Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

Нейросенсорная тугоухость 4 степени: лечение этой патологии уже не поможет восстановить слух. Но проводить такое лечение необходимо для того, чтобы избежать полной потери слуха. В состав комплексного лечения нейросенсорной тугоухости 4 степени должно входить слухопротезирование.

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

В чем проявляется нейросенсорная тугоухость высокой степени

Нейросенсорная тугоухость 4 степени — это один шаг до полной глухоты.

Проявляется заболевание значительным снижением слуха: больной способен различить лишь громкую речь, произнесенную вплотную к уху (порог слышимости – 70-89 децибел).

Происходит это за счет поражения звуковоспринимающей части слухового аппарата – рецепторов, расположенных во внутреннем ухе, слухового нерва или центров слуха в головном мозге.

Причины такого значительного поражения слуха могут быть самыми разными. Это токсические, инфекционные, травматические (механические и акустические), аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма), обменные, стрессовые поражения. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость чаще имеет токсическое и сосудистое происхождение.

Но какой бы ни была изначальная причина нарушения слуха, к ней со временем всегда присоединяется нарушение кровообращения в области слухового аппарата. Именно поэтому не стоит пренебрегать назначенным лечащим врачом комплексным лечением, позволяющим сохранять хоть и неполную функцию органов слуха.

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

Комплексное лечение при нейросенсорной тугоухости 4 степени

В состав комплексного лечения этой патологии входят: охранительный режим, медикаментозное лечение, физио- и рефлексотерапия, слухопротезирование. Регулярное проведение комплексного лечения позволяет частично сохранять слух и пользоваться аппаратами для слухопротезирования.

Но уже на этой стадии, а также на стадии полной глухоты аппараты для протезирования слуха могут быть не эффективными. Тем не менее, современная медицина нашла выход из положения и для таких больных. Им проводится операция установки кохлеарного имплантата.

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

Что собой представляет кохлеарный имплантат

Кохлеарная имплантация – это вживлением под кожу устройства, которое берет на себя функции волосковых клеток внутреннего уха. После имплантации у больного развивается постепенная и часто неизлечимая потеря слуха.

Поэтому, если есть возможность использования обычного слухового аппарата, лучше отдать ему предпочтение. Кохлеарная имплантация применяется для лечения тяжелых степеней нейросенсорной тугоухости.

Это несложная процедура, которая позволяет больным с тяжелыми нарушениями слуха сохранять социальную активность.

Кохлеарный имплантат имеет внешние и внутренние части. Внешние части располагаются на поверхности тела, а внутренние имплантируются под кожу позади уха.

Внешняя часть имплантата состоит из микрофонов (они улавливают звук из окружающей среды), речевого процессора и передатчика, который усиливает и транслирует звуковые сигналы через кожу на внутреннее устройство с помощью электромагнитной индукции.

Внутренняя часть кохлеарного имплантата состоит из приемника и стимулятора, закрепленных на кости под кожей, которые преобразуют сигналы в электрические импульсы и посылают их через внутренний провод к электродам. Здесь же находятся подключенные к улитке внутреннего уха электроды, которые отсылают полученные электрические импульсы в слуховой нерв и в головной в мозг.

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

Кому показана установка кохлеарного имплантата

Установка кохлеарного имплантата показана, если у больного:

  • нейросенсорная тугоухость 4 степени;
  • умеренная или глубокая потеря слуха в обоих ушах;
  • потеря слуха на одно ухо, с нормальными процессами в другом ухе;
  • применение слуховых аппаратов не эффективно.

Имеются и противопоказания для установки кохлеарного имплантата:

  • неудовлетворительное состояние волокон слухового нерва – волокна не могут принимать электрические импульсы, поэтому имплантат не будет работать;
  • атрофия слухового нерва может произойти на фоне длительного отказа от ношения слухового аппарата при высокой степени тугоухости;
  • врожденные или приобретенные дефекты строения внутреннего уха;
  • наличие психических заболеваний.

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

Операция установки кохлеарного имплантата

Операция проводится под общей или местной анестезией. Выбривают небольшой участок кожи за ухом, делают разрез на коже и имплантируют в образованный карман внутреннюю часть имплантата. Затем проводится работа во внутреннем ухе по присоединению электродов. После операции больной проводит в стационаре не более 1-2 дней.

  • Если развивается нейросенсорная тугоухость 4 степени, лечение может включать в себя установку кохлеарного имплантата, которая приведет к полной потере собственного слуха, но позволит больному сохранить социальную активность.
  • Галина Романенко
  • Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/otorinolaringologiya/9171.html

Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3 и 4 степени — симптомы и лечение

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

Нейросенсорная тугоухость или потеря слуха (НСТ, сенсоневральная глухота) развивается на фоне снижения функций слухового анализатора. Патология приводит к частичной, а со временем и к полной потере слуха. В этот процесс могут быть вовлечены отдельные участки внутреннего уха, участвующие в воспроизведении звука. Статистические данные указывают, что от подобного недомогания в той или иной степени страдает около 6% взрослого населения планеты. Недуг может прогрессировать с возрастом. Многие пожилые люди имеют диагноз «тугоухость».

Первые проявления нейросенсорной тугоухости наблюдаются у пациентов среднего возраста. Нейросенсорная тугоухость у детей диагностируется реже. Однако некоторые неблагоприятные факторы могут способствовать нарушению слуха и у маленьких пациентов.

Какие первые причины нейросенсорной тугоухости?

Нарушения могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Нейросенсорная тугоухость у детей часто выявляется при наличии сопутствующих врожденных заболеваний, генетических нарушений. У малышей может быть выявлен недуг после сложной родовой деятельности, перенесенных матерью инфекций в период беременности.

Потеря слуха у взрослого или ребенка может развиваться, как осложнение после ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других инфекционных процессов.

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

К неинфекционным факторам, способствующим развитию нейросенсорной тугоухости можно отнести:

  • отравления (алкоголем, токсинами, лекарствами);
  • заболевания сосудов на фоне артериальной гипертензии;
  • травмы головы;
  • эндокринные расстройства;
  • заболевания крови;
  • естественное старение организма.

Нередко сочетается сразу две-три причины нейросенсорной тугоухости.

Классификация и разновидности патологического процесса

Недуг может быть врожденным или приобретенным. Неприятная симптоматика проявляется моментально или развивается постепенно. В первом случае речь идет об острой нейросенсорной тугоухости. Если патология прогрессирует постепенно, при этом отсутствует адекватное лечение, заболевание приобретает хронический характер со стойким снижением слуха.

Если слух пропадает только слева или справа, диагностируется односторонняя нейросенсорная тугоухость. Достаточно часто неприятная симптоматика наблюдается с обеих сторон (двусторонняя НСТ).

Отдельного внимания заслуживает внезапная нейросенсорная тугоухость. При этом потеря слуха наблюдается за короткий промежуток времени (до 12 часов).

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

В соответствии с выраженностью неприятных симптомов выделяют следующие степени нейросенсорной тугоухости:

  1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Порог восприятия звука повышается до 25-40 дБ. Больной слышит спокойную речь на расстоянии более 10 метров, шепот – до 6 метров.
  2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Порог слышимости звука повышается до 55 дБ. Расстояние восприятия речи уменьшается до 3-6 метров. Шепот удается расслышать на расстоянии не более 2 метров.
  3. Нейросенсорная тугоухость 3 степени. Порог восприятия звука возрастает до 70 дБ. Больной может слышать только громкую речь.
  4. Нейросенсорная тугоухость 4 степени. Порог восприятия звука увеличивается до 90 дБ. Пациент может расслышать крик у уха.

При повышении порога слуха 91 дБ выставляется диагноз «глухота». Чем раньше больной обращается к специалисту, тем больше вероятность полностью избавиться от неприятных симптомов. Недуг на ранней стадии предполагает частичную потерю слуха. Однако отсутствие терапии рано или поздно приводит к полному угасанию функции слуха.

Симптомы и проявления нейросенсорной тугоухости

Заболевание проявляется постепенным снижением слуха, шумом в ушах. Могут присутствовать и другие симптомы нейросенсорной тугоухости, а именно головокружение, ухудшение координаций движения, иногда возникает тошнота и рвота. Больной становится неустойчивым при резких поворотах, появляется пошатывание при ходьбе.

Для внезапной сенсоневральной глухоты характерна потеря слуха во сне. При этом нарушения даже при правильной терапии могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Шум в ушах, возникающий на фоне нейросенсорной тугоухости нередко доставляет пациенту большой дискомфорт. Шум может восприниматься больным в виде высокочастотных звуков (скрип, визг, шипение).

Продолжительное течение тугоухости со значительным снижением слуха становится причиной эмоциональных и психических расстройств у больного. Человек становиться раздражительным, появляется чувство тревоги и страха.

Пациент теряет возможность справляться с простыми задачами. У пожилых пациентов с НСТ в сочетании с другими заболеваниями может быть нарушена память, отсутствует возможность качественно воспринимать информацию.

Симптомы нейросенсорной тугоухости у малышей первых месяцев жизни выражены в меньшей степени. Родителей должно насторожить отсутствие реакции на резкие звуки. Опасный признак – отсутствие предречевой вокализации.

Отсутствие минимального словарного запаса у детей до 2 лет также может свидетельствовать о развитии тугоухости. Обратиться к специалисту следует и в том случае, если внешне здоровый ребенок начинает несколько раз переспрашивать одно и то же.

На фоне нейросенсорной тугоухости у детей также часто наблюдаются вестибулярные отклонения – шум в ушах, головокружения, пошатывающаяся походка.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Для выявления причин недомогания требуется комплексный подход. Стандартное исследование с использованием отоскопа, как правило, не дает нужной информации. В большинстве случаев отсутствуют признаки повреждения наружного уха и барабанной перепонки. Степень снижения слуха удается определить благодаря оценке слышимости разговорной речи и шепота в кабинете отоларинголога.

Дополнительно применяются следующие методики диагностики:

  • камертональные пробы;
  • тональная аудиметрия;
  • электрокохлеография;
  • вестибулометрия.

Для определения сопутствующих нарушений может проводиться диагностика нейросенсорной тугоухости с помощью КТ или МРТ. Важно дифференцировать недуг с другими заболеваниями ЛОР-органов (хроническим отитом, лабиринтитом, болезнью Меньера), а также сосудистыми нарушениями головного мозга.

Лечение нейросенсорнаой тугоухости, в чем оно заключается?

Основная задача терапевтических мероприятий – возвращение нормальной функции слуха. Убрать неприятные признаки при первой и второй стадии заболевания позволяет систематичный подход с применением соответствующих препаратов и проведением физиотерапевтических процедур.

При умеренной и тяжелой степени нейросенсорной тугоухости показано применение слуховых протезов. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от неприятной симптоматики. Течение нейросенсорной тугоухости может быть очень длительным.

Очень важен настрой пациента, его желание вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозное лечение заболевания

При острой нейросенсорной потере слуха своевременное медикаментозное лечение дает возможность полностью сохранить слух.

Для устранения патологического процесса могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

  1. Антибиотики. Такие препараты используются, если заболевание имеет инфекционную природу, воспаление вызвано патогенными бактериями. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия: Сумамед, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон и т. д..
  2. Противовирусные препараты. Такие лекарства используются, если тугоухость является результатом воспалительного процесса вирусного происхождения: Ремантадин.
  3. Спазмолитики: Дибазол, Папаверина гидрохлорид.
  4. Витамины группы В. С их помощью удается ускорить процесс восстановления пораженных нервных тканей. Хорошие результаты показывают препараты: Нейровитан, Нейрорубин.
  5. Метаболитики. Лекарства из этой группы помогают восстановить нормальный обмен веществ в организме: Кокарбоксилаза.
  6. Медикаменты для улучшения микроцеркуляции: Луцетам, Биотропил, Ноотропил.
  7. Гистаминергические препараты: Бетасерк, Бетагистин.

При внезапно наступившей нейросенсорной потере слуха восстановить функции слуха помогает курс кортикостероидов. Лечение нейросенсорной тугоухости выполняется строго под наблюдением врача. Хорошие результаты показывает Дексамитазон. Все перечисленные препараты назначаются исключительно специалистом. Самолечением заниматься нельзя.

Физиологические методы лечения

Лечение острой нейросенсорной тугоухости 2 степени дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Чтобы быстрее восстановить функции слуха в комплексе с медикаментами применяются следующие методики:

  1. Электропунктура. Процедура выполняется путем подачи электрического тока на иглу, установленную в рефлексогенной точке. Методика ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей, помогает снять болевые ощущения.
  2. Иглорефлексотерапия. Выполняется стимуляция определенных участков специальными иглами.
  3. Гипербарическая оксигенация. Больной вдыхает пары вещества, в состав которого входит большое количество кислорода. В результате в пораженной области улучшается микроциркулдяция, стимулируются обменные процессы.
Читайте также:  Двухсторонний гайморит и верхнечелюстной синусит

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы избавиться от неприятных признаков при острой форме НСТ.

Действия при длительно текущей нейросенсорной тугоухости

Продолжительное течение недуга и сочетание сразу нескольких негативных причин, отражающихся на функции слуха, требует радикальных манипуляций. При запущенном характере нейросенсорной тугоухости вернуть слух с помощью одних лишь медикаментов не удастся. Нередко кондуктивная и нейросенсорная тугоухость требует оперативных манипуляций.

При нейросенсорной тугоухости, если применение лекарств не дает необходимых результатов, показана кохлеарная имплантация. Благодаря несложным манипуляциям в ухе устанавливается электрод. Снаружи головы устанавливается речевой процессор. Благодаря этому больной может воспринимать звуки окружающей среды. Такая терапия показана при двусторонней нейросенсорной тугоухости.

Подбор слухового устройства

Если развиваются необратимые изменения, вернуться к полноценному образу жизни помогают специальные протезы. Используются заушные и внутриушные слуховые аппараты.

Такие устройства изготавливаются на основе трех основных элементов – телефон, усилитель и микрофон.

По сути слуховой аппарата – это устройство, которое принимает звуковой сигнал и формирует его для нормального восприятия пациентом.

При необратимой нейросенсорной тугоухости доктором подбирается слуховой аппарат в соответствии со степенью заболевания. Важный этап – адаптация к установленному устройству.

Эффективность слухопротезирования во многом зависит от выбранного устройства. Современные приспособления могут подключаться к телефону, в них автоматически регулируется диапазон воспроизводимых звуков.

Народная медицина при нейросенсорной потере слуха

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

Лечить нейросенсорную тугоухость дома без консультации с врачом категорически нельзя. Без медикаментозной терапии, назначенной специалистом не обойтись. Однако некоторые рецепты народной медицины могут быть достаточно эффективны, если диагностирована нейросенсорная потеря слуха. Применять такие рецепты в домашних условиях можно по согласованию с врачом.

При снижении функций слуха широко применяется деготь благодаря его местно-раздражающему действию. Вещество усиливает локальное кровоснабжение тканей, благодаря чему пораженный участок быстрее восстанавливается. Эффективны будут аппликации с дегтя на начальной стадии нейросенсорной потери слуха в сочетании с традиционной терапией.

Однако стоить помнить, что деготь является достаточно агрессивным и может нанести вред коже слухового прохода. Поэтому перед вводом турунды с дегтем кожу необходимо смазать обильно жирным кремом. Удалять турунду необходимо при появлении даже минимального дискомфорта. Если неприятных ощущений нет, процедуру можно проводить несколько раз в сутки по 10-15 минут.

Хорошие результаты при тугоухости показывают тепловые процедуры. Однако проводить такое лечение без консультации врача очень опасно.

Сухое тепло может спровоцировать развитие осложнений, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Если же противопоказаний нет, можно греть пораженное ухо.

Это улучшить кровообращение в тканях, ускорит процесс восстановления при острой нейросенсорной тугоухости.

Популярностью пользуются рецепты на основе прополиса. Это вещество применяется во многих рецептах народной медицины. С его помощью пораженные ткани быстрее восстанавливаются, укрепляется общая сопротивляемость организма. Кроме того, прополис губительно действует на некоторые бактерии. Турунды, смоченные в растворе прополиса необходимо вводить в ухо несколько раз в сутки на 10-15 минут.

Предупреждение заболевания и прогноз

Вовремя начатая терапия — выше вероятность восстановить функции организма. А вот отказ от обращения за профессиональной помощью приведет к тому, что заболевание будет стремительно прогрессировать.

Вполне может быть присвоена инвалидность при нейросенсорной тугоухости, если порог слышимости превышает 70 дБ.

Однако благодаря слухопротезированию пациент может вернуться к полноценному образу жизни, посещать работу, не отказываться от социальных контактов.

Простые меры профилактики нейросенсорной тугоухости помогут избежать развития неприятных симптомов.

Сюда можно отнести:

  • отказ от вредных привычек (в частности, алкоголя);
  • исключение неблагоприятных факторов окружающей среды (производственных и бытовых шумов);
  • правильное питание;
  • полноценный отдых;
  • осторожность при физической нагрузке.

Вероятность осложнений будет сведена к минимуму при своевременной терапии заболеваний как в острой, так и в скрытой форме. Отказ от соблюдения рекомендаций чреват полной потерей слуха.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/nejrosensornaya-tugouxost-1-2-3-i-4-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

Нейросенсорная тугоухость: степени, причины возникновения и лечение

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболеванияНейросенсорная тугоухость – это поражение специального аппарата внутреннего уха, отвечающего за восприятия звука, сопровождается отклонением от нормальной работы слуховых нервов. Данный недуг сопровождается частичной или полной потерей слуха, также возможен шум, гул и другие мнимые звуки.

Болезнь может возникать у людей различных возрастов, поврежденные или атрофировавшиеся нервные окончания не восстанавливаются, а это значит, что и слух тоже. В зависимости от локализации нейросенсорная тугоугость может быть одно и двухсторонней.

Стадии заболевания

  • Острая стадия – диагностируется на четвертую неделю постепенного снижения слуха.
  • Подострая стадия – характеризуется снижением слуха на протяжении 30 – 90 дней.
  • Хроническая стадия – наблюдается после третьего месяца наличия тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость лечится только при своевременном обнаружении на первой стадии. Эффективность мероприятий неоднозначна и варьируется в пределах от 70% до 90%.

На поздних стадиях лечение не производится, так как нет искусственных заменителей органов, отвечающих за восприятие звуков.

Причины возникновения

Основной причиной развития болезни выступают инфекции и осложнения после вирусных заболеваний. К таким болезням относятся: грипп, ангина, отит (последних стадий), паротит. Подталкивающим фактором является ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания, которые также могут вызывать патологии органов слуха.

Практически одна треть всех пациентов, переболевших менингитом, сталкиваются с тугоухостью. К дополнительным факторам, играющим немаловажную роль можно отнести:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • профессиональные факторы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • звуковые повреждения;
  • токсические и химические поражения;
  • некоторые медицинские препараты;

Нейросенсорная тугоухость может возникнуть без какой–либо явной причины, такой случай в медицинской практике называется идиопатический.

Более подвержены риску заболевания:

  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с наследственной предрасположенностью;
  • индивиды, страдающие от онкологических заболеваний и отосклероза.

Симптомы

  • Значительное снижение слуха.
  • Шум и другие звуки в ушах.
  • Головокружение, потеря равновесия.
  • При стремительном развитии полная потеря способности воспринимать звуки.
  • Чувство заложенности.

Все симптомы развиваются постепенно, за исключением некоторых случаев, иногда потеря слуха идет настолько плавно, что занимает года, шум при этом сохраняется на протяжении всего времени.

Диагностика

Для определения степени развития болезни выполняется аудиограмма — процедура, при которой подается звук разной громкости и частоты. В зависимости от того, в какой градации звукового диапазона слышит человек, различают следующие степени.

  • Нейросенсорная тугоухость 1 степени – повышение порога звукового восприятия равно 20–40 дБ. Речь и другие схожие звуки слышны на расстоянии не более 6 метров.
  • Неросенсорная тугоухость 2 степени – повышение порога до 40-55 дБ, речь при этом слышна на расстоянии не более трех метров.
  • Степень 3 говорит о повышении порога от 58 до 70 дБ. Речь слышна только при непосредственном контакте на достаточно близком расстоянии.
  • Степень 4 характеризуется порогом в 72- 90 дБ. Окружающие звуки практически не слышны, отсутствует способность воспринимать речь.

После порога в 91 дБ наступает полная потеря слуха. Диагностика также включает в себя первичный осмотр, изучение истории болезней, определение изначальной инфекции, вызвавшей дальнейшее развитие недуга. В комплексе могут проводиться:

  • КТ и МРТ;
  • постурография;
  • селективная отолитометрия;
  • купулометрия.

Лечение

Лечение нейросенсорной тугоухости и его успех целиком зависит от времени выявления наличия болезни. Если вы слышите шум и другие звуки, не прекращающиеся в течении нескольких часов, необходимо срочно обратиться к врачу.

В зависимости от причины, может назначаться определенный тип лечения. Курс препаратов может включать: капсулы для нормализации кровообращения мозга (Трентал, Танакан, Мексидол), витамины группы В, гормональные препараты, диуретики. После курса лечения слух восстанавливается частично, это связано с невозможностью репродуцировать нервные ткани органов слуха.

Если прием медикаментов не дал необходимого результата, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции человеку вживляется специальное устройство, которое по мере своего функционирования усиливает звук и перенаправляет его в улитку уха, аппарат носит название – кохлеарный имплантат.

Народная медицина рекомендует употреблять больше чеснока, что не подходит людям с заболеваниями органов ЖКТ, клюквы, брусники и ряда целебных трав. Для улучшения обменных процессов в тканях головного мозга пейте отвары из пшеницы, компоты из черники и большое количество морепродуктов.

Профилактика

Нейросенсорная тугоухость предотвращается путем ограничения резких, громких звуков, стрессовых ситуаций. Для улучшения иммунитета необходимо употреблять больше фруктов, овощей и белковых продуктов. Помимо этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены и регулярно наблюдаться у отоларинголога.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/nejrosensornaya-tugouxost

Возможности восстановления слуха в остром периоде нейросенсорной тугоухости в детском возрасте | #04/99 | журнал «лечащий врач»

Тугоухость 4 степени – лечение нейросенсорного заболевания

За последние 20 лет частота поражений слуха возросла в два раза и составляет 6%; в структуре тугоухости нейросенсорное поражение слуха достигает 75-95% [1; 3; 4; 5; 6; 7].

Нейросенсорная тугоухость у детей в значительной степени является следствием перинатальной патологии, воздействия токсических и аллергических факторов, окружающей среды; отмечается увеличение роли вирусной и сосудистой патологии в этиологии этого заболевания.

Социальная значимость проблемы обусловлена влиянием нарушений слуха у детей на их речевое развитие, формирование интеллекта и личности ребенка.

Ограниченный доступ раздражителей с раннего возраста приводит к формированию депривационных изменений в центральной нервной системе, особенно при развитии тугоухости у грудных и детей раннего возраста.

Возникающая вследствие различных причин гемодинамическая гипоксия внутреннего уха сопровождается прогрессирующим падением парциального давления кислорода и снижением аэробного метаболизма с развитием энергетической недостаточности в клетках нейроэпителия кортиева органа. При этом возникают метаболические расстройства с нарушением окислительного фосфорилирования, белкового синтеза, ферментной активности. Одновременная активация и высвобождение литических ферментов сопровождается гибелью различных компонентов нервных клеток..

Мы располагаем опытом лечения 300 детей в возрасте от 2 месяцев до 14 лет в остром периоде развития нейросенсорного поражения слуха.

В структуре этиологических факторов преобладали инфекционные заболевания (65%); применение ототоксических антибиотиков привело к нарушению слуха у 12% больных; контузионные поражения внутреннего уха имели место в 6% случаев (последствия тяжелой черепно-мозговой травмы, аэробаротравма и акустическая травма внутреннего уха).

У остальных больных нарушение слуха отмечено в связи с острой гипоксией лабиринта различного генеза, психогенной травмой, лабиринтитом. В единичных случаях выявлена генетическая быстропрогрессирующая форма заболевания.

Сравнительный анализ причин заболевания выявил возрастание роли нейроинфекции, токсического фактора, поствакцинального энцефалита. Среди пациентов преобладали дети ясельного возраста (47%). В 23% случаев заболевание выявлено у детей дошкольного возраста, остальную группу детей составили школьники.

Преобладала тяжелая степень нейросенсорной тугоухости (3-я степень потери слуха 44%, 4-я – 35%, 2-я – 19%) и лишь трое детей поступили в клинику с 1-й степенью тугоухости.

Комплексное обследование детей включало тональную и компьютерную аудиометрию с изучением коротколатентных и длиннолатентных слуховых потенциалов, проведение реоэнцефалографии, кардиоинтервалографии, электроэнцефалографии наряду с отоневрологическим, неврологическим и офтальмологическим обследованием.

При динамическом исследовании длиннолатентных и коротколатентных вызванных слуховых потенциалов установлено три основных типа графической зависимости их амплитудно-временных параметров, имеющих прогностическое значение: а) постепенное и плавное уменьшение латентности при увеличении интенсивности стимула; б) выявление электрофизиологического эквивалента феномена ускорения нарастания громкости; в) отсутствие закономерных выраженных изменений амплитудно-временных параметров при увеличении интенсивности стимула. Положительная динамика слуха в процессе лечения получена у детей с достаточно хорошо выраженными закономерностями изменения амплитудно-временных параметров слуховых вызванных потенциалов от нарастающей интенсивности стимула.

Читайте также:  Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методы

Мы придаем большое значение расхождению параметров порогов слуха при тональной и компьютерной аудиометрии, указывающему на функциональные возможности органа слуха в плане его реабилитации.

Чем больше эта разница, тем более вероятно в процессе лечения и аудиолого-педагогической улучшение работы слуховой реакции ребенка.

Полное совпадение порогов слуха при компьютерной и тональной оценке свидетельствует о том, что ребенок работает на пределе своих сенсорных возможностей, и активное использование в этих случаях сильнодействующих средств может привести к обратному функциональному эффекту.

  1. ГБО
  2. Дегидратационная терапия
  3. Глюкокортикоиды и препараты микроциркуляторного воздействия
  4. Спазмолитики
  5. Детоксические препараты
  6. Антигистаминные препараты
  7. Метаболиты ЦНС
  8. Седативные препараты
  9. Антихолинэстеразные средства

Изучение реоэнцефалограмм у больных выявило расстройство церебрального кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне в виде снижения артериального кровотока на фоне повышения или понижения артериального сосудистого тонуса на уровне сосудов среднего и малого калибра и затруднении венозного оттока. Указанные изменения были отмечены уже на ранних стадиях заболевания (через две недели) и имели выраженную тенденцию к нормализации в процессе лечения.

Кардиоинтервалография и электроэнцефалография выявили срыв адаптационно-приспособительных механизмов и дисфункцию регулирующих систем центральной нервной системы у детей в остром периоде заболевания.

Основными факторами, определяющими успех слухоулучшающей терапии, являются сроки начала лечения, его полноценность и особенно использование гипербарической оксигенации (ГБО), позволяющей экстренно и надежно компенсировать кислородную задолженность в условиях нарушенного общего и регионарного кровотока.

Наряду с этим важным является регуляция гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне и нормализация метаболического процесса во внутреннем ухе.

Слухоулучшающая медикаментозная терапия проводилась с учетом проницаемости гематолабиринтного барьера и была направлена на улучшение функционального состояния рецепторных структур, нормализацию лимфоциркуляции во внутреннем ухе, улучшение тканевого и клеточного метаболизма ЦНС, снятие блока синаптической передачи препаратами антихолинэстеразного действия, активацию анаболических процессов. Принимая во внимание то обстоятельство, что основу дисфункции, дезинтеграции и дегенерации нейроэпителия кортиева органа наряду с гипоксией составляют гемодинамические нарушения в его капиллярной сети (в периневральных и межневральных сосудах и мелких сосудах стержня улитки), применялись препараты и физиотерапевтические методы воздействия на микроциркуляторное русло, что являлось одним из важных патогенетических компонентов лечения.

Комплексное лечение включало средства, избирательно воздействующие на каждое звено патогенеза: умеренную дегидратацию в режиме форсированного диуреза для снижения внутрилабиринтного давления, глюкокортикоиды для улучшения условий кровообращения внутреннего уха, препараты микроциркуляторного воздействия для устранения венозного застоя, спазмолитики и детоксические средства, антигистаминные препараты, метаболиты центральной нервной системы, седативную терапию для снятия эмоционального напряжения, антихолинэстеразные средства для улучшения проведения импульса по нервному волокну. У детей, оглохших после нейроинфекции, обязательно применяли рассасывающую терапию. Применение антигипоксантов способствовало повышению резистентности тканей к кислородному голоданию, а следовательно, снижало пагубное влияние гипоксии на нервные клетки. Широко использовали унитиол как универсальное детоксическое средство после воздействия аминогликозидных антибиотиков. Антикоагулянты у детей в комплексе лечения не применялись.

В условиях острой дисциркуляции и ишемии лабиринта патогенетически обоснованным явилось включение в курс реабилитационного лечения фармакофизической ангиоактивной терапии с использованием магнитного и лазерного воздействия.

Проведение магнитотерапии было эффективно в течение первого месяца заболевания.

При длительности заболевания свыше одного месяца и при выраженных нарушениях интракраниального кровообращения более оправданно и целесообразно назначение лазеротерапии.

  1. Аудиометрия (тональная и компьютерная)
  2. Реоэнцефалография
  3. Электроэнцефалография
  4. Кардиоинтервалография
  5. Отоневрологические и офтольмалогические исследования

Для магнитотерапии использовали аппарат М. М. Усова, обеспечивающий одномоментное воздействие постоянного и низкочастотного переменного магнитного поля. Величина магнитной индукции 25-30 мт, средняя частота 5000 Гц, напряженность 15 эрстед. Продолжительность экспозиции 6-10 мин, курс лечения десять ежедневных процедур.

Режим лазеротерапии: облучение сосцевидного отростка в области проекции антрума с помощью расфокусированного когерентного света гелий-неонового лазера с оптическим квантовым генератором с длиной волны 0,63 нм и мощностью излучения на выходе световода 0,3-1,0 мВт. Длительность сеанса от 3 до 5 минут. Суммарная доза за сеанс 0,14-0,3 Дж. Курс лечения включает десять сеансов.

В результате проведенного лечения в 70% случаев удалось значительно улучшить слух и даже полностью восстановить его у 14% больных.

По нашим данным, основное значение в плане восстановления слуха имеют сроки начала лечения, использование ГБО и степень тугоухости. Наилучшие результаты получены в течение первого месяца после развития заболевания.

Если лечение начиналось в первые две недели заболевания, улучшения слуха удавалось добиться у 96% пациентов, в том числе полное его восстановление происходило у 33%.

При длительности заболевания от двух недель до месяца соответствующие показатели составили 83 и 21%, при длительности один-два месяца 63 и 4,7%, при длительности два-три месяца 17 и 0%.

  • Прогностически неблагоприятными факторами у детей с острой нейросенсорной тугоухостью являются полная глухота, объективно устанавливаемые вестибулярные симптомы, позднее начало лечения (более трех месяцев), сосудистые факторы риска, последствия перинатальной патологии.
  • При развитии острой нейросенсорной тугоухости показана срочная госпитализация детей в оториноларингологическое отделение для проведения полноценного курса реабилитационной терапии не позднее чем в течение трех месяцев после начала заболевания.
  • Дальнейший прогресс в решении этой проблемы связан с усовершенствованием ранней диагностики, своевременным проведением адекватной патогенетической терапии в остром периоде заболевания и последующим квалифицированным динамическим наблюдением за больными при соответствующей аудиолого-педагогической помощи и своевременной электроакустической коррекции слуха с использованием современных технических средств.

Литература 1. Гукович В. А. Этиология двухсторонней нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей раннего возраста // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. № 5. С. 51-58. 2. Ковшенкова Ю. Д.

Этиопатогенез, диагностика и лечение острых нейросенсорных нарушений слуха у детей: Автореф. канд. дис. М., 1993. 3. Пальчун В. Т., Кунельская Н. Д., Асламазова В. А., Полякова Т. С., Кадымова М. И., Петрова Е. И. Острая нейросенсорная тугоухость: Методические рекомендации. М., 1987. 4.

Патякина О. К. Неотложная помощь при острой нейросенсорной тугоухости: Тезисы межобластной научно-практической конференции. Пермь, 1983. С. 40-41. 5. Пекарский С. И., Василенко И. Н. Результаты комплексного лечения в сочетании с ГБО нейросенсорной тугоухости. Научно-практическая конференция.

Тула, 1988. С. 58-60. 6. Преображенский Н. А. Внезапная глухота. Современное состояние проблемы // Вестник оториноларингологии. 1980. № 6. С. 3-10. 7. Чистякова В. Р., Байдин С. А., Казанский Д. Д.

Значение гипербарической оксигенации в комплексе лечения острой нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей // Вестник оториноларингологии. 1983. № 8. С. 79-81.

Источник: https://www.lvrach.ru/1999/04/4527579/

Лечение нейросенсорная тугоухости 4 степени

Данная степень заболевания слуховой системы – самая сложная и часто неизлечимая форма болезни.

Если первые три степени имеют обратимый характер, и есть возможность восстановить слух или хотя бы войти в стойкую ремиссию, то 4-я степень, как правило, требует в лучшем случае – операцию, в худшем – слухопротезирующий аппарат или аппарат, повышающий уровень звукового восприятия. Данная степень часто является наследственным врожденным заболеванием.

Если она развивается в течение жизни, то в этом ваша вина – вы просто вовремя не обратились к врачу – при первых симптомах в ушной зоне. Рассмотрим проявления данного заболевания и методы максимального улучшения слуха при развитии 4 степени тугоухости.

Виды

Ушная система – сложный орган, состоящий из отделов: наружного, среднего, внутреннего. В медицине различают 3 основных анализатора звука:

  • рецепторы, воспринимающие звук;
  • слуховой нерв, передающий звук в мозг;
  • нервные окончания в головном мозге, которые обрабатывают полученный звук.

Различные органы уха выполняют свои функции по приему, обработке, улавливанию, передаче звуковых импульсов и так далее. Если нарушена работа хотя бы одного из них, то происходит сбой в ушной системе, и увеличивается порог звукового восприятия.

то есть слух начинает падать. И чем сильнее происходит данный процесс, тем выше степень заболевания. Конечный результат – глухота или тугоухость 4 степени.

Человек не только не слышит шепот возле уха, но и не воспринимает громкую речь на максимально близком расстоянии.

Глухота может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная также делится на группы:

  • ранняя – до 5-ти лет от роду;
  • поздняя – после 5-ти лет.

По основным причинам возникновения в медицине тугоухость 4 степени делится на:

  • нейросенсорную;
  • сенсоневральную;
  • смешанную.

Если заболевание коснулось обоих ушей, то медики ставят диагноз – двусторонняя тугоухость. Если в 1-3 степенях заболевания ушей имеют острую и хроническую формы, то 4-я – это только хроническая тугоухость, которая может сопровождаться яркой симптоматикой или не иметь вообще симптомов, кроме отсутствия звукового восприятия.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость 4 степени практически в половине случаев является врожденным заболеванием и диагностируется у новорожденных детей.

Но если ребенок родился здоровым, а тугоухость наступила после 5-ти лет жизни, то на это повлияли факторы, которые разрушили звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей. Клетки внутреннего уха – волосковые клетки, клетки тканей звукопроводящего нерва, нервных волокон и пр.

– разрушаются и перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин такой патологии – много. Но медики считают, что самыми распространенными являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезни нервной системы;
  • инфекционные заболевания.

Вторая причина – передача инфекции в ушную зону через кровь или по лимфатическим узлам. Когда воспаление достигает большой площади охвата, и практически не остается здоровых клеток, то наступает 4-я степень нейросенсорной тугоухости.

Сенсоневральная

Вид нейросенсорной формы — сенсоневральная тугоухость. Поражение в данном случае касается в основном тканей и клеток ушной улитки. При дисфункции рецепторов, воспринимающих звук, возникает рецепторная сенсоневральная тугоухость.

Когда идет разрушение самого слухового нерва, врачи классифицируют болезнь как ретрокохлеарную. А когда уже разрушаются клетки в корешках нервных каналов в подкорке головного мозга, где идет обработка звука и его восприятие, то болезнь относится к центральному виду тугоухости.

При 4-й – последней стадии данные процессы настолько развиты, что восприятия звука не происходит вообще. Клетки разрушены и не выполняют своей функции, звук не воспринимается и не рефлексируется.

Читайте также:  Коррекция кончика носа – как его уменьшить и исправить

Также нарушается и кровообмен между клетками, и они перестают получать достаточное для работы количество кислорода и необходимых микроэлементов.

Смешанная

Нарушение при тугоухости 4-й степени могут касаться всех отделов ушной зоны, причины тому могут быть совершенно разные, и их может быть несколько. Тогда принято говорить о смешанной форме возникновения глухоты.

Двусторонняя

4-я степень болезни часто имеет двустороннюю форму, то есть перестают слышать оба уха. И это оправданно тем, что по любым причинам: будь то воспаление или нарушение в кровеносной системе, затрагиваются ткани и органы всей ушной зоны, нарушаются функции всех отделов уха и наступает глухота двустороннего характера.

Причины

Тугоухость 4 степени, если болезнь носит приобретенный характер, может возникнуть по целому спектру причин:

  • недолеченные простуды;
  • травмы ушной зоны;
  • продолжительное употребление лекарств;
  • инфекция в организме;
  • возрастные изменения в физиологии человека;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в работе любой системы и пр.

Тогда на фоне глухоты врач диагностирует и сопутствующие болезни, которые, как правило, носят хронический характер.

Если это инфекционное заболевание, то оно может быть вызвано любым вредоносным микроэлементом: грибками, вирусами, бактериями, микробами.

Также при заболевании начинают активироваться те клетки, которые находятся в организме здорового человека и составляют часть его микрофлоры:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • туберкулезные палочки и пр.

Они начинают приносить вред организму, уничтожая здоровые клетки ушной системы. Особенно подвержены такому процессу люди, которые ведут нездоровый образ жизни, употребляют алкоголь, наркотики, курят. Вследствие чего у них ослаблен иммунитет и нарушен обмен веществ. На этом фоне возникают хронические заболевания, и не только связанные с ушами, но и с любой системой организма:

  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • работой печени;
  • эндокринной;
  • работой желудка;
  • развитием опухоли головного мозга, улиточного нерва и других новообразований и пр.

Поэтому когда пациент обращается к врачу с тугоухостью 4-й степени, то врач выявляет и прочие болезни пациента, направляя его к врачам других специализаций.

Симптомы

Основным симптомом тугоухости 4-й степени является глухота — порог слуха снижается до 90 дБ и больше. Человек не слышит громкие звуки разных частот даже на близком расстоянии. Параллельно с этим развиваются и иные признаки болезни:

  • невнятная речь;
  • головные боли;
  • повышенная нервозность;
  • нарушение координации движения;
  • перепады внутричерепного давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появляются признаки расстройства работы желудочно-кишечного тракта и пр.

Проявление симптоматики напрямую зависит от физиологии каждого пациента. Некоторые, кроме глухоты, не испытывают никакого дискомфорта. Разве что нервничают по поводу того, что не слышат. А ведь приобретенное заболевание не возникает из неоткуда. Когда-то они просто проигнорировали симптоматику:

  • дискомфорт в ушной зоне;
  • шумы;
  • боли разной степени;
  • ухудшение слуха.

Если бы обращение к врачу было своевременным, при появлении первых симптомов, то удалось бы избежать глухоты и других осложнений болезни.

Лечение тугоухости 4 степени

При последней стадии заболевания ушной системы консервативное лечение: таблетками, мазями, комплексами препаратов – редко дает положительные результаты и, как правило, не имеет смысла. Восстановить слух можно только хирургическим путем или выпиской наружного слухового препарата. Это связано с тем, что:

  • сильно повреждены органы ушной системы;
  • прошли необратимые процессы разрушения тканей системы;
  • существуют возрастные изменения, препятствующие образованию новых здоровых клеток.

Бывают случаи, что и наружные слуховые аппараты не помогают. Тогда остается один способ – слухопротезирование.

Медики изготавливают по индивидуальным критериям внутриушные элементы и операционным путем вставляют имплант или электроды, которые начинают функционировать как органы уха.

Данные операции проводятся только после обширных исследований и под наблюдением врача – в стационарных условиях. Если нет противопоказаний, то проводится хирургическая операция, которая требует продолжительного реабилитационного периода. Тогда возможно и консервативное лечение.

Медикаментозно

Если при развитии болезни до 4-й степени существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, которая губит звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей, медикаментозным путем, то врач назначает комплекс препаратов и физиопроцедур.

Лекарства направлены на снятие воспаления, повышение иммунитета, стимуляцию здоровых клеток, улучшение кровообращения и пр.

Если врач не наблюдает должного положительного эффекта во время лечения, то от медикаментозного лечения можно отказаться и перейти к более сложному – операционному.

Физиотерапия

При данном максимальном развитии тугоухости физиолечение, как правило, назначается уже после операции как дополнение к медикаментозному. Цель – добиться стойкой ремиссии и помочь быстрейшему восстановлению слуха.

Также, если глухота не полная, могут использоваться хирургия при помощи лазера. Самыми распространенными лазерными манипуляциями являются:

  • лазерный септо-хондро-корректор;
  • лазер системы шарплан;
  • гольмиевый лазер.

При помощи данных процедур восстанавливаются отдельные органы системы, при условии, что они частично функционируют и не поражены полностью. Такие операции имеют ряд преимуществ перед традиционной хирургией:

  • легче переносятся;
  • имеют меньший срок реабилитации;
  • бескровны;
  • проводятся в амбулаторных условиях;
  • обладают высокой точностью действия на определенные ткани и клетки.

Назначением той или иной процедуры занимается врач-отоларинголог. Он может определить после диагностики, насколько поражена ушная система и будет ли эффективна та или иная методика лечения.

Народные средства

Как правило, при 4-й степени болезни никакие травы не помогут. Поэтому, если консервативное лечение еще имеет смысл, то и в комплекс могут войти фито чаи, настои, компрессы и пр. Если же медикаменты не помогают, то фитотерапия может быть назначена после операции и лишь как дополнение к основному комплексу восстановительной терапии.

Можно ли вылечить тугоухость 4 степени?

У каждого человека тугоухость 4-й степени имеет свои фазы развития, свою симптоматику и объем патологии. Поэтому если стадия не совсем запущена, то тугоухость 4 степени может быть вылечена редко – консервативным, чаще — операционным путем. Тогда слух со временем восстановится.

Также при отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат, который поможет человеку слышать. Сегодня данное оборудование отличается большим выбором: от громоздких наушников – до миниатюрных микросхем. Вторая группа аппаратов легкая в эксплуатации и незаметная, как правило, располагается в слуховом проходе.

Современные аппараты отличаются тем, что никаких шумовых эффектов нет, а звук воспринимается практически таким, какой он есть на самом деле.

Невозможность слышать без оборудования дает человеку право получить 3 группы инвалидности, и, соответственно, определенные льготы и пособия. Но все это никак не заменит здоровые уши и хороший слух.

Профилактика

Статистика доказывает, что в половине случаев 4-я степень тугоухости можно было бы предотвратить, если:

  • пойти к врачу при первых симптомах;
  • долечивать до конца любое заболевание ушей;
  • беречь здоровье и вести здоровый образ жизни;
  • правильно заниматься личной гигиеной, в том числе чисткой ушей;
  • при обращении тщательно и скрупулезно выполнять все рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением при возникновении дискомфорта в ушной зоне;
  • держать иммунитет под контролем;
  • много двигаться, заниматься физкультурой;
  • не выбирать профессию с повышенным шумовым фоном;
  • беречь себя от травм и пр.

Как правило, всегда наше здоровье – в наших руках. Поберегите его заранее, не дожидаясь негативных, необратимых процессов. Прислушивайтесь к себе и идите за помощью не к подругам, а к квалифицированному врачу.

Источник: https://StopOtit.ru/lechenie-nejrosensornaya-tugouhosti-4-stepeni.html

Нейросенсорная тугоухость 4 степени. Лечение тугоухости без операции

Методика лечения двухсторонней нейросенсорной тугоухость 4-й степени.

Я врач, по технике восстановления слуха работаю 10 лет. Это методика самовосстановления, т.е. комплекс упражнений и тренировок для восстановления слуха без операции. Это комплекс упражнений для восстановления слуха, выявление причин снижения слуха.

Работа с эмоциональным состоянием — как снимать стрессы и держать себя в состоянии эмоционального равновесия и многое другое. Но все человек делает сам, учится не только восстанавливать свой слух, но и учится быть сильным самостоятельным и не зависеть от врача. Это техники самовосстановления. Нас всегда учили быть зависимым от врача, доктор должен дать мне здоровье.

А на практике очень многое может сделать сам человек, только нужно знать, как делать.

Из опыта работы с 4 степенью снижения слуха чаще всего приходят люди, которые потеряли слух в раннем детстве и носят 2 слуховых аппарата. Чаще всего слух снижен после применения ототоксичных антибиотиков и вирусных инфекций.

Реже приходят люди с тугоухостью 4 степени слуха после сильных стрессовых состояний, профессиональное снижение слуха (акустические и вибрационные травмы), баротравмы, возрастные изменения слуха. Проверка слуха без слуховых аппаратов показывает, что люди слышат по-разному.

Если близко говорить громко, то одни могут слышать отдельные слова, или звук голоса рядом, или звук голоса далеко-далеко, или ничего не слышать. Слышат сильные звуки окружающего пространства — хлопает дверь, звуки машин на улице, звуки в метро.

Общение с людьми с двухсторонней 4 степенью нейросенсорной тугоухости со слуховым аппаратом происходит на расстоянии одного метра, чтобы дать им возможность читать информацию с мимики лица и с губ, т.к. большинство из них с даже двумя слуховыми аппаратами недослышат, что затрудняет общение с ними.

У большинства людей с такой высокой степенью тугоухости речь не четкая, но одних можно легко понять, других понять — трудно. Это говорит о том, что с одними людьми занимался логопед, а другим логопед речь не ставил. Почему люди с 4 тугоухостью степени не четко говорят потому, что они не слышат своего голоса.

На занятия часто приходят родственники, они помогают понять упражнения, которые мы делаем на занятиях. Родственники сидят рядом и пишут в тетради, если что-то человек пропустил, а потом дома помогают понять пропущенное. У нас работа в группе 4-5 человек.

У большинства людей с 4 степенью чаще всего слух снижен с раннего детства, и они замкнуты, одиноки, погружены в себя, с трудом идут на контакт с незнакомыми людьми (страх общения, страх задать вопрос, страх переспросить) и это затрудняет общение.

Какие результаты при тугоухости 4 степени мы получаем за 9 дней курса?

Снижается громкость слухового аппарата и люди четко и ясно слышат, даже при разговоре с незнакомыми людьми (не смотрят на лицо и не читают с губ). Это главное. Более четко слышат свой голос и улучшается речь. Уходят комплексы общения с незнакомыми людьми — в магазине, на улице (страх общения, нет напряжения). При разговоре не смотрят на лицо и губы человека — т.е.

насчитывают информацию с лица и губ. Без слуховых аппаратов слышат — объявление остановок с метро и автобусе — голос. Шипение — открытие дверей в метро, автобусе, лифте. Слышат шум машин громко и издалека, шум эскалатора, хлопки в ладоши, голос диктора по телевизору и многое другое. Уходит зажатость, стеснение, страх общения с людьми. Появляется любовь к себе и к миру.

Источник: https://sluh-vrach.ru/stati-i-sovety-vracha/neyrosensornaya-tugoukhost-4-stepeni/neyrosensornaya-tugoukhost-4-stepeni-lechenie-tugoukhosti-bez-operatsii/

Ссылка на основную публикацию