Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Трахея – один из органов дыхательной системы, представляющий собой полую трубку, сообщающую гортань и бронхи. Сама воздухоносная трубка состоит из хрящевых колец, объединённых соединительной тканью.

Её внутренняя полость выстлана слизистой оболочкой, под которой расположена железистая ткань. Рост злокачественных новообразований возможен на любом участке трахеи из клеток любого типа.

Чем опасен рак трахеи и, каковы прогнозы для пациента?

Причины

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Основные причины роста опухоли трахеи:

  • наследственность (генетическая предрасположенность является основным фактором риска независимо от дальности родства с человеком, у которого ранее диагностировался злокачественные образования трахеи);
  • вирус папилломы человека;
  • воздействие высоких доз радиоактивного излучения (к примеру, лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний соседних органов);
  • работа и проживание в экологически неблагоприятной местности (вдыхание никелевой и другой специфической пыли);
  • курение (вредная привычка провоцирует повышение концентрации канцерогенных веществ в области органов дыхания).

В педиатрии опухоли трахеи носят преимущественно доброкачественный характер, и только в 10% всех случаев у детей наблюдается рост злокачественных новообразований.

Классификация

Первичный рак развивается непосредственно из стенок трахеи. Это редкая патология, при которой рост злокачественных образований наблюдается преимущественно в нижней части органа. Среди всех поставленных диагнозов на первичные опухоли приходится менее половины процента (0,1-,02%).

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Основные гистологические формы рака трахеи:

  • Цилиндрома – опухоль, сформированная из железистых клеток эпителия. Для новообразования характерен медленный рост, метастазирование и рецидив после хирургического удаления.
  • Плоскоклеточный рак – злокачественная опухоль, сформированная из клеток плоского эпителия и локализующаяся преимущественно в области задней или боковой стенки трахеи. Диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте после 40 лет. Характеризуется медленным ростом и отсутствием клинических проявлений в течение нескольких лет от начала развития.
  • Саркома – злокачественное новообразование, сформированное из клеток соединительной ткани. Чаще всего локализуется в месте раздвоения органа. Данная форма может развиваться из любых других новообразований, в том числе доброкачественных.
  • Карциноид – пассивная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток слизистой трахеи. Чаще всего диагностируется у женщин 20-35 лет.

Чаще всего в онкологии диагностируется именно цилиндрома. На втором месте по числу поставленных диагнозов находится плоскоклеточный рак трахеи.

Редкими видами рака является:

  • ретикулосаркома;
  • гемангиоперицитома;
  • лимфогранулематоз;
  • нейрофиброма.

Локализация опухоли

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Метастазирование при раке трахеи наблюдается редко, так как чаще всего ещё до начала этого процесса пациенты умирают от асфиксии или других осложнений. Ведь онкологическое новообразование может прорастать в близлежащие органы, поражая пищевод и щитовидную железу. В отдельных случаях вторичные очаги опухолевого роста могут быть обнаружены в паратрахеальных или шейных лимфоузлах, также мягких тканях шеи.

На поздних стадиях заболевания отдалённые метастазы могут выявляться в любом органе, в том числе в печени, лёгких или сердце.

Симптомы заболевания

Трахея – это своего рода воздуховод. И появление в трубке дополнительного объёма ткани неизменно отразится на её проходимости.

Симптомы рака трахеи будут зависеть от размера опухоли, его локализации и степени сужения просвета.

На начальном этапе заболевания болезнь медленно прогрессирует, от чего организм успевает приспособиться к происходящим в нём изменениям, вызванным постепенной гипоксией.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

  • Одышка, усиливающаяся при заболеваниях дыхательных органов или после физической нагрузки. Примечательно, что не всех пациентов с приступами удушья принято отправлять на компьютерную томографию. И чаще всего такие приступы списываются на аллергический компонент или бронхиальную астму. Стандартное лечение бронхорасширяющими средствами первое время даёт свой результат за счёт снятия отёчности слизистой и улучшения вентиляции бронхов. Но в конечном итоге бронхолитики при раке трахеи станут давать всё меньший и непродолжительный эффект.
  • Нарушения сна, вызванные удушьем и нехваткой кислорода.
  • Продолжительный кашель, усиливающийся при смене положения тела. Кашель преимущественно с сухой, непродуктивный. Классические препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы, неэффективны. При присоединении лёгочного воспаления может наблюдаться трудно отделяемая мокрота. Возможно появление неприятного запаха вследствие распада опухоли.
  • Часто в слизистом секрете обнаруживаются прожилки или включения крови.
  • Затруднение глотания при локализации образования на задней стенке трахеи.
  • Свистящие звуки во время дыхания, вызванные стенозом трахеи.

Временное облегчение дыхания может наступать после откашливания частиц опухоли вместе с мокротой.

Спустя 7-8 месяцев развития заболевания состояние пациента может осложняться воспалением лёгких или лёгочно-сердечной недостаточностью с характерными для них клиническими проявлениями.

Диагностика

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

При подтверждении предполагаемого диагноза осуществляется биопсия изменённых тканей и анализ крови на онкомаркеры. Обязательным также является ультразвуковое исследование области шеи и органов брюшной полости для выявления отдалённых метастазов. В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика на наличие сопутствующих заболеваний (туберкулёз, сифилис и другие).

Лечение

Лечение рака подразумевает оперативное вмешательство с последующей лучевой терапией для предупреждения рецидива заболевания.

Облучение, как самостоятельный метод, не применяется из-за низкой чувствительности онкологических новообразований трахеи к радиационным лучам. Плохие результаты показала и химиотерапия.

Исключение составляют лишь вторичные опухоли, прорастающие из стенок пищевода или щитовидной железы – это раковые образования более чувствительны к онкологическим препаратам.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Целесообразность и эффективность оперативного вмешательства будет зависеть от локализации раковой опухоли. И чем ниже расположение образования, тем проблематичнее провести операцию. Если возможность полностью удалить опухоль отсутствует, назначается трахеофиссура – рассечение сегментов трахеи над раковым образованием с последующим его удалением при помощи щипцов или электроножа.

На запущенной стадии рака трахеи выполняется трахеостомия – введение полой трубки, обеспечивающей доступ кислорода и препятствующей развитию дыхательной недостаточности. Метод применим только при неоперабельных опухолях для временного облегчения состояния больного.

Прогнозы

Прогнозы при раке трахеи сложно назвать благоприятными. Но при своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения можно добиться положительных результатов. Ведь порог выживаемости в 5 лет преодолевает половина пациентов онкологических центров. В то же время треть больных после операции и облучения живут ещё 10 лет.

Пациентам с раком трахеи почти не больно. Да, их не мучают жуткие боли, сводящие с ума, как, к примеру, при раке желудка. Но самое страшное в том, что это ничуть не облегчает состояние больного онкологией. А постоянное свистящее дыхание ввергает в ужас и отчаянье его родных.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-lor/simptomy-i-stadii-raka-trahei

Рак дыхательных путей — бронхов и трахеи: причины, признаки, лечение

Главная › Простуда

20.12.2019

Развитие рака трахеи может происходить на любом из ее участков и из любых клеток, так как трахея состоит из клеток различного типа: хрящевых колец, которые объединены соединительной тканью; внутри она выстлана слизистой, под которой имеется железистая ткань.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Что такое рак трахеи

Раковые новообразования в трахее развиваются нечасто. Они чаще встречаются у лиц мужского пола, чем у женщин, в 40-60 лет. У детей опухоли в большинстве (90%) случаев являются доброкачественными.

Рак трахеи (код по Мкб10 — C33) обычно локализуется в нижнем или верхнем отделах. Развитие новообразования может начаться из любой стенки органа.

Само образование бывает плоским с широким основанием или имеет форму нароста, который выступает в просвет трубки.

Такое расположение новообразования способствует сужению просвета трахеи и при локализации над бифуркацией способно совершенно перекрывать просвет бронхов.

Метастазы при этом виде рака бывают редко из-за того, что чаще всего еще до начала метастазирования больные умирают от асфиксии или прочих осложнений.

Рак трахеи способен прорастать в близрасположенные органы, поражая при этом щитовидную железу или пищевод. Иногда вторичные очаги опухоли находят в шейных или паратрахеальных лимфоузлах, в мягких тканях шеи.

На последней стадии болезни отдаленные метастазы могут появляться в любом органе, в том числе в сердце, печени, легких.

Ведущие клиники в Израиле

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут
Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут
Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения рака трахеи считаются:

  • наследственность. Генетическая предрасположенность является главным фактором риска, даже если родство с ранее болевшим раком трахеи человеком только по дальней линии;
  • зрелый возраст. Этой болезнью страдают больше люди старшего возраста;
  • курение. В сигаретах имеется высокое содержание канцерогенов и смол, которые могут спровоцировать рак;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • радиация. Воздействие высоких доз радиации возможно, например, при лечении лучевой терапией других опухолей;
  • работа на вредном производстве или проживание на территории с неблагоприятной экологией.

Также существуют еще некоторые факторы, которые способны спровоцировать этот вид рака. Наличие некоторых заболеваний не выглядит угрожающе, но нуждается в особом внимании:

  1. итогом простого воспаления могут стать рубцы, которые вызывают стеноз (сужение) трахеи. Если своевременно не сделать эндоскопию, может развиться злокачественная опухоль;
  2. у некоторых пациентов канал, который соединяет трахею и пищевод, может развиваться аномально, и из-за этого возникает свищ, порождающий проблемы в легких и трахее;
  3. еще одним фактором риска могут быть инородные тела, попавшие в трахею;
  4. рак трахеи способен сформироваться из-за мягкости тканей — это называют трахеомаляцией. Аномалия относится к врожденным видам и нуждается в постоянном наблюдении. Взрослые пациенты страдают от мягкости тканей трахеи из-за продолжительного курения;
  5. не стоит также игнорировать зажим трахеи. Он мешает дыханию и провоцирует появление онкологии. Для ликвидации этого фактора риска проводят стентирование.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Классификация заболевания

Опухоли трахеи могут быть первичными либо вторичными.

Первичные – это те опухоли, которые растут из самой трахеи. Вторичными считаются врастающие в трахею из легких или бронхов.

Наиболее распространенными являются: цилиндрома и плоскоклеточная опухоль. Они составляют более 90 % всех опухолей трахеи. Страдают ими мужчины в возрасте 30-70 лет, женщины сталкиваются с такими опухолями крайне редко. У детей обычно встречаются доброкачественные новообразования, у взрослых — злокачественные.

Метастазы данных видов опухолей чаще не являются причиной смерти. Обычно пациенты умирают от закупорки самой опухолью дыхательных путей. Метастазы чаще встречаются в ближайших лимфоузлах, но найти их можно почти во всех органах.

Вторичные новообразования (когда метастазы с другого органа — гортани, щитовидки, лимфоузлов, легких или бронхов дают рост в трахею) считаются редкими случаями. Новообразование бывает различного внешнего вида, может прорастать в просвет или в толщу органа. Иногда опухоль бывает бугристого вида и может кровоточить. Этот вид опухоли напоминает кольцевидный инфильтрат.

Гистология определяет этот вид рака как ороговевающий или неороговевающий. Трахея при росте опухоли становится не такой упругой, опухоль развивается в сторону легких, бронхов, шеи, средостения.

Если рассматривать опухоли по гистологии, то получим такие основные формы:

  • цилиндрома (аденокистозный рак) — развивается из железистого эпителия. Она обладает инфильтративным ростом, после иссечения чаще всего дает рецидив, имеет высокий риск метастазирования. Цилиндрома развивается довольно медленно, ее рост становится заметным спустя несколько лет после начала развития;
  • плоскоклеточный рак — это злокачественная опухоль, которая формируется из стенок органа и локализуется чаще всего в зоне задней или боковой стенки органа. Растет довольно медленно и практически не имеет симптомов в течение нескольких лет после начала развития. У женщин практически не диагностируется, а у мужчин встречается преимущественно после 50 лет;
  • саркома — относится к злокачественным новообразованиям, которые развиваются из клеток соединительной ткани. Обычно расположена в месте раздвоения органа. Эта форма рака может формироваться из любых других новообразований, даже доброкачественных;
  • карциноид — считается пассивной опухолью, которая развивается из эпителиальных клеток слизистой органа. Чаще формируется у женщин 20-35 лет.

На заметку! Чаще всего диагностируется цилиндрома. На втором месте по частоте находится плоскоклеточный рак трахеи.

Другими видами рака этого органа являются:

  • лимфогранулематоз;
  • ретикулосаркома;
  • нейрофиброма;
  • мелкоклеточный рак;
  • гемангиоперицитома.
Читайте также:  Как самостоятельно промыть миндалины в домашних условиях – санация гланд

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Стадии рака

Стадии рака трахеи, как и прочие виды рака других органов, определяются исходя из величины опухоли, присутствия метастаз, характера поражения тканей. Всего есть 4 стадии:

  • 1 — опухоль до 3 см, метастазы не наблюдаются.
  • 2 стадия — опухоль до 6 см. Могут быть метастазы в близлежащие лимфоузлы.
  • 3 стадия — опухоль больше 6 см, имеются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль разрастается за границами органа. Есть множество метастаз, могут быть поражены отдаленные от начального местоположения органы. На четвертой стадии спасти пациента практически невозможно.

Симптомы рака трахеи наблюдаются тогда, когда опухоль вырастает до определенных размеров. На ранних этапах развития признаки не характерны.

Первым проявлением рака трахеи является кашель, который имеет приступообразный характер. При этом может выделяться небольшое количество густой мокроты, иногда с кровяными прожилками.

Кашель говорит о раздражении стенок трахеи, кровь в выделяемой мокроте (кровохарканье) считается явным признаком опухоли, который говорит, что происходит процесс распада.

Также возможен неприятный запах мокроты, что тоже говорит о распаде опухоли. На ранних стадиях рак трахеи развивается без кашля.

Одним из патогномоничных признаков, который говорит о раке трахеи, является одышка. Вначале она появляется после тяжелых физических усилий. Развитие опухоли усугубляет ее течение, позже она возникает и в состоянии покоя, пациенты могут нормально дышать только в позе сидя.

Источник: https://healthislife.ru/prostuda/rak-dyhatelnyh-putej-bronhov-i-trahei-prichiny-priznaki-lechenie.html

Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Дифференциальная диагностика производится в отношении следующих заболеваний:

  • ОРЗ и ОРВИ;
  • лимфогранулематоз;
  • аденоиды.

Комплексная терапия, на основании которой ставится диагноз, включает:

  1. Рентгенография – отображает состояние легких, позволяя выявить наличие опухолей в виде затемнений, их количество и место локализации
  2. Ларингоскопия – введение специального прибора в трахею для оценки наличия опухоли, ее габаритов и визуального строения.
  3. Трахеоскопия – введение микроскопа вглубь трахеи до бронхов, что помогает выявить наличие множественных опухолей, имеющих незначительные размеры.
  4. Биопсия опухоли – с помощью специального пробора производят забор биоматериала из опухоли, что позволяет оценить качественный и количественный состав клеток, подтверждающий или отрицающий наличие рака.
  5. Биохимический анализ крови – отмечается сдвиг лейкограммы влево, что сопровождается ускоренным показателем СОЭ (менее 2-3). Синтез эритроцитов замедлен, что может отображаться в их количественном и качественном составе, а также снижении уровня гемоглобина.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живутКомплексная терапия, на основании которой ставится диагноз, включает ларингоскопию

Не всегда анализ крови указывает на наличие ракового процесса в организме, но врача должно насторожить изменение в лейкоцитарной формуле и низкий уровень гемоглобина.

Перечисленные симптомы, сохраняющиеся длительное время, особенно у пожилого человека, дают основания заподозрить рак трахеи. Установить наличие опухоли можно лишь путем осмотра. При локализации опухоли в верхних отделах трахеи она может быть видна при зеркальной ларингоскопии, чаще же для диагностики приходится прибегать к прямой ларингоскопии и верхней трахеоскопии.

Последнюю нужно производить с большой осторожностью, чтобы не вызвать сильного кровотечения. Такую же осторожность следует соблюдать и при трахеотомии. Трахеотомия делается обычно ниже места расположения опухоли. Для осмотра трахеи после разреза ее хорошо воспользоваться носовым зеркалом с длинными браншами.

В. К. Трутнев считает ценным диагностическим методом исследование рентгеновыми лучами, а применение контрастных веществ, по его мнению, позволяет почти безошибочно определить размеры и локализацию опухоли.

С целью подтверждения диагноза и установления характера опухоли берут пробный кусочек опухоли для микроскопического анализа (не забывая при этом об опасности аспирации крови и частиц инфильтрата). Опыт, однако, показывает, что гистологическое исследование не всегда дает возможность с достоверностью установить характер инфильтрата.

Это может зависеть от того, что кусочек взят из поверхностных частей инфильтрата, а иногда и от различной трактовки одного и того же препарата разными гистологами. Поэтому решающее значение при диагностике рака трахеи следует придавать клинической картине.

В некоторых случаях необходимо провести дифференциальную диагностику со специфическими гранулемами (сифилис, туберкулез, склерома). Нужно иметь в виду возможность наличия одновременно двух болезненных процессов (например, рака и сифилиса трахеи).

Для диагностики опухоли трахеи врач-онколог собирает жалобы пациента и составляет полную историю болезни. В клиники онкологии Юсуповской больницы диагностику проводят на современном, высокотехнологичном оборудовании.

Врачи центра применяют в своей практике протоколы и международные стандарты ведущих стран мира. Если у доктора подозревает у больного онкопроцесс, то он назначает дополнительные методы исследования, такие как:

  • Рентген и компьютерную томографию трахеи и бронхов;
  • МРТ органов средостения и грудной клетки, для стадирования процесса;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Сканирование скелета для исключения метастазов в кости;
  • Трахеобронхоскопия с биопсией.

Основным методом лечения таких опухолей является хирургическое вмешательство, заключающееся в резекции рака трахеи с формированием межтрахеального анастомоза. В теории можно удалить до 11-12 колец, но на практике это неосуществимо из-за возникновения ограничения для формирования анастомоза.

В послеоперационном периоде по показаниям может быть назначена адъювантная и/или лучевая терапия. В большинстве случаев пациенты хорошо откликаются на послеоперационную лучевую терапию. Пяти летняя выживаемость при аденокистозной карциноме трахеи составляет 40-50%.

Цель паллиативной помощи заключается во временном облегчении жизни онкопациента (медикаментозной терапией или хирургической операцией). Как правило, химиотерапия малоэффективна при раке трахеи, поэтому ее не применяют.

В Юсуповской больнице на базе клиники онкологии предоставляют помощь по лечению рака трахеи. В состав онкологического центра входят стационар, паллиативный стационар и отделение амбулаторной химиотерапии.

Специалисты, имеющие международное признание, оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь, зная все подводные камни течения онкологического процесса. В Юсуповской больнице вам окажут психологическую поддержку и помогут справится с конкретной ситуацией и не терять надежду.

Лечение болезни Рак трахеи

При наличии операбельной опухоли, ее иссекают, нормализуя естественные процессы дыхания. Дальнейшее лечение подкрепляется химиотерапией, которая позволит подавить активность остатков раковых клеток в организме.

Хорошо зарекомендовала себя лучевая терапия, с помощью которой удается уничтожить практически 95% всех раковых клетках, локализованных в отдаленных участках тела. Недостатком процедуры является ее пагубное воздействие на организм. Высокие дозы радиации разрушают здоровые клетки, что может спровоцировать летальный исход.

При неоперабельной опухоли подбирается паллиативное лечение, направленное на нормализацию дыхательной функции и облегчение течения заболевания. Это бывает при запущенных формах, когда лечение рака трахеи традиционными способами невозможно.

Выбор методов лечения зависит от возраста пациента, степени рака и наличия индивидуальных особенностей организма. Лечение рака трахеи должно быть комплексным, так как удаление самой опухоли не гарантирует ее скоропостижное возвращение.

При наличии большого количества метастаз в лимфатической системе и жизненно важных органах, пациента переводят на наркотические анальгетики. Эта группа препаратов позволяет снизить болезненные ощущения, снижая проявления одышки и приступообразного кашля.

Лечение рака трахеи комбинированное: оперативное удаление с последующей радий- и рентгенотерапией. Оперативное лечение сводится к иссечению опухоли в пределах здоровой ткани. При циркулярном поражении делается поперечная резекция части органа.

Доступность для радикального оперативного вмешательства определяется уровнем локализации опухоли; оно тем труднее, чем ниже расположена опухоль. Самые нижние отделы недоступны для оперативного вмешательства.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

После частичного удаления стенки трахеи дефекты замещаются с помощью пластических операций. При циркулярных резекциях концы трахеи сближаются и сшиваются. При этом имеется всегда опасность расхождения швов, для предупреждения чего голова больного в первое время после операции фиксируется в наклонном положении.

В тех случаях, когда полностью удалить опухоль не удается, применяются паллиативные операции. К ним относится прежде всего трахеофиссура, при которой рассекаются несколько колец трахеи над опухолью и последняя удаляется щипцами, острой ложкой или электроножом.

Нередко при запущенном раке трахеи приходится ограничиваться трахеотомией. Т. И. Гордышевский замечает, что и эта операция при опухолях трахеи бывает связана с опасностями. Когда опухоль занимает большую часть просвета трахеи, больной дышит через узкую щель при определенном положении головы;

изменение этого положения при трахеотомии, а также введение расширителя или трахеотомической трубки через опухолевые массы могут вызвать моментальную смерть. Поэтому трахеотомию рекомендуется производить в полусидячем положении и при высокой локализации опухоли вскрывать трахею ниже места сужения.

Во всех остальных случаях операции (по Гордышевскому) начинают с крикотомии. Тогда становятся видными контуры опухоли у верхнего ее полюса и вход в свободную щель, через которую больной дышит. В эту щель вводится длинная, до бронха, металлическая трубка, и после этого в спокойной обстановке производятся последующие манипуляции на трахее.

После радикального иссечения опухоли применяете лучевая терапия. Ею приходится ограничиться у тех больных, где срок для оперативного удаления упущен. Одного лучевого лечения оказывается недостаточно, и, несмотря на кажущееся улучшение после курса лечения, вскоре наступает рецидив.

Саркома встречается в трахее исключительно редко. Как первичная она появляется в результате перерождения доброкачественных соединительнотканных опухолей. Вторичные опухоли бывают в трахее в результате прорастания саркомы щитовидной железы или лимфатических узлов. По клиническому течению саркома трахеи мало отличается от рака.

Прогноз при раке трахеи весьма серьезен. При позднем обращении больных за врачебной помощью предсказание ухудшается. Т. И. Гордышевский связывает прогноз с характером опухоли; при цилиндроме, по его мнению, прогноз более благоприятный.

Варианты лечения рака трахеи зависят от многих факторов. Врач должен установить вид опухоли, выявить ее размеры, определиться со стадией развития. Кроме того учитывается возраст пациента, и его состояние здоровья до выявления онкологии.

При выявлении опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, оптимальным вариантом лечения считается хирургическое удаление. Особенно актуальным это утверждение является для новообразований, величина которых занимает менее половины от размера трахеи. По возможности, после хирургического воздействия, недостающую часть трахеи восстанавливают.

Лечение рака трахеи медикаментозно эффективных результатов не дает. В неоперабельных случаях проводится комбинированная химиотерапия с дополнением ввиде карбоплатина или недаплатина с одновременным лучевым воздействием. Отдельные случаи заболевания допускают только брахитерапию.

Если опухоль невозможно удалить, то дыхательные пути расширяют искусственной трубкой, введенной внутрь трахеи. Это называется трахиобронхиальный стент дыхательных путей.

Локальные симптомы

Как и доброкачественные опухоли, рак трахеи до известных пор протекает бессимптомно. Обычно больного заставляет обратиться к ларингологу затруднение дыхания. С этого времени он и исчисляет продолжительность своего заболевания, приходя к врачу примерно через 5-6 месяцев после начала его.

Вначале одышка бывает заметна только при физических напряжениях, затем становится более выраженной; наконец, больной может находиться лишь в определенном вынужденном положении (сидячем). Дыхание делается шумным, причем стридором сопровождается вдох или выдох.

До тех пор, пока стенка трахеи способна расширяться при вдохе, стридор носит экспираторный характер. Когда же она делается ригидной, затрудняется и вдох. Характер стридора зависит от локализации опухоли.

Новообразования верхних отделов трахеи, как и опухоли гортани, иногда сопровождаются инспираторной одышкой; сужение же трахеи в пределах грудной клетки обусловливает преимущественно экспираторную одышку.

Раньше, чем затруднение дыхания, при раке трахеи появляется кашель. Он часто носит приступообразный, мучительный характер. В первое время кашель сухой, в дальнейшем он сопровождается отхаркиванием мокроты.

Мокрота принимает гнойный характер, выделяется с трудом, иногда отделяется сразу в большом количестве. Временами кашель уменьшается или даже исчезает вовсе. Такой характер кашля дает повод для ошибочной диагностики бронхиальной астмы.

Читайте также:  Заложенность носа без соплей и насморка у ребенка

К важным признакам рака трахеи следует отнести наличие крови в мокроте. Кровохарканье появляется периодически и может быть кратковременным.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/rak/ploskokletochnyy-trakhei-lechenie/

Рак трахеи — развитие, прогноз, симптомы и происхождение

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

В некоторых случаях — это метастаз рака лёгких или рака щитовидной железы.

Классификация рака трахеи (по клеточному типу)

По клеточному типу это в 90% случаев — аденокистозный или плоскоклеточный рак.
Цилиндрома трахеи развивается из железистых клеток и чаще (плоскоклеточного) метастазирует. Характерно длительное развитие опухоли (до 5 лет).
Плоскоклеточный встречается в половине случаев, чаще — у мужчин (из-за курения) за 40 лет.

Саркома (не раковая злокачественная опухоль) преимущественно возникает в месте раздвоения трахеи на главные бронхи. Этот тип опухолей может развиться из доброкачественных новообразований.

Редкие виды опухолей:

  • ретикулосаркома;
  • гемангиоэндотелиома и гемангиоперицитома;
  • злокачественная нейрофиброма;
  • изолированный лимфогранулематоз.

Симптомы рака трахеи

  • громкие свистящие звуки при вдохе-выдохе;
  • кашель с отделением мокроты, содержащей кровь;
  • меняется голос, становясь более осиплым, не характерного для человека тембра;
  • болевые ощущения в горле, чувство сдавленности грудной клетки;
  • боль при глотании, затрудненное прохождение пищи;
  • общая слабость на фоне снижения аппетита и, впоследствии, быстрая потеря веса;
  • повышение температуры до субфертильной (37-37,5);
  • повышенное СОЕ (скорость оседания эритроцитов);
  • при пальпации ощущается значительное увеличение лимфатических узлов.

Рак трахеи редко метастазирует — пациенты преимущественно погибают от удушья (точнее — от несвоевременного обращения). Первые метастазы могут появиться в щитовидной железе, лёгких и печени. Иногда при раке трахеи наблюдаются метастазы в сердце.

Диагностика рака трахеи

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Рассчитать стоимость лечения

Лечение

При подтверждении диагноза рак трахеи назначается лечение, включающее радио- и химиотерапию.

При возможности оперативного вмешательства проводится резекция и иссечение опухоли, после чего осуществляется пластическая операция, корректирующая поврежденную резекцией трахею.

Иссечение опухоли, с последующей лучевой терапией, способствует значительному увеличению шансов выживания больных раком трахеи.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живут

Источник: https://onkolog-light.ru/rak_trahei

Рак трахеи: почему этот тип онкологии особенно опасен?

Рак трахеи – это опасное онкологическое заболевание, при котором источником опухоли являются стенки органа. Сопровождается затрудненным дыханием, проблемами с проглатыванием пищи и прочими симптомами, связанными со сжиманием органа.

Общие сведения о патологии

Первичный рак в области органа встречается очень редко и составляет всего 0,1-0,2% от всех злокачественных опухолей. Среди новообразований трахеи чаще всего наблюдается аденокистозный и плоскоклеточный рак, которые встречаются примерно в 90% случаев патологии органа. Чаще всего развиваются из боковой и задней стенок трахеи.

Заболевание чаще встречается у мужчин, но возможен и у женщин. Может наблюдаться как в молодом, так и в пожилом возрасте. У детей новообразования трахеи в основном доброкачественные. А у взрослых с одинаковой частотой встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Новообразование растет медленно, может не проявляться никакой симптоматикой в течение нескольких лет.

Этиология заболевания

Точные причины развития рака трахеи неизвестны. Но можно выделить ряд лиц, которые входят в группу риска:

  • Люди возрастом 40-60 лет. Но новообразование может развиться и в более молодом возрасте, в том числе и у детей.
  • Курящие. Притом рискуют люди, которые употребляют табак в любом виде – в форме сигарет, сигар или электронных сигарет.
  • Прошедшие ранее курс радио или химиотерапии.
  • Работники заводов и прочих промышленных предприятий, которые часто контактируют с различными химическими веществами.
  • Люди, в организме которых присутствует вирус папилломы человека. В таком случае повышается вероятность развития не только рака трахеи, но и других видов онкологии.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живутКурение – возможная причина рака трахеи

Поэтому для профилактики возникновения патологического процесса необходимо снизить к минимуму воздействие вышеперечисленных факторов на организм.

Клинические проявления

Симптомы при раке трахеи зависят от скорости роста, размеров, степени перекрытия просвета органа и прочих факторов. Больной может отмечать у себя следующие проявления:

  • Затрудненное дыхание. Такая проблема наблюдается при достижении опухоли довольно крупного размера, когда просвет трахеи перекрывается более чем на 2/3. На начальных этапах может наблюдаться небольшая одышка, которая постепенно переходит в трахеостеноз. Орган адаптируется к сужению просвета, поэтому процесс дыхания нарушается только на поздних стадиях рака. С этим связана несвоевременная диагностика патологии у большинства пациентов.
  • Одышка. Она в основном инспираторная, нарастает постепенно. Наиболее выражена при физических нагрузках, даже незначительных. Может усиливаться при разговоре и простудных заболеваниях. В положении лежа больной может испытывать приступ удушья, который не проходит после приема бронхолитиков. Из-за этого симптома рак часто путают с астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.
  • Стридор. Также связан с перекрыванием просвета гортани. Человеку становится очень трудно дышать. Из-за этого может развиться вторичный бронхит или пневмония.
  • Кашель. Может быть одним из первых проявлений ракового процесса. Обычно усиливается при резком изменении положения тела. Его характер отличается у разных пациентов – он может быть сухим и влажным, постоянным или проявляться периодически. Если опухоль начинает распадаться, выделяется большое количество мокроты с гнилостным запахом. Могут даже откашливаться кусочки новообразования. Поэтому примерно у половины пациентов наблюдается еще один симптом – кровохарканье.
  • Чувство сдавленности. Оно может быть в области груди или горла в зависимости от того, где локализовано новообразование.
  • Изменение тембра голоса. Это нехарактерный признак, так как наблюдается не у всех пациентов. Обычно он связан с прорастание или сдавлением гортанного нерва опухолью.
  • Боль при глотании. Вообще, болевые ощущения в большинстве случаев отсутствуют. Но боль может проявляться при глотании, если опухоль расположена на задней стенке трахеи.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живутБоль при глотании – симптом рака трахеи

Все вышеперечисленные признаки называют «трахеальным синдромом». Для рака трахеи характерно их появление примерно через 8 месяцев после начала развития опухоли.

На поздних стадиях онкологического процесса могут появиться дополнительные проявления. У больного резко снижается аппетит, от этого он начинает стремительно худеть.

Также могут поражаться соседние органы, из-за чего развиваются сильные боли.

При злокачественных процессах смерть наступает либо от вторичной пневмонии, либо от нарушения дыхательного процесса, когда опухоль полностью перекрывает просвет.

Классификация

В области трахеи могут развиваться первичные или вторичные опухоли. Вторичные могут быть следствием метастазирования из соседних органов.

По гистологическому составу выделяют следующие типы новообразований:

  • Цилиндрома. Имеет твердую консистенцию. Обычно ее поверхность гладкая, может быть изъязвленная. Это агрессивное новообразование, склонное к рецидиву и метастазированию. Но опухоль развивается медленно. Поэтому при ее развитии человек может прожить еще 3-5 лет.
  • Саркома. Может быть веретеноклеточной или круглоклеточной. На поздних стадиях может распадаться и метастазировать. Доброкачественные опухоли также могут перерождаться, образуя ангиосаркому, лимфосаркому или хондросаркому.
  • Карциноиды и аденомы. Развиваются из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Обычно это красные новообразования с гладкой поверхностью. В основном встречаются у женщин молодого возраста.
  • Плоскоклеточный рак. Встречается у 50% пациентов.

Очень редко в области трахеи развиваются и другие виды опухолей – ретикулосаркома, гемангиоэндотелиома, нейрофиброма и прочие.

Стадии развития и метастазирование

Первичные опухоли обозначают буквой Т. Отличают следующее стадирование:

  • Tis– прединвазивный рак;
  • Т0 – не обнаружен первичный очаг опухоли;
  • Т1 – небольшая опухоль, размер основания которой не превышает 3 см, распространена только в слизистом и подслизистом слоях;
  • Т2 – новообразование имеет диаметр более 3 см, распространено на мышечный слой, но не затрагивает хрящевую ткань;
  • Т3 – опухоль имеет любой размер, располагается в пределах 2 сегментов, но не поражает соседние органы.
  • Т4 – новообразование любого размера, прорастающее в соседние органы и влияющее на их функционирование.

Метастазы в регионарные лимфоузлы отмечаются буквой N. В зависимости от их отсутствия или наличия, имеется следующая классификация:

  • N0 – метастазы не обнаружены, лимфоузлы не увеличены, не определяются при пальпации;
  • N1 – есть метастаза в одном лимфоузле, со стороны поражения;
  • N2 – наблюдаются множественные метастазы в регионарном лимфоузле со стороны поражения;
  • N3 – метастазы обнаружены с обоих сторон или распределились на другие лимфоузлы.

Отдаленные метастазы обозначаются буквой М. В этом случае наблюдается следующая классификация:

  • М0 – отдаленные метастазы не обнаржены;
  • М1 – наблюдаются симптомы отдаленных метастазов. Могут распространиться на легкие, костный мозг, плевру и прочие органы. Часто встречается одновременно рак трахеи и бронхов. Из-за чего процесс дыхания значительно затрудняется.

Чем быстрее обнаружить патологический процесс, тем выше вероятность на пятилетнюю выживаемость. В случае поздней стадии рака есть высокая вероятность летального исхода в течение 2-3 лет.

Диагностика

Диагностика рака трахеи сочетает совмещение лабораторных и инструментальных исследований. Также обязательно учитываются жалобы пациентов, анамнез и общее самочувствие.

Для обнаружения первичных новообразований может назначаться рентген или КТ трахеи и бронхиальных желез. Также эффективна трехеобронхоскопия с биопсией. КТ и МРТ позволяют определить точную локализацию опухоли и ее распространенность.

Для выявления отдаленных метастазов необходимо провести КТ или МРТ всего тела. Обязательно провести сканирование костного скелета, так как метастазы могут распространиться и на кости.

Из лабораторных методов могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, исследование на окнкомаркеры, коагуллограмма и прочие.

Методы терапии

Лечение рака трахеи в основном выполняет хирургическим путем. Также при наличии показаний могут проводиться химиотерапия и лучевая терапия.

Химиотерапия

Она малоэффективна при раке трахеи, поэтому ее практически не назначают. Ее могут рекомендовать для замедления роста новообразования, обязательно в сочетании с лучевой терапией и с последующей резекцией опухоли.

Рак трахеи – симптомы и признаки, сколько живутХимиотерапия – метод терапии рака трахеи

Как самостоятельный метод лечения не применяется. Может быть назначена только при неоперабельном раке, чтобы продлить жизнь пациенту.

Лучевая терапия

Опухоли трахеи характеризуются высокой радиочувствительностью. Поэтому лучевую терапию эффективно применяют для их устранения. Избирательно облучается опухоль, а окружающие ткани максимально защищаются.

Возможны 3 тактики применения лучевой терапии:

  • Послеоперационная. Рекомендуется дистанционная радиотерапия, при которой выполняется облучение тканей, отступив на 2 см по кругу от места, где была опухоль.
  • При неоперабельном новообразовании. Выполняется радиотерапия опухоли с отступлением 2 см от ее края, а также всех метастатически пораженных областей.
  • Послеоперационная при стойкой ремиссии. Необходимо пройти второй этап радиотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Как самостоятельный метод терапии применяется редко. В основном сочетается с оперативным вмешательством.

Оперативное вмешательство

Операция является наиболее эффективным методом лечения рака трахеи. Может выполняться циркулярная резекция – трахея частично удаляется (может быть резецировано не более 11-12 колец). Одновременно с этим формируется межтрахеальный анастомоз.

При этом в большинстве случаев дополнительная терапия не назначается. Но по усмотрению врача в послеоперационном периоде может проводиться радиотерапия. Обязательно ее назначают в случае паллиативной операции, когда по линии резекции остались клетки злокачественного новообразования. Это позволит уменьшить вероятность последующего рецидива.

Осложнения и рецидивы патологии

При несвоевременном обнаружении опухоли она может достигнуть критических размеров. Это приведет к частичному или полному перекрытию просвета. В результате нарушится дыхательный процесс. Многие пациенты умирают от асфиксии.

Опухоль может распространиться на другие органы. В частности, на пищевод, брюшину, легкие. Это может привести к нарушению их функций. У больных раком часто нарушается глотание, появляется одышка и прочие симптомы.

Читайте также:  Чем лечить насморк у грудничка - безопасные средства от соплей

Доброкачественные опухоли могут переродиться в злокачественные, если их вовремя не удалить. Поэтому при обнаружении новообразования требуется его последующая немедленная резекция.

Злокачественные опухоли часто дают метастазы в регионарные узлы или в другие органы. Метастазы могут быть обнаружены в щитовидке, почках, печени, легких и прочих органах. Это снижает продолжительность жизни пациента. Больной может умереть из-за отказа внутренних органов.

Злокачественные опухоли склонны к рецидиву. Поэтому важно регулярно наблюдаться у врача после проведенного лечения: в первые два года раз в 2-6 месяцев, а в дальнейшем – раз в 6-12 месяцев. Спустя 5 лет после излечения от рака рекомендуется проводить ежегодные обследования.

Прогноз

При аденокистозном раке прогнозы хорошие. В случае своевременного проведения радикальной операции пятилетняя выживаемость составляет 65-85%. При поликистозном раке прогнозы менее утешительные – выживаемость не превышает 40%.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер при раке трахеи не разработано. Но можно соблюдать ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие онкологии в целом:

  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Полезно бегать по утрам, плавать.
  • Проводить закаливание для повышения иммунитета.
  • Правильно питаться. Исключить продукты, богатые холестерином.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Своевременно лечить любые заболевания в организме.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры. Сдавать анализ на ВПЧ.

Рак трахеи встречается редко. Но это довольно агрессивный тип онкологии. Поэтому в большинстве случаев он заканчивается летальным исходом. Но чем быстрее обнаружить рак, тем выше шансы на выздоровление.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/rak-trahei-01/

Рак трахеи. Клинические рекомендации

  • Рак трахеи
  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • ДЛТ – дистанционная лучевая терапия
  • КТ – компьютерная томография
  • МРТ магниторезонансная томография
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография
  • УЗДГ– ультразвуковая допплерография
  • УЗИ – ультразвуковое исследование
  • ЭКГ – электрокардиография

1. Краткая информация

1.1 Определение

Рак трахеи – это общее название, объединяющее группу злокачественных опухолей, источником которых являются сами стенки органа (слизистая оболочка трахеи).

1.2 Этиология

Как и в случае других онкологических заболеваний, причины возникновения злокачественных опухолей, поражающих органы системы дыхания, пока не известны. Однако статистические исследования большой группы пациентов с данной патологией позволили выявить факторы риска, предрасполагающие к развитию болезни [1,2].

  1. К группе риска можно отнести людей:
  2. 1) входящих в возрастную группу 40-60 лет;
  3. 2) употребляющих табачные изделия в любом виде – сигары и сигареты, трубочный и жевательный табак;
  4. 3) подвергшихся радиотерапии и облучению;
  5. 4) имеющих постоянный контакт с деревянной, никелевой или асбестовой пылью;
  6. 4) инфицированных вирусом папилломы человека.

1.3 Эпидемиология

Данное заболевание встречается достаточно редко и представляет менее 0,2% от общего числа онкологических заболеваний [1]. Заболеваемость первичными опухолями трахеи составляет 2,6 случая на 1 млн. человек в год. Данное заболевание встречается достаточно редко и представляет менее 0,2% от общего числа онкологических заболеваний [2].

1.4 Кодирование по МКБ 10

С33 – Злокачественное новообразование трахеи

1.5 Классификация

1.5.1 Международная гистологическая классификация (2010)

  • Выделяют первичные опухоли трахеи  и вторичные.
  • Вторичные, являются следствием поражения трахеи врастающими в неё новообразованиями соседних органов (гортань, бронхи, щитовидная железа, пищевод).
  • Гистологически выделяют:
  • цилиндрому (аденокистозный рак);
  • саркому;
  • нейроэндокринные опухоли;
  • аденомы;
  • плоскоклеточный рак;
  • гемангиоэндотелиомы.

Плоскоклеточный рак встречается в 50% случаев.

Аденокистозный рак находится на 2-м месте по распространённости — (20%) [3].

1.6 Стадирование

  1. Т — характеристика первичной опухоли
  2. ТIS — прединвазивный рак (carcinoma in situ).
  3. T0 — первичный очаг не выявлен.
  4. Т1 — опухоль с основанием не более 3 см в наибольшем измерении в пределах слизистого и подслизистого слоёв в границах двух сегментов трахеи.

  5. Т2 — опухоль более 3 см в наибольшем измерении в пределах мышечной оболочки двух сегментов без поражения хрящевых полуколец.
  6. Т3 — опухоль любого размера захватывающая более двух сегментов, прорастающая всю стенку без поражения соседних структур или органов.
  7. Т4 — опухоль любого размера, прорастающая соседние органы или структуры.

  8. N -регионарные лимфатические узлы
  9. N0 — нет метастазов в паратрахеальных лимфатических узлах (пальпаторно не определяются, при эхографии и КТ не увеличены).
  10. N1 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле на стороне поражения.
  11. N2 — множественные метастазы в одном лимфатическом коллекторе на стороне поражения.

  12. N3 — двусторонние метастазы в лимфатических узлах или поражение регионарных зон другого уровня (например, метастазы рака грудного отдела трахеи в лимфатических узлах шеи).
  13. М — характеризует отдалённые метастазы
  14. М0 — нет признаков отдалённого метастазирования.
  15. М1 — имеются отдалённые метастазы.

  16. Дескриптор М1 может быть дополнен в зависимости от поражённого органа следующими символами:
лёгкие PUL костный мозг MAR
кости OSS плевра PLE
печень HEP брюшина PER
головной мозг BRA кожа SKI
отдалённые лимфатические узлы LYM другие OTH

Остаточная опухоль (R-классификация)

Наличие или отсутствие резидуальной опухоли после лечения обозначается дескриптором R. Определение этого фактора проводится при эндоскопии или исследовании границ резекции по операционному препарату.

  • R0 — признаки остаточной опухоли отсутствуют.
  • R1 — элементы опухоли определяются только гистологически.
  • R2 — макроскопическая остаточная опухоль.
  • Группировка по стадиям рака трахеи представлена в таблице 1:
  • Таблица 1 – Группировка по стадиям
Стадия T N M
Стадия 0 TIS
Стадия I T1 N0 M0
T2 N0 M0
Стадия II T1 -2 N1 M0
Стадия IIIa T3 N0 M0
T3 N1 M0
T1-3 N2 M0
Стадия IIIb T1-4 N3 M0
T4 N0-3 M0
Стадия IV T1-4 N0-3 M1

По возможности в диагнозе необходимо указывать форму роста опухоли и характер осложнений, вызванных первичным очагом или метастазами.

2. Диагностика

  2.1 Жалобы и анамнез

  •  Рекомендуется тщательный сбор жалоб и анамнеза у пациента с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения [4].

Уровень убедительности рекомендаций — B (уровень достоверности доказательств — IIb)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/rak-trakhei_14238/

Рак трахеи признаки симптомы

  • Этиология и патогенез развития рака трахеи
  • Симптомы и осложнения рака трахеи
  • Диагностика и лечение рака злокачественной опухоли в трахее

Рак трахеи, первые признаки которого проявились уже в полной мере, как правило, находится не на начальной стадии развития.

Оглавление:

Рак трахеи — это собирательное название для группы злокачественных новообразований в этой области. Злокачественные опухоли являются следствием преобразования клеток, формирующих стенки трахеи.

Поражение раком трахеи является довольно редким, причем общее количество случаев не превышает 0,15% всех случаев онкологии.

Чаще в этой области появляются доброкачественные образования, которые со временем могут рассасываться самостоятельно.

Этиология и патогенез развития рака трахеи

Рак трахеи наиболее часто встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет, причем преимущественно у мужчин. В настоящее время нет точных данных касательно того, что провоцирует развитие злокачественного преобразования нормальных клеток. Можно выделить ряд факторов, которые могут быть предрасполагающими для появления рака трахеи, в том числе:

  • работа на вредных производствах;
  • длительный стаж курения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • вирус папилломы человека;
  • радиационное поражение;
  • авитаминоз;
  • продукты, содержащие консерванты и острые специи.

Все виды рака, развивающиеся из переродившихся клеток стенок трахеи, можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные опухоли диагностируются, когда новообразование появляется вследствие преобразования собственных тканей трахеи. Злокачественные первичные опухоли составляют примерно 0,1-0,2% от всех случаев онкологии человека.

Примерно 70-90% всех случаев первичных злокачественных опухолей трахеи приходится на плоскоклеточный рак и цилиндромы.

Вторичные опухоли не являются следствием перерождения собственных тканей трахеи. В этом случае имеет место прорастание тканей злокачественного образования в стенки трахеи.

Первичное новообразование может располагаться в лимфоузлах, пищеводе, легких и бронхах, щитовидной железе и гортани. Вторичный рак трахеи встречается на порядок чаще, чем первичный.

Наиболее часто встречаются следующие 3 вида злокачественных образований:

  1. Цилиндромы. Подобные опухоли появляются вследствие перерождения тканей эпителия желез, продуцирующих слизь. Этот вариант опухоли характеризуется инфильтрирующим ростом, высокой способностью к метастазированию и рецидивам после удаления. Стоит отметить, что эти новообразования развиваются и растут очень медленно, поэтому продолжительность жизни больных, как правило, превышает 3-5 лет.
  2. Саркома. В большинстве случаев подобное новообразование локализуется в области раздвоения. Существует 2 основных вида саркомы, в том числе крупноклеточные и веретеноклеточные варианты опухолей. В основном подобные новообразования появляются вследствие преобразования доброкачественных опухолей в злокачественные. Метастазы, как правило, появляются лишь на поздних стадиях.
  3. Плоскоклеточный рак. Наиболее часто подобные образования развиваются на задней или боковой стенке. Опухоли этого типа растут медленно, поэтому первые проявления рака могут наблюдаться у больных примерно через 1-2 года после появления опухоли.

К более редким вариантам опухолей относятся:

  • мукоэпидермоидные аденомы;
  • карциноиды;
  • изолированный лимфогранулематоз;
  • гемангиоперицитома;
  • ретикулосаркома;
  • гемангиоэндотелиома;
  • ретикулоэндотелиома.

Все эти виды опухолей развиваются в области трахеи в крайне редких случаях и скорее являются исключением. Раковые образования могут располагаться на любой из стенок трахеи, но наиболее опасными считают те, что локализуются в области ответвления трахеи, так как при определенных обстоятельствах разрастающееся новообразование может спровоцировать полное перекрытие просвета и асфиксию.

Симптомы и осложнения рака трахеи

Основная проблема кроется именно в том, что опухоли, разрастающиеся в этой области, не проявляются какими-либо симптомами на протяжении очень длительного периода, причем в большинстве случаев, когда больной обращается к врачу, у него уже имеются явные признаки удушья или метастазы в других органах. Рак трахеи наиболее часто проявляется такими симптомами, как:

  • кашель;
  • затрудненное свистящее дыхание;
  • изменение тембра голоса;
  • одышка;
  • болевые ощущения при глотании;
  • чувство сдавленности в груди;
  • кровь в мокроте;
  • затруднение глотания;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура тела;
  • быстрое снижение массы тела;
  • общая слабость.

В большинстве случаев больные при раке трахеи умирают именно от удушья, причем еще до того, как опухоль начинает метастазировать, но при определенных условиях рак, располагающийся в трахее, может прорастать в пищевод, щитовидную железу, легкие и другие органы.

Диагностика и лечение рака злокачественной опухоли в трахее

Одним из характерных моментов развития рака трахеи является тот факт, что симптоматические проявления могут сохраняться на протяжении очень длительного времени. Кроме того, при проведении общего анализа крови показательным является ускорение СОЭ, явный сдвиг лейкоцитарной формы влево, а также уменьшение количества эритроцитов.

При подозрении о наличии опухоли в первую очередь проводится исследование с помощью зеркального ларингоскопа. Кроме того, может потребоваться прямая ларингоскопия и трахеоскопия.

При обнаружении опухоли проводится биопсия и исследование тканей опухоли, чтобы определить ее тип.

После выявления опухоли, ее размера и области локализации лечащий врач должен просчитать все риски касательно лечения.

Почти в 100% случаев требуется комбинированное лечение.

В первую очередь проводится хирургическое удаление опухоли. Существует много методов проведения подобных операций, что позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретного случая.

После удаления опухоли также требуется курс радий- или рентгенотерапии.

Если возможность хирургического лечения была упущена из-за позднего диагностирования, может использоваться только лучевая терапия, но возможность неблагоприятного исхода и рецидива возрастает.

Источник: http://pipdecor.ru/rak-trahei-priznaki-simptomy/

Ссылка на основную публикацию