Что такое глоточная миндалина — как устроена и возможные заболевания

Очень важной и необходимой составной частью иммунной системы человека являются миндалины. Они первыми выступают на защиту организма от микробов, которые попадают внутрь с внешней среды.

Содержание статьи: Классификация миндалин Миндалины и гланды: есть ли разница? Функции Перечень заболеваний

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, которые имеют овальную форму и располагаются в слизистой оболочке на границе ротовой полости с глоткой.

Классификация

Различают несколько видов миндалин в зависимости от их расположения, а также наличия пары.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияПарные миндалины:

  • небные (первая и вторая миндалины, гланды) располагаются между языком и мягким небом в небольшом углублении;
  • трубные (пятая и шестая) расположены в районе глоточного отверстия Евстахиевой трубы.

Непарные:

  • миндалина Лушки (третья, носоглоточная, глоточная) расположена возле свода стенки глотки;
  • язычная (четвертая) располагается под языком в задней его части.

Все миндалины образуют кольцо, которое окружает глотку и находится между ротовой полостью и пищеводом.

Небные миндалины

Структура всех миндалин – пористая. Отличительной чертой небных миндалин является наличие углублений (лакун). Эти углубления, которыми покрыта все скопление лимфоидной ткани, выполняют роль «ловушек» для вирусов и микробов. Также именно в них проходит первое знакомство иммунной системы с «агрессорами». Всего таких лакун около 30-40.

В случае хронического течения заболевания именно в этих углублениях могут длительное время «прятаться» патологические микробы, которые провоцируют периодические обострения болезни.

Кроме лагун, внутри лимфоидной ткани и на ее поверхности размещаются еще и фолликулы. В здоровом состоянии они вместе с лакунами занимаются выработкой макрофагов, плазмоцитов и лейкоцитов, необходимых для поддержания организма. При заболевании эти клетки вступают в борьбу с инфекциями, а при развитии гнойного процесса, входят в состав образовывающегося гноя.

Особенности строения других миндалин

  • Глоточная состоит из нескольких сладок поперечно расположенной слизистой оболочки. Ее поверхность покрыта реснитчатым эпителием.
  • Язычная покрыта плоским эпителием, но поверхность ее бугристая и разделена напополам срединной бороздкой и перегородкой. В ее углублениях открываются слюнные протоки.
  • Трубные. Хоть и имеют маленькие размеры, но выполняют очень важную функцию защиты слухового аппарата от попадания инфекции. Они представляют собой диффузную лимфоидную ткань с включениями лимфоидных узелков.

Есть ли разница между миндалинами и гландами?

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Многие задаются вопросом, чем же гланды отличаются от миндалин. Оказывается – ничем. Просто «миндалины» — официальный медицинский термин, а «гланды» — используется в быту, зачастую подразумевая небные миндалины.

Некоторые врачи все же считают, что понятие «миндалины» охватывает и лимфоидную и слизистую ткань, а «гланды» только лишь слизистую. Но в любом случае эти два понятия означают скопление лимфоидной ткани в носоглотке.

Функции миндалин

Миндалины входят в состав иммунной системы и выполняют следующие функции:

  • Барьерная функция. Микроорганизмы, попадающие внутрь организма или находящиеся в нем (например, при кариесе, хроническом тонзиллите и т.д.) первым делом «встречаются» с миндалинами, которые их уничтожают, предупреждая попадание в организм.
  • Иммуногенная функция. Именно в гландах происходит созревание Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов (белые кровяные тельца). Именно эти клетки обеспечивают иммунитет.

Естественно эти функции выполняются в полном объеме лишь при условии, что миндалины здоровы.

Заболевания миндалин

Так как миндалины принимают на себя первый «удар» инфекции, то их заболевания весьма распространены. Наиболее часто встречаются:

  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • пробки в миндалинах;
  • гипертрофия небных миндалин;
  • гипертрофия глоточной миндалины или аденоиды.

Ангина

Это острое воспаление миндалин, причиной которому чаще всего служат бактерии.

Симптомы:

  • приобретение миндалинами ярко-красного цвета;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в горле;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • образование гнойников на гландах.

Различают несколько видов ангин, наиболее часто встречаются следующие:

  • катаральная ангина – самая легкая форма, развитие которой чаще всего провоцируют вирусы. Симптомы при ней выражены средне;
  • фолликулярная ангина развивается при бактериальной инфекции. Симптомы при ней выражены очень сильно, наблюдается общая интоксикация организма. При этой форме ангины наблюдается скопление гноя на гландах. Если не начать своевременное лечение, то последствия этой болезни могут быть очень серьезными;
  • лакунарная ангина характеризируется воспалением лакун гланд. При этом симптомы развиваются стремительно и имеют интенсивную выраженность.

Ангины при несвоевременном и неправильном лечении могут привести к весьма серьезным осложнениям, например, к развитию ревматизма. Поэтому при первых же подозрениях на болезнь следует обращаться к доктору.

Основу терапии ангин составляют антибактериальные средства системного действия. Могут применяться антибиотики всех групп, однако перед их назначением следует провести тест на чувствительность микроорганизмов к выбранному средству.

Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, например Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин и др. Из антибиотиков других групп наиболее часто применяются: Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Цефалексин, Цефтриаксон и др.

Для снятия ломоты в теле и понижения температуры используют Парацетамол, Аспирин, Упсарин Упса, Панадол, Эффералган, Ибупрофен, Нурофен.

Очень важно при ангине проводить частые полоскания, чтобы «смывать» инфекцию с гланд. Для этих целей используют соляно-содовые растворы, настои трав (ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта), антисептические растворы (фурациллин, Хлорофилипт, Ротокан и др.)

Также используются различные местные антисептики в виде пастилок, спреев, леденцов, таблеток (Ингалипт, Орасепт, Каметон, Лисобакт, Трахисан, Декатилен и др.).

Хронический тонзиллит
Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением миндалин. Оно может иметь частые обострения (ангины) либо же протекать без обострений. При таких вялотекуших процессах присутствуют симптомы ангины, но слабо выражено.

При этом ухудшается качество жизни больного, так как наблюдается повышенная утомляемость, периодические боли в горле, недомогание.

Лечение при этой форме болезни проводится аналогично с ангиной. Прием антибактериальных средств показан в период обострений. В любом случае, необходимо обращаться к врачу за получением консультации.

При хронических тонзиллитах для лечения могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилотрен или Ангин-хеель.

Пробки в миндалинах

Пробки в миндалинах могут свидетельствовать о наличии тонзиллита, но могут появляться и у здоровых людей. Они представляют собой скопившиеся в углублениях гланд, кусочки кальцифицированного вещества. Их образование может быть бессимптомным, а может сопровождаться болью при глотании, неприятным запахом изо рта.

Самостоятельно удалять их не стоит, так как можно занести инфекцию в освободившееся углубление.

Консервативное лечение такого состояния миндалин заключается в промывании миндалин антисептическими растворами и вакуумном отсасывании пробок. Если не наблюдается улучшений, то применяют хирургическое лечение.

Гипертрофия небных миндалин

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияЭто состояние характеризуется увеличением гланд, не сопровождающимся воспалительным процессом. Гипертрофия возникает вследствие перенесенных простудных заболеваний, понижения иммунитета и т.д.

Если гипертрофия не доставляет неудобств, то проводят лишь консервативную терапию – полоскания и промывания антисептическими средствами.

Если же гипертрофированные миндалины причиняют затрудненное дыхание и глотание, а также приступы удушья, то возможно хирургическое вмешательство.

Гипертрофия глоточной миндалины

Чаше всего возникает в детском возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний. При этом наблюдается затруднение носового дыхания, нарушения слуха.

В зависимости от тяжести болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний может назначаться консервативная терапия либо хирургическая операция.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/mindaliny/

Воспаленная миндалина с одной стороны лечение

Если опухла гланда с одной стороны, надеяться, что процесс купируется самостоятельно, не стоит – промедление, как и неподходящая терапия, грозит осложнениями.

При этом обычно вылечить их куда сложнее, чем первичное заболевание. Однако подобрать лечение правильно невозможно без понимания причины развития симптомов.

Чем же может быть обусловлен односторонний отек небной миндалины? Этот признак встречается при следующих заболеваниях:

  • Флегмонозная ангина, или внутриминдаликовый (интратонзиллярный) абсцесс.
  • Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.
  • Микотическая, или грибковая ангина (кандидозный тонзиллит).

Все эти патологии спровоцированы разными инфекционными агентами и протекают по-разному, поэтому лекарственные средства и нелекарственные методы нужно подбирать в каждом случае отдельно. Целесообразно представить общую схему, согласно с которой можно определить потребность в тех или иных вариантах терапии в зависимости от вида заболевания. Она включает:

  • общие требования;
  • системные средства;
  • средства для местного применения.

При инфекционно-воспалительном поражении миндалины нельзя обойтись одним препаратом, особенно если он действует только локально (местно). Даже при частичном облегчении состояния симптомы вернутся вновь, но при этом существует риск развития резистентности (устойчивости) возбудителя к лекарственным средствам.

Наличие абсцесса при воспалении гланды – показание для хирургического вмешательства.

Консервативной терапии при формировании заполненной гноем полости в миндалине недостаточно; необходимость оперативного лечения и дополнительных методов обсуждается с лечащим врачом после осмотра.

Гиперплазия язычной миндалины

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Воспалительный процесс внутри небных гланд могут вызывать различные заболевания.

В число недугов, способных привести к осложнениям в виде воспаления, могут входить:

  • ОРВИ;
  • аденовирусная инфекция;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • стрептококковые инфекции;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз;
  • скарлатина;
  • сифилис;
  • туляремия;
  • дифтерия;
  • лейкоз;
  • лучевая болезнь;
  • многие другие заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
  • Вызвать воспалительный процесс могут не только болезни, но и посторонние факторы:
  • курение
  • , стрессовые ситуации, переохлаждение или питье очень холодных напитков.
Читайте также:  Лечение заболеваний носа у детей

Глоточная является единственной непарной миндалиной. Она располагается по центральной полосе на стенке носоглотки и покрыта бороздами и расщелинами, которые не имеют ответвлений.

Данная оставляющая лимфатической системы не покрыта капсулой. Примерно в 14-15 лет начинается инволюция (обратный рост) миндалины, в результате чего ее размеры уменьшаются.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Как выглядят воспаленные гланды

Увеличение глоточной миндалины в размерах и ее покраснение под воздействием воспалительного процесса называют аденоидными разрастаниями (аденоидами).

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Ткань органа становится рыхлой. Такой процесс опасен только в детском возрасте, поскольку увеличившаяся в размерах миндалина может нарушать работу слуховых труб и затруднять носовое дыхание.

У взрослых пациентов данный вид миндалины не воспаляется практически никогда. Но даже если это происходит, подвергшийся инволюции орган не доставляет своему владельцу существенных хлопот.

Формируется в результате воздействия тех же механизмов, что и паратонзиллярный абсцесс, но воспалением охватывается клетчатка, расположенная за глоткой (отсюда и название). Это осложнение наиболее характерно для детей первых 5 лет жизни. Для заглоточного абсцесса характерны следующие симптомы.

  1. Выраженный болевой синдром, еще более усиливающийся при глотании.
  2. Поперхивание и даже вытекание пищи через нос вследствие недостаточной подвижности мягкого неба.
  3. Затруднение носового дыхания (без отделяемого из носовых ходов).
  4. Выраженный синдром общей интоксикации.

Лечение заглоточного абсцесса только хирургическое. Необходимо как можно быстрее вскрыть гнойник, чтобы инфекция не распространилась на прилегающие ткани. После вскрытия назначаются антибиотики с широким спектром воздействия и местные антисептики.

Умеренное увеличение гланд за счет разрастания лимфатической ткани и при отсутствии воспалительного процесса в них чаще отмечается у малышей. Гиперплазия небных миндалин у них проявляется как компенсаторный процесс в ответ на большое количество атак со стороны инфекционных агентов.

Основной угрозой гипертрофированных гланд является полное перекрытие просвета дыхательных путей. Во избежание этого на определенном этапе необходимо выполнять хирургическое удаление части органа, что обеспечивает адекватное дыхание.

Гиперплазия небных миндалин характеризуется иммунореактивным процессом, возникающим в ответ на негативное воздействие окружающих факторов. Кроме того разрастанию лимфатической ткани способствует дыхание через рот при наличии увеличенных аденоидов.

В результате аденоидита возможна усиленная секреция инфицированной слизи, которая поражает небные гланды. Также гипертрофии способствуют инфекционные болезни, аллергии и частые воспалительные процессы в носовой полости и ротоглотке.

Из сопутствующих факторов стоит выделить неподходящие малышу бытовые условия, плохое питание с недостаточным количеством витаминов, гормональный дисбаланс вследствие патологии щитовидной железы или надпочечников, а также небольшое радиационные дозы, которые оказывают влияние длительное время.

Увеличенные небные миндалины характеризуется бледно-розовым оттенком, гладкой поверхностью, сформированными лакунами и рыхлой консистенцией. Они немного выступают из-за передних небных дужек. У малышей наблюдается кашель, трудности при глотании и дыхании.

Нарушение речи происходит вследствие нарушений в верхнем резонаторе, что проявляется гнусавостью голоса. Гипоксические изменения головного мозга обуславливают беспокойный сон, появление бессонницы и кашля. В ночное время возможны периоды отсутствия дыхания (апноэ) из-за расслабления глоточных мышц.

Кроме того тубарная дисфункция может стать причиной развития экссудативного среднего отита с дальнейшим снижением слуховой функции.

У малышей язычная миндалина развита очень хорошо и располагается в области корня языка. С 14-15-ти лет отмечается ее обратное развитие, вследствие чего она делится на 2 части. Однако иногда этот процесс не происходит, а лимфатическая ткань продолжает увеличиваться.

Таким образом, гиперплазия язычной миндалины может достигать таких размеров, занимая промежуток между корнем и глоткой (задней стенкой), в результате чего отмечается ощущение инородного тела.

Источник: https://fotonamolotok.ru/info/vospalennaya-mindalina-odnoy-storony-lechenie/

Глоточная миндалина: причины воспаления лимфоидной ткани

Миндалины (гланды) – это образования лимфатической ткани, которые располагаются в ротовой полости. Различают несколько их видов: небные, носоглоточная, язычная и трубные.

Миндалины образуют лимфаденоидное глоточное кольцо. Миндалины входят в состав лимфоэпителиального аппарата пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы.

Они являются фундаментом всего иммунитета и защитным барьером от негативного воздействия на организм.

Основные функции гланд

Миндалины, как и лимфоузлы, считаются составляющей иммунитетной системы. В их работе существует две главные цели:

  1. З Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияащита организма – гланды содержат макрофаги. Это белые кровяные клетки в организме человека, которые ведут активную борьбу с бактериями, вирусами, а также поглощают остатки погибших клеток, токсичных и инородных частиц;
  2. Кроветворение – в тканях миндалин формируются лимфоциты, которые считаются базой гуморального иммунитета (защита организма происходит молекулами (антителами), находящимися в плазме крови).

Миндалины это достаточно важный орган, который вырабатывает необходимые составляющие гуморального (антитела) и клеточного (макрофаги) иммунитета.

Что такое: носоглоточная гланда

Миндалина – это лимфоэпителиальный непарный орган. Он расположен по центру, вверху глотки. Гланда выложена призматическим слоем, который состоит из реснитчатых, базальных, бокаловидных клеток.

Носоглоточная миндалина отличается от других тем, что она содержит борозды и расщелины, не имеющие разветвлений и лакун. Наружной слизистой оболочкой гланда не покрыта.

Миндалина подвергается процессу инволюции в возрасте 10–15 лет.

Заболевание – аденоидит

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияВоспалительный процесс глоточной миндалины, который ведет к ее увеличению, называется – аденоидитом. Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая находится далеко в носоглотке практически в центре черепной коробки. В момент воспаления происходит ее разрастание. Заболевание аденоидит обычно случается у детей 3–7 лет. Способствует затруднительному носовому дыханию и расстраивает работу слуховой трубки. Причинами воспаления глоточной миндалины является:

  • Детские инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглоточной полости;
  • Воспаления верхних дыхательных путей;
  • Болезни, вызванные вирусной инфекцией;
  • Сниженный иммунитет;
  • Аллергические реакции.

Симптомы воспаления аденоидов

Обычно заболевание начинается как простуда, затем появляются специфические признаки:

  1. Повышение температуры;
  2. Покраснение глотки;
  3. Возможен незначительный кашель;
  4. Постоянный насморк с гнойно-слизистыми выделениями;
  5. Увеличение лимфоузлов;
  6. Храп во время сна;
  7. Неспокойный сон;
  8. Из-за трудного носового дыхания, рот ребенка зачастую раскрыт;
  9. Гундосый голос;
  10. Слабость, быстрая утомляемость;
  11. Частые головные боли;
  12. Нарушение слуха и отит.

Заболевание в острой форме длится около 5–7 дней, затем проявление симптомов уменьшается, ребенок выздоравливает. Но существует вероятность повторения недуга и дальнейшее его проявление в хроническом виде. Поэтому при возникновении первых симптомов воспаления глоточной миндалины, необходимо обратиться к отоларингологу за консультацией.

Возможные последствия воспаления носоглоточной гланды

Если заболевание уже проявило себя, не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к врачу, чтоб избежать следующих осложнений:

  1. Нарушение работы среднего уха. В увеличенном состоянии носоглоточная миндалина может перекрыть отверстие слуховой трубы и движение воздуха в среднее ухо будет затруднено. Как следствие барабанная перепонка становится менее маневренная. Это проявляется снижением слуха;
  2. Воспаление среднего уха. Когда проникновение воздуха в него невозможно, там образуется атмосфера для развития инфекции;
  3. Из-за регулярного дыхания ртом, может образоваться неправильный прикус;
  4. Плохая вентиляция легких, пониженная трудоспособность и концентрация внимания. Кровь не насыщается кислородом в полной мере, поэтому мозг перестает нормально функционировать;
  5. Присутствие хронической инфекции в организме. Глоточная гланда находится в постоянном состоянии воспаления, а так как в ней большое количество болезнетворных микроорганизмов, то это негативно влияет на весь организм;
  6. Воспалительные процессы в дыхательной системе. Образуемая в глоточной миндалине слизь спускается и может привести к бронхиту, фарингиту, трахеиту, ларингиту;
  7. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
  8. Изменение состава крови.

Степени гипертрофии аденоидов

Существует 3 степени увеличения глоточных миндалин, но выбрать метод лечения по их размеру нельзя, так как степень аденоидита не всегда соответствует клинической картине:

  • Аденоиды перекрывают верх сошника (непарная лицевая кость, которая образует носовую перегородку). Обладателю первой степени, трудно дышать только во время сна;
  • Миндалины перекрывают верх сошника на две трети. Ребенок со второй степенью гипертрофии храпит ночью, а днем из-за затруднительного носового дыхания дышит через рот;
  • Аденоиды перекрывают целый сошник. Заболевание, протекающее в третьей степени, не дает дышать через нос. Больной дышит только ртом.

Методы диагностики аденоидита

Определяется заболевание путем опроса больного, а также с помощью следующих обследований:

  1. Ф Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияарингоскопия – способ зрительного осмотра носовой полости и глотки. Процедура проводится с помощью шпателя, носоглоточного и гортанного зеркала. В процессе осмотра можно определить структуру, наличие патологий, а также стадию гипертрофии миндалины;
  2. Риноскопия (передняя) – осмотр происходит носовым расширителем. В ходе исследования проверяют передние носовые проходы и перегородку. Если воспользоваться сосудосуживающими препаратами, тогда будет видно глоточную миндалину;
  3. Риноскопия (задняя) – может проводиться с помощью расширителя или фиброскопа. В результате исследования можно изучить задние отделы носовых раковин, свод глотки, хоаны (внутренние отверстия носа), заднюю часть неба, сошник. Подобная процедура является достоверной и безопасной, но осуществить ее в детском возрасте затруднительно;
  4. Рентгенологическое обследование определит, как протекает заболевание и степень увеличения аденоидов;
  5. Эндоскопическое исследование. Этот метод позволит подробно осмотреть глоточную миндалину и всю носоглотку в целом дать полную оценку ее работоспособности. Возможна фото и видеозапись итогов обследования.
Читайте также:  Острый отит - симптомы и лечение у взрослых и детей

Лечение воспалительного процесса в глоточной миндалине происходит консервативно.

В случае перерастания недуга в хроническую форму доктор предложит хирургическое удаление аденоидов.

Поэтому необходимо обратиться в клинику для диагностики и подобрать эффективное лечение глоточной гланды.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/gorlo/simptomy/glotochnaya-mindalina.html

Гипертрофия и хроническое воспаление глоточной миндалины

7230

Гипертрофия глоточной миндалины, размещенной в носовой части глотки, носит название «аденоиды», или «аденоидные вегетации», а хроническое ее воспаление — «хронический аденоидит». Чаще всего аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 12 лет, но бывают и у детей младшего возраста, а также у взрослых. Частота возникновения аденоидов колеблется от 5 до 30 % всех детей в возрасте от 3 до 7 лет. В начале 1970-х годов в Одессе среди детей детских дошкольных учреждений и первых двух классов школ аденоиды были выявлены у 20 %, а хронический аденоидит — у 4,9 % обследованных. Острые часто повторяющиеся вирусные и бактериальные инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводят к функциональной нагрузке лимфаденоидного аппарата глотки и его гипертрофии. Очевидно, в этом аспекте имеют значение наследственная предрасположенность и конституционные особенности детского организма. Гипертрофия глоточной миндалины часто наблюдается у детей, живущих в плохих материально-бытовых условиях (сырые, плохо проветриваемые помещения), нерационально питающихся, а также в случае аллергизации их организма. Этиология, патогенез и патологическая анатомия хронического аденоидита такие же, как и при хроническом тонзиллите (см. выше). Следует отметить, что хронический аденоидит развивается у детей раньше, чем хронический тонзиллит. Хронический аденоидит можно выявить даже у детей в возрасте 1 года — 2 лет. Дети, болеющие аденоидитом, сами или со слов родителей жалуются на нарушение носового дыхания (постоянное или только ночное), гнусавость, частое ухудшение слуха в связи с хроническим катаром среднего уха. Во время сна дети беспокойны, часто просыпаются, вскрикивают, храпят. Ночной сон не приносит отдыха, дети просыпаются утомленными, бледными, жалуются на головную боль. У некоторых из них наблюдается ночное недержание мочи. Такие дети плохо учатся в школе, с трудом усваивают учебный материал, у них ухудшается память. Во время объективного обследования внимание часто привлекает лицо ребенка аденоидного вида («аденоидизм» — habitus adenoides): апатическое выражение лица со сглаженностью носогубных складок, с широко раскрытыми выпученными и малоподвижными глазами, полуоткрытым ртом, укороченной верхней губой. При осмотре носовой полости отмечают сизый цвет слизистой оболочки, гипертрофию задних отделов нижних носовых раковин. У детей с аденоидами наблюдается нарушение роста лицевого скелета: верхняя челюсть словно сдавлена, твердое небо имеет готическую форму. Нарушается прикус, что приводит к неправильному прорезыванию зубов. Возможны нарушения и в развитии скелета грудной клетки: так называемая грудь сапожника или куриная грудь. Практически невозможно выявить больного с аденоидами, у которого были бы абсолютно все вышеперечисленные симптомы. Однако для правильной диагностики обязательно следует провести заднюю риноскопию, при которой обнаруживают аденоидные разрастания в носовой части глотки (рис. 130). Степень гипертрофии глоточной миндалины определяют следующим образом: если аденоиды достигают верхнего уровня сошника, — это I степень, если опускаются до уровня средней носовой раковины, — II степень, если закрывают хоаны, — III степень.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания Рис. 130. Аденоидные разрастания, обнаруженные во время задней риноскопии

У маленьких детей не всегда удается провести заднюю риноскопию. В таком случае проводят пальцевое исследование носовой части глотки. При этом голова ребенка прижимается левой рукой к боковой поверхности грудной клетки врача. В открытый рот врач вводит указательный палец левой руки между зубами сквозь щеку (это исключает возможность укусить палец врача), а указательный палец правой руки проводит за мягкое небо в носовую часть глотки. Если имеются аденоиды, то они определяются как мягкое образование, заполняющее носовую часть глотки. Дети часто болеют острым аденоидитом, который педиатры редко диагностируют, ставя диагноз острого ринофарингита. Дети, болеющие хроническим аденоидитом, между обострениями жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, у них возможна субфебрильная температура тела. Как правило, у таких детей наблюдается постоянный насморк, ночью их иногда беспокоит кашель. Нередко в конце ночи или утром наблюдается рвота слизью, которую ребенок глотает. Во время объективного обследования можно выявить мацерацию и гиперемию кожи верхней губы из-за постоянного выделения слизи из носа. Слизистая оболочка носа сизого цвета, отекшая, покрыта слизисто-гнойными выделениями белого цвета, которые накапливаются в нижнем носовом ходу. Во время фарингоскопии видно, как по задней стенке глотки из носовой ее части стекает полоска белой слизи. Во время задней риноскопии выявляют аденоиды круглой формы, бороздки сглажены, слизистая оболочка гиперемированная, отекшая, покрытая белой слизью. Под пальцем при пальцевом исследовании ощущаются плотные, круглой формы аденоиды, так как вследствие хронического процесса в лимфаденоидной ткани глоточной миндалины образовалось много соединительных элементов. Аденоидные вегетации нарушают носовое дыхание, приводят к вышеописанным изменениям. Поэтому детям с аденоидами II и III степени выполняют операцию — аденотомию. Перед операцией проводят анализ крови, мочи, обследование у педиатра. Операцию выполняют амбулаторно через 1—2 мес. после острого заболевания. Во время операции старшие дети сидят в операционном кресле с зафиксированными руками, маленьких детей фиксируют на руках у помощника. Аденоиды срезают специальным инструментом (аденотомом Бекмана), который вводят в носовую часть глотки через рот (рис. 131).

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания Рис. 131. Аденотомия

После аденотомии кровотечение быстро прекращается. Если кровотечение продолжается, следует в носовую часть глотки ввести аденотом и удалить остатки аденоидной ткани. В случае значительного кровотечения проводят заднюю тампонаду большим тампоном, которым полностью заполняют носовую часть глотки. У больных хроническим аденоидитом через полгода-год после аденотомии аденоиды снова вырастают, часто достигая значительных размеров. В связи с этим при хроническом воспалении глоточной миндалины применяют комплексное лечение. Больным хроническим аденоидитом назначают неспецифичсскую гипосенсибилизирующую и стимулирующую терапию, как и при хроническом тонзиллите. Местно можно назначить ингаляции с антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора из носовой части глотки, с добавлением димедрола и суспензии гидрокортизона. Ингаляции проводят ежедневно в течение 3 нед. с заменой антибиотика каждые 7 дней. Если нет возможности проводить ингаляции антибиотиков, рекомендуется трижды в день промывать носовую полость и носовую часть глотки щелочными растворами (1/4 чайной ложки пищевой соды на 250 мл теплой воды) в течение 3 нед. В этот период можно назначать тубус-кварц, УВЧ, лазеротерапию. До окончания лечения 70 % больных хроническим аденоидитом выздоравливают. 30 % детей, у которых аденоиды уменьшаются незначительно, необходимо проводить аденотомию и в течение 2 нед. после нее — консервативное лечение. Такая комплексная терапия значительно повышает эффективность лечения и предотвращает рецидивы заболевания. Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Опубликовал Константин Моканов

  • Ангины Ангины относятся к инфекционно-аллергическим заболеваниям лимфаденоидного аппарата глотки, с преимущественным поражением кольца Пирогова — Вальдейера и чаще всего — небных миндалин. Заболеванию подвержены дети дошкольного и школьного возраста и взрослые (реже) до 35-40 лет. Отмечаются выраже… Глотка
  • Опухоли глотки Опухоли глотки подразделяют на местные и окологлоточные (парафарингеальные), доброкачественные и злокачественные. Местные опухоли делят на эпи-, мезо- и гипофарингеальные. По происхождению — на эпителиальные из слизистой оболочки, железистые из слизистых желез, лимфоидные и ретикулярные из л… Глотка
  • Хронические банальные воспалительные заболевания глотки К этим заболеваниям относятся хронические воспалительные процессы банального, инфекционного, специфического грибкового и паразитарного характера. Глотка
  • Паратонзиллиты. Паратонзиллярный абсцесс Паратонзиллит небных миндалин (небный паратонзиллит). Паратонзиллит — воспаление окружающей миндалину клетчатки, возникающее в большинстве случаев вследствие проникновения инфекции за пределы ее капсулы и при осложнении ангины. Часто это воспаление заканчивается абсцедированием. Глотка
  • Грибковые и паразитарные заболевания глотки Большую часть этих заболеваний вызывают паразитирующие грибы, патогенные для человека, многие из которых обитают как на коже, так и на слизистых оболочках. Наиболее частые из этих заболеваний — лептотриксозный фарингит, кандидоз и актиномикоз. Глотка
  • Хронические воспалительные заболевания солитарных лимфаденоидных образований глотки Под солитарными лимфаденоидными образованиями глотки понимаю: отдельные анатомически обособленные скопления лимфаденоидной ткани, входящие в лимфаденоидное кольцо Пирогова — Вальдейера. Глотка
  • Хронический тонзиллит Термином «хронический тонзиллит» обозначают хроническое воспаление небных миндалин, хотя аналогичный процесс может развиться и в других миндалинах (например, в глоточной, язычной). Хронический тонзиллит — весьма распространенное заболевание как у взрослых (преимущественно в воз… Глотка
Читайте также:  Гнойная ангина у ребенка с температурой и без

Источник: https://medbe.ru/materials/glotka/gipertrofiya-i-khronicheskoe-vospalenie-glotochnoy-mindaliny/

Миндалины заболевания и лечение

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани овальной формы. Они расположены на границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке.

Всего миндалин шесть. Они делятся на парные и непарные. К парным миндалинам относятся: нёбные и трубные. К непарным — глоточная и язычная.

Небные миндалины, похожие по форме на миндаль, расположены по бокам от свисающего с нёба язычка, между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Их еще называют гландами.

Глоточная миндалина находится в своде глотки, занимая верхнюю и отчасти заднюю стенки ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Именно ее патологическое увеличение называется аденоидами.

Язычная миндалина расположена на корне языка сзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят ее на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых открываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.

Трубные миндалины располагаются около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. По размерам они значительно уступают другим миндалинам.

Принято следующее нумерование миндалин: а) первая и вторая — нёбные; б) третья — глоточная (носоглоточная, миндалина Пушки); в) четвёртая — язычная;

г) пятая и шестая — трубные.

Миндалины составляют основную часть глоточного кольца, в которое входят также скопления лимфоидной ткани, заложенные в слизистой оболочке наружных отделов задней стенки глотки (боковые валики глотки), а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке глотки и гортани.

Миндалины также являются частью единого лимфоэпителиального аппарата слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Именно этот аппарат и является основой иммунитета — он защищает организм от всех внешних воздействий.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Схематическое изображение миндалин на сагиттальном разрезе через полости носа, рта и глотки: 1 — язычная миндалина; 2 — небная миндалина; 3 — глоточная миндалина; 4 — трубная миндалина; 5 — лимфатические фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке задней стенки глотки.

АНАТОМИЯ МИНДАЛИН

Миндалины имеют пористую структуру. Снаружи они покрыты слизистой оболочкой, а сзади выстланы небольшим слоем клетчатки.

Основу миндалин составляет тонкосетчатая соединительная ткань, инфильтрированная большим количеством лимфоцитов, которые местами образуют шаровидные скопления — фолликулы, которые располагаются всей глубине и на поверхности.

В фолликулах происходит размножение клеток и обезвреживание инфекционно-токсических веществ, попадающих на слизистую оболочку глотки.

Миндалины имеют различную структуру. Нёбные миндалины сплошь испещрены лакунами (криптами), в которые открываются фолликулы. Лакуны имеют разветвлённую структуру и пронизывают миндалины насквозь. Количество лакун у человека может варьировать от 10 до 20 в каждой миндалине. Миндалины других локализаций лакун не имеют.

Величина нёбных миндалин колеблется у взрослого: в вертикальном направлении от 15 до 30 мм, в передне-заднем от 15 до 20 мм, в поперечном 12 — 20 мм.

В здоровом состоянии лакуны и фолликулы вырабатывают макрофаги, лимфоциты и плазмоциты в необходимом количестве. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями.

Кровоснабжение миндалин осуществляется ветвями наружной сонной артерии — лицевой, восходящей глоточной, верхнечелюстной и язычной артериями. Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены.

Лимфа от миндалин поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию миндалин обеспечивают: язычный, языкоглоточный и блуждающий нервы, крылонёбный узел и симпатический ствол.

Миндалины очень хорошо снабжены нервами, поэтому процесс воспаления миндалин при ангине настолько болезнен.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Основные функции миндалин

Миндалины относятся к иммунной системе, так же, как и лимфоузлы, аппендикс, лимфатические скопления кишечника, селезёнка.

Они, как и вся лимфоидная ткань, выполняют две функции: кроветворную и защитную.

Кроветворная функция — это образование лимфоцитов, которые являются основой гуморального иммунитета (образования антител, которые склеиваются с «врагами-антителами» и выводят их из организма).

Защитная функция состоит в том, что в них содержится множество макрофагов — клеток соединительной ткани, которые обладают способностью поглощать («пожирать») и перерабатывать различные ангигены (бактерии и вирусы).

В миндалинах лимфоциты очень близко подходят к эпителию, (покрывающей ткани) фолликулов. В некоторых участках слой эпителия настолько тонок, что лимфоциты, просачиваясь через него, попадают на поверхность миндалины и взаимодействуют с чужеродными агентами.

Источник: http://www.ukzdor.ru/mindaliny.html

Носоглоточная миндалина: анатомия, где расположена, гиперплазия глоточной миндалины

Выделяют 4 основных типа миндалин, которые классифицируются по расположению и парности. К парным относятся небные или заглоточные гланды (располагаются в углублении между небом и языком) и трубчатые (локализуются в области отверстия слуховой трубы).

К непарным относят носоглоточную миндалину (миндалина Лушки, глоточная), которая представляет собой свод стенки гортани и глотки, и язычную, расположенную скрыто в подъязычной области. Глоточная миндалина является индикатором здоровья человека при инфекционном поражении организма бактериальной или вирусной природы.

Анатомическое расположение и строение

Глоточная миндалина расположена в верхней части гортани, где образуется ее свод и переход в носовую полость. Гланды находятся позади неба, обрамлены по бокам глоточными отверстиями, которые являются частью евстахиевых труб. Слуховая трубка присоединяется к полости среднего уха, охватывая барабанные перепонки, слуховые косточки.

Барабанная перепонка стабилизирует внутриушное давление относительно внешнему, обеспечивая полноценный слух. В случае когда миндалины воспаляются, то функция сохранения оптимального давления и слуха нарушается.

Носоглоточные миндалины в норме имеют небольшой размер, выглядят как небольшая возвышенность над поверхностью слизистого эпителия. При воспалительном процессе размер миндалин значительно увеличивается, нарушается дыхательная функция. У детей раннего возраста быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности.

Функциональные особенности

Аденоиды являются своеобразным воротами при проникновении в организм патогенной микрофлоры. Учитывая, что большинство инфекционных заболеваний передается воздушно-капельным путем, первыми страдают именно слизистые оболочки горла, гортани.

Если ранее гланды при воспалении попросту удалялись, то сегодня клиницисты не так категоричны в вопросе радикального устранения проблемы. Глоточная миндалина при ее патологическом разрастании носит название аденоидной вегетации, однако это не тот орган, который удаляется без последствий для организма.

Основная функция глоточной миндалины заключается в стимуляции общего и местного иммунитета. Таким образом, пациенты после удаления становятся уязвимыми к различным инфекционным заболеваниям, а острые процессы быстро трансформируются в хронические формы.

В некоторых случаях миндалины все же приходится удалять. При инфицировании они сами часто становятся источником заражения, а их чрезмерное разрастание может нанести серьезный вред организму.

Гипертрофические процессы

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

В норме выражение иммунных сил организма значительно ограничено, поэтому после купирования инфекционного процесса лимфоцитарное деление в глоточной миндалине заметно сокращается. Но при постоянных нарушениях иммунной активности, длительном течении заболеваний, неадекватном лечении инфекционных процессов система защитных функций организмы выходит из-под контроля. Все эти нарушения приводят к гипертрофическим изменениям лимфоидной ткани, функциональные возможности гланд снижаются и они становятся источниками инфекции.

Гиперплазия глоточной миндалины классифицируется по нескольким критериям. Выделяют три основные степени увеличения миндалин:

  • I степень, когда аденоиды перекрывают часть непарной лицевой кости, образующей носовую перегородку (сошник);
  • II степень, когда миндалины перекрывают поверхность сошника на 2/3;
  • III степень, когда аденоиды полностью перекрывают сошник.

Последние степени гипертрофии способны значительно ухудшить носовое дыхание пациента, вынуждая его дышать ртом. Для точной постановки диагноза недостаточно определения степени перекрытия сошника, так как клиническая картина не всегда соответствует степени патологического процесса.

Гипертрофический процесс может протекать в двух основных формах:

  • сосудисто-железистая форма, когда отмечается аномальное разрастание сосудов и их капилляров, повышенное количество желез (встречается у публичных людей: певцы, ораторы, лекторы);
  • лимфоидная, возникает при вовлечении хронического воспаления слизистых носоглотки или на фоне удаления гланд как компенсаторная реакция организма.

Глоточное кольцо с лимфаденоидной тканью завершает свое формирование к 12 месяцев ребенка и несколько изменяется к подростковому периоду (возраст 11-15 лет).

Обычно воспаление глоточной миндалины связано с постоянными простудами, ОРВИ, хроническими заболеваниями внутренних органов и систем.

В группу риска входят пациенты с туберкулезом, иммунодефицитными состояниями, неблагоприятными условиями жизни (плохое питание, стрессовая обстановка, вредные привычки), отягощенным аллергологическим анамнезом, стоматологическими инфекционными заболеваниями.

Воспаление глоточных миндалин нередко связывают с наследственной предрасположенностью пациента, а также при аномалии развития лимфатической системы человека в целом. Своевременная реакция на частые приступы простуды, насморка, прочих инфекционных заболеваний исключает необходимость хирургического решения проблемы.

Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/gorlo/glotochnaya-mindalina/

Ссылка на основную публикацию