Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

В связи с особенностями анатомического строения нос больше всего подвержен травмам. Повреждение костных, хрящевых структур и мягких тканей носа нередко сопровождается кровотечением и может сочетаться с сотрясением головного мозга.

 Поэтому при получении травмы желательно всегда обращаться к врачу, который сможет определить характер нарушений и назначит лечение по их устранению. Своевременная медицинская помощь предупреждает и деформацию носа, возникающую в период восстановления поврежденной перегородки или спинки носа.

Особенности классификации травм носа: переломы, ушибы, раны, ссадины

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

В медицине принято использовать несколько классификаций, позволяющих более точно определить характер травмы и предположить исход повреждения.

Травмы в первую очередь подразделяются на закрытые и открытые:

  •  Закрытые травмы это такие повреждения, которые не приводят к нарушению целостности кожного покрова.
  •  Открытые повреждения определяются при возникновении повреждении кожи носа. Такие травмы могут быть с проникновением в полости носа, или непроникающими, то есть задевающими только мягкие ткани.

Принято травмы носа классифицировать и по видам:

  •  Повреждения, локализующиеся только в пределах мягких тканей. Это, прежде всего ушибы, ссадины, колотые раны.
  •  Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа. Чаще всего страдает носовая перегородка, то есть та часть, которая подразделяет нос на правый и левый носовой ход.
  •  Повреждения, захватывающие кости носа. Переломы происходят как без смещения, так и со смещением костных отломков. Необходимо учитывать, что к структурам носа относятся и придаточные пазухи, образованные костными пластинками, которые также могут повреждаться.

В медицинской практике используется также классификация по видам деформации травм:

  •  Риносколиоз – отклонение носа от срединной линии вправо или влево.
  •  Ринокифоз – формирование горба после травмирования.
  •  Ринолордоз – западение спинки носа вниз.
  •  Брахириния – значительное посттравматическое расширение носа.
  •  Платириния – приплюснутость носа.
  •  Лепториния – посттравматическое сплющивание.
  •  Моллериния – размягчение костной опоры носа.

Повреждения носа очень часто происходят одновременно с ушибами и другими травмами костей черепа. Поэтому при выявлении травм носа обязательно необходимо исключить черепно-мозговую травму.

Помимо механического повреждения, травмирование носа может быть следствием и термического, химического воздействия, действия холода. Все эти неблагоприятные факторы приводят к ожогам и обморожениям разной степени.

Травмы пазух носа

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Наряду с повреждением костных и хрящевых структур носа, нередко повреждаются и пазухи носа.

Характер их повреждений влияет на развитие симптомов травмы и определяет развитие дальнейших изменений.

  1.  Травмирование лобных пазух чаще заканчивается частичным или полным переломом их передней стенки. В области лба возникает заметная деформация, в полости нарушается проходимость, что затрудняет отток слизи по каналу. Все это создает предпосылки для воспалительной реакции.
  2.  Повреждение стенок решетчатой пазухи приводит к разрыву слизистой оболочки и к образованию подкожного вздутия – эмфиземы. Травмирование решетчатой артерии вызывает кровоизлияние в глазнице.
  3.  Повреждение верхнечелюстных пазух приводит к развитию деформации рядом с крыльями носа.

Травмирование расположенной глубоко клиновидной пазухи встречается редко. Но при повреждении этой структуры может быть задет зрительный нерв и кровоснабжающие сосуды, что приводит к кровотечению.

Причины, приводящие к травмам носа

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Травмам носа больше всего подвержены представители сильной половины человечества. Ушибы и переломы возникают вследствие драк, во время занятий различными единоборствами, боксом.

У детей младшего возраста к основным причинам повреждения структур носа относят бытовые травмы. Ребенок во время игр может упасть, удариться.

У взрослых людей чаще переломы и ушибы носа возникают в результате аварий на транспорте. Отморожения носа характерны для холодных регионов, чаще им подвержены люди, профессии которых связаны с работой на морозе. Ожоги в большинстве случаев возникают при неосторожном обращении с химическими жидкостями, электроприборами.

Признаки, указывающие на повреждение носа

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

После ушиба и другого повреждающего воздействия первое, что ощущает человек, это боль, ее интенсивность зависит от того, насколько травмированы нервные окончания. Если травма не привела к переломам костей и повреждениям хряща, то может наблюдаться небольшой отек мягких тканей носа, позже не исключено появление синяка. Обычные ушибы редко сопровождаются появлением крови из носа.

К симптомам, указывающим на перелом костных структур, относят:

  •  Кровотечение из носа. Его интенсивность различна и не определяется степенью повреждения. Обильное, долго неостанавливающееся истечение крови бывает у людей с гипертонической болезнью, при нарушении свертываемости крови.
  •  Образование гематомы. Кровь из поврежденного сосуда может вытекать не только через носовой ход, но и скапливаться в мягких тканях. Это приводит к образованию подкожной гематомы, она в дальнейшем чаще всего рассасывается самостоятельно, но может и нагноиться. О развитии воспаления свидетельствует появление температуры, пульсирующая боль. Опасность представляет и гематома, находящаяся в слизистой оболочки в одном из носовых ходов. Такое расположение образование затрудняет прохождение воздуха и оказывает давление на хрящ, что приводит к его деформации.
  •  Изменение формы носа. Чаще всего смещение носа от срединной линии или продавливание его спинки видны сразу после травмы, хотя полностью оценить степень деформации можно после того как спадет отек.

У людей с травмами носа часто затрудняется дыхание, при попытке прощупывания боль резко усиливается. Слезотечение может указывать на то, что повреждена глазница или слезовыводящий канал.

Нередко механические повреждения носа возникают после сильных ударов и падений. Такой характер травмирования влияет и на возникновение сотрясения головного мозга. Поэтому пациент предъявляет жалобы на головную боль, потемнение в глазах, тошноту, слабость. Визуально можно заметить побледнение кожи, повышенную потливость.

Диагностика травм носа

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

О том, что произошло повреждение носа, врач может понять по характерным жалобам больного, путем осмотра и пальпации органа. Для того, чтобы исключить переломы или определить их расположение, хирург отправляет человека на рентген снимки.

При подозрении на повреждение пазух носа и костей черепа назначается КТ или МРТ, эти методы помогают определить все патологические изменения в костях и мягких тканях, выявляют поврежденные сосуды.

Неотложная помощь и лечение травм носа

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Если травмирование носа закончилось только ушибом мягких тканей, и нет признаков, указывающих на сотрясение мозга, то лечение можно осуществить дома. В первые минуты и часы рекомендуется прикладывание холода на 15-20 минут с перерывом в полчаса. Если имеется рана, то ее обрабатывают сначала 3% перекисью, затем края настойкой йода. При образовании гематомы можно использовать различные мази, предназначенные для ликвидации синяков.

Если имеется кровотечение, то вначале его необходимо остановить. Голову нужно опустить вниз, а крылья носа прижимаются к перегородке на несколько минут.

Другой способ остановки это тампонирование носовых ходов тампонами, смоченными в перекиси. Тампоны не удаляют в течение получаса.

При переломе костей носа необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Вначале хирург останавливает кровотечение, назначает противоотечные и обезболивающие препараты. После устранения отека проводится репозиция, то есть возвращение смещенных костей на место.

В течение нескольких дней после получения травмы репозиция проводится руками хирурга после местного обезболивания. Если от момента повреждения прошло больше двух недель, то назначается операция.

Травмы носа могут привести к достаточно серьезным повреждениям. Поэтому при наличии открытых ран, признаков смещения костей, в случае сильного кровотечения необходимо всегда обследоваться в медучреждении.

Источник: http://zdorovienosa.ru/travmy-nosa/travmy-nosa-klassifikatsii-travm-prichiny-diagnostika-pomoshch

Болячки в носу: причины появления, виды, способы лечения

Гнойники и потертости, периодически появляющиеся в полости носа, ухудшают качество жизни и внешний вид. Зная, какие бывают болячки в носу, их причины и лечение самых распространенных видов, можно надолго избавиться от дискомфорта и не задумываться, чем замаскировать косметический дефект.

Какие бывают в носу болячки

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

На крыльях носа и в ходах повреждения бывают нескольких видов — трещины, ранки, гнойники с корочкой на поверхности, долго не заживающие язвочки с красным дном и белесыми краями и пузыри, напоминающие последствия ожога. Самое частое высыпание — «простуда» при внедрении вируса герпеса или его обострении на фоне снижения иммунитета.

Несмотря на то, что проявления идентичные, причины заболеваний, вызвавших повреждения у взрослых, различаются. Значит, и для лечения требуется своя терапевтическая схема.

Причины появления болячек в носу

Многие взрослые с детства не могут избавиться от вредной привычки — ковырять в носу. Слизистая травмируется, на ней появляются ранки. При вазомоторном рините, хронических синуситах, поллинозах и частых ОРЗ увеличивается количество отделяемого назального секрета, из-за чего образуются корочки в носу. При высмаркивании слизистая часто повреждается.

Недолеченный хронический насморк у взрослых часто переходит в озена — атрофический ринит (слизистая в носу постоянно пересохшая, изъязвленная). В этом случае от повреждений в носовых ходах без специфического длительного лечения избавиться практически невозможно.

Иные причины, вызывающие появление болячек в носу:

  1. Последствия неконтролируемого применения сосудосуживающих капель.
  2. Фурункулез на фоне снижения иммунитета.
  3. Агрессивное влияние внешней среды — загрязненный, слишком влажный или пересушенный воздух.
  4. Хронические риниты и синуситы, независимо от этиологии.
  5. Специфические инфекции — туберкулез, сифилис (твердый шанкр).
  6. Сикоз — воспаление волосяных фолликул.
  7. Герпес в носу и под ним.
  8. Дерматологические заболевания: пиодермия, стрептодермия, экзема, псориаз, лишаи различного генеза, рожа.
  9. Распространение акне в носовые ходы.
  10. Полипы, аденоиды и искривления носовых перегородок.

Часто взрослые, жалуясь, что болячка в носу долго не проходит, не обращаются к врачу и пытаются справиться собственными силами, не подозревая, что так проявляет себя новообразование. Проблемы с периферическими сосудами бывают причиной частых кровотечений носовых, и постоянные повреждения слизистой начинают гноиться.

Какие симптомы сопровождают болячки

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Вне зависимости от этиологии повреждений, главным симптомом является боль. Острая при прикосновении и ноющая, напоминающая постоянно о себе в состоянии покоя и вызывающая дискомфорт. Иные проявления:

  • отек и гиперемия;
  • истонченная слизистая, которая на ощупь становится как папиросная бумага;
  • нарушение обоняния;
  • увеличение или уменьшение отделения назального секрета.

Из-за скопления слизи, образования гнойников и при атрофическом рините появляется зловоние при дыхании.

Как лечить болячки в носу

Для устранения специфических инфекций пациенту необходимо стационарное лечение и специальная терапия. Но и в остальных случаях, перед тем, как начинать лечить, необходимо понимать, почему в носу появились болячки, особенно, когда они долго не проходят. Иногда требуется дождаться результата микробиологического анализа после посева.

Читайте также:  Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите - нужно ли это делать

Воспалительные процессы могут вызывать бактериальные инфекции, спровоцированные внедрением стрептококка или золотистого стафилококка, или грибковые — кандидоз, аспергиллез, мукоромикоз, риноспоридиоз. Врачи назначают лекарства общего и местного действия. Терапевтическую схему подбирают каждому пациенту индивидуально.

Мази

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Самая удобная форма против внешних повреждений — мази:

  • при герпесе — противовирусные (Виферон, Оксолиновая, Герпевир);
  • при гнойных воспалительных процессах — Вишневского;
  • против бактериальной инфекции — Левомиколь, Тетрациклиновая, Линкомицин, Синтомициновая эмульсия;
  • при аллергии и озена — Тридерм, Синофлар, Целестодерм, Гидрокортизоновая.

Для быстрого заживления и смягчения слизистой, вне зависимости от этиологии повреждения — Бепантен, Пантенол, Солкосерил. Чтобы болячки, вызванные грибковой инфекцией, прошли на носу, используют Клотримазол, Миконазол. Средства местного действия подбирают против каждого вида грибковой флоры отдельно.

Ингаляции

Эти процедуры смягчают слизистую носовых проходов и стимулируют регенерацию. Если появление болячек сопровождается высокой температурой и гнойным процессом, от этого способа лечения придется отказаться.

Для паровых ингаляций нужно подготовить емкость с нагретой до +40…+45°С жидкостью, полотенце или простынь.

Рекомендуется вдыхать пары настоев лекарственных растений антисептического и противовоспалительного действия: ромашки, шалфея, зверобоя, мяты, мелиссы, календулы, эвкалипта. Пропорции: 4-5 ст. л. на 1 л воды.

Можно добавить 8-10 капель эфирных масел — шалфея, чайного дерева, мяты, цитрусовых или деревьев хвойных пород.

При необходимости подавить активность патогенной флоры применяют небулайзеры. Камеру ингалятора заправляют препаратами с антибиотиками, Аквалором и Аквамарисом, физиологическим раствором.

Промывание

Эти процедуры помогают очистить нос от корочек и скоплений слизи, очищают и санируют проходы. Лекарственные средства, используемые при манипуляциях: Мирамистин, Хлоргексидин, Аквамарис, Аквалор, Хьюмер.

Аптечные средства удобны, т.к. флаконы оборудованы специальными насадками. Чтобы прочистить носовой проход, достаточно сесть около раковины (или емкости, в которую будет стекать жидкость), слегка наклонить голову и нажать на крышку флакона со средством для промывания. Кратность процедур — 3-4 раза в сутки, чтобы не пересушить слизистую.

Чем лечить

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Терапевтическая схема не ограничивается средствами местного применения. Некоторые формы болезни требуют длительного комплексного лечения.

Например, постоянно рецидивирующий атрофический ринит, распространяющийся на хрящевые ткани, без операции устранить невозможно.

Если болячки формируются из-за анатомических патологий или роста новообразований, тоже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Препараты

Лекарства общего действия, которые используют при поражениях, вызванных внедрением патогенных микроорганизмов или вследствие аллергии:

  1. Антибиотики — назначает врач, в зависимости от вида болезнетворных штаммов.
  2. Противовирусные — Валацикловир, Ацикловир, Зовиракс, Виферон, Пенцикловир.
  3. Антигистаминные — против аллергии, раздражения, зуда и для уменьшения отека: Цетрин, Диазолин, Тавегил, Фенистил.
  4. Иммуностимуляторы — Циклоферон, Ликопид, настойка эхинацеи.
  5. Адаптогены — настойка женьшеня, Апилак, Пантокрин, Элеутерококк, Иммунал.

После лечения антибиотиками назначают Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.

В терапевтическую схему могут вводить: сосудосуживающие капли, муколитические препараты, кортикостероиды в таблетках или в капельной форме для местного применения.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения заживления повреждений на слизистой носа назначают физиолечение:

  1. С помощью лазера. Подавляется активность патогенной флоры, стимулируется заживление.
  2. Ультразвук. Волны глубоко проникают в органические ткани, снимают отечность и гиперемию.
  3. УФО. Помогает справиться с хроническими ринитами, подсушивает, устраняет гнойные процессы.
  4. Магнитотерапия. Влияет на кислотно-щелочной баланс, уменьшает проницаемость слизистой на клеточном уровне.

К процедурам для ускорения заживления относятся рефлексотерапия или иглоукалывание. На активные точки воздействуют с помощью электрических импульсов или специальных игл. Длительность лечения и виды манипуляций — только по назначению врача.

Лечение народными средствами

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Домашние средства ускоряют эпителизацию слизистой носа, но, если поражение вызвано патогенными микроорганизмами, без противомикробной терапии не обойтись. Рецепты домашних средств против язвенных дефектов в носу:

  1. Для ускорения регенерации. Снять внутреннюю пленку с яичной скорлупы и налепить на болячку. Как только подсохнет, поменять.
  2. Для смягчения слизистой. Смазывают маслами — облепиховым или шиповника.
  3. Противовоспалительное воздействие. Тампоны, смоченные в настое календулы, ромашки, дубовой коры. 1 ст. л. компонента растительного происхождения заливают стаканом кипятка и 15 минут настаивают. Настой дубовой коры дополнительно кипятят 10 минут.
  4. При гнойных повреждениях. Тампоны, смоченные в антисептическом растворе. Для его приготовления используют соки чеснока, лука, алоэ, каланхоэ. Смешивают в пропорции 1:1 с кипяченой водой.
  5. Для быстрого заживления. Кипяченое оливковое масло смешивают с 3 ст. л. высушенных цветков календулы и 60 минут выдерживают на водяной бане. Остужают и наносят на рану.

Для повышения иммунитета рекомендуется пить чай из листьев малины и смородины, зверобоя, мелиссы, плодов шиповника.

Особенности лечения болячек в носу у ребенка

Факторы, вызывающие повреждения слизистой носа у детей, такие же, как у взрослых. Исключение — озена, это заболевание диагностируется в единичных случаях. Аналогично и лечение. Но существуют и некоторые особенности, которые учитываются при подборе терапевтической схемы:

  1. Травмы возникают намного чаще. Дети ковыряются в носу, вводят в ходы инородные тела. Механические повреждения, если они замечены сразу же, достаточно просто смазать зеленкой.
  2. Бытовые навыки только прививаются. Ребенок не умеет сморкаться, трет нос грязными руками, заносит инфекцию. Задача родителей — вовремя очищать носовые проходы, удалять скопление слизи и корочек. Их размягчают маслами — облепиховым, кипяченным подсолнечным или оливковым, а затем удаляют ватными палочками. Затем проводят промывание с помощью микроклизмы или шприца без иголки. Ребенка укладывают на бок, чтобы не захлебнулся.
  3. Реакции у детей ускоренные, по сравнению со взрослыми, агрессивное воздействие извне вызывает физиологический насморк — увеличение назальных отделений. Реакция возникает на резкие запахи, пересушенный воздух, аллергены, рассеянные в воздухе или попадающие в организм с пищей. Если не создать благоприятный микроклимат в помещении, где чаще всего находится ребенок, от болезней будет сложно избавиться. Условия для выздоровления — температура +18…+22°С и влажность 56-70%.

Препараты назначают по таким же принципам, как и взрослым, корректируя дозы и учитывая этиологию заболевания. Если родители замечают, что у ребенка постоянно в носу болячки, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не допустить появления в носу болячек, которые долго не заживают, необходимо нормализовать иммунитет. Соблюдать баланс между трудом и отдыхом, придерживаться здорового образа жизни, дополнить рацион витаминно-минеральным комплексом в таблетках или капсулах, в сезон эпидемий принимать иммунные препараты.

Нельзя трогать лицо грязными руками. При контактах с людьми с герпесом стараться избегать рукопожатий. При начале насморка промывать ноздри антисептическими растворами. При пересыхании слизистой смазывать ее специальными масляными средствами.

Вазомоторный ринит и болячки, которые долго не заживают, — достаточная причина обратиться к врачу. Повышенная выработка назального секрета нарушает кислотно-щелочной баланс полости носа, а язвенные дефекты могут быть симптомами специфических заболеваний, требующих специального лечения.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/boljachki-v-nosu/sposoby-lechenija-boljachek-v-nosu-narodnye-sredstva.html

Травмы и искривления носа

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа.

Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком.

Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа.

Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком.

Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Травмы и искривления носа

Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа.

По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.

Выделяют следующие виды травм носа:

Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.

Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.

Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:

1. Носовое кровотечение. Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.

2. Выраженный отек и гиперемия носа. При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.

В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.

3. Изменение формы носа. В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.

4. Затруднение носового дыхания.

5. Резкая боль при ощупывании носа.

Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

Неспециалисту трудно отличить спинномозговую жидкость от слез, поэтому во всех случаях травм носа, сопровождающихся выделением прозрачной жидкости, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу или травматологу.

Читайте также:  Причины мокроты в горле – почему собирается слизь

Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа, при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог.

При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность.

Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа.

Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.

При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.

Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

КТ придаточных пазух носа. Искривление носовой перегородки с наличием костного гребня с вершиной, направленной влево

Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:

Нарушение носового дыхания. Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.

Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух.

Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами.

Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.

При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью.

Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера.

Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.

Лечение искривления

Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal_septum_injuries

Травмы носа

Травмы носа представляют собой одно из наиболее часто встречающихся повреждений области лица, которое заключается в вызванном механически дефекте носовых костей или хрящей. Легкие травмы носа получал практически каждый человек в детстве, однако в зависимости от силы повреждения и направления удара последствия их могут оказаться довольно серьезными.

Содержание статьи:

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Как и любые другие повреждения, травмы носа делятся, прежде всего, на закрытые и открытые — в зависимости от того, имело ли место быть нарушение целостности кожных покровов. В свою очередь, открытые травмы можно подразделить на проникающие и непроникающие в полость носа.

Более специфичная классификация базируется на степени повреждения:

  • повреждены мягкие ткани;
  • повреждены носовые хрящи;
  • повреждены костные структуры носа.

К повреждениям мягких тканей носа обычно относят ушибы и раны легких степеней, не сопряженные с отрывом наружного носа.

Когда речь идет о травме носовых хрящей, чаще всего подразумевается повреждение носовой перегородки, которая делит полость носа надвое и является продолжением решетчатой кости.

Перелом костей носа может быть как со смещением отломков, так и без него. О переломе носовой перегородки стоит сказать отдельно.

Иногда она ломается не до конца: с одной стороны нос выглядит вполне целым, а разлом присутствует лишь с другой.

Кроме того, нередко носовая перегородка при травмирующем воздействии просто западает, и от перелома такое явление отличить нелегко. Во избежание искривления не рекомендуется пытаться поставить ее на место самостоятельно.

Отдельно стоит отметить травмы носа, не носящие механический характер, — термические, химические и даже электрические ожоги.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки может быть обусловлено физиологическими, компенсаторными или травматическими механизмами. Под физиологическими имеется в виду нарушение развития лицевого скелета. При травмах чаще случается перелом, а вот непосредственно искривление обычно бывает следствием неправильного срастания костей уже после перелома.

Основными симптомами искривления носовой перегородки являются:

  • ощущение сухости в носовой полости;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • частые болезни придаточных пазух носа (нередко — хронические);
  • храп;
  • аллергия.

Нельзя не упомянуть и косметический дефект, который заключается в смещении носа влево или вправо.

Лечение искривления носовой перегородки

Врачи «старой школы» предпочитают метод Киллиана, который известен с начала прошлого века. Он предполагает надрез и отслойку слизистой для удаления деформированного участка носовой перегородки. Далее на протяжении пяти дней слизистая прижимается марлевым тампоном.

Однако этот метод чреват разрушением хряща в будущем, поскольку вместе с деформированным участком удаляется и прикрывающая его надхрящница. Слизистая расположена на ней, а после удаления надхрящницы она оказывается открытой для постоянного потока воздуха. Это приводит к высыханию слизистой, ее истончению и образованию отверстия, оголяющего хрящ.

Современные методики с использованием эндоскопа — менее травматичны. Они позволяют подобраться к деформированному участку без повреждения слизистой. Вырезанному участку при помощи специального аппарата возвращают утраченную форму и возвращают его на место, фиксируя силиконовыми платинами.

Причины травм носа

В детстве чаще всего травмы носа носят бытовой характер: неудачное падение и неумение правильно сгруппироваться почти всегда ведет к ушибу и кровотечению.

В подростковом возрасте причинами травм носа обычно бывают несчастные случаи в процессе занятий спортом, а также драки. Из-за этого мальчики сталкиваются с подобной проблемой примерно вдвое чаще, чем девочки. По той же причине искривление носа обычно встречается у сильного пола.

Среди взрослых распространенными причинами повреждений носа тоже являются драки, занятия спортом, а также аварии.

Симптомы травмы носа

Есть симптомы, характерные для любых травм носа. К ним относятся:

  • кровотечение;
  • боль;
  • затруднение носового дыхания;
  • образование гематомы (когда травма затрагивает носовую перегородку).

Стоит отметить, что интенсивность кровотечения никак не зависит от степени повреждения. У пострадавших с плохой свертываемостью крови или гипертонией оно будет довольно сильным в любых обстоятельствах.

Затруднение носового дыхания обусловлено скоплением крови под слизистой, а гематома, образующаяся из вытекающей в мягкие ткани носа крови, может перекрывать просветы носовых ходов. Если гематома вовремя не удаляется, то начинается нагноение, о котором свидетельствуют следующие симптомы:

  • скачок температуры;
  • головная боль;
  • резкие боли в области носа.

В дальнейшем может последовать разрушение хряща и деформация носовой перегородки, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Перелом носового хряща, кроме вышеперечисленных симптомов, сопровождается заметным изменением формы наружного носа:

  • западением спинки;
  • западением скатов;
  • сколиозом спинки.

Западение спинки носа, как правило, происходит в результате прямого удара. В этом случае либо происходит перелом носа в продольном направлении, либо разъединяются носовые кости.

Сколиоз спинки носа обычно бывает вызван ударом сбоку, в результате чего лобный отросток отрывается от носовой кости и ломается на противоположной стороне. Более того, подобная травма никогда не проходит без последствий для носовой перегородки (вывиха или перелома).

Опасными симптомами, которые могут указывать на серьезные повреждения, визуально вначале не распознаваемые, являются:

  • сильное и долго непрекращающееся кровотечение (если оно не обусловлено иными физиологическими особенностями пострадавшего);
  • слезотечение, указывающее на повреждение слезовыводящих путей или глазницы;
  • выделение спинномозговой жидкости, свидетельствующее о переломе решетчатой кости.

Стоит отдельное внимание уделить подтекающей спинномозговой жидкости. На первый взгляд, ее нетрудно спутать с обычными слезами — это прозрачная жидкость. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу, поскольку данное явление (в медицине оно именуется риноликвореей) чревато инфицированием спинномозговой жидкости и развитием столь опасных для жизни заболеваний, как энцефалит или менингит.

Если же речь идет действительно о слезотечении, это значит, что сломана боковая стенка носа, и при этом задет слезный мешок или носослезный канал.

Таким образом, любые травмы и искривления носа требуют безотлагательной медицинской помощи.

Диагностика травм носа

Диагностические мероприятия начинаются с беседы с пострадавшим, поскольку врачу важно установить, при каких обстоятельствах была получена травма носа. Следующим этапом будет осмотр, включающий:

  • определение характера ранения (открытое или закрытое);
  • оценку интенсивности кровотечения;
  • оценку формы носа и его внешнего состояния в целом;
  • выявление кровоизлияний в мягкие ткани носа;
  • оценку состояния подглазничной области и конъюнктивы.

Пальпация поможет уточнить полученные в ходе осмотра данные.

При серьезных повреждениях врач может назначить риноскопию, которая покажет:

  • наличие в полости носа инородного тела и его расположение;
  • степень сужения просветов носовых ходов;
  • смещение костных стенок;
  • риск образования гематомы.

Если есть подозрение на перелом, дополнительно будет назначен рентген костей носа. Учитывая, что травму носа может сопровождать сотрясение мозга, врач может предпочесть рентгенографию всего черепа. Однако более информативным методом в данном случае будет компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволит исключить последствия.

В случае подтверждения указанного диагноза, пострадавшему также потребуется осмотр невролога.

Лечение травм носа

От медицинской помощи можно отказаться лишь в случае легких повреждений мягких тканей носа и их закрытом характере. Достаточно приложить лед, чтобы успокоить рану. Кровотечение можно остановить передней тампонадой.

Если же имеется более серьезная травма носа, лечение должно осуществляться безотлагательно. Особенно это касается переломов: восстановление носа без последствий возможно лишь в течение нескольких часов после получения повреждения.

Читайте также:  Народные средства для лечения носа: способы и правила

В случае перелома носа перед врачом встают две задачи:

  • восстановить физиологические функции поврежденного носа;
  • восстановить его внешнюю форму.

В первую очередь, нужно остановить кровотечение, причем речь идет не о бытовой тампонаде, а именно о профессиональной хирургической обработке. В отсутствии смещения костей, в полость вводятся специальные тампоны, смоченные в трехпроцентном растворе перекиси водорода.

При смещении костей первоочередной задачей становится их вправление, проводимое эндоназально под анестезией.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/travmy-i-iskrivleniya-nosa/

Искривления и травмы носа

Дата обновления: 14.05.2019

Искривления и травмы носа — это различного рода повреждения костно-хрящевой пластины носа. Зачастую эти патологии приводят к осложнениям: затруднению дыхания, носовым кровотечениям, хроническому воспалению в полости носа.

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Врачи выделяют такие травмы носа, как повреждение мягких тканей, повреждение хрящей и повреждение костных структур. Наиболее распространенной травмой является перелом носа.

Зависимо от того, какие кости были повреждены, выделяют переломы носовой перегородки, носовых костей, носовых отростков верхней челюсти или лобной кости.

Также переломы носа могут быть закрытыми и открытыми, односторонними или двухсторонними, со смещением и без. Открытые переломы бывают непроникающими и проникающими в полость носа.

Искривление носовой перегородки

Выделяют три группы факторов, которые приводят к искривлению носа:

  1. Физиологические (связаны с патологиями развития костей черепа и генетической предрасположенностью). Искривление может быть обусловлено неравномерным ростом черепа. В этом случае носовая полость становится слишком тесной для носовой перегородки, что будет причиной ее изгиба. Гораздо реже причиной патологии может также стать развитие рудимента органа Якобсона;
  2. Травматические (вызваны различного рода травмами). Статистические исследования подтверждают, что наиболее подвержены травматическому искривлению носа мужчины. В результате удара может случиться смещение носовых костей, которое затем и приводит к деформации носовой перегородки;
  3. Компенсаторные (различные образования в полости носа). В эту группу факторов, вызвавших искривление носовой перегородки, входят гипертрофия носовых раковин, полипы и новообразования на слизистой оболочке носа, заложенность половины носа.

Больные, у которых обнаружено искривление перегородки носа, обычно жалуются на такие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • хронический ринит (обычно больной не обращается к врачу длительное время, полагая, что у него снижен иммунитет и часто случаются простуды);
  • аллергические реакции (заложенность носа обычно возникает из-за контакта с аллергеном);
  • дискомфорт и сухость в носу (симптомы появляются вследствие длительного воспаления в носовой полости);
  • головные боли (появляются из-за раздражения нервных рецепторов);
  • кровотечения;
  • храп во сне из-за затрудненного дыхания;
  • повышение утомляемости;
  • деформация носа;
  • ухудшение памяти и рассеянность внимания.

Искривление носовой перегородки нередко является причиной возникновения целого ряда осложнений в организме человека. Наиболее распространенным осложнением считается затруднение носового дыхания, к которому приводят такие патологические изменения, как присасывание крыла носа к перегородке, сужение носового прохода, нарушение динамики воздуха в носовой полости.

Страдает и слизистая оболочка носа: нарушаются ее защитные функции, ухудшается процесс ее очищения, выделяющаяся слизь засыхает и превращается в корку.

Искривление носовых перегородок может стать также причиной серьезных нервных нарушений: рефлекторного чиханья, спазмов гортани, бронхиальной астмы, головных болей, эпилептических припадков.

Кроме того патология может оказывать негативное воздействие и на другие органы, быть причиной синусита, а также развития воспаления в слезном мешке и слезопроводящих путях.

Повреждения носа возникают вследствие прямого удара острым или тупым предметом. При этом степень тяжести травмы зависит от направления и силы удара.

Различные травмы носа возникают во время драк, занятий спортом, из-за неудачного падения во время приступа эпилепсии.

Кроме того, причинами травматизма могут быть военные действия, автомобильные катастрофы, производственные и бытовые травмы. В группе риска находятся молодые мужчины и мальчики школьного возраста.

Повреждения носа обычно сопровождаются такими симптомами:

  1. Деформация носа. Могут возникнуть такие виды деформаций носа, как его боковое искривление, появление приплюснутости, образование горба, увеличение или уменьшение ширины, западание спинки;
  2. Кровотечение. Обычно кровотечение длится недолго, но в отдельных случаях может наблюдаться выраженная кровопотеря;
  3. Болевой синдром;
  4. Отек. Появляется спустя несколько часов после повреждения. Если у больного диагностирован перелом носа со смещением, крайне важно вправить его до появления отечности. В ином случае нужно будет ждать, пока отек спадет;
  5. Затрудненное дыхание. Становится причиной отека и деформации носовой перегородки;
  6. Кровоизлияния под кожей. Этот симптом появляется из-за повреждения сосудов.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностикой и лечением травм носа занимаются травматологи, челюстно-лицевые хирурги, ЛОР-врачи. Крайне важно доставить пострадавшего в больницу после травмы носа как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. Во время обследования врач сначала осматривает нос, затем ощупывает его. При этом может возникнуть крепитация — звук, похожий на хруст снега.

Дальше врач осматривает полость носа риноскопом, оценивая при этом состояние носовых ходов, перегородки и носовой полости.

Если в носе обнаружена рана, в нее вводится металлический зонд для того, чтобы выявить, соединена ли она с носовой полостью или нет.

Для получения более точной картины повреждений врач может назначить рентгенографию и компьютерную томографию черепа и носа, эндоскопию носа, магнитно-резонансную томографию, спинномозговую пункцию.

В случае повреждения мягких тканей, специальное лечение пациенту не понадобится, достаточно будет к месту травмы приложить холод. Для прекращения кровотечения можно использовать тампонаду носа. Особое внимание следует уделить открытым переломам носа, поскольку они могут быть инфицированы. Поэтому при наличии открытого перелома, нужно сразу же обратиться к специалисту.

В случае перелома носа или повреждений носовой перегородки, которые сопровождаются смещением, необходимо провести репозицию. При этом если с момента повреждения носа прошло меньше 10 дней, можно отломки поставить на место без хирургического вмешательства. Старые травмы носа, которые не лечились в течение продолжительного времени, исправлять необходимо с помощью ринопластики.

Лечение искривления носовой перегородки

В процессе диагностики врач оценивает носовое дыхание. Рекомендованы такие диагностические методы, как риноскопия, рентгенография черепа, компьютерная томография, эндоскопическое исследование носа. Врач также может назначить лабораторные анализы: общий анализ крови, цитологическое и бактериологическое исследование мазков из носа, аллерготесты.

Для устранения неприятных симптомов искривления перегородки носа применяют медикаментозное лечение: антибиотики, сосудосуживающие капли, спреи.

Однако избавиться от патологии можно исключительно с помощью пластической операции — септопластики.

На подготовительном этапе пациенту необходимо будет отказаться от курения и спиртного, стараться избегать переохлаждения, вылечить заболевания зубов.

Наиболее эффективной и безопасной считается лазерная эндоскопическая септопластика. К ее преимуществам можно отнести минимальную травматизацию тканей и кровопотерю, антисептичность, короткий реабилитационный период.

Основным недостатком операции является то, что пациент после нее вынужден носить в течение пары дней в носе турунды, что доставляет дискомфорт.

После хирургического вмешательства носовое дыхание полностью восстанавливается на вторые сутки.

Пациент обязательно должен наблюдаться у врача в течение месяца, поскольку после операции могут развиться такие осложнения, как образование гематом или гнойников под слизистой оболочкой, перфорация носовой перегородки, гнойный синусит, кровотечения.

Чтобы избежать возможного инфицирования после проведения пластики носовой перегородки, врач может назначить антибактериальную терапию. Если больной чувствует после хирургического вмешательства сильные боли, ему могут быть назначены обезболивающие препараты.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/iskrivleniya-i-travmy-nosa/

Причины повреждения носовой перегородки

Содержание статьи

Какие бывают повреждения носа, их причины и способы устранения

Во время травм носа люди обычно обращают основное внимание на его внешний вид; тем не менее, падения и удары могут привести к повреждению не только его наружной части, но и очень важной структуры – перегородки, которая отвечает за здоровое дыхание и сохранение формы органа.

Как происходит повреждение перегородки носа?

Наиболее часто встречается ранение перегородки с развитием носового кровотечения. Это бывает как при тупых ударах, так и, например, при повреждении острыми краями инородных тел.

Перегородка – образование очень хрупкое, в нем много сосудов, а покрывающая его слизистая достаточно тонкая, поэтому нарушить ее довольно легко.

Кровотечение требует самостоятельной остановки или обращения к специалисту.

Если повреждение сосудов происходит, а слизистая остается целой, это приводит к формированию гематомы. Она может быть одно- и двусторонней, небольшой и крупной.

При этом у пострадавшего возникает затруднение дыхания на стороне расположения гематомы, появляется гнусавость голоса и может беспокоить головная боль.

Если аккуратно заглянуть в него, приподняв кончик, в большинстве случаев гематому можно сразу увидеть. Ее лечение проводится путем прокола и откачивания крови.

Как следствие различных повреждений у пострадавшего может сформироваться искривление носовой перегородки. Обычно это встречается одновременно с переломами наружного носа. Если искривление не было исправлено во время лечения перелома, для его коррекции может потребоваться пластика носа.

При сильных ударах встречается ушиб перегородки; он всегда возникает одновременно с ушибом наружного носа. При этом отмечается ее отек, кровоизлияния в стенке, иногда – кровотечение. При прикосновениях к лицу ощущается боль, в течение нескольких дней бывает затруднено дыхание.

При особенно тяжелых воздействиях – ожогах, ранениях – может возникнуть перфорация носовой перегородки, то есть образование в ней отверстия. Если отверстие достаточно большое, то страдает опорная функция этой структуры. Вследствие этого в области спинки носа образуется прогиб, или происходит ее западение, при этом в восстановлении прежней формы может помочь только ринопластика

Любое серьезное повреждение носа требует осмотра специалистом. Врач обязательно должен провести риноскопию и сделать заключение о наличии или отсутствии ее травм.

Причиной, способствующей деформации перегородки носа, могут стать следующие факторы:

Носовая перегородка представляет собой тонкую пластину толщиной 2-3мм, разделяющую полость носа на две сравнительно

Наверное, самый безобидный из всех случаев, когда не дышит нос, — это временный насморк, который продержится максимум 2-3

Искривление носовой перегородки – распространенное явление, особенно у мужчин. Основная причина – это травмы, полученные в

Источник: https://rhinoplastika.ru/septoplastika/125-travmy-peregorodki-nosa.html

Ссылка на основную публикацию