Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по мкб 10

Тубоотит – воспаление слизистой оболочки внутренней полости уха. Формируется он на фоне дисфункции слуховой трубы. Слуховые косточки находятся в воздушной полости.

Для их полноценной работы давление должно находиться на том же уровне, что и в окружающей среде. Для этого есть взаимосвязь между воздушной полостью и окружающей средой, которая обеспечивается за счет слуховой трубы. При ее нарушении и говорят о тубоотите.

Что такое тубоотит, МКБ-10

Это заболевание называют евстахиитом. Он может быть острого или хронического течения. В процессе тубоотита происходит нарушение процесса вентиляции в области среднего уха. Это приводит к стремительному падению слуха. Евстахиит, по мнению врачей, часто является первым этапом развивающегося катарального отита.

По МКБ-10 заболевание кодируется Н68 или Н69. Первый код обозначает воспаление и закупорка евстахиевой трубы, а второй – другие болезни этой части уха.

Признаки заболевания

БолезньЧто такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10 сопровождается нарушением регуляции давления в барабанной полости. Поэтому главным признаком является ухудшение слуха. Дополнительно может появиться:

  • заложенность с пораженной стороны,
  • появление шума в ушах,
  • аутофония.

Иногда появляются сильные головные боли и повышенная утомляемость.

Слуховой проход у детей укорочен в размерах, но является более прямым, чем у взрослого человека. Проявления заболевания такие же, как у взрослого человека. При этом слух может восстанавливаться при кашле, зевании, чихании. Повышение температуры тела обычно отсутствует, поэтому поставить диагноз бывает проблематично.

Причины

Причины, вызывающие это заболевания, разнообразны. Воспаление может быть осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Это может быть ОРВИ, грипп, ангина. Вирусы и бактерии проникают на слизистую выстилку и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения недуг может начать распространяться дальше, повреждая барабанную полость.

Предпосылкой к развитию болезни может стать:

  • Системное заболевания, например, корь, ветрянка, туберкулез.
  • Аллергические реакции, для которых характерны отеки.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Увеличенные аденоиды.

Одной из теорий является то, что заболевание появляется на фоне заражения вирусами, например, гипорулентными возбудителями. Факторы, приводящие к развитию болезни, воздействуют на симптоматику развития недуга.

О причинах развития тубоотита (евстахиита) смотрите в нашем видео:

Когда болезнь переходит в хроническую стадию

При отсутствии лечения развивается хроническая форма тубоотита, которая приводит к утолщению барабанной перепонки и к снижению ее эластичности. Само по себе заболевание прогрессирует медленно. Очаг воспаления появляется на слизистой оболочке в барабанной полости.

Предпосылкой этому является проникновение экссудата в область среднего уха. При правильном лечении острую форму можно купировать в течение первых суток.

Если проходимость слуховой трубы со временем не становится нормальной, то жидкость застраивается в полости среднего уха. Она становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому начинается гнойное воспаление, которое хуже поддается медикаментозному воздействию. Несвоевременное или неправильное лечение приводит к хронической форме.

Диагностика

Диагноз острой формы врач обычно ставит на основе визуального осмотра и анализа жалоб пациента. Проводится аудиометрия. Аудиограмма дает возможность выявить ухудшение слуха. Для выявления подвижности барабанной перепонки назначается тимпанометрия.

Хроническое течение в периоды обострения протекает так же, как и острая форма. На стадии ремиссии выявить наличие болезни можно только с помощью визуального осмотра. Врач может увидеть:

  • сужение просвета слуховой трубы,
  • изменение формы барабанной перепонки,
  • покраснение слизистой.

Еще одним существенным признаком является необратимое снижение слуха. Дополнительно назначается эндоскопия носа в области устья слуховых труб. При этом виде заболевания характерной является отечность.

Локализация тубоотита

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Лечение

При тубоотите все мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности и купирования процессов воспаления. Лечение может быть как медикаментозным, так и подкрепляться методами народной медицины.

Медикаментозно

Для ликвидации болезнетворных микроорганизмов назначаются:

  • антибиотики,
  • противовирусные лекарства,
  • противогрибковые препараты.

Для уменьшения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Практически всегда назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. При наличии аллергических предпосылок сначала лечится аллергия, проводится очищение организма.

Народными методами

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10Эффективно справляется сок алоэ. Он смешивается в пропорции 1:1 с теплой водой. В каждый носовой проход капать следует по 6 капель полученной смеси.

Бороться с заболеванием можно и при помощи лукового сока. Сначала проход очищают от выделений. Затем закапывают по 4 капли в каждое ухо теплый состав.

Одним из эффективных средств лечения отита является настойка мяты.

Она готовится так: на 100 мл водки берется 1 ст. л. свежих листочков. Смесь настаивается неделю в темноте. Закапывать необходимо по одной капле трижды в день.

Другие методы

Для улучшения проходимости проводится катетеризация с введением раствора гидрокортизона или адреналина. Дополнительно назначается и пневмомассаж барабанной перепонки. Он возвращает барабанной перепонке естественную подвижность, предотвращает образование рубцов и ухудшение слуха.

Отоларинголог может направить на:

  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • УФО,
  • импульсные токи,
  • лазеротерапию.

Процедуры проводятся в условиях поликлиники. Если хотите ускорить процесс выздоровления, то помогут следующие процедуры:

  1. Периодическое нажатие на хрящевой отросток ушной раковины,
  2. Выдыхание воздуха через нос при зажатых пальцами носовых ходах.

Отзывы о лечении тубоотита:

Возможные осложнения

Тубоотит обычно имеет вялотекущее течение. Поэтому люди часто не получают помощь своевременно. Запущенная форма может привести к развитию хронической формы, к стойкому нарушению слуха и к переходу воспаления на барабанную полость.

Если давление в среднем ухе всегда сниженное, то формируется втяжение барабанной перепонки. Это может привести к формированию рубцов и спаек и других осложнений.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острая форма болезни купируется за несколько дней. Но при наличии сопутствующих заболеваний, которые ухудшают вентиляцию слуховой трубы, происходит трансформация в хроническую форму. Профилактика болезни включается в своевременном лечении инфекционных и аллергических болезней носоглотки и в применении противоотечных средств.

Источник: http://odsis.ru/hronicheskij-tubootit-kod-mkb-10-simptomy-prichiny-lechenie-dvustoronnej-formy/

Тубоотит по мкб

Многие люди интересуются, что такое тубоотит (евстахиит). Слуховая труба является составной частью среднего уха (соединяет его с носоглоткой), а возникший в канале воспалительный процесс инфекционной этиологии приводит к ухудшению слуха.

При евстахиите симптомы и лечение определяет специалист, т. к. воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки и барабанной полости протекает в непосредственной близости к головному мозгу. Неправильный диагноз и неверно выбранное лечение могут спровоцировать осложнения.

Виды

Тубоотит по МКБ-10 (международная классификация заболеваний) имеет код Н68. Речь идет об отеке слуховой трубы среднего уха (евстахиите).

При развитии заболевания нарушается вентиляция канала. Человек может думать, что у него в ушах серные пробки. Через некоторое время снижается острота слуха, наблюдается искажение звуковосприятия.

Двусторонний тубоотит (евстахиит) является распространенным заболеванием у детей, т. к. евстахиева труба в младшем возрасте широкая и короткая, что способствует беспрепятственному проникновению болезнетворных микробов. Евстахиит возникает и при развитии аллергического процесса при раздражении органов слуха и возникновении болевых ощущений.

Левосторонний тубоотит характеризуется ограниченным поступлением воздуха в барабанную полость, это становится причиной изменения давления на барабанную перепонку, которая перестает полноценно вибрировать.

При падении давления воздуха в среднем ухе начинает скапливаться транссудат (жидкость, которая содержит нити фибрина и белок).

Правосторонний тубоотит по симптоматическим признакам не отличается от левостороннего.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Хронический евстахиит

При хроническом евстахиите при обострении лечение должно проводиться незамедлительно, особенно если речь идет о заболевании у малышей.

Отсутствие грамотной терапии приведет к осложненному варианту воспалительного процесса в среднем ухе, т. е.

адгезивном отите, который характеризуется образованием спаек в области возникновения сквозного дефекта (перфорации) барабанной перепонки.

Хронический тубоотит развивается по причине атрофии органов звуковоспроизводящего аппарата (барабанной перепонки и барабанной полости). Наблюдается нарушение проходимости трубы (склеротические изменения).

Острый тубоотит

Острый евстахиит возникает в результате разрушительного воздействия стрептококков или стафилококков на верхние дыхательные пути. Нередки случаи вирусной атаки (грипп, ОРВИ).

При попадании инфекционных агентов из области верхних дыхательных путей на слизистую слухового канала глоточное отверстие трубы сужается, что приводит к нарушению ее проходимости.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в евстахиеву трубу происходит при выделении слизи из носоглотки. Подобное явление наблюдается при неправильном сморкании.

Острый тубоотит (евстахиит) возникает по причине нарушения носового дыхания на фоне увеличенных аденоидов и при синуситах.

Симптомы

Методы диагностики болезни необходимы для постановки точного диагноза. Иногда специалисту бывает достаточно общего осмотра пораженного участка. При хронической форме евстахиита наблюдаются такие отоскопические признаки:

  1. Барабанная перепонка неподвижна.
  2. Рукоятка молоточка деформирована.
  3. Сосуды расширены.

При остром тубоотите у взрослых симптоматические проявления следующие:

  1. Шумовой эффект в органе слуха.
  2. Головные боли.
  3. Головокружение.
  4. Рвотные позывы.
  5. Нарушение координации движений.
  6. Иногда пациент слышит собственный голос в пораженном ухе.

У грудничков главными симптомами являются заложенность уха, гиперемия ушной раковины, пузырьки в области наружного слухового прохода, лихорадка.

При хроническом тубоотите симптомы такие:

  1. Атрофические изменения слизистой.
  2. Мутность барабанной перепонки.
  3. Отечность слизистой барабанной полости.
  4. Снижение слуха вплоть до полной глухоты.

При обострении хронической формы евстахиита симптомы и лечение определяет специалист.

Диагностика

Симптомы тубоотита должны быть подтверждены в ходе лабораторного обследования, которое включает в себя:

  1. Отоскопию. Исследуется слизистый слой барабанной полости.
  2. Исследование проходимости слуховой трубы.
  3. Аудиометрию с целью выявления изменений в восприятии звука.
  4. Пробу Вальсальвы: пациента просят закрыть нос и рот на выдохе. Бульканье в ушах свидетельствует о наличии патологии.
  5. Пробу Тойнби: врач просит пациента глотнуть, закрыв при этом нос рукой.
  6. Бактериальный посев с целью выявления возбудителей инфекции.

Тубоотит у детей требует консультации специалиста с последующим лечением. Важно обратиться к врачу: диагностика ЛОР-органов, исследование поможет установить форму протекания евстахиита (хронический или острый).

Читайте также:  Ингаляции от насморка при беременности небулайзером и народными способами

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие причины:

  1. Резкий скачок атмосферного давления во время взлета или посадки самолета.
  2. Поражение носоглотки вирусами и бактериями (острый тубоотит).
  3. Несоблюдение правил гигиены полости рта. Активное размножение бактерий на зубах и деснах становится причиной проникновения их в слуховую трубу.
  4. Курение. Табачный дым повреждает слизистую оболочку барабанной полости.
  5. Аллергические реакции, которые сопровождаются отеком носоглотки с последующим поражением слухового прохода (двухсторонний тубоотит).

Вне зависимости от причины возникновения воспалительного процесса симптоматические признаки евстахиита требуют клинического подтверждения диагноза и правильного лечения.

Как лечить евстахиит

Лечение евстахиита в домашних условиях проходит с применением противомикробных и противовирусных препаратов, спазмолитиков, иммуномодуляторов.

Выписываются таблетки, мягкие лекарственные формы и ушные капли.

При воспалительном процессе препараты назначает специалист, определяя точную дозировку, временной интервал, частоту приема.

Медикаментозная терапия

Лечение евстахиита (сальпингоотита) имеет ряд особенностей:

  1. Проводится антибактериальная терапия (противовоспалительные капли в уши Нормакс, Азитромицин для перорального применения, раствор Цефазолин для внутримышечного введения). Не занимайтесь самолечением, т. к. неправильный выбор препаратов может стать причиной развития хронической формы заболевания. Антибиотики при евстахиите назначает специалист. Не всегда при тубоотите инфекционной этиологии следует пить Сумамед.
  2. Лечение тубоотита у детей требует приема антигистаминных препаратов, если речь идет об аллергической природе воспаления. Диазолин назначают в большинстве клинических случаев. При аллергическом рините рекомендуются капли Назонекс.
  3. Лечение направлено на устранение внешней симптоматики при помощи сосудосуживающих капель в нос (Ринонорм и Нафтизин).
  4. Нередко назначают Отипакс. Капли при евстахиите должны обладать противовоспалительным и анальгезирующим свойствами.
  5. В качестве иммуномодуляторов назначают лекарства в таблетках (Полиоксидоний, Имунорикс). Рекомендуется использование Дерината (с инструкцией по применению нужно обязательно ознакомиться).
  6. Калиум хлоратум помог многим пациентам при появлении симптомов экссудации.
  7. Манганум ацетикум (гомеопатический препарат) улучшает функции евстахиевой трубы. Применяется при сильной ушной боли.
  8. Лечение Алмагом не рекомендуется при гнойном воспалении.

Из этого видео вы узнаете о дефектах евстахиевой трубы:

Физиотерапия

При помощи камертона проводят количественное и качественное исследование слуха. Изначально ухо нужно промыть физраствором, продуть по методу Вальсальвы.

Лечение тубоотита у взрослых и новорожденных:

  1. Электрофорез.
  2. Ингаляции.
  3. Разрешается совершать массирующие движения (массаж барабанной перепонки, заключающийся в чередовании различного давления воздуха на пораженный участок).
  4. Греть ухо только по назначению специалиста.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Как лечить тубоотит в домашних условиях

Если при тубоотите антибиотики и гомеопатия не помогают, то допускается лечение народными средствами:

  1. Борный спирт (камфорный спирт) закапывают в уши для снятия воспаления и при сильной боли.
  2. Настойку полыни используют в виде капель при гнойных процессах.

Лечение тубоотита в домашних условиях включает в себя гимнастику для слуховой трубы. Тренировки (упражнения) следующие:

  1. Движение языком вперед-назад.
  2. Зевание.
  3. Движение нижней челюстью вправо-влево.
  4. Глоток с закрытым ртом.
  5. Вдох одной ноздрей, выдох – другой.
  6. Вдох с закрытым носом.

Так же вы можете использовать комплекс упражнений из этого видео:

Осложнения

Запущенный двусторонний евстахиит приводит к таким последствиям:

  1. Тугоухость.
  2. Развитие гнойного процесса в полости среднего уха (острый гнойный отит).
  3. Деформация барабанной перепонки.

Тубоотит у ребенка может перейти в хроническую форму при отсутствии лечения.

Осложнения тубоотита могут привести к заболеваниям головного мозга.

Противопоказания

Если у вас хронический евстахиит, то помните о следующих противопоказаниях:

  1. Прогревать больное ухо нельзя.
  2. Неправильное сморкание приводит к усугублению воспалительного процесса. Одну ноздрю нужно зажимать, а рот при этом открывать.

Профилактика

  1. Избегайте травм уха.
  2. Регулярно промывайте ротовую полость и нос, когда болеете.
  3. Не переохлаждайтесь.

Двухсторонний евстахиит можно предупредить, если своевременно проходить медицинское обследование.

Источник: https://phoenix-pharma.su/tubootit-po-mkb/

Евстахиит (тубоотит)

05 марта 2012 г.

Евстахиит (тубоотит) – катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы среднего уха. Поскольку возникновение тубоотита связано с патологией устья слуховой трубы используется термин, объединяющий эти заболевания – тубоотит или сальпингоотит (от лат. «сальпинкс» – «труба»). 

Различают острый тубоотит (при гриппе, катарах верхних дыхательных путей) и хронический катаральный тубоотит (евстахиит).

Причины возникновения евстахиита (тубоотита)

  • Перекрытие носоглоточного устья слуховой трубы аденоидами, полипом или опухолью носоглотки.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Дисфункция слуховой трубы, вызванная гипертрофией заднего конца нижней носовой раковины.
  • Перемещение воспалительного процесса из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы при заболеваниях верхних дыхательных путей (остром и хроническом рините, синусите, тонзиллите, фарингите).

Симптомы евстахиита (тубоотита)

Острый евстахиит возникает при гриппе и сезонных катарах верхних дыхательных путей.

  • Снижение слуха, ощущение заложенности в ухе.
  • Аутофония (тимпанофония) – резонанс собственного голоса в ухе, ощущение слышимости «как из бочки».
  • Ощущение переливающейся жидкости в ухе при наклонах и поворотах головы, изменении положения тела.
  • Хронический евстахиит – заболевание, развивающееся в результате стойкого нарушения функции слуховой трубы, характеризуется выраженными нарушениями слуха.
  • Стеноз (сужение) евстахиевой трубы – канала, сообщающего полость среднего уха с глоткой.
  • Втяжение и мутность барабанной перепонки.
  • Гиперемия (покраснение) на ограниченном участке.

Аэроотит – частный случай евстахиита. Развивается преимущественно во время авиаперелетов, когда разница между давлением в барабанной полости и степенью проходимости слуховой трубы существенна. Признаками аэроотита являются заложенность в ухе и боль различной интенсивности, снижение слуха, звон в ушах, головокружение. Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Диагностика евстахиита (тубоотита)

  • Осмотр, сбор анамнеза, консультация врача-оториноларинголога.
  • Клиническая картина.
  • Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
  • Аудиометрия (измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.)
  • Исследование функции слуховой трубы (тест Тойнби).

Лечение евстахиита (тубоотита)

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10Лечение евстахиита в зависимости от выявленной причины заболевания требует применения комплексной терапии, направленной на устранение дисфункции слуховой трубы. Могут применяться местная антибиотикотерапия, антисептические средства, физиотерапевтические процедуры.

В том случае, если источником инфекции стали аденоидные вегетации, рекомендовано хирургическое удаление аденоидов и других заболеваний. В противном случае нелеченный тубоотит может стать причиной снижения слуха, а затем привести к его потере.

Остались вопросы к автору?

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/tubootit-evstakhiit/

Евстахиит (тубоотит)

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр.

4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м.

Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:

  • дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
  • обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
  • вырабатывает бактерицидный секрет.

При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.

Причины

Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:

Осложнения после:

  • ОРВИ;
  • кори, коклюша, гриппа;
  • ангины;
  • синуситов.

Патологии строения, новообразования:

  • разрастания аденоидов;
  • полипы носоглотки;
  • неправильная форма перегородки носа;
  • увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).

Врачебные манипуляции:

  • тампонада носа при лечении кровотечения;
  • состояние после операций на ЛОР-органах.

Резкие смены давления:

  • у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
  • в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).

Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).

Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:

  • барабанная полость недостаточно вентилируется;
  • слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
  • снижается давление в среднем ухе;
  • образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.

Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.

Симптомы евстахиита

При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.

У детей

Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.

При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:

  • небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
  • нерезкие боли;
  • тошноту, головокружение, шум;
  • нарушения равновесия;
  • ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
  • чувство, что в ухе или ушах переливается вода.

Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.

У взрослых

Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:

  • заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
  • аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
  • ощущения жидкости в ухе;
  • головных или ушных болей.

Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Диагностика

Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.

Читайте также:  Каланхоэ при гайморите - рецепт для лечения и применения

Для подтверждения болезни используются:

1. Отоскопия.

Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:

  • барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
  • нарушено расположение структурных компонентов;
  • слуховой канал сужен.

2. Аудиометрия.

Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.

3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).

Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.

Острый евстахиит

Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

  • лечения нет;
  • терапия недостаточна или назначена неправильно;
  • курс не закончен;
  • имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
  • есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

Хронический евстахиит

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

  • стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
  • атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
  • сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Осложнения

Со временем недолеченный евстахеит вызывает:

  • острый отит после ОРВИ;
  • нарушения слуха;
  • неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
  • проблемы с координацией;
  • головные боли.

Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.

Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.

Лечение евстахиита 

Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:

1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).

2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.

3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.

Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.

В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.

Среди преимуществ медцентра:

  • квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
  • полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
  • составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
  • при необходимости привлечение медиков других профилей;
  • результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.

Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:

  • специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
  • аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.

Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.

Профилактика евстахиита 

Для предупреждения болезни следует:

  1. Закаляться.

    Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.

  2. Правильно «использовать» нос.

    С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.

  3. Посещать отоларинголога во время болезней и профилактически.

    Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.

  4. Бороться с аллергией.

    Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/evstakhiit-tubootit/

Евстахиит

Заболевание уха евстахиит (тубоотит) проявляется сильной болью, которая иррадиирует в челюсть, голову, шею, позвоночник. Патология свидетельствует о воспалении слизистой оболочки евстахиевой трубы и среднего уха.

Чаще всего причиной поражения органа являются воспалительные процессы, попадающие в барабанную полость из носоглотки или носа.

При частых фарингите, ангине, синусите, рините может развиваться хронический евстахиит, на первых этапах которого наблюдаются периодические рецидивы болезни.

Внимание! Евстахиева труба выполняет очень важную функцию в организме человека – она является проводником воздуха из глотки в полость среднего уха. Благодаря ей обеспечивается хорошее проведение звука за счет одинакового давления по обе стороны барабанной перепонки.

Больные, которые сталкивались с данной патологией, хорошо знают, что такое евстахиит уха. Он проявляется сильнейшими болями, которые в дальнейшем вызывают страх перед рецидивами. Среди других признаков заболевания выделяют заложенность уха, аутофонию, понижение слуха, ощущение переливающейся жидкости внутри органа.

Диагностировать патологию удается с помощью большого количества диагностических методов: риноскопии, акустической импедансометрии, манометрии слуховой трубы (СТ), отоскопии. При лечении больных зачастую используют антигистаминные и сосудосуживающие препараты, обезболивающие назальные капли.

С помощью методов физиотерапии лекарства вводят непосредственно в евстахиеву трубу и полость среднего уха. 

Евстахиит у детей — что это такое?

Описываемое заболевание нередко встречается в детском возрасте, что связано со слабым иммунитетом ребенка, частыми ОРВИ и недоразвитостью среднего уха. Как только появляются первые признаки воспаления СТ или барабанной полости, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью с целью предотвращения хронизации болезни. 

Тубоотит у малыша развивается под воздействием различных факторов. К примеру, привести к воспалению уха может разница между давлением воздуха окружающей среды и внутри органа при чрезмерно активном высмаркивании, неправильном промывании пазух.

Подобные действия могут привести к ухудшению слуха, тугоухости, перфорации барабанной перепонки. Своевременно оказанная помощь способна предотвратить многие последствия, осложнения. Чем старше становится ребенок, тем ему легче переносить тубоотит.

 

Среди других факторов развития заболевания врачи называют пневмококки, стрептококки, стафилококки и другие виды шаровидных бактерий коккового типа. Они попадают в среднее ухо из слизистой оболочки носоглотки при ОРВИ или гриппах. Спровоцировать развитие острого евстахиита у ребенка способны:

  • Ангина.
  • Аллергия.
  • Слишком частое сморкание.
  • Неправильный уход за ушами.
  • Хронический гайморит.
  • Резкие перепады давления (при нырянии в воду, частых перелетах).
  • Синусит.
  • Фарингит и др.

Маленькие дети чаще страдают от двустороннего евстахиита, что связано с особенностями строения слухового органа и слабым иммунитетом. К осложнению заболевания могут привести кисты, полипы, аденоиды, новообразования в горле, носу. 

Причины

Чаще всего причинами евстахиита становятся:

  • Гипертрофия носовых раковин.
  • Опухоли в носовой полости.
  • Аллергические реакции организма на аллерген.
  • ОРВИ. Патогенные микроорганизмы попадают в евстахиеву трубу и среднее ухо из носоглотки, вызывая воспалительный процесс, образование гноя.
  • Инфекции грибкового происхождения. Заболевание развивается при попадании на слизистую слуховой трубы возбудителей сифилиса, хламидиоза, туберкулеза и др. 
  • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки. 
  • Хронические болезни носоглотки: синусит, фарингит, тонзиллит.

Аденоидный евстахиит развивается в результате патологического увеличения носоглоточной миндалины. Зачастую им страдают дети, у которых легко заметить затрудненное носовое дыхание, постоянно полуоткрытый рот, ночной храп. Они становятся рассеянными, физически слабыми, лицо одутловатым. 

Среди факторов, которые провоцируют развитие левостороннего или правостороннего евстахиита, выделяют:

  • Слабый иммунитет, который не способен справляться с ОРВИ, гриппом, другими инфекционными (грибковыми) заболеваниями.
  • Длительно текущий кашель, заложенность носа, чихание. Они провоцируют повышение давления в барабанной полости, снижение слуха. 
  • Неправильное высмаркивание во время заложенности носа. Нельзя одновременно очищать две ноздри, ведь это моментально повышает давление в среднем ухе. 

У врачей бывают случаи, когда симптомы евстахиита появляются после резкого перепада атмосферного давления. Например, подобное может случиться во время занятий дайвингом, ныряния на большую глубину, частых перелетов на самолете. Вход в СТ сдавливается, что может привести к поражению структур среднего уха. 

Как развивается

Первое время признаки патологического процесса могут не проявляться. Все начинается с нарушения функции евстахиевой трубы, которая является соединяющим звеном между полостью среднего уха и носоглоткой. При любых изменениях или отечности ее устья сдавливаются, поступающий воздух в полость уменьшается, что приводит к снижению давления.

Затем барабанная перепонка втягивается, больной жалуется на шум в ушах, заложенность, боль, снижение слуха. В просвете слуховой трубы скапливается отечная жидкость, из-за чего может появиться воспаление.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, дисфункция вентиляции барабанной полости приведет к образованию гноя и спаек в среднем ухе. 

Симптомы

Из-за нарушения проходимости воздуха по СТ появляется комплекс признаков евстахиита. Среди них:

  • Ощущение перетекающей жидкости при движениях головой.
  • Сильная боль, которая иррадиирует в шею, голову, спину. При остром левостороннем евстахиите болит левая сторона, при правостороннем – правая. 
  • Шум в ушных проемах.
  • Заложенность одного или обеих ушей. 
  • Снижение слуха. 

Заложенность ненадолго проходит при проглатывании слюны или жидкости, широком открывании рта. Это происходит из-за расширения трубы. Головокружения, лихорадка, ухудшение общего самочувствия врачи связывают с воспалением внутреннего уха, в котором находится вестибулярный аппарат.

Острая форма патологии нередко развивается в результате осложнения после ОРВИ.

Читайте также:  Острый трахеит – причины и симптомы

При хронизации заболевания в барабанной перепонке и полости среднего уха развиваются склеротические и атрофические процессы, которые могут привести к значительному снижению слуха, необратимому сужению евстахиевой трубы. 

Диагностика

Ярко выраженная клиническая картина зачастую появляется, когда патологический процесс зашел далеко. Поэтому на первых этапах диагностировать болезнь удается редко.

Диагноз ставят на основании классических симптомов болезни, инструментальных и клинических методов исследования. Особенно важно своевременно диагностировать евстахиит при беременности, который нельзя лечить антибиотиками.

Для нормализации проходимости ушного прохода используют специальные пинцеты, проводят аспирацию, вымывание дезраствором или теплой водой. 

Основные методы диагностики заболевания:

  • Осмотр глоточного отверстия с помощью ларингоскопа. Во время проверки хорошо видны высыпания, атрофия, покраснения, увеличенные трубные валики. 
  • Отоскопия. Этот метод диагностики заключается в введении специальной воронки в наружный слуховой проход. Новые отоскопы оснащены осветительной и оптической системами, автономным источником света. Они позволяют диагностировать дисфункцию евстахиевой трубы, о которой говорит ее розовый цвет и втяжение перепонки. 
  • Исследование проходимости слуховых труб. Проводится с помощью проб с пустым глотком. Больному предлагают сделать глотательное движение, во время которого может ощущаться толчок, «треск в ушах». Врач в это время слышит легкий шум воздуха, проникающий в СТ. Если труба непроходима, звуки отсутствуют. 
  • Прием Тойнби. Лечащий доктор просит больного прижать крылья носа, сделать глоток. 
  • Продувание слуховых труб. Для этого используют отоскоп Люце – обязательный элемент оснащения кабинета отоларинголога. Иногда продувание проводят под местной анестезией через ушной катетер. 
  • Прием Вальсальвы – пациенту предлагают сделать глубокий вдох и сильный выдох, закрыв ноздри и рот. Воздух выходит через трубу, которая находится в барабанной полости. 
  • Сахариновый тест – в среднее ухо помещают кусок сахарина, после чего спустя десять минут больной начинает ощущать сладкий привкус во рту. 
  • Исследование дренажной функции СТ. Чтобы оценить состояние трубы, в барабанную полость вводят красящее вещество, которое должно появиться в носоглотке через десять минут. Если это произойдет спустя полчаса или дольше, врач диагностирует дисфункцию СТ. 

Продувание ушей при евстахиите должно проводиться под контролем лечащего врача. Например, данная процедура по Политцеру производится с помощью отоскопа и одноименного баллона. Ее назначают при:

  • Подозрении на деформацию барабанных перепонок.
  • Ухудшении слуха.
  • Наличии болевого синдрома.
  • Проблемах со слухом после резкого изменения давления. 
  • Появлении осложнений, являющихся следствием патологии носоглотки. 

Своевременно проведенная диагностика заболевания позволяет избежать многих последствий, назначить правильную медикаментозную терапию. 

Лечение

Лечение евстахиита у взрослых сводится к введению лекарств в ушной проем. Антигистаминные и сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека слизистой оболочки устья слуховой трубы. Когда обострение утихает, проводят продувание уха, пневмомассаж, с помощью которого удается удалить транссудат из барабанной полости. 

Физиотерапия при евстахиите также показана. Чаще всего больным назначают микроволновую терапию и УВЧ-терапию. Первая процедура заключается в лечебном воздействии переменным электромагнитным полем с высокой частотой.

Благодаря ей в организме образуются биологически активные вещества, активнее протекают биологические реакции. Процедура длится не более пяти минут. УВЧ-терапия заключается в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля.

Электростимуляцию применяют для улучшения функции мышц, которые регулируют просвет СТ. 

На вопрос, можно ли греть ухо при евстахиите, ответ неоднозначен. Прогревание больного уха нельзя делать, если образовался гной. В других случаях оно может облегчить боль. Для разжижения транссудата (отечной жидкости), целесообразно вводить в барабанную полость и слуховую трубу глюкокортикоидные гормоны, протеолитические ферменты. 

Лечение евстахиита у детей

Так как это очень серьезное заболевание, его лечением должен заниматься исключительно отоларинголог.

 Среди лекарственных средств используют антибиотики, антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы.

В некоторых случаях проводят продувание по методу Политцера, различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазерную терапию, пневматический массаж барабанной перепонки. 

Как вылечить евстахиит раз и навсегда? Если болезнь перешла в хроническую форму, то остается только придерживаться профилактических рекомендаций. Острые состояния хорошо лечатся медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими методами. 

Если долгое время не обращаться к врачу или заниматься самолечением, могут появляться такие осложнения после евстахиита: острое катаральное, гнойное воспаление среднего уха, перфорация барабанной перепонки, «клейкое ухо» адгезивный средний отит, потеря слуха, кровоизлияния в барабанную полость в результате образования мелких тромбов. 

Источник: https://super-pharma.ru/bolezni/7622-evstahiit.html

Тубоотит (евстахиит)

Тубоотит (евстахиит) — это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, развившееся вследствие дисфункции слуховой трубы.

Для обозначения этой патологии применяют, кроме названного, и такие термины: острый или хронический катаральный средний отит, сальпингоотит, туботимпанит и др. Свободного выпота в барабанной полости при этом заболевании обычно нет, основную роль играет патологический процесс в слуховой трубе, приводящий к нарушению ее функций, с умеренно выраженным воспалением в барабанной полости.

Что провоцирует Тубоотит (евстахиит):

Причиной острого тубоотита часто является выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, приводящее к нарушению вентиляции барабанной полости. Проходимость глоточного устья трубы может быть нарушена при распространении инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы.

Инфицирование слуховой трубы происходит при острых респираторных заболеваниях, гриппе, а у детей, кроме того, при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаром верхних дыхательных путей. Передняя и задняя тампонада (при кровотечении из носа или после операции) также может быть причиной евстахеита.

Этиологическим фактором являются вирусы, стрептококки, стафилококки и др.

Более длительно действующими причинами нарушения функций слуховой трубы, приводящими к развитию хронического тубоотита, являются аденоидные вегетации, различные хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный или полипозный риносинусит, особенно хоанальный полип), искривление перегородки носа, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носоглотки.

Причиной своеобразных форм тубоотита могут быть резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит). Повышение давления извне переносится хуже, так как воздуху тяжелее проникнуть в барабанную полость через сдавленную слуховую трубу.

Патогенез (что происходит?) во время Тубоотита (евстахиита):

Нарушение вентиляции барабанной полости, даже частичное, приводит к тому, что содержащийся в ней воздух всасывается слизистой оболочкой, а пополнение затруднено в связи со сдавлением устья трубы.

В результате давление в барабанной полости снижается тем больше, чем сильнее сдавлена слуховая труба, в ней развивается разрежение. При этом барабанная перепонка втягивается, в барабанной полости может появиться транссудат, содержащий до 3% белка и реже фибрин.

Затем могут появиться и клетки воспаления — нейтрофилы и лимфоциты, что является уже признаком экссудативной стадии воспаления. Свободного экссудата, образующего уровень жидкости, в этот период в барабанной полости еще нет.

Отмеченные изменения позволяют рассматривать острый тубоотит как воспаление среднего уха с преобладанием патологии в слуховой трубе.

Симптомы Тубоотита (евстахиита):

Основные симптомы при тубоотите— ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе, аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе).

Нередко эти жалобы появляются во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции после нее. Заложенность уха может появиться во время или после перепада атмосферного давления, например при полете в самолете.

Боль и ощущение давления в ухе могут быть сильными и появиться сразу при перепаде давления или они выражены незначительно, общее состояние страдает мало.

При отоскопии отмечается втянутость барабанной перепонки, о чем свидетельствуют кажущееся укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок, при этом световой конус исчезает или деформирован.

Иногда определяется радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки вдоль рукоятки молоточка или циркулярная в области annulus tympanicus. Слух при остром тубоотите снижен умеренно — до 20-30 дБ, по типу нарушения звукопроведения преимущественно на низких частотах.

Иногда больные отмечают улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, сопровождающихся открыванием просвета слуховой трубы.

Диагностика Тубоотита (евстахиита):

Диагноз острого тубоотитане вызывает затруднений при наличии отмеченных признаков заболевания.

Лечение Тубоотита (евстахиита):

Лечение заболевания должно быть направлено в первую очередь на устранение неблагоприятных факторов, влияющих на состояние глоточного устья слуховой трубы.

С целью уменьшить отечность слизистой оболочки в этой области больному назначают сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, санорин, тизин, називин и др. Уменьшению отечности слизистой оболочки способствуют антигистаминные препараты (супрастин, гисманал, кларитин и др.).

Чтобы предупредить заброс инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, больного следует предостеречь от чересчур энергичного сморкания. Нос следует очищать поочередно каждую половину носа и при этом не слишком напрягаться.

С этой же целью не рекомендуется производить продувание слуховых труб по Политцеру. Хороший лечебный эффект дает катетеризация (продувание) слуховой трубы, выполняемая после тщательной анемизации ее глоточного устья.

Через катетер в просвет слуховой трубы можно ввести несколько капель 0,1% р-ра адреналина или суспензии гидрокортизона. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

Острый тубоотит при адекватном лечении проходит обычно за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые способствуют возникновению и поддерживают течение тубоотита.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тубоотит (евстахиит):

Отоларинголог

Источник: https://med-09.ru/bs2102.htm

Ссылка на основную публикацию