Лечение стеноза гортани у детей — первая помощь и терапия в домашних условиях

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Провоцирующие факторы

  • экзогенные факторы: инородные тела в гортани, травмирование, ожоги;
  • эндогенные: особенности строения, врождённые аномалии гортани;
  • аллергии (если ребёнку в пищу попал продукт, вызывающий приступ, на фоне этого может случиться отёк гортани);
  • болезни, вызванные инфекциями (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина);
  • стеноз может быть осложнением при заболеваниях верхних дыхательных путей (например, ангина или другие заболевания гортани из списка на сайте meduniver.com).

По возможности нужно избегать риска провоцирования стеноза. Например, касаемо тех случаев, когда провокатором ситуации выступает пищевой аллерген: в такой ситуации нужно объяснять ребёнку, что ему такую пищу употреблять нельзя, потому что это опасно для здоровья. Обязательно нужно предупреждать родственников о том, какие продукты запрещены вашему малышу.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Различают четыре степени стеноза

  1. Стадия компенсации — охриплость голоса, затруднительное дыхание во время беспокойства, стресса. Ребёнок будет возбуждён, неспокоен, частота дыхательных движений увеличится, дыхание будет становиться более глубоким, появляется приступообразный кашель.

  2. Стадия неполной компенсации (субкомпенсации) — признаки остаются те же, что и при первой стадии, но добавляется инспираторная одышка. Дыхание — довольно шумное, слышимое на расстоянии. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втягивание межрёберных промежутков, яремной ямки).

    Будет проявляться выраженный цианоз носогубного треугольника, голос хриплый, появляется «гавкающий» кашель.

  3. Стадия декомпенсированного стеноза — общее состояние ребёнка будет очень тяжёлым, одышка нарастает, дыхание частое, поверхностное, становится сильнее. Развивается вялость, адинамия.

    Цианоз кожи и слизистых, кожа покрыта липким потом, тахикардия, дыхание в лёгких ослаблено.

  4. Стадия асфиксии — состояние крайне тяжёлое, кожа бледно-серого цвета, цианотичная, дыхание поверхностное, аритмичное. Пульс нитевидный, брадикардия, снижаются рефлексы. Ребёнок может терять сознание, в тяжёлых случаях будет остановка дыхания и сердцебиения.

    К этому присоединяются непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Если у ребёнка вирусная инфекция, симптомы могут проявиться в первый же день заболевания. Может возникнуть и аллергическая реакция на вирус, что вызовет отёк слизистой гортани.

Опасность данного заболевания заключается в том, что если вовремя не диагностировать и не оказать помощь ребёнку — это может привести к летальному исходу.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса. Важно выяснить причину, которая повлияла на развитие стеноза: так будет легче определиться с дальнейшей тактикой оказания помощи. Далее проводится объективный осмотр, в ходе которого проводится аускультация лёгких, осмотр кожных покров, подсчёт частоты дыхания и сердцебиения.

В условиях стационара проводится инструментальная диагностика:

  • ларингоскопия — процедура, в ходе которой доктор с помощью специального инструмента (ларингоскопа) осмотрит гортань и выявит причину стеноза;
  • КТ гортани или МРТ — проводится в том случае, если ларингоскопия была недостаточно информативной;
  • УЗИ как дополнительный метод исследования;
  • посев из зева.

Необходимо определить, какая степень сужения уже могла развиться.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Оказание помощи и лечение

В первую очередь нужно успокоить ребёнка, потому что он будет очень напуган своим состоянием. Затем — определиться с дальнейшей тактикой терапии.

Если состояние не тяжёлое, можно попробовать убрать приступ в домашних условиях. Для этого нужно увлажнить воздух в комнате, проветрить её. Поить ребёнка малыми, но частыми порциями, желательно щелочное питьё. Не обойтись и без медикаментозных препаратов, таких как муколитики (амброксол, АЦЦ), бронхолитики (аминофиллин), антигистаминные средства.

В тяжёлых случаях необходимо специализированное лечение в условиях ЛПУ, поэтому нужно вызвать скорую. Там будет другая тактика терапии с дальнейшей госпитализацией в стационар.

Стационарная тактика лечения включает в себя:

  • гормонотерапию (чаще всего используют преднизолон) внутривенную и ингаляционную,
  • если стеноз произошёл на фоне аллергии – антигистаминные препараты,
  • лечение антибиотиками (аминопенициллины),
  • ингаляции муколитическими средствами.

Необходимо простимулировать кашель и удалить мокроту электроотсосом.

Чем раньше выявлен отек гортани и проведена адекватная терапия, тем более благоприятный исход можно прогнозировать.

Чем снять отек горла у ребенка?

Отек горла может возникать на фоне многих заболеваний. Это грозный симптом, требующий срочного лечения. Вследствие отечности сужается просвет гортани, нарушается дыхательная функция, при отсутствии квалифицированной медицинской помощи исход данного состояния может быть смертельным.

По причине недостаточно развитой дыхательной мускулатуры и небольшой ширины просвета гортани часто возникает отек горла в детском возрасте. Поэтому важно знать, чем снять отек горла у ребенка и как предупредить возникновение опасных осложнений.

Причины и симптомы

Источник: https://rmc05.ru/lechenie/stenoz-gortani-u-rebyonka-chem-opasen-i-kak-lechit-meditsina-glazami-obyvatelya.html

Стеноз гортани у детей – как распознать тревожные симптомы и что делать?

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Стеноз гортани у детей – частое осложнение вирусных инфекций. Этот патологический процесс обусловлен значительным уменьшением или полным закрытием просвета гортани. В результате затрудняется процесс прохождения воздуха при дыхании и нарушается голосообразование.

Детская гортань – особенности

Строение гортани у детей отличное от такового у взрослых. У детей раннего возраста она имеет форму воронки. С возрастом гортань становится цилиндрической. У детей она располагается выше чем у взрослых, на уровне 4–6-го шейного позвонка. Она несколько длиннее, но при этом уже чем у взрослых. Хрящи более податливы, слизистые оболочки очень богаты кровеносными сосудами.

Учитывая эти особенности строения, даже небольшой отек слизистых дыхательных путей способен спровоцировать стеноз гортани у детей. Просвет сужается настолько, что это приводит к затруднению дыхания, ребенку становится трудно говорить. В тяжёлых случаях просвет гортани может полностью перекрываться, и тогда наступает удушье.

Стеноз гортани у детей – причины

Заболевание чаще развивается у детей раннего возраста ввиду узкого просвета гортани. Даже незначительный отек верхних дыхательных путей способен спровоцировать стеноз гортани, причины развития которого зачастую связаны с инфекцией в организме ребенка.

Как показывают наблюдения врачей, нарушение проходимости верхних дыхательных путей у детей чаще фиксируется как осложнение такого типа заболеваний:

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • парагрипп;
  • респираторно-синцитиальная инфекция.

При этом врачи указывают на ряд факторов, наличие которых повышает риск развития приступа стеноза гортани:

  • аллергические реакции;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • длительное пребывание на холоде;
  • вдыхание холодного воздуха ртом;
  • перенапряжение голоса (сильные крики, громкая речь);
  • вдыхание задымленного воздуха, паров и газов;
  • прием горячей пищи и напитков.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Острый стеноз гортани

Острый стеноз гортани у детей возникает преимущественно в ночное время. Происходит отек слизистых оболочек дыхательных путей. В это время в них собирается большое количество слизи, которая нагнетает имеющийся отек. Из-за таких изменений возникает закупорка дыхательных путей.

Необходимо отметить, что у детей гортань имеет меньший просвет: так, утолщение слизистой всего на 1 мм уменьшает просвет гортани на 13% у младенцев и на 55% у годовалого малыша.

Это объясняет частоту развития патологии у маленьких детей: стеноз гортани чаще фиксируется в возрасте 6 месяцев–5 лет.

Хронический стеноз гортани

Стеноз гортани в хронической форме встречается реже. Причиной его развития выступает нарушение анатомии верхних дыхательных путей.

В большинстве случаев патология имеет врожденный характер, поэтому первые признаки стеноза мама фиксирует уже в течение первого месяца жизни младенца.

В отдельных случаях требуется проведение операции, которая направлена на удаление имеющихся аномалий развития.

Стеноз гортани у детей – симптомы

В большинстве случаев признаки стеноза гортани у ребенка появляются внезапно. На фоне общего благополучия у малыша появляется сильный кашель, при этом признаки простуды отсутствуют.

Кашель специфический, напоминающий собачий лай: проходящий через гортань воздух вызывает этот звук. Наблюдается удлинение вдоха, пауза между вдохом и выдохом выпадает, возникает одышка.

При внешнем осмотре пациента фиксируется втягивание податливых мест грудной клетки.

Сужение дыхательных путей приводит к появлению следующих симптомов:

  • дыхание открытым ртом;
  • посинение кожи лица;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • асфиксия.

В зависимости от выраженности симптоматики, в процессе развития болезни выделяют следующие степени стеноза гортани у детей:

  1. 1 степень (стадия компенсации) – наблюдается изменение характера голоса, лающий кашель. Стеноз гортани 1 степени у детей быстро купируется. Симптомы асфиксии полностью отсутствуют. Когда ребенок находится в состоянии покоя, дыхание нормальное, ровное.
  2. 2 степень (неполная компенсация) – появляется бледность кожных покровов, которая является следствием недостаточного поступления кислорода в организм. На вдохе наблюдается раздувание крыльев носа. Малыш нередко напуган и встревожен. Стеноз гортани 2 степени у детей требует медицинской помощи.
  3. 3 степень (декомпрессия) – состояние малыша тяжелое. Наблюдается цианоз губ, кончиков пальцев. Дыхание затрудняется на вдохе и на выдохе. Пульс нечастый.
  4. 4 степень (состояние крайней тяжести) – асфиксия, поверхностное, практически отсутствующее дыхание, снижение частоты сердечных сокращений. Требуются реанимационные мероприятия. Чтобы купировать такой стеноз гортани неотложная помощь нередко проводится с использованием хирургического инструмента.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Как определить стеноз гортани у ребенка?

Прерывистое дыхание при стенозе гортани у детей, сопровождающееся лающим кашлем, является главным признаком заболевания. Симптоматика полностью зависит от стадии патологического процесса. В отдельных случаях признаки болезни носят временный характер: мамы замечают периодическое появление симптомов, по типу приступа. По его окончании ребенок выглядит полностью здоровым.

Среди возможных симптомов, на которые необходимо обратить внимание:

  • затруднение дыхания;
  • шум в процессе дыхания;
  • настойчивый, лающий кашель;
  • афония;
  • частые срыгивания;
  • дисфагия.

Стеноз гортани у детей – лечение

При диагнозе стеноз гортани лечение напрямую зависит от причины, спровоцировавшей болезнь.

Если это инородное тело, попавшее в дыхательные пути и вызвавшее закупорку гортани, врачи стараются извлечь его, в некоторых случаях и путем оперативного вмешательства.

Когда стеноз гортани у детей обусловлен инфекцией верхних дыхательных путей, аллергией, врачи назначают соответствующие лекарственные средства для снижения отека слизистой оболочки.

В комплексной терапии стеноза гортани у детей используются следующие группы лекарственных средств:

  • гормоны: Преднизолон, Дексаметазон;
  • антибактериальные препараты: Амоксициллин, Бензилпенициллин;
  • нестероидные противовоспалительные: Ацетаминофенол, Ибупрофен;
  • противогистаминные средства: Клемастин, Лоратадин;
  • муколитики: Амброксол, Мукалтин;
  • ингаляции: с химотрипсином, щелочной минеральной водой. В этой форме используют и Пульмикорт при стенозе гортани у детей, разводя его с физраствором.

Стеноз гортани у детей – неотложная помощь

Первая помощь при стенозе гортани у детей должна быть оказана незамедлительно. Отсутствие таких мероприятий провоцирует усугубление самочувствия ребенка. В итоге может развиться асфиксия (удушье), которая без реанимационных мероприятий способна привести к летальному исходу.

Чтобы избежать возможных осложнений и негативных последствий, при подозрении на стеноз гортани у детей врачи советуют предпринимать следующее:

  1. Постараться успокоить ребенка – волнение способно усилить стеноз.
  2. Придать ребенку удобное сидячее положение.
  3. Максимально увлажнить воздух: включить увлажнитель воздуха, отнести малыша в ванную комнату, включить горячую воду, чтобы комната наполнилась паром.
  4. Дать антигистаминный препарат по возможности.
  5. Если приступ не купируется, состояние ухудшается, вызвать скорую помощь.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Стеноз гортани у детей – клинические рекомендации

Перед тем как лечить стеноз гортани у детей, врачи стараются определить причину нарушения. Диагностика проводится после купирования очередного приступа. В экстренных случаях, при развитии асфиксии показана коникотомия – рассечение гортани между щитовидным и перстневидным хрящами в пределах перстнещитовидной связки.

Детям старше 8 лет со стенозом гортани может быть показана пункционная коникотомия, когда хрящ пунктируется катетером на игле, к которому подключается шприц, с помощью которого аспирируется воздух.

Мамам малышей, имеющих предрасположенность к возникновению данной патологии, врачи выдают индивидуальные рекомендации, как предотвратить стеноз гортани у детей.

Меры имеют общий характер и заключаются в соблюдении следующих правил:

  1. Исключение простудных заболеваний, ОРВИ.
  2. Недопустимость травматизации ЛОР-органов.
  3. Санация имеющихся хронических очагов инфекции в организме.
  4. Своевременное наложение трахеостомы.
  5. Проведение иммуностимуляционной и общеукрепляющей терапии.

Источник: https://womanadvice.ru/stenoz-gortani-u-detey-kak-raspoznat-trevozhnye-simptomy-i-chto-delat

Неотложная помощь при стенозе гортани у детей

Детский стеноз гортани – заболевание, вызванное вирусной инфекцией верхних органов дыхания. Чаще всего патологию провоцирует воспаление гортани и трахеи, в результате которого перекрывается свободное дыхание у малыша. Приступ появляется внезапно и развивается быстро. В зоне риска находятся дети от 1 года до 4 лет.

В этом возрасте болезнь причисляют к опасным для жизни состояниям, поэтому знаниями о предоставлении неотложной помощи при стенозе гортани у детей должны обладать все родители.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Специфика болезни

Характерной чертой детского стеноза гортани является стремительное сужение «проходимости» дыхательного горла. За счет этого легкие не получают нужного им количества кислорода. Кислородное голодание начинает распространяться и на другие органы, вызывая большую концентрацию углекислого газа в крови.

Без соответствующей помощи просвет гортани сужается больше и больше, оставляя минимум места для прохождения воздуха в легкие. Единственный способ в этом случае спасти малышу жизнь – оперативное вмешательство.

Главный признак патологии, который несет собой самую серьезную опасность, – затрудненное дыхание. Именно поэтому второе название болезни – ложный круп.

Это интересно!

Настоящим (истинным) крупом называется дифтерия. При этой патологии так же, как и при стенозе, происходит отек слизистой гортани. Симптоматика и общие клинические проявления патологий схожи, однако при дифтерии гортанный просвет дополнительно перекрывают фибринозные пленки.

Чем дольше длится приступ асфиксии, тем меньше питания в виде кислорода получает головной мозг. Такое состояние вызывает многочисленное отмирание тканей, приводящее к возникновению очагов некроза.

Следует отметить, что, несмотря на опасность болезни и быстроту ее развития, 1 и 2 стадия патологии отлично поддаются медикаментозной терапии. Главное в этом вопросе – полное излечение от болезни, иначе она перейдет в хроническую форму.

Хронический стеноз гортани – медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к постоянному кислородному голоданию тканей мозга. Более того, эта форма провоцирует частые повторяющиеся приступы, каждый из которых может закончиться крайне плачевно.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Провокаторы болезни

Среди причин, которые вызывают опасный приступ удушья, выделяют 2 группы факторов:

  1. Инфекционной природы;
  2. Неинфекционного характера.

Инфекционное развитие патологии провоцируется вирусными микроорганизмами, которые, проникая в дыхательные пути, обосновываются там, размножаясь и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Самыми частыми провокаторами состояния сужения гортани являются такие патологии:

  • Грипп;
  • Аденовирусы;
  • Респираторные инфекции;
  • Парагрипп;
  • Дифтерия;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Абсцессы органов дыхания.

К причинам не инфекционного характера относят следующие провоцирующие факторы:

  • Специфическая аллергическая реакция (на продукты питания, медикаментозные препараты, средства бытовой химии);
  • Длительные воспалительные процессы при болезнях горла и пищевода;
  • Врожденные патологические нарушения строения трахеи;
  • Механическое травмирование, полученное при попадании инородного предмета в область глотки;
  • Химические ожоги;
  • Опухоли злокачественного или доброкачественного характера в дыхательных путях;
  • Процессы гнойных воспалений, которые развиваются в органах, расположенных рядом с гортанью.
  • Общая интоксикация организма, которая развилась вследствие почечной недостаточности.

Во время и после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей требуется особый контроль со стороны родителей и медицинского персонала, чтобы исключить развитие ларингита у детей в осложненной форме.

Отметим ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития опасной патологии:

  • Недоношенность;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные до приступа;
  • Искусственное вскармливание;
  • Вакцинация, которая проводилась в период вирусного инфицирования.
  • Анемия;
  • Постоянное присутствие малыша в помещении, наполненном табачным дымом.

Это интересно!

Статистические данные свидетельствуют о том, что к сужению слизистой оболочки гортани более склонны мальчики, чем девочки. При этом научно объяснить данный факт медики не могут.

Приступы стеноза могут быть как у взрослых людей, так и детей. Однако малыши до 4 лет являются главными «объектами» опасного недуга в силу анатомического строения органов верхних дыхательных путей:

  • Маленькие размеры гортани;
  • Мягкость хрящевой ткани;

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/stenoz-gortani-u-detej

При стенозе гортани у детей быстро снять

Заболевание чаще развивается у детей раннего возраста ввиду узкого просвета гортани. Даже незначительный отек верхних дыхательных путей способен спровоцировать стеноз гортани, причины развития которого зачастую связаны с инфекцией в организме ребенка.

Как показывают наблюдения врачей, нарушение проходимости верхних дыхательных путей у детей чаще фиксируется как осложнение такого типа заболеваний:

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • парагрипп;
  • респираторно-синцитиальная инфекция.

При этом врачи указывают на ряд факторов, наличие которых повышает риск развития приступа стеноза гортани:

  • аллергические реакции;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • длительное пребывание на холоде;
  • вдыхание холодного воздуха ртом;
  • перенапряжение голоса (сильные крики, громкая речь);
  • вдыхание задымленного воздуха, паров и газов;
  • прием горячей пищи и напитков.

Стеноз гортани в хронической форме встречается реже. Причиной его развития выступает нарушение анатомии верхних дыхательных путей. В большинстве случаев патология имеет врожденный характер, поэтому первые признаки стеноза мама фиксирует уже в течение первого месяца жизни младенца. В отдельных случаях требуется проведение операции, которая направлена на удаление имеющихся аномалий развития.

Стенозом гортани называют сужение прохода данного органа. Особенно часто ему подвержены дети младшего возраста.

Это обусловлено анатомическим строением гортани: у детей она в форме воронки, которая с возрастом приобретает цилиндрическую форму.

Защитные механизмы организма в детском возрасте несовершенны, поэтому отек слизистой может происходить очень быстро и быть вызван самыми различными причинами, в частности:

  • Вирусными или бактериальными инфекциями:
  1. ларингитом;
  2. ложным крупом;
  3. ОРЗ;
  4. отеком гортани;
  5. ларинготрахеобронхитом;
  6. хондроперехондритом.
  1. продукты питания;
  2. медикаменты;
  3. табачный дым или другие едкие пары;
  4. бытовую химию.
  • Особенностями анатомического строения горла:
  1. узкий просвет органа;
  2. наличие различных папиллом;
  3. неправильное развитие слизистой.
  • Травматическим повреждением слизистой гортани:
  1. наличие рубцов от предыдущих операций;
  2. повреждение гортани вследствие интубации.

Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Также отек может быть вызван ожогом вследствие вдыхания горячих или едких паров, употреблением слишком горячей пищи или наличием в горле инородных предметов.

Чем бы ни была вызвана отечность, надо срочно принимать меры по ее устранению. Опасность стеноза заключается в том, что чаще он проявляется ночью. В момент приступа у ребенка пропадает голос. Не получив необходимой помощи, он может задохнуться. Родителям маленьких детей, особенно во время проблем с горлом или верхними дыхательными путями, нужно следить за состоянием малыша днем и ночью.

Причины стеноза у детей – это вирусы, способные повреждать дыхательные пути, живя и размножаясь в них. Наибольшее эпидемиологическое значение в развитии стенозирующего ларинготрахеита принадлежит таким инфекциям, как:

  • Грипп (особенно актуален в зимний период, когда наблюдаются вспышки заболевания)
  • Парагрипп (обычно не имеет сезонности)
  • Аденовирусы
  • Респираторно-синцитиальная инфекция.

В некоторых случаях в роли причинных факторов выступают смешанные инфекции, в т.ч. с активизацией бактериальной флоры, обладающей условно-патогенными свойствами. Это приводит к более тяжелому течению заболевания.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие вероятность стеноза трахеи у ребенка и стеноза гортани:

  • Склонность к диатезам
  • Состояние недоношенности
  • Склонность к аллергическим реакциям
  • Кормление ребенка смесями, а не материнским молоком
  • Ранее перенесенные инфекции
  • Вакцинация, проведенная в момент инфицирования вирусами, которое не было диагностировано
  • Хроническое вдыхание никотина (родители не должны курить в присутствии ребенка)
  • Анемия.

Заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте от полугода до 4 лет. Особенности этого детского возраста предрасполагают к развитию стеноза при ларингите. Его признаками являются:

  1. Небольшие размеры гортани
  2. Мягкость хрящей
  3. Надгортанник, который вытянут и сужен, что создает препятствие при присасывании воздушной струи

Источник: https://onsmeta.ru/stenoze-gortani-detey-bystro-snyat/

Как оказать доврачебную помощь ребенку при стенозе гортани. Стеноз гортани у детей лечение ингаляции. Правила лечения стеноза гортани у детей

Наиболее часто причиной стеноза гортани является вирусное заражение и размножение патогенных микроорганизмов, однако нельзя недооценивать влияние других предрасполагающих факторов. Итак, когда могут сужаться дыхательные пути?

  1. при поражении гортани как осложнение основного заболевания, например, флегмонозного ларингита;
  2. при заражении ребенка вирусами или бактериями с развитием гриппа, скарлатины или дифтерии;
  3. в случае врожденной аномалии гортани (генетические мутации);
  4. после контакта с аллергеном, когда развивается аллергический отек;
  5. при вдыхании ребенка инородного элемента или повреждения тканей при операции или горячей жидкостью;
  6. при нарушении иннервации и изменениях в мускулатуре.

Как проявляется стеноз гортани

Родителям важно помнить, что первые признаки сужения гортани сходны с симптомами простуды, что затрудняет первичную диагностику. У детишек обычно начинается насморк, кашель, появляется боль в горле, а также повышается температура.

Насторожить родителей должно появление «лающего» кашля в виде приступов и осиплость голоса. Заметив эти признаки, нужно немедленно начать интенсивное лечение.

Не обратив внимания на ухудшение состояния ребенка, дыхание становится трудное, кашель усугубляется, что указывает на сужение гортани.

Наиболее часто стеноз гортани развивается у детей 2-5 лет.

Как определить, что у ребенка сужаются дыхательные пути?

Степень суженияОбщее состояниеДыханиеПульсКожные покровы

1 (компенсация) Средней степени тяжести, периодическое возбуждение Учащенное. Одышка – при значительной физнагрузке Без изменений Практически не изменяются
2 (субкомпенсация) Возбуждение, капризность Вдох удлиняется, дыхание учащено, одышка – при небольшой физнагрузке Учащен Синюшность губ, ушей, кончиков пальцев
3 (декомпенсация) Тяжелое состояние, заторможенность Шумное дыхание, вдох удлинен, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок задыхается в лежачем положении. Еще более учащенный Синюшный оттенок распространяется на конечности, лицо
4 (асфиксия) Крайне тяжелое, отсутствие сознания Поверхностное дыхание, неритмичное Редкий, плохо прощупывается Землянистый оттенок

Диагностика

Когда ребенок начинает задыхаться при остром сужении дыхательных путей, на диагностику не остается времени. Врачи бегло опрашивают родителей о состоянии ребенка накануне удушья и его болезнях. После оказания неотложной помощи и обеспечения доступа кислорода можно приступить к диагностике. Она помогает выявить причину тяжелого состояния и назначить эффективное лечение.

После тщательного опроса родителей доктор определяет, какие дополнительные методы позволят ему быстро и точно поставить диагноз. Для этого может использоваться:

  1. ларингоскопия, которая дает возможность оценить степень сужения, обнаружить опухоль, отек или инородные элементы в гортани;
  2. фиброларингоскопия относится к эндоскопическим методикам, которые выполняются гибким эндоскопом. Результаты обследования отображаются на экране;
  3. рентгенография груди – для исключения заболеваний легких и сердца;
  4. электрокардиография, чтобы исключить одышку кардиального происхождения;
  5. ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  6. бактериологический анализ с посевом материала из ротоглотки;
  7. магнитно-резонансная, компьютерная томография и биопсия проводятся в крайних случаях, когда не удается поставить диагноз.

В ходе диагностики врачу нужно провести дифференцировку между ложным, истинным крупом, опухолью, болезнями бронхолегочной системы (бронхиальная астма) и травматическим повреждением.

Первая помощь

Итак, что же делать, когда у ребенка приступообразный кашель, сильная одышка и осиплый голос. Важно для родителей – сохранять спокойствие! Первым делом нужно вызвать скорую помощь, не дожидаясь, когда ребенок начнет задыхаться. Затем:

  • успокоить ребенка, взять на руки, укачать, погладить, отвлечь – в общем, сделать все, чтобы прекратить плач, истерику и восстановить дыхание;
  • открыть окно или балкон на несколько минут, чтобы впустить кислород в комнату, облегчить дыхание и насыщение внутренних органом кислородом;
  • увлажнить воздух в комнате с помощью специального увлажнителя или, развесив мокрые простыни в комнате. Кстати родителям нельзя забывать о регулярной влажной уборке и увлажнении воздуха в детской комнате;
  • при лихорадке выше 38 градусов необходимо дать жаропонижающие лекарства, например, Нурофен, Панадол или Эффералган. Это поможет уберечь ребенка от обезвоживания и уменьшить одышку;

Жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, запрещены при ларингоспазме.

  • антигистаминные препараты (Цетрин, Тавегил, Эриус, Супрастин) снижают отек тканей и облегчают дыхание;
  • ингаляции с гормональными бронхолитиками. Они широко используются при бронхиальной астме, тяжелых обструктивных бронхитах и аллергических бронхоспазмах. Их действие направлено на уменьшение воспаления и отека. Родителям обязательно нужно иметь гормональный препарат для ингаляций, ведь это самое мощное лекарство в борьбе со спазмом дыхательных путей. Наиболее распространен Пульмикорт с действующим веществом – Будесонид. Он выпускается в форме суспензии во флакончиках по 2 мл и готов к использованию. Его применяют для небулайзеров для оказания неотложной помощи. Для процедуры используется только компрессорное устройство, ведь ультразвуковое – не подходит. После сеанса необходимо пополоскать рот или умыть лицо, если ингаляция проводилась через маску. После вскрытия флакона его можно хранить лишь 12 часов в затемненном месте. Перед применением остатков суспензии следует встряхнуть флакон.

Перечисленные лечебные мероприятия окажут помощь при спазме инфекционного или аллергического характера. Если же сужение дыхательных путей произошло из-за травмы, эффект от лекарств будет значительно меньший. В таком случае вопрос решается о хирургическом вмешательстве.

Лечение

Начинать лечить стеноз гортани нужно после выявления причины его развития. От этого зависит, что назначать и каким курсом. Из лекарственных препаратов в лечении используются:

  1. антибактериальные средства (Сумамед, Амоксиклав) – 7-10 дней. Назначаются только при подтверждении бактериального заражения с помощью результатов бакпосева и антибиотикограммы;
  2. пробиотики принимаются параллельно или после антибиотикотерапии для восстановления флоры. Для детей разрешены Биогая, Бифиформ Бэби, Ацилакт, Бифидумбактерин;
  3. антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин) помогают справиться с отеком тканей;
  4. назальные капли с сосудосуживающим действием (Називин, Отривин) – уменьшают просвет кровеносных сосудов, отек слизистой и выработку слизи, что облегчает носовое дыхание;
  5. гормональные препараты для ингаляций (Пульмикорт) – при тяжелом течении.

Как мы разобрали, стеноз гортани чаще развивается на фоне вирусной инфекции, поэтому в большинстве случаев назначаются противовирусные средства. Они могут использоваться несколькими способами:

  • ингаляторно. С помощью ингалятора можно использовать Интерферон, который оказывает иммуностимулирующее действие и борется с вирусами;
  • перорально в форме таблеток (Амиксин), капель (Афлубин) или порошка (Оцилококцинум);
  • интраназально (капли для носа Назоферон).

Не стоит забывать о борьбе с кашлем. Муколитические и отхаркивающие медикаменты необходимы для уменьшения вязкости мокроты и улучшения ее выведения. Для детей могут использоваться:

  • растворы для приема внутрь (Эреспал, Аскорил, Амброксол, Флюдитек);
  • растворы для ингаляций (Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин);
  • таблетки (Мукалтин, Бромгексин).

Кроме того, полезно проводить ингаляции с щелочной минеральной (негазированной) водой. Это позволяет «растворить» мокроту и легче вывести ее наружу.

Особое внимание нужно уделить общему режиму ребенка. Родителям необходимо:

  1. увеличить питье за счет щелочной негазированной воды, теплого молока с содой, чая и компотов. Это поможет уменьшить гипертермию, вязкость мокроты и восполнить жидкостные потери организма, предупредив обезвоживание;
  2. контролировать соблюдение постельного режима;
  3. в питании увеличить количество витаминных продуктов, запрещаются острые, горячие, соленые блюда, твердые продукты и газированные напитки;
  4. регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  5. увлажнять воздух в детской комнате;
  6. уменьшить влияние стрессов;

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/lechenie-stenoza-gortani-u-detej-pervaya-pomoshh-i-terapiya-v-domashnih-usloviyah-2019.html

Ингаляции при стенозе гортани у детей

​ Ирина Мальцева​ всего, нужно создать высокую​ домашних условиях опасно для​ все необходимое оборудование для​ и вызвать скорую помощь.

​ ямок, а также межреберных​ в медицинской практике их​Что такое стеноз гортани у​ кожных покровов, вскрытия трахейных​ сильной отечности аллергического или​ за счет чего увеличивается​5-7​ до наступления асфикции останется​ увеличению риска развития бронхитов​

Что такое стеноз гортани

​ области горла;​ цель систематизации интерпретации данных​ детей с рождения до​Одной из жизненно важных систем​ влажность воздуха. Для этой​ жизни, поэтому приготовьтесь к​ купирования приступа и полного​ Желательно во время звонка​ промежутков.​ разделяют на две группы:​ детей, к счастью, знают​ хрящей и установления трахеорасширителя​

​ иного характера, ему назначается​ выведение калия, кальция и​Внутримышечно​ несколько минут, на протяжении​ и пневмоний. Одним из​паралитический – к развитию патологии​ о заболеваниях, предполагает разделение​ 7 лет. В этот​ организма является дыхательная. От​ цели можно использовать мокрые​ госпитализации.​ излечения болезни.​

Причины

​ не оставлять ребенка одного​Клиническая картина третьей (декомпенсированной) степени​ инфекционные и неинфекционные. К​ не все родители. Но​Кровотечения, эмфизема, травмирование пищевода, вены,​ дегидратационная терапия. Для удаления​ магния из организма, из​Цефуроксим​ которых пациенту следует оказать​ самых опасных осложнений стриктуры​ приводит иннервация сосудов, снабжающих​

  • ​ стеноза на группы по​ период органы детского организма​ здоровья органов дыхания зависит​
  • ​ пеленки, простыни, развешивая их​4. Прижмите ребенка к себе​Что касается необходимых медикаментозных средств,​
  • ​ и начинать оказывать ему​ болезни характеризуется ярко выраженными​ первой относятся заболевания вызванные​
  • ​ радует это только частично,​ задней стенки трахеи, аспирационная​ из организма избыточной жидкости,​
  • ​ побочных эффектов часторазвивающимися являются​
  • ​750-1500 мг, 2-3​
  • ​ первую помощь до приезда​
  • ​ у детей является острый​ кровью гортань или трахею.​
  • ​ определенным классификационным признакам. Такое​
  • ​ еще окончательно не сформированы,​ качество газообменных процессов и​
  • ​ в комнате, также кипятить​ вертикально или посадите на​ то их перечень зависит​
  • ​ первую помощь. Для этого​ признаками гипоксии, такими как​ вирусами РСВ, гриппа, парагриппа​
  • ​ ведь данный недуг не​ пневмония (попадание крови в​ продуктов катаболизма и токсинов,​ гипотензия, дегидратация, гипокалиемия, головокружение,​
  • ​5-7​ бригады скорой помощи. Алгоритм​
  • ​ стенозирующий ларинготрахеит, который выражается​Приведенная классификация не является исчерпывающей​

У детей

​ распределение необходимо для регистрации​ и располагающиеся под гортанью​ насыщение тканей кислородом, необходимым​ воду в кастрюле без​ кровать.

До приезда фельдшера​ от той болезни, на​ малыша следует успокоить, при​ бледность кожных покровов, посинение​ и аденовирусами.

Также достаточно​ только опасен для жизни​ бронхи), повреждение слизистой оболочки​ образующихся в условиях болезненного​ судороги;​Перорально​

​ действий при появлении первых​ в постоянной отечности и​ ввиду многообразия возможных первоисточников​ диагнозов в зависимости от​ складки соединительной ткани при​ для обеспечения нормального газового​ крышки.

Способы можно придумать​ согрейте руки и ноги​ фоне которой проявился стеноз.​ этом его потребность в​ кончиков пальцев и губ.

​ часто причинами стеноза являются​ малыша, но и очень​ глотки, разрыв трахеи, асфикция​ шока, рекомендуется применение осмотических​

  • ​показания: отечные синдромы разного происхождения,​Нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие​ симптомов удушья заключается в​
  • ​ спазмированности стенок горла.​
  • ​ проблемы. Так, например, если​
  • ​ этиологии развития болезней и​ развитии воспалительного процесса могут​ состава крови. Кислородное голодание​ самые различные. Основной критерий​ малыша в горячей воде.​
  • ​ Это могут быть как​
  • ​ кислороде немного уменьшится и​
  • ​ Также у малыша учащается​ инфекционные болезни бактериального происхождения,​

Симптомы стеноза гортани

​ «коварен», так как может​Тиреотомия​ диуретиков, которые не оказывают​ посттравматические отеки, интоксикации, отек​Парацетомол​ последовательном выполнении следующих шагов:​Стеноз гортани у взрослых приводит​ патология спровоцирована воспалительным процессом,​ назначения адекватного лечения. По​ отечь и перекрыть дыхательные​ приводит к асфиксии, которая​ выбора – больше пара​ Соблюдайте спокойствие и не​ антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные​

​ ему станет немного легче.​ сердцебиение и аритмичное дыхание.​ такие как: дифтерия, эпиглоттит,​ проявиться в любой момент.​Острая и хроническая форма заболевания​ влияния на ферменты почечных​

  • ​ легких;​
  • ​10-15 мг/кг, 1-3​вызов неотложной медицинской помощи;​
  • ​ к увеличению нагрузки на​ классификация стеноза по характеру​ происхождению все заболевания подразделяются​
  • ​ пути. Стриктура гортани является​
  • ​ при отсутствии экстренной помощи​
  • ​ в воздухе.​
  • ​ давайте ребенку волноваться. Если​ препараты, так противоаллергические и​ Ребенка можно взять на​ Если больному в таком​
  • ​ перитонзиллярный и заглоточный абсцесс.​ Поэтому каждый родитель должен​ инфекционного характера​ канальцев. Одним из таких​противопоказания: недостаточность почечной или печеночной​
  • ​Единоразово​ограничение двигательной активности больного (взрослого​ малый круг кровообращения и​

Классификация

​ воспаления включает такие формы:​ на врожденные и приобретенные.​ одним из самых распространенных​ приводит к летальному исходу.​Также нужно опустить ноги ребенка​ у малыша высокая температура,​ гормональные.

Непосредственно для снятия​ руки или позволить принять​ состоянии не оказать медицинскую​Прежде чем рассмотреть неинфекционные причины​ владеть информацией о том,​Рассечение щитовидного хряща, расположенного в​ препаратов является Маннитол:​ функции, беременность (1 и​

  • ​Внутрь​ пациента следует попросить принять​ сердце (правый отдел), что​катаральная;​
  • ​ Еще одной крупной классификационной​ факторов развития синдрома непроходимости​ Верхняя часть горла выполняет​ в горячую воду, усадив​
  • ​ дайте ему жаропонижающее в​ отека гортани могут быть​ удобную для него позу,​ помощь, возникает асфиксия.​
  • ​ стеноза гортани у детей,​ что представляет собой эта​

​ области шеи​название: Маннитол;​ 3 триместры), пониженный уровень​Ибупрофен​ положение сидя, а ребенка​ служит причиной для образования​

  • ​гнойная;​ группой является характер течения​
  • ​ респираторного тракта (обструкции дыхательных​ дыхательную функцию, поэтому ее​ ребенка на колени к​ соответствующей возрасту дозировке.​
  • ​ использованы лекарства «Дексаметазон», «Преднизолон»​ например, на диване. Главное​Четвертой (терминальной) степени характерно тяжелое​ стоит сказать, что они​
  • ​ болезнь, какова её симптоматика​Крикоконикотомия​характеристика: сильнодействующий осмотический диуретик, способствует​ калия, натрия в крови;​
  • ​10-30 мг/кг, 1-3​ рекомендуется взять на руки);​ легочной гипертензии. К другим​
  • ​фибриозная;​ патологии:​
  • ​ путей) у детей.​ повреждение может привести к​ одному из родителей или​
  • ​5. Наполните ванную комнату паром,​ или «Аминазин».​ в этот момент -​ бессознательное состояние. При этом​

​ значительно реже провоцируют недуг,​ и правила оказания первой​Экстренная мера при остром приступе​ повышению осмотической концентрации крови,​способ применения: лекарство вводится парентерально​Единоразово​устранение отечности (применение антигистаминных препаратов​ возможным осложнениям заболевания относятся:​геморрагическая;​острый (характеризуется стремительным развитием, высоким​Стенозные приступы у ребенка требуют​ опасным последствиям.​

  • ​ близких. Помните, что главная​ открыв кран с горячей​В случаях, когда медикаментозная терапия​ чтобы взрослые сами не​ у ребенка прослушивается неглубокое​ чем вирусные заболевания. Но,​ помощи ребенку, которого поразил​ удушья​ вызывая перемещение жидкости из​ (внутривенно или внутримышечно) 1-2​Внутрь​
  • ​ в таблетированной форме);​нарушение функционирования всех внутренних органов​некротическая;​
  • ​ риском летального исхода ввиду​ принятия экстренных медицинских мер​Патологическое сужение полых каналов или​

​ задача первой помощи –​ водой. Заходите с ребенком​ не дает результатов, а​ поддавались панике, это может​ частое дыхание. В некоторых​ несмотря на это, последствия​

  • ​ этот недуг.​
  • ​Рассечение конической связки, находящейся между​
  • ​ тканей в сосудистое русло,​
  • ​ раза за сутки, максимальная​
  • ​Кеторолак​
  • ​нормализация эмоционального состояния пациента (важно​
  • ​ вследствие хронического кислородного голодания;​

Степени

​герпетическая;​ неспособности организма быстро адаптироваться​ ввиду их стремительного развития,​ анатомических структур организма называется​ предотвратить отек гортани.

Когда​ в ванную через каждые​ состояние маленького пациента стремительно​ почувствовать кроха и испугаться.

​ случаях может даже казаться,​ неинфекционного стеноза могут быть​На сегодняшний день наиболее сложными​ перстевидным и щитовидным хрящами​ оказывает менее выраженный натрийцретический​ суточная доза для взрослых​

​30-60 мг, 1-3​ ​ успокоить больного, так как​ ​декомпенсация организма (нарушение работы приспособительных​
​смешанная.​ ​ к условиям отсутствия кислорода);​ которое может привести к​ стеноз (или стриктура). Сжатие​ ребенок просыпается с приступами​ ​ 10-15 минут и делайте​ ухудшается, врачи могут прибегнуть​Стоит также отметить, что лечение​ что малышу лучше, так​ в разы сложнее, так​
​ разделами педиатрии, отоларингологии и​ ​ с фиксацией трахеостомической трубки​ эффект, чем препараты других​ составляет 240 мг, для​1-5​ ​ панические приступы усугубляют проблемы​ механизмов, утрата способности противостоять​Проявления стриктуры зависят от возраста​подострый (прогрессирует быстро, но не​ полному перекрытию дыхания. Самые​ стенок гортани, происходящее вследствие​
​ удушья (зачастую, это происходит​ ​ паровые ингаляции в течение​ к хирургическому методу лечения​ стеноза гортани у детей​ ​ как у него нет​ как развивается сужение гортани​ хирургии являются разделы, которые​Крикотомия​ групп, в больших дозах​ детей – 6 мг​Внутримышечно​
​ с дыханием);​ ​ проникшим в организм патогенным​ больного, его общего состояния​ стремительно, время развития составляет​ частые причины стеноза гортани​ ​ каких-либо причин, приводит к​ ночью с 12.00 до​ 10 минут. После каждого​ – трахеотомии.​ лучше проводить в стационаре.​

Осложнения

​ шумного дыхания, лающего приступообразного​ вследствие попадания инородного тела​ специализируются на лечении деток​Предотвращение летального исхода от асфикции,​ может вызывать такие побочные​ на 1 кг веса;​Антихолинергические средства​обеспечение поступления свежего воздуха (проветривание​ агентам) – инфекционные или​ и уровня активности. В​ от 1 до 3​ у детей связаны с​ нарушению поступления воздуха в​ 2.00 утра), он начинает​ захода переодевайте малыша в​

​Чтобы не появился стеноз гортани​ Ведь состояние крохи может​ кашля и одышки.​ в дыхательные пути, аллергической​ с различными нарушениями проходимости​ выполняется в случае невозможности​ эффекты, как расстройство пищеварения,​

  • ​преимущества: быстронаступающий эффект;​Атропин​
  • ​ помещения, освобождение от стесняющей​ вирусные заболевания тяжело переносятся;​ медицинской практике для определения​ месяцев);​ гриппом и острой респираторной​
  • ​ нижележащие отделы дыхательной системы.​ неистово кашлять. В результате​ сухую одежду.​

Диагностика

​ у детей, профилактика должна​ быстро ухудшиться и даже​Если кто-то из родителей подозревает,​ реакции или травмы.​ гортани (стенозами).

Насколько опасен​ проведения трахеостомии или нтубации​ галлюцинации;​недостатки: противопоказан одновременный прием других​0,25-1, 1-2​ движения одежды);​летальный исход в результате удушья​ степени заболевания применяется общепризнанная​затяжной или хронический стеноз гортани​ вирусной инфекцией (ОРВИ). Проявления​ Такое состояние является потенциально​

  • ​ приток крови к гортани​6. Лечить стеноз у детей​ быть направлена на предотвращение​ если удалось купировать приступ​ что развивается стеноз гортани​Первые признаки недуга у крохи​
  • ​ недуг для здоровья и​Вскрытие гортани с последующим рассечением​показания: повышенное давление, отеки различной​ лекарственных средств.​3-5​увлажнение воздуха путем развешивания влажных​
  • ​ (при отсутствии своевременно оказанной​ классификация Майера-Коттона, где классификационным​ (постепенное развитие, умеренная выраженность​ этих заболеваний на начальном​
  • ​ опасным для жизни человека.​ увеличивается, что может привести​ в условиях стационара будут​ болезней, которые провоцируют отек​ полностью, он может повториться.​ у детей, фото видимых​ могут быть не замечены​
  • ​ жизни крохи, можно судить​ суженной части (дуги) перстевидного​ этиологии, глаукома застойного характера;​Приступ стеноза у ребенка требует​Внутривенно, внутримышечно, перорально​ простыней, включения горячей воды​
  • ​ медицинской помощи).​ признаком выступает выраженность обструкции​ симптоматики, организм успевает перестроиться​ этапе нередко сопровождаются острым​ Приступ стеноза может развиваться​ к отеку. Малыш нервничает,​ с применением противоотечных, антибактериальных,​ дыхательных путей. Для этого​
  • ​ Поэтому от рекомендаций врачей​ проявлений недуга на стендах​ даже самыми внимательными родителями.​ даже по тому, что​

Неотложная помощь

​ хряща​противопоказания: дисфункциональные расстройства почек, тяжелые​ немедленной ликвидации асфикции и​Бронхолитики​ в закрытом помещении (в​Типичная клиническая картина стеноза является​ дыхательных путей.

Разделение стеноза​ к условиям дефицита воздуха);​ стенозирующим ларинготрахеитом (синдромом крупа),​ стремительно или носить хронический​ кашель усиливается. Нужно его​ противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

  • ​ родители должны уделять должное​
  • ​ скорой помощи госпитализировать больного​ отоларинголога или участкового помогут​ Объясняется это тем, что​ скорая помощь на такие​
  • ​Интубация​ нарушения кровообращения;​
  • ​ устранения дыхательной недостаточности. От​Аминофиллин​ ванной комнате), ингаляции с​ поводом для определения диагноза.​
  • ​ на группы в зависимости​осложненный (приводит к нарушению работы​ который провоцирует развитие стеноза.​
  • ​ характер.​ успокаивать и стараться максимально​ Возможно, в первые дни​ внимание закаливанию детей, не​ лучше не отказываться.​ развеять сомнения. Но только​ симптоматика стеноза очень схожа​

Лечение стеноза гортани

Источник: https://infastemia.ru/stenoz/ingaljacii-pri-stenoze-gortani-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию