Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка.

Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются.

Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания.

Но ни то ни другое объяснение не является точным.  Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита.

Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию.

Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья.

Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления.

В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу.

Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух.

В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль.

Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи.

Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается.

В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита.

Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель.

Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания.

При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать.

Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется.

В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи.

Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ.

раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны.

Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи.

Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл.

Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет.

Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика.

Читайте также:  Что такое крылья носа - их строение и предназначение

Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”.

Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формыЕсть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении.  Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором.

Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста.

Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Источник: https://medsimple.com.ua/rinosinusit/

Катаральный риносинусит: симптомы, виды, способы лечения

Катаральным риносинуситом называется хроническое, преимущественно инфекционное (вирусное или бактериальное) сочетанное воспаление слизистых носа и придаточных пазух (гайморовых, лобных, решетчатых или клиновидной). Болеют дети и взрослые разного возраста. Данная лор-патология при несвоевременной терапии приводит к снижению обоняния, нагноению тканей, флегмоне, остеомиелиту костей черепа, менингиту и другим осложнениям.

Общая информация

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

При катаральном риносинусите чаще всего поражаются гайморовы пазухи. Воспаление бывает одно- или двусторонним. Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

  1. Частые простудные заболевания.
  2. Острые инфекции вирусной природы (корь, краснуха, грипп, риновирусная или аденовирусная инфекция). Возбудителями в большинстве случаев являются вирусы, а не бактерии. Позже присоединяется бактериальная инфекция, которая усугубляет состояние больных.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Наличие аллергической патологии.
  5. Вдыхание загрязненного воздуха.
  6. Хронический фарингит (воспаление глотки).
  7. Хроническое воспаление миндалин.
  8. Искривление перегородки носа.
  9. Болезни зубов (кариес).
  10. Склонность к аллергическим заболеваниям.

Признаками хронического воспаления слизистых оболочек носа и пазух являются:

  1. Слизистые выделения из носа. При отсутствии лечения они становятся густыми, желтого или зеленоватого цвета и с примесью гноя.
  2. Заложенность носа. Частый симптом катарального риносинусита. При хронической форме недуга облегчение дыхания наблюдается в положении человека лежа и при физической нагрузке, что обусловлено улучшением дренажной функции.
  3. Снижение обоняния. Слизистый секрет закупоривает носовые проходы, затрудняя работу обонятельных рецепторов. Такие люди с трудом различают запахи.
  4. Покраснение слизистой носа. Выявляется в ходе риноскопии.

Если насморк осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то возможны головная боль (ощущается во лбу, области носа и глаз), постоянная заложенность, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и слабость. Для хронического течения заболевания характерны периоды обострения, которые сменяются временным улучшением самочувствия. Обострения могут быть вызваны снижением иммунитета, стрессом и переохлаждением.

Формы заболевания

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

В зависимости от того, какие придаточные пазухи воспаляются, катаральный риносинусит подразделяется на следующие формы:

  • с вовлечением в процесс верхнечелюстных, гайморовых пазух (ринит сочетается с гайморитом);
  • с вовлечением в процесс клиновидной пазухи (ринит сочетается со сфеноидитом);
  • с поражением лобных пазух носа (ринит сочетается с фронтитом);
  • с локализацией патологического процесс в слизистой ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит).

Данная патология бывает односторонней (воспаляются пазухи слева или справа) и двусторонней. В зависимости от изменений слизистой полости носа выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический риносинусит.

Острый и отечный катаральный риносинусит

Отечно-катаральный риносинусит отличается хроническим течением. Его длительность составляет более 2 недель. Острая форма патологии отличается коротким и бурным течением. Заболевание протекает в 3 стадии. Симптомами острого катарального риносинусита являются:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • зуд в носу;
  • чихание;
  • обильные, слизистые, прозрачные выделения из носа (ринорея);
  • заложенность;
  • лихорадка;
  • гнусавость.

Заболевание длится 7-10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде нагноения, отита (воспаления полости уха), бронхита и пневмонии.

Лечение острого катарального риносинусита

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формыDoctor — Young female consultant or ENT specialist — with a patient in her practice, examining the throat with a spatula

Как и при обычном рините, при данной патологии лечение проводится после обследования пациента. Диагностика заболевания включает:

  1. Риноскопию.
  2. Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
  3. Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
  4. Исследование мазков из зева и носа.
  5. Общие клинические анализы крови и мочи.
  6. КТ или МРТ.
  7. Эндоскопическое исследование.
  8. Пункцию.

При необходимости исследуется патологический секрет. Это позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать оптимальные лекарства. Опытные врачи знают не только причины катарального риносинусита, но и методы его лечения. Главными аспектами терапии являются:

  1. Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
  2. Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
  3. Применение антигистаминных средств (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
  4. Ингаляции.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
  7. Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
  8. Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
  9. Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
  10. Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
  11. Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
  12. Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
  13. Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.

Профилактика катарального риносинусита

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Нужно знать не только особенности катарального риносинусита, что это такое, но и методы профилактики заболевания. Снизить вероятность воспаления слизистой носа и пазух позволяют:

  1. Укрепление иммунитета (отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, закаливание, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, зарядка, прием витаминов).
  2. Полноценное питание.
  3. Исключение переохлаждения.
  4. Предупреждение механического повреждения носа и черепа.
  5. Удаление аденоидов у детей.
  6. Удаление полипов и опухолей носа у взрослых.
  7. Избегание аллергенов (ограничение контакта с животными, пыльцой, пылью).
  8. Предупреждение вдыхания загрязненного воздуха.
  9. Иммунизация (вакцинация от гриппа).
  10. Исключение контакта с больными острыми вирусными инфекциями.
  11. Своевременное лечение заболеваний вирусной и бактериальной природы.
  12. Терапия другой лор-патологии (отита, тонзиллита, фарингита, ларингита).
  13. Периодическое посещение оториноларинголога.

Специфическая профилактика риносинусита не разработана.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinosinusit/metody-jeffektivnogo-lechenija-kataralnogo-rinosinusita.html

Катаральный синусит: лечение и симптомы отечно-катаральной формы

Воспаление, затрагивающее носовые пазухи и вызванное вирусной инфекцией, называется катаральный синусит.

Данное заболевание имеет свои особенности – оно затрагивает слизистую носа, лобные придаточные участки или гайморовы пазухи. Возбудителями патологии бывают различные бактерии и вирусы.

Острый катаральный синусит может вовлекать в патологический процесс различные виды насморка.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Симптомы катарального синусита

Болезнь сопровождается особыми проявлениями, на фоне которых нередко возникает осложнение воспалительного процесса. Может развиться отёк слизистой оболочки, гнойные выделения из носа, боль в различных участках придаточных пазух.

Симптомы катарального вирусного синусита:

  • Заложенность околоносовых пазух;
  • Отёчные лицо и веки;
  • Периодические головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отёчная слизистая оболочка носовых каналов;
  • Слезоточивость;
  • Высокая температура;
  • Сухость придаточных пазух.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Могут ощущаться затруднённое дыхание и боль в околоносовых пазухах, а также развиться гнойный гайморит. Поэтому следует быть предельно внимательным к ощущаемым симптомам.

Причины появления катаральных синуситов

Отчего развивается недуг? Катар органа, вызванный патогенными микроорганизмами, может развиваться на фоне:

  • Простуды;
  • Гриппа;
  • Продолжительного насморка;
  • Травмы тканей придаточных участков.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Отёчно катаральный синусит является осложнением существующего в органе патологичного процесса. Существует несколько разновидностей насморка, выявить которые сможет только врач. Поэтому при появлении острого синусита, требуется незамедлительное лечение. Правильную терапию назначит профильный специалист – отоларинголог.

Лечение катарального синусита

Воспалительный процесс слизистой оболочки устраняется с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур. Врач проводит диагностику придаточных и околоносовых пазух, после чего назначает лечение. При правильной терапии катаральные синуситы ликвидируются довольно быстро. В комплексную терапию включаются:

  1. Антибиотик;
  2. Сосудосуживающие средства;
  3. Антибактериальный препарат.

Обычно для лечения придаточных пазух назначаются такие медикаменты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Називин, Цефуроксим, Синуфорте и другие средства.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Лечение катара дыхательного органа направлено на улучшение проходимости околоносовых зон, ликвидацию головной боли, аэрацию гайморовых пазух. Назначенная терапия ликвидирует интоксикацию организма, удаляет отёчность слизистой оболочки, прекращает жизнедеятельность вирусных бактерий. Терапия данного заболевания требует особой внимательности.

Лечение синусита и слизистой оболочки противовирусными системными медикаментами обеспечивает быстрое выздоровление и избавление от проявлений недуга. Хронический процесс устранить гораздо сложнее. В таком случае может быть показано лечение в стационаре.

При терапии болезни используются щелочные и солевые промывания слизистой оболочки, применение наиболее эффективных антибактериальных средств. Амбулаторное и стационарное лечение подразумевает использование различных назальных мазей и спреев для облегчения самочувствия.

Неправильная дозировка лекарственных средств может привести к ухудшению самочувствия – отёчный орган требует точного соблюдения всех врачебных мер. Для быстрого выздоровления применяют разнообразные физиопроцедуры.

Читайте также:  Что такое кашель в горле – причины и сколько длиться

Катаральный синусит сопровождается слизисто-серозными выделениями из придаточных пазух. Терапия позволяет снять этот симптом, устранить воспалительную патологию и восстановить ткани слизистой органа. Лечение острого насморка требуется доверить квалифицированному специалисту, который проведёт необходимую диагностику придаточных пазух и поможет справиться с болью.



Источник: http://nasmorku-net.ru/bolezni/kataralnyj-sinusit/

Катаральный синусит: лечение и симптомы острого и хронического отечно-катарального синусита

Особенную роль в развитии катарального отечного синусита играет общий иммунный статус пациента, наличие неблагоприятных факторов, отягощенного клинического анамнеза и других условий, которые способствуют развитию заболевания.

Причины

Основной причиной заболевания считаются ОРВИ и различные инфекционные осложнения. Воспалительный процесс способствует заложенности носа, отечности слизистых, повышенной секреции сгущенной слизи.

В результате сужения соустий, прохождение слизи становится затруднительным, нарушаются процессы вентиляции в носовых ходах.

Застойные явления являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, в слизистых структурах появляется гной.

Прочими причинами возникновения синусита являются следующие факторы:

  • поражение грибковой инфекцией (часто при отсутствии своевременной терапии);
  • анатомические особенности строения носовых структур;
  • искривление носовой перегородки травматического или врожденного характера;
  • постоянное повреждение слизистых (химия, пары, термическое воздействие, производственная пыль);
  • пересыхание слизистых, образование корок.

Другой частой причиной заболевания является аллергический ринит и хронический насморк при воздействии аллергенов. Нередко к аллергическому насморку присоединяется вирусная или бактериальная инфекция.

Отечно-катаральный синусит, преимущественно, является вирусным насморком, поэтому выделения бывают только серозными или слизистыми, но без включения гноя. Присоединение гнойных примесей возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основные виды

Основная классификация синуситов заключается в особенности локализации воспалительного очага. Воспаление может охватывать одну или обе пазухи одновременно. В зависимости от локализации, избирают методы лечения, выделяют стадии поражения, предпринимают меры по предотвращению осложнений.

Воспаление обеих пазух

Катаральный гайморит (или отечно-катаральный) характеризуется воспалением сразу обеих носовых пазух. Представляет собой распространенную форму синусита.

Особенностью патологического процесса считается отсутствие гноеродных микроорганизмов в слизистом секрете. Гайморит хорошо изучен, поэтому успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача.

При отсутствии своевременного лечения высоки риски воспаления надкостницы или сегментов верхнечелюстной кости.

Основными симптомами являются:

  • высокая температура тела;
  • абсолютная заложенность носа;
  • распирание в верхней части носа;
  • головные боли (преимущественно, тупые, навязчивые);
  • усиление слезоточивости;
  • пастозность лица, особенно в верхней части;
  • общее недомогание, разбитость.

При гайморите пациенты вынуждены компенсировать недостаток воздухообмена через нос ротовым дыханием, что приводит к пересыханию слизистых зева, кашлю, быстрому инфицированию вирусной микрофлорой с локализацией в гортани.

Воспаление лобных пазух

Катаральный фронтит характеризуется в результате инфицирования слизи и попадания в лобные пазухи. Заражение происходит преимущественно через кровь. Основными симптомами являются:

  • светобоязнь и эмоциональная нестабильность;
  • увеличение объема слизистого секрета;
  • пастозность лица в области носа, век;
  • стойкое повышение температуры;
  • болезненность и распирание в проекции лобных пазух.

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Дискомфорт сохраняется в течение дня, особенно проявляется ночью. При появлении интенсивных болей можно предположить развитие острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Запущенный патологический процесс может привести к поражению головного мозга (менингеальная инфекция), абсцессу, заболеваниям глаз.

Воспаление решетчатой пазухи

Катаральный этмоидит характеризуется воспалением слизистых структур решетчатой пазухи носа. Она анатомически расположена очень близко от глазниц, артерий, фронтальной черепной ямки.

Заболевание может привести к серьезным осложнениям со стороны органов зрения, головного мозга. Симптомы достаточно интенсивные, боль не купируется медикаментозными препаратами.

Пациенты испытывают недомогание, патология сопровождается повышенной температурой тела.

Воспаление клиновидной пазухи

Острый сфеноидит отличается локализацией воспаления в клиновидной пазухе. В клинике заболевание относится к изолированным, редко встречающимся. Патология нередко сочетается с острым этмоидитом. Воспаление может быть односторонними или двусторонним. Основными симптомами сфеноидита являются боли в затылочной или височной области, в глазницах.

Серьезность заболевания любой локализации обусловлена тенденцией воспалительного процесса к быстрому распространению патогенной микрофлоры по различным анатомическим отделам лицевых костей, хрящевых тканей, вплоть до поражения головного мозга.

Общие симптомы

Катаральный синусит различают по локализации воспалительного очага, но выделяют ряд основных общих признаков, которые свойственны всем типам заболевания. Характерными симптомами патологии считаются:

  • общее недомогание, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения обоняния, вплоть до абсолютной его утраты;
  • зуд, жжение в носовых ходах;
  • болезненность и распирающие ощущения в области воспаления;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущаемая отечность носа, заложенность.

Отсутствие аппетита, нарушение сна, психоэмоциональная нестабильность из-за сильного дискомфорта является характерными чертами любого инфекционного заболевания. На фоне катарального синусита пациенты могут вести прежний образ жизни, но значительно снижается трудоспособность, активность, уменьшается концентрация внимания.

К какому врачу обращаться при катаральном синусите?

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту или напрямую к отоларингологу. После первичной диагностики могут потребоваться консультации хирурга, травматолога.

Диагностика

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Наряду с изучением жалоб пациента и его истории болезни, проводят ряд стандартных исследований, которые обычно точно дифференцируют тип воспаления и вид катарального синусита. Диагностика заключается в следующем:

  • пункция из пазухи для бактериологического посева (применимо для взрослых);
  • УЗИ носовых пазух;
  • рентген носа в боковой и фронтальной проекции;
  • эндоскопия околоносовых пазух;
  • КТ-исследование или МРТ.

Обычно данных физикального осмотра ЛОР-врачом достаточно для определения диагноза относительно синусита.

Лечение

Лечение катарального синусита полностью определяется стадией развития заболевания, особенностями его течения, возрастом пациента и его клиническим анамнезом. Выделяют несколько основных методик лечения, которые при необходимости могут быть сочетаны между собой.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты предназначены для разжижения слизи, облегчения ее выведения, купирования болезненности и устранения воспалительного очага. Назначают следующие препараты:

  • сосудосуживающие средства (Називин, Назол, Несопин) для уменьшения отечности и заложенности носа;
  • муколитические средства для разжижения слизистого секрета (Инупрет, Синупрет);
  • противовоспалительные препараты (Этодолак, Целекоксиб, Диклофенак);
  • обезболивающие и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Тайленол, Панадол).

При присоединении гноеродных бактерий назначается лечение антибиотиками различных групп. Обычно антибактериальная терапия назначается на любых стадиях патологического процесса для предупреждения осложнений.

Другие консервативные методы

При неэффективности медикаментозного лечения применяют прочие консервативные методы, которые позволяют решить проблему скопления инфекционной слизи в носовых пазухах:

  • Пункция. Прокол пазух позволяет вымыть скопившийся экссудат и санировать полость. Слизистый секрет вымывается растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Диоксидина, Перманганата калия, Фурацилина.
  • Промывания. Для процедуры используется синус-катетер, через который вводят лечебные антисептические или солевые растворы. После промывания в полость пазухи помещается антисептическое средство.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры используются одновременно с консервативными или радикальными методами лечения. Особенно эффективны следующие воздействия на носовые пазухи при синусите:

  • воздействие магнитов и токов;
  • прогревания ультразвуком или лазером;
  • УВЧ-прогревания;
  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • ударно-волновая терапия.

Физиолечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при хроническом синусите, а также для предотвращения осложнений при обострениях заболевания.

Оперативное вмешательство

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности всех перечисленных методов или при выраженной хронизации патологического процесса. Операция показана при угрозах жизни пациента, осложнениях, закупоривании экссудатом носа и пазух, нарушении носового дыхания у детей и взрослых. Задача оперативной коррекции заключается во вскрытии полостей, удалении гноя, антисептической обработки носовых пазух.

По типу хирургического доступа выделяют два типа операции:

  1. Экзоназальный. Хирургический доступ осуществляется при помощи инструментария. Операция проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции не превышает 30 минут.
  2. Эндоназальный. Доступ проводят через нос. Хирург удаляет воспаленные ткани в пределах здоровой слизистой, вычищают полость от гноя и инфекционного экссудата.

На протяжении всего восстановительного периода следует посещать врача-отоларинголога для осмотра. При отсутствии обострений в течение года пациента снимают с диспансерного учета по поводу хронического катарального синусита.

Осложнения и профилактика

Осложнения катарального синусита могут иметь серьезные последствия. Воспалительный процесс со слизью всегда быстро распространяется по носовым пазухам и внутренним анатомическим структурам. Учитывая близкую расположенность носа с другими частями лица и головным мозгом, вероятны осложнения по типу абсцессов, менингитов, инфицирования гноеродной микрофлорой.

Чтобы предупредить развитие катарального синусита, следует вовремя лечить простуды, вазомоторный ринит, избегать купания в открытых водоемах или бассейнах в холодное время года. В помещении следует использовать увлажнители воздуха, проводит влажную уборку, постоянно контролировать температуру.

Катаральный синусит — серьезное заболевание со сложным течением, поэтому важно вовремя реагировать на тревожные симптомы. Запущенный синусит может привести к хронизации заболевания, хирургическому лечению и длительному восстановительному периоду. Лечение синусита народными средствами возможно только после согласования с врачом, а также на фоне адекватной консервативной терапии.

Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/nos/sinusit/kataralnyj/

Катаральный риносинусит

Что такое катаральный риносинусит – острая и хроническая формы

Это заболевание есть ничто иное, как обычный ринит, знакомый всем простудный насморк, осложнённый возникшими в околоносовых пазухах воспалительным процессом. Отличительной чертой такой формы патологического состояния считается появление из носовой полости прозрачных полужидких выделений, в которых никогда не бывает сгустков и гнойных включений. Также это респираторное заболевание имеет некоторые особенности, связанные непосредственно с тем, какой из синусов носа подвергся поражению. От этого зависит общее состояние больного и необходимый объём терапевтического воздействия.

Всего выделяется 4 катаральные формы недуга:

  1. Гайморит. Воспаление возникает в одной или обеих гайморовых пазухах. Эта разновидность недуга диагностируется у взрослых пациентов чаще всего. Заподозрить развитие заболевания можно по появлению синхронной болезненности в области лба, щёк и зубов.
  2. Фронтит. Такая форма заболевания характеризуется развитием воспалительного процесса в лобных синусах. Это заболевание протекает в сопровождении выраженных острых болей в глазах и над бровями.
  3. Этмоидит. Вирусному поражению подвергается решётчатый лабиринт, расположенный непосредственно у основания носа. Сопровождается эта разновидность недуга острыми болями, локализующимися в переносице.
  4. Сфеноидит. Самая опасная и реже всего встречающаяся форма, при которой воспаляется клиновидная пазуха, находящаяся в глубине черепа. Такая форма заболевания больше всего угрожает здоровью и даже жизни пациента, так как подвергающийся поражению синус находится в непосредственной близости от важных анатомических структур – гипофиза, сонных артерий и зрительного нерва. Узнать её можно по не проходящим болям в затылочной области.

Стоит знать! Любой из риносинуситов катарального типа – начальная, легко излечимая стадия заболевания. Но она несёт в себе непосредственную угрозу для здоровья человека – в случае игнорирования лечения к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

В результате этого в синусах носа появляются нагноения, способные спровоцировать возникновение опасных осложнений.

Чаще всего такое развитие событий происходит при катаральных поражениях гайморовых пазух – недостаточность терапевтических мероприятий приводит к тому, что у человека развивается гнойный гайморит.

Читайте также:  Специфика и особенности отита

Особенности заболевания у детей и беременных

В отличие от взрослых, у маленьких пациентов (до 7 лет) отсутствует такая распространённая форма недуга, как гайморит.

Связано это с возрастным фактором – у малышей гайморовы пазухи окончательно формируются только к семи годам.

Также особенностью катаральных ринсинуситов у детей считается отсутствие или позднее появление болевого синдрома, что является очень опасным из-за несвоевременного выявления недуга.

У беременных появление и протекание патологического состояния также имеет определённые особенности. В первую очередь это причина возникновения.

В отличие от других категорий пациентов женщины в положении могут подвергнуться этой разновидности респираторного заболевания из-за происходящих в гормональном фоне изменений.

В этом случае ожидающим малыша пациенткам медикаментозное лечение не назначается – бывает достаточно обильного питья, коррекции пищевого рациона и нескольких дней постельного режима.

Виды и формы катарального риносинусита

Классификация этого заболевания проводится по нескольким направлениям. Это помогает ведущим отоларингологам спрогнозировать характер течения патологического состояния и подобрать наиболее адекватный курс лечения. В первую очередь недуг классифицируют по интенсивности течения.

Такая классификация является основной и подразумевает разделение болезни на следующие виды:

  1. Острый катаральный риносинусит. Это первичная форма недуга, развивающаяся на фоне респираторно-вирусного заболевания. Она характеризуется моментальным развитием ярко выраженной симптоматики и быстрым клиническим течением. Длительность первично возникшей острой формы при проведении адекватного курса терапии составляет не более 21 дня, после чего неприятные симптомы исчезает бесследно.
  2. Хронический катаральный риносинусит. Развитие этой разновидности респираторного заболевания, поражающего околоносовые синусы, провоцируется неправильно подобранным курсом терапии при выявлении первичного патологического процесса или допущении пациентом погрешностей в его проведении. При переходе болезни в хроническую форму избавиться от него практически невозможно – даже при малейшей простуде длительная ремиссия сменяется обострением.

Во время рецидива болезни чаще всего ставят диагноз отечно катаральный риносинусит (носовые ходы практически полностью закрываются, вследствие чего становится невозможным отток слизистого экссудата).

Такие синуситы могут быть односторонними или двусторонними, в зависимости от того, сколько парных пазух носа подверглись патологическому процессу. Если одновременно воспалились несколько разновидностей синусов, например, гайморовы и лобные, диагностируют отёчный полисинусит.

Также эта форма недуга может возникнуть на фоне аллергической реакции или поражения околоносовых пазух полипами, вследствие чего развиваются полипозный или аллергический катаральные синуситы.

Важно! Только правильно определённая во время диагностики форма недуга даёт специалисту возможность назначить адекватное лечение и полностью избавить человека от этого неприятного патологического состояния.

От чего возникает катаральный риносинусит?

Основной причиной такого типа воспаления, отмечаемой в 90-95% случаев, считаются вирусные поражения. Сильнее всего вирусы влияют на людей с ослабленным иммунитетом, к которым относятся женщины в положении, маленькие дети и пациенты, имеющие в анамнезе системные или хронические заболевания.

Также в отоларингической клинической практике отмечается, что на причины возникновения катарального риносинусита большое влияние оказывают дополнительные факторы риска.

Они способны не только спровоцировать развитие патологического процесса, но и значительно ускорить его течение, а также ухудшить прогноз на выздоровление.

К ним относятся:

  • подверженность человека частым аллергическим реакциям, сопровождающимся затяжным насморком;
  • поражение верхних дыхательных путей полипами или развитие в них аденоидов;
  • врождённое или приобретённое искривление перегородки носа;
  • злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами;
  • атрофия или частое пересыхание слизистой носа;
  • врождённая аномальная узость носовых ходов.

Стоит знать! Очень часто подвергаются возникновения этой разновидности заболевания курящие люди. Они в 5-6 раз чаще заболевают катаральной формой недуга. Также патологическое состояние нередко поражает работников вредных производств – у них оно считается профессиональным заболеванием.

Симптомы и признаки катарального риносинусита

Клинические признаки недуга практически неотличимы от симптоматики респираторных инфекций. Понять, что начинает развиваться этот тип патологического состояния, достаточно просто.

Любое проявление катарального риносинусита имеет сходство с клиникой ОРВИ или гриппа, но дополняется острыми болями в области поражённого синуса.

Присутствует и такая специфическая симптоматика болезни, как наличие большого количества прозрачных, бледно-зелёных выделений из носа, имеющих полужидкую консистенцию, невозможность дышать из-за выраженной заложенности носовых проходов и лихорадка.

Основные симптомы катарального риносинусита имеют непосредственную связь со степенью тяжести патологического состояния и выражаются в следующем:

  • Лёгкая форма. Температура тела держится на субфебрильном уровне – 37,5°C. Общее состояние больного удовлетворительное. На рентгеновских снимках отмечается полное отсутствие жидкости в околоносовых пазухах.
  • Средняя степень тяжести. Состояние здоровья пациента значительно ухудшается. В области лица (зубов, ушей, лба, щёк) появляются болезненные ощущения. При прохождении рентгенографии выявляется частичное затемнение синусов. Развития осложнений не отмечается.
  • Тяжёлая форма. Она характеризуется повышением температуры до критических отметок – 38,5°C — 39,5°C, острые головные боли, отёчность тканей щёк и глаз. На рентгеновских снимках видно, что пазухи носа полностью затемнены, что указывает на начало развития осложнений.

Важно! Отсутствие адекватных лечебных мероприятий при любой форме патологического состояния способно в короткие сроки перевести катаральную форму болезни в наиболее опасную гнойную.

Чтобы не допустить этого, необходимо полностью изучить возможные симптомы катарального риносинусита, и к лечению любого насморка подходить с полной ответственностью, особенно если частые риниты возникают у детей.

Диагностика заболевания

При выявлении формы и степени тяжести заболевания в первую очередь специалисты рассматривают жалобы больного и составляют анамнез. Наряду с этим отоларингологи назначают проведение ряда стандартных инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить разновидность заболевания и тип воспалительного процесса.

Диагностика катарального риносинусита заключается в проведении следующих мероприятий:

  • взятие из поражённой пазухи пункции для бактериального посева;
  • рентгенография и УЗИ носа, позволяющие выявить объёмы развивающегося поражения;
  • эндоскопическое исследование околоносовых синусов, КТ и МРТ.

При лёгкой степени протекания недуга специалистам для постановки правильного диагноза бывает достаточно физикального обследования.

Как и чем лечить катаральный риносинусит у взрослых и детей?

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение процесса воспаления, поразившего слизистую носовых ходов и пазух, должны быть комплексными и проводиться последовательно.

Важным при этом заболевании считается не только купирование местной симптоматики, но и устранение его первопричины – вирусной инфекции.

Лечение катарального риносинусита назначается только после того, как специалист провёл необходимые исследования, включающие в себя вирусологическую диагностику, и выявил характер заболевания.

Базовые терапевтические мероприятия при этом респираторном заболевании включают в себя следующее:

  1. Очищение носовых пазух от экссудата, в котором локализовались патогенные микроорганизмы. Для их промывания используют растворы на основе морской воды Физиомер, Аквалор, Аква-Марис.
  2. Противовирусная терапия. Для её проведения применяют общие и местные препараты. Устраняют первопричину, спровоцировавшую заболевание при помощи таблеток Арбидол, Кагоцел, Ингавирин, Кагоцел, а для местного применения рекомендуются такие капли и спреи, как ИРС-19 и Гриппферон.
  3. Уменьшение продуцирования экссудата и устранение отёчности внутренней полсти носа. Для этой цели в первые 5 дней с начала развития болезни назначаются сосудосуживающие средства – Назол, Отривин или Називин.

Стоит знать! Поскольку в большинстве случаев возбудителем патологии являются вирусы, лечение острого катарального типа патологического состояния проводится противовирусными препаратами резорбтивного (общего) и местного действия.

Применять в лечебных целях антибиотики нецелесообразно, так как они не дадут ожидаемого от терапии эффекта.

Лечение хронического катарального синусита при помощи лекарственных средств проводится только при обострении болезни, а в период ремиссии бывает достаточно травяных отваров для приёма внутрь и промывания носа.

Лечение катарального риносинусита в домашних условиях

При лёгкой форме патологического состояния допустимо проведение терапевтических мероприятий дома, но перед этим необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Лечащий врач поможет подобрать такие лекарственные средства, которые подойдут конкретному пациенту, сделают лечебный курс более эффективным и позволят избежать развития осложнений.

Ключевыми моментами домашней терапии считаются следующие методы:

  • Промывание носовых проходов от слизистого экссудата. Для этой цели используется специальный отоларингический аппарат (электроотсос), прозванный в народе «кукушка». В ноздри заливается физраствор или травяные отвары на основе зверобоя, ромашки, календулы. После того, как слизь с помощью этих жидкостей разжижена, её отсасывают. Лечение катарального риносинусита таким методом включает не менее 5 процедур.
  • Ингаляции. При этом заболевании их лучше всего проводить при помощи специального прибора – небулайзера. В день взрослым людям достаточно 1-2 процедур по 5 минут, а для малышей время воздействия сокращается до 2-х минуток.
  • Прогревание. Его проводят посредством вдыхания горячего пара от травяных отваров и разогреванием ступней ног в горячей воде.

Одновременно с этими немедикаментозными методиками необходимо лечиться и лекарственными средствами, назначенными специалистом.

Важно! Детям и женщинам в положении следует осторожнее, относиться к противовирусным препаратам местного действия. В связи с тем, что они быстро вызывают привыкание, отоларингологи советуют лечение катарального синусита у детей и беременных проводить ими не чаще 4-х раза в сутки, постепенно уменьшая закапывания до одного раза, перед сном.

Чем опасен острый риносинусит?

Любые ЛОР-заболевания при недостаточном лечении могут спровоцировать различные осложнения. Особенно это касается острых форм недугов, развивающихся на фоне ослабленного иммунитета.

Последствия риносинусита катаральной формы возникают достаточно редко, но знать о том, какие патологии может спровоцировать эта болезнь, необходимо.

Чаще всего, как показывает клиническая практика, отоларингичесое респираторное заболевание осложняется распространением воспалительного процесса на окружающие околоносовые синусы ткани и мягкую оболочку головного мозга.

Основными опасными последствиями недуга считаются:

  • Менингит. Самое грозное осложнение, способное привести пациента к смерти.
  • Остеомиелит. Не менее опасное заболевание, связанное с развитием в костях черепа гнойно-некротического процесса.
  • Эпидуральный абсцесс. Образование в непосредственной близости от сигмовидной пазухи мешка с гноем, способного в любой момент прорваться и привести к некрозу окружающих тканей.

Перечисленные внутричерепные осложнения катаральной формы риносинуситов имеют крайне неблагоприятные прогнозы и практически всегда приводят к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие патологического состояния, необходимо своевременно лечить простуды, избегать сквозняков и переохлаждений, а в жилых помещениях постоянно увлажнять воздух, контролировать температуру и проводить влажную уборку. Также профилактика катарального риносинусита заключается в наблюдении людей из группы риска отоларингологом.

Особенно это касается тех пациентов, у которых искривлена носовая перегородка. Людям, злоупотребляющим курением, необходимо ограничить пагубную привычку или полностью отказаться от неё. Только соблюдение всех мер предосторожности может оградить человека от развития неприятного респираторного заболевания, способного привести к серьёзным последствиям.

Источник: http://lor-24.ru/nos/kataralnyj-rinosinusit.html

Ссылка на основную публикацию