента и беседа с врачом. Специалист определяет, когда пациент заметил первые признаки нарушений слуха, затрагивают ли они оба уха или только одно.

Врач уточняет, нет ли у пациента других симптомов заболеваний: боли, дискомфорта, звона, шума и др. Сурдолог определяет и все перенесенные пациентом заболевания, которые могли повлиять на состояние слуха.

Врач уточняет, не было ли травм ушей и головы, если были – то какого характера. Уточняются и наследственные факторы.

Осмотр

Специалист проводит визуальное обследование внешнего уха. Такая диагностика позволяет выявить все видимые нарушения. С применением отоскопа проводится исследование барабанной перепонки и слухового прохода.

Специальной подготовки перед процедурой не проводится.

Важно! Перед аудиометрией лучше отказаться от прослушивания громкой музыки в наушниках и посещения дискотек, концертных площадок, баров и других мест с повышенным уровнем шума.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Процедура проводится в специальном помещении, защищенном от посторонних звуков. Звук подается в динамик или через наушники. Пациент повторяет услышанные слова, произносит их в специальный микрофон.

Характеристики звука изменяются с помощью специального прибора – аттенюатора. Врач определяет минимальную громкость, которую способен распознавать пациент. Результаты речевой аудиометрии фиксируются на специальном бланке кривой разборчивости.

По горизонтали отмечается сила звука (в дБ), а по вертикали – процент правильных ответов.

Процедура длится 25-30 минут.

Во время речевой аудиометрии фиксируют 3 основные величины:

  • Порог слышимости. Он определяет интенсивность звука, при которой пациент способен воспринимать 50 % услышанных слов
  • Максимальная разборчивость. Эта величина определяет восприятие не менее 90 %
  • Уровень дискриминации. Величина отмечается при ряде форм нарушений слуха, при которых даже при максимальном уровне громкости разборчивость не достигает 100 %

Тональная и пороговая аудиометрия

Такие исследования проводятся с использованием аудиометра. Такие устройства дополняются накладными наушниками или внутриушными телефонами. В комплектацию также включаются костный вибратор, микрофон и кнопка для пациента.

Результаты исследования фиксируются специальным записывающим прибором. Аудиометр дает возможность воспроизведения сигналов различной интенсивности: от 125 до 8000 Гц.

Методика направлена на определение уровня дискомфортного состояния.

Исследование выполняется в звукоизолированном помещении. С помощью наушников или внутриушных телефонов пациенту передается сигнал конкретной тональности. Если человек слышит его – нажимает специальную кнопку.

При отсутствии реакции со стороны пациента врач повышает тональность. Так определяется минимальное значение. Максимум восприятия определяется аналогично. Пациент отпускает кнопку, когда уровень сигнала превышает предел слышимости.

Результаты исследования фиксируются на аудиограмме.

Надпороговая аудиометрия

Если у пациента уже выявлена глухота, определить причину патологии и место повреждения слуховых органов очень непросто. В таких случаях проводится надпороговая аудиометрия.

Пациент надевает наушники, в которые подается звуковой сигнал частотностью на 20 дБ выше слухового порога. Постепенно интенсивность звука увеличивается. При этом пациент описывает все ощущения, а врач определяет их правильность (соответствие реальности).

Особенности проведения детской аудиометрии

Определить нарушения остроты слуха у детей достаточно сложно. Малыши часто просто не способны определить наличие у себя какой-либо проблемы и сообщить о ней родителям. Кроме того, работать с детьми сложнее, чем со взрослыми. Часто просто невозможно удержать внимание малыша. Кроме того, дети быстро устают, не способны сконцентрироваться. Все это сказывается на результатах аудиометрии.

Аудиологический осмотр младенцев, например, проводится по четкой схеме. Первый прием сурдолога может осуществляться уже на 3-4 день жизни. Сначала врач проводит наружный осмотр. При необходимости применяется методика тампанометрии.

Она позволяет обследовать среднее ухо и барабанную перепонку с использованием специального зонда, воспроизводящего серию частот с конкретными показателями. По результатам такой диагностики выявляют некоторые патологии развития и наличие воспалительных и инфекционных заболеваний. Следующим этапом обследования является регистрация и анализ отоакустической эмиссии.

Такая диагностика строится на способности слухового аппарата человека генерировать ответные импульсы на звуковые воздействия.

Диагностика детей в возрасте 3-5 лет обычно проводится в игровой форме.

Основой методики аудиометрии в этом случае становится возможность быстрой выработки условного рефлекса (двигательного) в ответ на звуковой раздражитель.

В момент появления звука (который подается с разной частотой в наушники) ребенок просто совершает определенное движение. Звуковая слышимость определяется по отдельности для каждого уха.

Обследование детей старшего возраста осуществляется по стандартным схемам аудиометрии так же, как у взрослых.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши сурдологи владеют всеми методиками аудиометрии. Они могут провести обследование как взрослых, так и детей
  • Быстрая интерпретация результатов. Выводы о состоянии своего слуха пациент может получить сразу же после аудиометрии
  • Комфортные условия. Аудиометрия в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Врачи внимательно относятся к пациентам, прислушиваются ко всем жалобам и просьбам
  • Современная аппаратура. Для аудиометрии врачи клиник используют инновационные установки, позволяющие выявить патологию
  • Возможности для терапии. При необходимости врачи могут быстро назначить адекватное лечение выявленных патологий

Если вы хотите пройти аудиометрию или проконсультироваться с врачом-сурдологом, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/audiometriya-vidy-pokazaniya-k-provedeniyu/

Ссылка на основную публикацию