Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Если ухо неприятно заложило, в нем ощущаются треск, шум, резонансные отзвуки своего голоса при разговоре — это начало болезни тубоотит. Инфекционного, либо аллергического воспаления слизистых в области евстахиевой трубы и барабанной полости.

Заболевание крайне опасно осложнением: развитием гнойного отита с непредсказуемыми по тяжести последствиями, уберечь от которых может только своевременное надлежащее лечение по назначениям отоларинголога.

В каждой поликлинике обязательно нужно развесить памятки для любителей гулять зимой без шапки, шарфа, где заглавными буквами следует прописать, что даже незначительное переохлаждение головы, шеи может привести к потере слуха.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Важно подробно разъяснить в них взрослым и детям опасность заболевания тубоотит, его осложнений. А также рассказать о правильных методах лечения и предотвращения болезни. Только тогда значительно сократится число людей, рискующих здоровьем по причине незнания.

Что означает диагноз тубоотит

Одностороннее заболевание уха, либо двусторонний тип тубоотита (в обоих ушах) характеризуется развитием воспалительного острого процесса на слизистых евстахиевой трубы вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Или по причине гиперреактивности слизистых на аллергены.

Как развивается болезнь:

  1. В слуховой трубе формируется отек, препятствующий вентиляционной циркуляции воздуха.
  2. Патогенная флора продуцирует увеличенное количество серозного, слизистого, либо гнойного экссудата. Жидкость заполняет воздухоносные полости, отчего снижаются слуховые функции.
  3. Нарушение проходимости просвета евстахиевой трубы и застоя экссудата в полости барабанной ведет к патологическому изменению внутреннего ушного давления. Это провоцирует развитие резких болевых ощущений, своеобразного «бульканья», «прострелов».
  4. Отсутствие надлежащего лечения неминуемо приведет к разрыву барабанной перепонки под давлением жидкости, излиянию экссудата в область внутреннего уха, нагноению. В итоге — поражению слухового нерва.

Чтобы избежать ужасных последствий, нужно знать, почему образуется тубоотит, и, по возможности, предотвратить развитие заболевания, исключив провоцирующие его факторы.

Причины возникновения

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

  1. ОРВИ, вызванных вирусами парагриппа, гриппа, энтеровирусами, реовирусами, риновирусами, аденовирусами, герпесвирусами, другими возбудителями. Практически все эти болезни сопровождаются сильным насморком. Зараженная патогенной флорой слизь из носа при чихании, сморкании вбрасывается в евстахиеву трубу, провоцирует воспаление.
  2. Бактериальные болезни: ангина, туберкулез, гонорея, сифилис, пневмония. А у детей — корь, ветрянка скарлатина, дифтерия ослабляют защитные свойства слизистых оболочек носоглотки, отчего болезнетворная флора из носа, рта, горла беспрепятственно захватывает и поражает близлежащие участки органов слуха.
  3. Непролеченные инфекции десен и зубов часто становятся первопричиной развития тубоотита (кариес, стоматит).
  4. Спровоцировать воспаление евстахиевой трубы могут аденоиды, полипы, опухоли, врожденные и приобретенные деформации носоглотки вследствие механического перекрывания слуховых просветов.
  5. У детей воспаление слизистых евстахиевого просвета и барабанной полости возникает вследствие проникновения в ушной проход инородного предмета.
  6. Аллергический поллиноз выражается сильным насморком. При застойных явлениях в носовых пазухах часто развивается отек слизистых, затем присоединяется заражение бактериальной флорой слухового просвета и барабанной полости уха.
  7. В некоторых случаях причиной тубоотита становятся баротравмы при дайвинге, перелетах в самолетах.
  8. Заражению способствует затекание в ухо грязной воды, обсемененной патогенными микроорганизмами. При этом опасно наличие плотных серных пробок, разбухание которых под воздействием жидкости приводит к закупориванию просветов.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Обязательно почитайте:

Лечение аллергии

Строение органов слуха у маленького ребенка несовершенно: воздухоносные проходы узкие, короткие, поэтому тубоотит угрожает им чаще, нежели взрослым.

Спровоцировать заболевание может неправильный уход за младенцем: очищение проходов ватными палочками, затекание воды в ушки при купании, использование недоброкачественных шампуней для мытья головы.

Симптомы тубоотита

Отличие признаков острого и хронического тубоотита объясняется разной степенью поражения органов слуха.

Острая начальная стадия

Развивающийся впервые при тубоотите отек слизистой, сужение просветов евстахиевых труб характеризуются следующими выраженными симптомами:

  1. Неясный шум, отдаленный гул в ушах.
  2. Аутофония (отзвуки собственного голоса по типу эха).
  3. Ощущение «бульканья», как при переливании жидкости.
  4. Снижение слуховой способности незначительно (зависит от объема экссудата в барабанных полостях).
  5. Температура взрослого немного повышена (до 37,5 град), либо нормальна, у детей – в субрефильных значениях (37 – 38,3).
  6. Заложенность ушей непостоянна: то появляется, то пропадает после глотания, зевания.

Боль при катаральном тубоотите может отсутствовать, либо проявляться незначительными ощущениями тяжести в голове, ухе.

Хронический тубоотит

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

  1. Способность слышать собеседника ухудшается.
  2. Наблюдаются чередования эпизодов снижения и обострения проявлений резонансной аутофонии, шума, заложенности в ушах.
  3. Отмечается гиперемия покровов внутри слухового прохода.
  4. Появляются боли со стороны воспаления в области уха и головы.
  5. При отоскопии врачи обнаруживают значительное сужение просветов евстахиевых труб, склеивание экссудатом их стенок, патологические изменения участка барабанной перепонки и истончение слизистой оболочки.
  6. Хроническому течению тубоотита нередко сопутствуют следующие симптомы: постоянная заложенность носовых пазух, нечеткость координации, головокружение, выделение экссудата из уха в незначительных количествах.

Признаки тубоотита у детей и взрослых практически не отличаются, однако малыши часто страдают от двустороннего заболевания, а люди в возрасте – одностороннего воспаления, которое может перейти впоследствии с одного уха на другое.

  • Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечениеВозможно, Вас заинтересует статья о лечении гриппа народными средствами.
  • Также есть полезная статья о лечении нейросенсорной тугоухости.
  • Здесь Вы узнаете о народных методах лечения простуды.

Лечение взрослых

Своевременное применение лекарств быстро купирует воспалительный процесс, заболевание отступает через 1 – 2 недели

Как избавиться от патогенных микроорганизмов

Первоочередная задача отоларинголога – уничтожение возбудителей инфекции, вызвавших воспаление евстахиевой трубы:

  • при бактериальном поражении слизистых назначаются препараты, содержащие антибиотики (Амоксициллин, Биопарокс, Ципромед);
  • если природа заболевания вирусная – противовирусные средства (Циклоферон, Анаферон, Ацикловир, Арбидол);
  • при грибковой инфекции – антимикотические лекарства;
  • при поллинозе – противоаллергические препараты.

Все лекарства допустимы к применению только с разрешения отоларинголога.

Стандартный список лекарственных средств

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

  1. Жидкости для промывания носовых ходов (Аквамарис, Физраствор, Но Соль, Хлоргексидин Хьюмер).
  2. Антисептики (Мирамистин, Протаргол).
  3. Обезболивающие таблетки (Кетонал, Кетанов).
  4. Капли для носа сосудосуживающего действия (Виброцил, Санорин, Адрианол, Назол, Нок Спрей, Ксилен, Фармазолин).
  5. Препараты антигистаминные (Цитрин, Эриус, Лордестин, Лоратидин).
  6. Капли для обработки ушей, признанные наиболее эффективными при тубоотите: (Полидекса, Отофа, Отипакс, Изофра, Ремовакс) используются только при не поврежденной барабанной перепонке. При необходимости лекарственные растворы вводятся в полость уха через специальные катетеры.

Врач делает продувание слуховой трубы (по Политцеру). Назначает физиопроцедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

Тубоотит у детей

Лечение проводится при строгом контроле отоларинголога и аллерголога.

Список препаратов:

  1. При бактериальных инфекциях. Ципромед, Отофа – капельные растворы для ушей антимикробного действия. Антибиотики для внутреннего потребления: Азитромицин, Амоксициллин.
  2. Антигистаминные лекарства: Зодак, Супрастин, Эриус, Кларитин.
  3. Сосудосуживающие (в нос) капли: Нафтизин, Отривин.
  4. В необходимых случаях доктор прописывает иммуномодуляторы (Амиксин, Иммунорикс) и кортикостероидные препараты (Назонекс).
  5. Избавиться от воспаления помогают своевременное проведение продувания и физиопроцедуры.

Для уничтожения инфекции в полости рта и горла применяют рассасывающие леденцы, пастилки, таблетки: Имудон, Лизобакт, Граммидин, Неоангин. Помимо того, частые глотательные движения способствуют ускорению очищения слуховых проходов.

Лечение в домашних условиях

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Самолечение может до неузнаваемости исказить картину заболевания, а также привести к ухудшению состояния больного.

Что рекомендует народная, и одобряет официальная медицина, рецепты:

  1. Для снижения шума, гула, болевого синдрома можно с разрешения врача закапывать в ухо до 4 раз за день по 2 – 3 капли борного спирта. Средство обладает бактерицидным действием, способствует очищению наружного прохода от скопления слизи и серы. Противопоказанием является перфорация перепонки.
  2. Перекись водорода эффективно снимает неприятные симптомы, очищает уши от скопления отшелушившихся клеток, серы, слизистого густого экссудата. Вначале в 1 ухо, повернутое вверх, капают 3 капли, выдерживают время, пока раствор шипит (примерно 5 минут). Переворачивают ушную раковину вниз, чтоб все выделения стекли на подложенную марлю. Повторяют операцию с другим ухом.
  3. Для уничтожения болезнетворной микрофлоры применяются жгутики — фитильки, смоченные в 20% спиртовой настойке шалфея, либо календулы. Держать в ушном проходе не более 10 минут.
  4. Ингаляции с маслом эвкалипта способствуют разжижению экссудата из носа, очищению носовых проходов и евстахиевой трубы, обеззараживанию слизистых органов дыхания. При заложенности носа и ушей следует нужно подышать над подогретым в кастрюльке до 42 – 46 градусов масляно — водным раствором. Пропорции: 5 капель эвкалиптового масла разводят в 0,5 л воды. Время процедуры – до 7 минут.
  5. Избавиться от заложенности слизью носовых и ушных проходов поможет ингаляция над паром вареной картошки. Одновременно нужно ноги парить в водном растворе горчицы: порошок 2 ст. л. разводят в 5 литрах горячей (42 град) воды.
  6. Жевание кусочка прополиса до 6 – 8 раз за день обусловливает активизацию мышечных сокращений, за счет чего устраняются застойные явления, начинается отток слизистого экссудата из евстахиевого просвета наружу. Прополис – уникальное противопаразитарное средство быстрого действия.
  7. Полоскание горла, рта, носа чаем из ромашки эффективно снимает воспаление слизистых любой этиологии, что способствует предотвращению перехода катарального тубоотита в гнойную стадию. В 300 мл кипятка нужно заваривать 2 ч. л. соцветий на протяжении 10 минут. Раствор не глотать.
  8. Снижению отека слизистых носа, вытягиванию гноя из пораженных инфекцией клеток способствует полоскание гортани и носа раствором с морской солью. (1 ч. л. растворяется в литре фильтрованной воды). Условия применения – не чаще 5 раз за сутки.
  9. Отвары из листьев брусники, толокнянки способствуют уменьшению давления экссудата вследствие уникальных противовоспалительных, регенеративных, противоотечных свойств растений. Чай для регуляции осмотического давления клеток можно приготовить из 1 ч. л. травы и 200 мл кипятка (настаивать 10 мин). Для дезинфицирующего раствора с целью полоскания горла и носа требуется 2 ч. л. на стакан воды.
  10. Самым популярным средством для закапывания в ноздри, уши считается водный раствор сока. Пропорции: 1 часть воды к 1 части сока растения. Для очищения проходов от застоявшейся слизи от гнойных бактерий потребуется закапывать 4 раза в сутки по 2 — 4 капли свежеприготовленного лекарства.

Не следует применять лечение травами взрослых и детей при любом виде аллергии. Возникает опасность внезапного появления анафилактического шока, отека Квинке, высыпаний крапивницы и развития бронхоспазма.

Профилактика заболевания

Главной мерой, предупреждающей развитие тубоотита, является своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Какие еще общепризнанные факторы здоровья спасают наши уши:

  1. Чистота – предотвращает распространение и активизацию болезнетворных микробов.
  2. Закаливание – способствует увеличению иммунной защиты организма.
  3. Движение – защищает от застоя биожидкостей внутри полостей носа, уха, органов дыхания.
  4. Отсутствие вредных привычек: курения, чревоугодия, алкоголизма позволяет организму своевременно уничтожать любые опасные бактерии, вирусы, грибки, аллергены без применения лекарственных средств. Если организм не отравлен токсинами, быстро запускается уникально слаженный механизм самоочищения клеток тела лейкоцитами и макрофагами.
Читайте также:  Стенозирующий ларинготрахеит – симптомы и неотложная помощь

Самое важное правило здоровья — избегайте стрессов. Не зря же в народе веками из уст в уста передается народная мудрость: «Все болячки от нервов».

Опасность своевременно не пролеченного тубоотита заключается в распространении инфекции через барьер барабанной перепонки на участки среднего, внутреннего уха и далее. Возникает отит, угрожающий поражением слуховых нервов, заражением крови, интоксикацией клеток мозга.

Кроме того, возможно образование спаек, атрофическое преобразование тканей органов слуха. Берегите здоровье свое и близких, не затягивайте посещение отоларинголога.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются особенности симптомов и лечения отита у взрослых и детей:

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/imunnaya/tubootit-simptomy-lechenie.html

Двусторонний тубоотит: симптомы и лечение

Вряд ли в этом мире найдется человек, который никогда в жизни не сталкивался с нестерпимой болью в ухе, а проще говоря – отитом. Данное заболевание особенно коварно потому, что оно имеет огромное разнообразие форм и видов, разобраться в которых порой не так просто.

Конечное же в том, что болит ухо, приятного мало. Однако, нередки и такие случаи, когда воспаление поражает сразу оба слуховых канала. В подобных ситуациях пациенту ставят диагноз – двусторонний тубоотит и начинают немедленное лечение.

Чтобы справиться с этим недугом, больному потребуется двойная доза сил, терпения, а также медикаментов.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

С чем связано возникновение тубоотита?

Наиболее часто встречающейся причиной развития тубоотита (его еще называют сальпингоотит или евстахиит) является болезнетворная инфекция в евстахиевой трубе. Попадает она туда, зачастую, через носовые каналы из носа и верхней глотки.

К примеру, человек заболевает острой формой насморка и, как следствие, у него появляется отек слизистой носовых ходов. Этот процесс быстро распространяется дальше, переходит в носоглотку и слуховую трубу.

Как результат – трубка, соединяющая глотку и среднее ухо, становится гораздо уже своих нормальных размеров, в ней нарушается циркуляция воздуха и начинает развиваться тубоотит.

Наличие инфекции в слуховой трубе негативно сказывается на звукопроводящей функции уха – отечность повышает давление в среднем ухе, а также дестабилизирует работу слуховых косточек, делая их менее подвижными.

Этот процесс проявляется у больного в виде ощущения заложенности уха. Если тубоотит двухсторонний, то пациент будет чувствовать заложенность обоих ушей. Тубоотит может начаться также на фоне совершенно как может показаться на первый взгляд, безобидных вещей. Яркий пример тому – высмаркивание слизи из носа при рините.

Если делать это неправильно – сморкаться излишне интенсивно, плотно закрыв рот с надутыми щеками, часть слизи, а заодно и все вредоносные бактерии, проникнет в полость средней части уха и в слуховую трубу, спровоцировав там воспаление.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Особенно такая ситуация опасна, если пациент страдает от гайморита. Гнойные массы, проникшие в ухо – это верный путь к развитию евстахиита.

Еще одна частая причина тубоотита – это хронические риниты и гаймориты, нарушающие работу слуховой трубы. В данном случае, есвстахиит выступает не первичным заболеванием, а осложнением болезни носа. Этот вид отита очень тяжело поддается лечению и, как правило, сразу распространяется и на второе ухо тоже.

Тубоотит обоих ушей – симптомы

Основная симптоматика тубоотита выражается в заметном ухудшении слуха, ощущении заложенности в одном или обоих ушах, возникающие время от времени шумы в ушной раковине. Понять, что человек заболел евстахиитом можно также по его изменившейся манере общения.

Больной будет говорить неестественно громко и постоянно переспрашивать, ведь помимо снижения слышимости он может испытывать аутофонию – эхо его собственного голоса будет перекрывать звуки, поступающие в слуховой канал извне.

Что касается боли, то она может и не беспокоить пациента, заболевшего тубоотитом. Болезненность в ухе может быть настолько незначительной, что человек просто не обратит на нее внимания.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Однако, при отоскопическом исследовании четко видно, что слуховая труба полностью отекла и приобрела пунцово-красный оттенок, барабанная перепонка при этом неестественно втянута.

При проведении аудиометрии прибор фиксирует снижение слуховой чувствительности вплоть до 20 дБ, что также является ярким симптомом евстахиита.

Слух больного ухудшается при каких-либо движениях челюстью, жевании, проглатывании пищи, а также во время чихания или зевания. Так случается потому, что в результате подобных манипуляций слуховая труба на время открывается и в ней появляется просвет.

Тубоотит у детей проявляется гораздо большей симптоматикой, чем у взрослых. Патогенная микрофлора, образовавшаяся в евстахиевой трубе, влияет на общее самочувствие ребенка. Температура тела малыша может резко подскочить до 38–39˚С, ребенок жалуется на озноб, заложенность и шум в ушах, начинает хуже слышать.

Родителям следует помнить о том, что боль в данном случае – это не первичный признак заболевания. Она может проявиться и через некоторое время после начала воспаления. Кстати, двусторонний евстахиит встречается у малышей в 2 раза чаще, чем у взрослых.

Острый евстахиит – как и чем лечить?

Как правило, тубоотит протекающий без осложнений, не нуждается в лечении антибиотиками или другими агрессивными препаратами. Воспалительный процесс в неосложненной форме вполне способен пройти самостоятельно, если у больного довольно крепкая иммунная система.

Назначение каких-либо лекарственных средств, в таком случае, направлено на облегчения состояния пациента и приглушения беспокоящей его симптоматики. Наиболее часто больному выписывают обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (парацетамол, нурофен или ибупрофен).

Чтобы снять отек слуховой трубы, для приема внутрь рекомендуются такие противоаллергические лекарства, как: тавегил или супрастин, а также сосудосуживающие препараты для закапывания ушей.

В том случае, если щадящие методы лечения не оправдывают ожиданий лечащего врача, а состояние пациента только ухудшается – это является показанием для назначения антибактериальной терапии. Дело в том, что подобная симптоматика свидетельствует об активизации вредоносных бактерий, атакующих организм.

Обычные препараты не смогут справиться с болезнью в таком случае. Однако, если обследование покажет, что причина заболевания имеет вирусный характер, прием антибактериальных препаратов будет нецелесообразен и даже может навредить.

После того, как при помощи выбранного метода терапии удалось снять первичные острые симптомы тубоотита, в ход идут дополнительные методики, направленные на восстановление слуха пациента. Больному назначается курс процедур в физиотерапевтическом кабинете (пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховой трубы).

Подобные процедуры ускорят отток жидкости из полости среднего уха и евстахиевой трубы. Для того, чтобы восстановить мускулатуру внутреннего уха и вернуть ее к первичному состоянию, используются электростимулирующие методы.

Острый тубоотит, возникший с одной или с обеих сторон, может закончиться вполне благоприятно, если пациенту была оказана необходимая помощь на первых этапах заболевания.

В стандартных случаях все лечение занимает не более 7 дней. Однако, эффективность лечебных процедур, а также время выздоровления зависят от того, насколько быстро удалось обнаружить и победить факторы, ставшие первопричиной патологического состояния.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Лечение сальпингоотита у маленьких детей практически ничем не отличается от методик, применяемых к взрослым пациентам. Ребенку, в первую очередь, стараются снять отек слизистой, чтобы избавить его от беспокоящих симптомов и наладить слышимость в больном ухе.

С этой целью рекомендуется использовать обычные сосудосуживающие капли для детей. Ребенку также выпишут безопасные антигистаминные препараты, соответствующие его возрасту.

Заболевание в острой фазе лечится более легко и быстро, нежели в хронической. К тому же хронизация процесса задевает сразу оба уха, что еще больше усложняет сложившуюся ситуацию.

Нормализация звукопроводящей функции уха и отсутствие дискомфортных ощущений в виде заложенности и аутофонии, можно считать признаками окончательного выздоровления. Однако, в качестве профилактической меры, ребенку рекомендуется курс физиотерапии.

Тубоотит – одна из многих ушных патологий, которым свойственна довольно слабая симптоматика на первых порах развития. Однако, заподозрить неладное все же можно, если внимательно относиться к сигналам своего организма.

Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом как только тот заметит что-то необычное или настораживающее в состоянии своих ушей.

Помните, что двухсторонний тубоотит возникает не сразу – все начинается с острого воспаления евстахиевой трубы одного уха, которое возможно вылечить в считанные дни, если получить медицинскую помощь вовремя.

К тому же хронизация двустороннего отита более вероятна, чем одностороннего.

Стоит также помнить о том, что отитом можно не заболеть вообще, если вести здоровый образ жизни и вовремя проводить профилактические меры.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/simptomy/dvustoronnij-tubootit.html

Двухсторонний тубоотит

Тубоотит (син. евстахиит) – это воспалительное поражение слизистой оболочки и полости среднего уха, которое появляется из-за нарушения работы слуховой трубы.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение
Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Причины развития болезни

Основными патологическими состояниями, которые могут вызвать острую или хроническую тубарную дисфункцию, являются:

  • заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся насморком и отеком носа (грипп, простуда и др.);
  • хронические и острые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, аденоидит, хронические риниты, полипозные перерождения слизистой и др.);
  • анатомические нюансы в строении полости носа (искривленная носовая перегородка, увеличение и форма носовых раковин и др.);
  • опухолевые процессы в носоглотке.

Отдельными формами двустороннего тубоотита являются аэроотит (возникает из-за перепадов давления при взлете и спуске самолета) и мареотит (при погружении и всплытии аквалангистов).

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение
Тубоотит часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций

Симптомы

Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • заложенность и шум в ухе;
  • незначительное понижение слуха;
  • чувство давления в ухе и переливания жидкости при наклонах головы;
  • аутофония (ощущение своего голоса в голове);
  • болевые ощущения в ухе слабые или совсем отсутствуют.
Читайте также:  Ушные капли для детей – чем закапать в ухо ребенку

Важно! Особенностью болезни является улучшение слуха и временное исчезновение симптомов после зевания или глотания слюны, что связано с раскрытием просвета слуховой трубы.

Хронический тубоотит развивается при длительном и стойком нарушении работы слуховой трубы. При этом происходят необратимые изменения слизистой барабанной полости, и слуховая труба подвергается стенозу на отдельных участках или всем протяжении. Хроническая форма проявляется прогрессирующим и стойким снижением слуха.

Диагностические критерии

При постановке диагноза учитывают жалобы пациента, особенности отоскопической картины (втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов и др.). Проверяют уровень и тип снижение слуха с помощью аудиограммы.

Для исследования вентиляционной функции слуховой трубы разработан целый ряд исследований, по которым оценивают ее степень проходимости по пятибалльной шкале (проба с пустым глотком, опыт Вальсальвы и др.).

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение
При симптомах тубоотита обязательна консультация ЛОР-врача

Подходы к лечению заболевания

Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.

Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.

Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.

Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.

Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.

Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.

Важно! Пациенту может быть рекомендовано рассасывание пастилок, надувание воздушных шаров и мыльных пузырей для регулярной тренировки слуховых труб.

Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.

При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/dvuhstoronniy-tubootit

Симптомы и лечение тубоотита у взрослых

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

При катаральном воспалении слизистой оболочки внутреннего уха развивается тубоотит – заболевание, при котором постепенно разрушаются ткани уха и слух.

Лечение тубоотита нацелено на быстрое подавление бактерий и уменьшение воспалительных процессов внутри уха.

Тубоотит – что это?

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Воспаление имеет еще одно название – евстахиит.

Тубоотит и евстахиит считают синонимами, но на самом деле это не так. При евстахиите воспаляется евстахиева труба и барабанные полости, а при тубоотите – оболочка внутреннего (среднего) уха.

Все процессы взаимосвязаны – заболевание начинается с отита, затем перетекает в евстахиит, а следом в тубоотит. Признаки ушных болезней схожи между собой.

При воспалении среднего уха нарушение функционирования евстахиевой трубы неизбежно – при отеке слизистых стенок труба сужается, ушные перепонки перестают получать воздух, в результате понижается давление внутри среднего уха.

Сужение просвета дает толчок к развитию воспалительного процесса, скапливанию лишней жидкости и деформации перепонок. Жидкость (гной или слизь) не всегда просачивается наружу, это и становится основной причиной повреждения слуха или появлением тугоухости.

 Строение уха

Ухо состоит из ушной раковины, слухового прохода, барабанных перепонок, слуховых косточек, и нервных клеток, которые передают звуковые сигналы в мозг. Любой внешний звук в первую очередь «прощупывается» ушной перепонкой, затем усиливается слуховыми косточками, и только потом получает «нервный» сигнал.

Носоглотка и слуховая труба соединяются со средним ухом, которое находится сразу за барабанной перепонкой. Слуховая труба обеспечивает равномерное давление в ротовой полости и носу, создает атмосферу для полноценного функционирования ушной раковины.

Виды тубоотита

Тубоотит бывает правосторонним или левосторонним и может развиваться в острой или хронической форме. Острая форма  длится от 15 до 30 суток, хроническая может затянуться до полугода и дольше.

При  бактериальном воспалении, бактерии стафилококк, пневмококк или стрептококк проникают в слуховую трубу через ротовую полость или нос (чаще всего через нос). У детей часто диагностируют двухсторонний тубоотит. Он всегда протекает в обостренной форме и очень тяжело лечится. В зрелом возрасте двухсторонний тубоотит встречается редко.

Острая инфекционная форма приходится на осенне-зимний период, когда иммунитет сильно ослаблен и больше обычного подвергается атаке вирусов. Тубоотит диагностируют при аденовирусной инфекции, гриппе, фарингите, ангине, гайморите, рините и прочих вирусных заболеваниях.

Воспалительный процесс может начаться из-за сильного ушиба или травмы носовой перегородки, а также после сложной операции (в процессе заживления кровь может проникнуть в слуховой канал и спровоцировать воспаление).

Основные факторы, влияющие на возникновение тубоотита:

  • Предрасположенность к аллергии;
  • грибковые инфекции, туберкулезная палочка;
  • новообразования на слизистых оболочках носа (полипы);
  • воспаленные аденоиды;
  • разрастание слизистой носа;
  • вазомоторный ринит (его последствия).

Несвоевременное или неправильное лечение тубоотита может спровоцировать тугоухость, воспаление сосцевидного отростка височной кости, гнойный или адгезивный отит, спаечные процессы, а в запущенных случаях приводит к полной потере слуха.

Симптомы тубоотита

Ухо закладывает ватой, периодически слышится шум, который отдаленно напоминает звук, когда прижимаешь ракушку к уху. Все звуки и голоса становятся приглушенными, при этом отчетливо слышится собственный голос при разговоре.

Кажется, что внутри ушной раковины собралась вода, при наклонах головы жидкость «перекатывается» из стороны в сторону. Чем дольше идет воспалительный процесс, тем хуже самочувствие человека: болит и пульсирует голова, появляется беспричинная слабость, мучают приступы тошноты, теряется интерес к еде.

Особенности: глотательные движения или зевота могут улучшить восприятие звуков на короткий период.

При острой форме симптомы те же, возможны болезненные прострелы в ушной раковине, может повыситься температура тела. Но чаще всего температура остается в норме.

При хронической форме симптомы одинаковы. Если хронический тубоотит длится не один год, может развиться тканевый некроз, гнойная жидкость просочится в головной мозг.

Лечение тубоотита

Для постановки диагноза потребуется помощь отоларинголога. При осмотре наружного слухового прохода нередко обнаруживают деформацию (втянутость) барабанной перепонки.

Для обследования берут серозную жидкость (если она выделяется из уха), делают дополнительную риноскопию – исследуют носоглотку. Также требуется сдать кровь и мочу на анализ.

При необходимости назначают продувание – в ноздрю вводят специальную грушу и пускают струю воздуха к барабанным перепонкам. Слуховой канал расширяется, лишняя жидкость выходит на поверхность. Такую процедуру делают беременным женщинам.

Лечение тубоотита проводится антибиотиками «Азитромицин», «Амоксиклав», или при помощи антибактериальных капель «Нормакс», «Ципромед», «Отофа».

Капли при тубоотите могут быть противогрибковыми или противовирусными: «Полидекс», «Изофра», «Цефазолин», «Гаразон», «Софрадекс», «Авамис» (лечит аллергический ринит), «Отипакс» (против боли и воспаления), «Анауран». «Називин» и «Отривин» оказывают сосудосуживающий эффект.

При серных пробках помогает «Ремо-вакс», а для очищения назальных пазух рекомендуют «Аквамарис». Облучение ультрафиолетом в стационаре уменьшают воспалительные процессы. В некоторых случаях тубоотит лечат внутримышечными инъекциями «Нетилмицина».

Лечение тубоотита народными средствами

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Борный спирт быстро уничтожает бактерии и подавляет воспаление в ухе. Введите в ухо 2-3 капли борной жидкости (для удобства используйте пипетку).

Перед применением средства разогрейте бутылек в ладони. Закапывать ухо нужно 2-3 раза в течение дня. Чтобы борный спирт не вытек, делайте процедуру лежа на боку, и не вставайте с дивана 5-7 минут.

Аналогичным свойством обладает камфорное масло и спиртовые компрессы. Но будьте аккуратны – при неправильном использовании можно сжечь перепонку. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед тем, как использовать народные методы лечения.

Запеченная в духовом шкафу луковица и выжатый из нее сок можно использовать вместо капель, но с осторожностью – ткани ушной раковины очень нежные, легко вызвать раздражение. То же относится к чесночному маслу.

Лучшее средство – прополис, смешанный с растительным маслом. Прополисную настойку  смешайте с растительным маслом (1 к 4) и пропитайте раствором ватную турунду.

Ватный жгутик держат в больном ухе не менее 9 часов на протяжении недели (лучше делать на ночь). Перед каждым использованием баночку с раствором взбалтывают.

  • Не используйте для лечения барсучий или заячий жир – он закупорит слуховые проходы.
  • Узнайте о симптомах и лечении синусита в нашей новой статье
  • Какие ушные болезни бывают
  • Подробно про лечение отита в домашних условиях можно узнать здесь

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/simptomy-i-lechenie-tubootita-u-vzroslyh/

Тубоотит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Обновление: Декабрь 2018

Тубоотит — заболевание воспалительной природы с локализацией в области слуховой (евстахиевой) трубы и среднего уха. Различают острую (до месяца) и хроническую (длительностью 3-6 месяцев и более) форму. Тубоотит или евстахиит часто проявляется неяркими симптомами, что затрудняет постановку диагноза и требует определенных индивидуальных подходов и терпения в лечении у взрослых и детей.

Условия и механизмы развития

Посредством слуховой трубы носоглотка соединяется с анатомическим образованием среднего уха, находящимся сразу за барабанной перепонкой. Основное назначение трубы – поддержание одинакового давления во внутриушных полостях и вне этих структур (в области рта, глотки и носа).

При тубоотите инфекция распространяется из носа, ротовой полости или органов дыхания (бронхов, трахеи) на начальную часть слуховой трубы, расположенную в области глотки.

Острый тубоотит развивается, как правило, на фоне разгара или при стихании основных симптомов вирусных (грипп, ОРЗ) и бактериальных (вызванных стрепткокками, стафилококками) заболеваний.

При травмах носа и осложнениях операций в этой области возможно кровотечение и затекание крови в слуховую трубу. В ответ также развивается воспаление.

  • Важным предрасполагающим фактором является склонность к аллергическим реакциям (отечности, повышенной выработке слизистого секрета и активному воспалению).
  • Наличие у детей младшего возраста более короткой и прямой, чем у взрослых, слуховой трубы делает эту группу детей наиболее уязвимой для патологии.
  • Хронический тубоотит возникает на фоне: Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение
  • разрастания слизистой и железистой ткани глотки и носовых ходов (аденоиды);
  • хронических очагов инфекций ЛОР-органов;
  • изменений анатомической структуры и формы носовой перегородки;
  • опухолевидных образований носоглотки.

К провоцирующим факторам относят также пребывание под водой (погружение с аквалангом, нахождение в батискафе) и время взлета и посадки при полете на самолете.

В евстахиевой трубе при воспалении наблюдаются следующие изменения:

  • отечность и утолщение слизистой оболочки;
  • уменьшение ее просвета;
  • нарушение нормального движения воздуха между полостями носоглотки и среднего уха.
Читайте также:  Заложило ухо – что делать в домашних условиях народными средствами

В результате снижается давление внутри слуховой трубы, а барабанная перепонка деформируется и втягивается внутрь ее пространства. Стенки трубы слипаются, что ведет к дальнейшему уменьшению диаметра ее просвета. При этом выделение воспалительной жидкости в полость среднего уха не характерно, там возникает только умеренное негнойное воспаление.

При длительном процессе (хроническом тубоотите):

  • изменяется форма барабанной перепонки и полости среднего уха;
  • нарушается питание тканей;
  • истончается слизистая оболочка;
  • разрастается соединительная ткань.

Эти процессы препятствуют нормальной звукопроводимости. Постепенно развивается значительная потеря слуха, а двусторонний тубоотит приводит к полной глухоте.

Признаки болезни

Отличительной чертой тубоотита является наличие локальных симптомов в области пораженного уха. При этом, общие симптомы:

  • повышение температуры,
  • потливость,
  • интоксикация в виде тошноты, общей слабости, потери аппетита

как правило, отсутствуют или незначительно выражены.

Основные симптомы острого тубоотита:

  • заложенность в ушах слева при левостороннем и справа при правостороннем процессе;
  • шум, звон и сильное эхо своего голоса;
  • умеренные боли, тяжесть и чувство распирания с больной стороны;
  • ощущение наличия воды в ухе, ее переливания при поворотах и наклонах головы;
  • снижение слуха.

При этом слух может восстанавливаться во время глотания, при котором давление в полости среднего уха на мгновение приходит в норму.

Симптомы евстахиита у детей такие же, как и у взрослых. Однако если ребенок постарше может рассказать о возникновении шума, заложенности и болей в ушах, то заболевание у грудничка можно предположить только по изменению его состояния и поведения.

Основные особенности у младенцев:

  • капризность, тревожность ребенка, плохой сон;
  • ухудшение аппетита вплоть до отказа от груди;
  • резкая реакция и плач при любых прикосновениях в области больного уха;
  • повышение температуры выше 37,5-38°C, что сопровождается ознобом.

Дети разных возрастов могут жаловаться на головокружение и головные боли, снижение слуха, у них может нарушаться координация движений. Ребенок постарше может отмечать, что слух на несколько секунд восстанавливается при чихании, кашле или зевании.

Также возможны выделения из слухового прохода, отечность и высыпания в области ушной раковины.

Признаки хронического тубоотита:

  • постепенное ухудшение слуха (сначала исчезает возможность слышать шепотную, а дальше – тихую речь и обычную);
  • постоянный шум и треск в ушах;
  • умеренные головные боли;
  • усиление заложенности и чувства переливания воды в ухе при резких перепадах давления (в самолете или при подводном плавании).

Хронический процесс приводит к необратимым изменениям в структуре слухового аппарата и постоянной глухоте. Характерны обострения с усилением локальных симптомов и периоды затишья.

Осложнения

Тубоотит может приводить к осложнениям. Наиболее значимы:

  • переход воспалительного процесса на внутреннее ухо с нарушением координации движений, головокружением, неустойчивостью в походке, снижением концентрации внимания;
  • воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной (мастоидит), что проявляется острой болью в области височной кости, отеком и покраснением за ухом;
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга) – крайне опасное заболевание с повышением температуры тела более чем до 40°C, выраженными головными болями, потерей сознания.

Диагностика

Диагностика тубоотита основана на оценке жалоб, других симптомов и результатов осмотра пациента ЛОР-врачом. При этом барабанная перепонка при осмотре отечная, мутная, деформированная, втянутая, с отдельными участками покраснения.

Для выявления степени снижения слуха, а также динамики лечения и определения прогрессирования хронического тубоотита применяют аудиометрию. Проведение исследования выделений из уха или мазка дает информацию о непосредственной природе болезни: инфекционной или аллергической, что определяет основное направление лечебных мероприятий.

Подходы к лечению

Лечение тубоотита проводят в стационаре при наличии осложнений, или в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача.

Основные задачи терапии:

  • борьба с инфекцией (обязательно назначение при тубоотите антибиотиков, противовирусных средств и антимикотиков по показаниям);
  • противовоспалительный эффект;
  • быстрое уменьшение отечности и восстановление нормального просвета слуховой трубы;
  • улучшение процессов питания, кровообращения в слизистой пораженного уха и восстановление тканей;
  • очищение дыхательных путей и носоглотки от избытка воспалительного секрета и слизи;
  • улучшение местных и общих механизмов защиты для предупреждения хронизации болезни;
  • предупреждение осложнений.

При наличии хронических воспалительных изменений в миндалинах носоглотки, развитии полипов (доброкачественных разрастаний слизистой оболочки) необходимо решить вопрос об их оперативном лечении, так как очаги гнойной инфекции, постоянные препятствия для нормальной вентиляции слуховой трубы будут поддерживать или вновь вызывать евстахиит.

Улучшения проходимости евстахиевой трубы, особенно ее начального, расположенного в носоглотке, отдела невозможно добиться без применения сосудосуживающих препаратов. Наиболее эффективными являются Нафтизин, Санорин, Називин.

Если есть аллергическая предрасположенность, то лечение тубоотита как у взрослых, так и у детей включает применение противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Гисманал, Цетрин, см. лекарства от аллергии), а в тяжелых случаях, при выраженной отечности и гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизолон).

При инфекционной природе болезни врач начинает лечить тубоотит, предварительно выявив возбудителя или (до получения результатов исследований), основываясь на клинических признаках инфекции.

Основные медикаменты

Общие Местные
  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин)
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп)
  • Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон)
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф)
  • Цефалексин
  • Нормакс (норфлоксацин)
  • Ципромед (ципрофлоксацин)
  • Отофа (рифампицин)
Назоферон
  • Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)
Нафтифин

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

  • Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
  • Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
  • При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:

  • зевание;
  • массаж ушной раковины;
  • имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).

Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.

Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.

Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет ускорить процессы рассасывания и восстановления нормальной слизистой. Применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) на область носа;
  • лазеротерапию области глоточного отдела слуховой трубы;
  • воздушный массаж барабанной перепонки для улучшения ее подвижности.

При своевременной диагностике и адекватном лечении острый тубоотит пройдет в течение 1-2 недель. При хроническом процессе терапия может быть более длительной. Если тубоотит не проходит,
то необходимо обратить внимание на возможность присутствия факторов, поддерживающих хронический евстахиит.

В первую очередь, очагов инфекции в области носа, ротовой полости и околоносовых пазух. Только полное и тщательное выполнение всех назначений врача может помочь выздоровлению при остром тубоотите и достижению максимальной компенсации и предупреждению прогрессирования при хроническом процессе.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/tubootit-simptomy-i-lechenie-u-detej-i-vzroslyx/

Тубоотит. Симптомы заболевания. Эффективное лечение при тубоотите

Респираторный центр «ИнтеграМедсервис» предлагает эффективную помощь для диагностики и лечения тубоотита на разных стадиях.

Диагностика

  • Отоскопия
  • Эндоскопическая рино ларингоскопия

Лечение:

Катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных препаратов Продувание слуховой трубы Гимнастика для слуховой трубы

При первом посещении нашего отоларинголога, пациенту назначается комплексный курс медикаментозного лечения, с помощью которого удается быстро пресечь развитие заболевания и не допустить возможных осложнений.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение Воспалительные процессы в области слизистой оболочки полости рта и носа, в некоторых случаях провоцируют развитие тубоотита. Данное заболевание порождает серьезные осложнения в слуховой (евстахиевой) трубе. Также выявляются определенные нарушения в вентиляционном отделе среднего уха, поэтому лечение должно производиться своевременно.

Симптомы заболевания

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

При тубоотите наблюдаются следующие признаки:

В результате активного отека слизистой, происходит перекрытие просвета слуховой трубе; В области барабанной перепонки образуется сильное давление, что провоцирует своеобразное втягивание перепонки; В ухе возникает периодичное чувство заложенности, а далее, больной совершенно теряет слух; Иногда возможна боль в ухе.

Основной признак развития тубоотита – заложенность уха и достаточно низкий порог активности слухового уровня. Больной может жаловаться на часто возникающий в ушах шум, иногда может четко прослушивать собственный голос в области пораженного уха.

При возможных перепадах давления появляется острая боль, довольно интенсивного характера.

Нередко больные тубоотитом ощущают улучшение слуха в период зевания и при проглатывании слюны, так как в момент такого действия происходит временное открытие евстахиевой трубы.

Тубоотит имеет связь с патологическими признаками в полости барабанной перепонки. Наиболее часто к развитию данного заболевания приводит запущенная форма фарингита, воспаление глоточной миндалины (аденоидит), а также не лечение обычного насморка.

Тубоотит в острой форме

Последствия воспалительного процесса при острой форме тубоотита следующие:

В слизистой оболочке евстахиевой трубы возникает отечность; Серьезные изменения в среднем ухе; Втягивание барабанной полости, спровоцированное сниженным давлением; В среднем ухе происходит значительное увеличение объема наполнения кровью сосудов, что приводит к транссудации, к которой в дальнейшем также могут присоединиться негативные компоненты воспалительного характера.

Острый процесс воспалительного характера при тубоотите провоцирует ряд патологических изменений в ушной полости, в области воздухоносных ячеек, а также часто затрагивает слуховые трубы. Наличие бактериальных инфекций, таких как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, часто являются этиологическим фактором.

При развитии острого тубоотита пациент ощущает неприятные симптомы: сильный шум в ушах, заложенность, негативно воспринимается собственный голос, также может появиться чувство переливающейся жидкости в ухе, что часто происходит в моменты движения головой.

Эффективное лечение при тубоотите

  • При установленном диагнозе тубоотит предпринимаются оперативные меры для устранения неблагоприятных симптомов, активно влияющих на состояние глоточного устья, расположенного в области евстахиевой трубы (слуховой).
  • Респираторный центр «ИнтеграМедсервис» предлагает эффективную помощь для лечения тубоотита на разных стадиях.
  • При первом посещении нашего отоларинголога, пациенту назначается комплексный курс медикаментозного лечения, с помощью которого удается быстро пресечь развитие заболевания и не допустить возможных осложнений.
  • При утере слуха, вызванным воспалительным процессом, назначаются специальные сеансы для орошения области слуховой трубы, с применением действенных медпрепаратов.

Источник: https://integramed.info/lor/diseases/167

Ссылка на основную публикацию