Что такое слизистая оболочка носа — ее строение и функции

Носовая полость является началом дыхательного пути. Именно через нее воздух попадает в организм по специальному каналу, который соединяет между собой внешнюю среду и носоглотку. Помимо основной дыхательной функции она выполняет еще ряд задач: защита, очищение и увлажнение. С возрастом размеры полости увеличиваются, у пожилых людей она приблизительно втрое больше, чем у младенцев.

Структура

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функцииНосовая полость является достаточно сложным образованием. Она состоит из нескольких частей, к которым относятся непосредственно наружная часть носа и носовой проход, ряд костей черепа, которыми он образован, хрящи, покрытые с внешней стороны кожей, а с внутренней – слизистой оболочкой. Это лишь общий список того, из чего состоит носовая полость.

Строение ее достаточно сложное. Так, внешняя часть носа – это крылья (или более популярное название – ноздри) и спинка. К последней составляющей относят серединную часть и корень, который уходит в лобную часть лица. Со стороны ротовой полости нос ограничивается твердым и мягким небом. А изнутри полость формируется костями черепа.

Сам нос состоит из двух ноздрей, между которыми установлена хрящевая перегородка. В каждой из них есть задняя, нижняя, латеральная, верхняя и медиальная стенки.

Также анатомия носа включает в себя особую зону, которая состоит из кровеносных сосудов. Кстати, это одна из причин частых кровотечений в этой области. Перегородка делит нос на 2 части, но далеко не у всех они одинаковы.

Она может быть искривлена в результате повреждений, травм или из-за появления образований.

Носовые ходы условно разделяются на преддверие и непосредственно полость. Первая часть выстлана плоским эпителием и покрыта небольшими волосками. А непосредственно в носовой полости находится мерцательный эпителий.

Наружный ход

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функцииНе стоит забывать, что очищение воздуха проходит еще в ноздрях. У входа расположены пучки волос, которые предназначены для удержания крупных частиц пыли, поступающих из воздуха. А внутренняя поверхность прохода выстлана слизистыми железами, которые защищают организм от поступающих микробов, снижая их способность к размножению.

Нос имеет корень, который находится между глазницами. Его спинка обращена вниз. Низшая часть носа, где расположены воздухозаборники – ноздри, называется верхушкой. Кстати, отверстия, через которые осуществляется дыхание, у всех людей разного размера. Это обусловлено тем, что перегородка неравномерно разделяет нос, она проходит не строго посередине, а отклонена в какую-то сторону.

С латеральных сторон расположены крылья носа. Наружная часть его образована двумя костями и хрящами. Последние находятся в перегородке носа и нижним своим краем соединяются с находящимися там мягкими тканями. В крыльях носа также находится до 4 хрящевых эластичных пластинок, между ними расположена соединительная ткань, а покрыты они мимическими мышцами.

Придаточные полости

Также в структуру входят и околоносовые пазухи: клиновидные, лобные, верхнечелюстные, клетки решетчатого лабиринта. Их разделяют на передние и задние. Такая классификация необходима в первую очередь для врачей, ведь их патологии различаются.

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функции

Парные гайморовы пазухи носовой полости также именуют верхнечелюстными. По форме они напоминают пирамиду. Второе название они получили благодаря своему месторасположению. Одной стенкой они граничат с носовой полостью.

На ней есть отверстие, которое соединяет пазуху со средним носовым ходом, именно его перекрытие приводит к развитию воспаления, которое называют гайморитом. Сверху полость ограничена нижней стенкой глазницы, а ее дно достигает корней зубов. У некоторых они могут даже проходить в эту пазуху.

Поэтому иногда даже обычный кариес становится причиной появления одонтогенного гайморита.

Величина верхнечелюстных полостей может различаться, но в каждой из них есть дополнительные углубления. Их называют бухтами. Специалисты различают скуловые, небные, лобные, альвеолярные углубления.

Носовая полость человека включает в себя парные лобные пазухи. Задние их стенки граничат с головным мозгом, его лобной долей. В нижней их части есть отверстие, которое соединяет их с лобно-носовым каналом, ведущим к среднему носовому ходу. При развитии воспаления в этой области устанавливают диагноз фронтит.

В клиновидной кости расположена одноименная пазуха. Верхняя ее стенка упирается в гипофиз, боковая в полость черепа и сонную артерию, нижняя выходит к носу и носоглотке. Из-за такого соседства воспаление в этой области считается опасным, но, к счастью, оно встречается достаточно редко.

Также отоларингологи выделяют решетчатые пазухи. Они размещаются в полости носа и разделяются на задние, средние и передние в зависимости от места их дислокации.

Передние и средние соединяются со средним носовым ходом, а задние – с верхним. По сути, это объединение различных по величине ячеек решетчатой кости. Они соединены не только с полостью носа, но и между собой.

У каждого человека может быть от 5 до 15 указанных пазух, которые располагаются в 3 или 4 ряда.

Формирование структуры

В процессе роста человека, начиная от его рождения, носовая полость меняется. Например, у детей есть лишь две пазухи: решетчатый лабиринт и верхнечелюстная. При этом у новорожденных можно обнаружить лишь их зачатки. Они развиваются в процессе роста. Лобные полости у малышей отсутствуют. Но приблизительно у 5% людей они не появляются и со временем.

Также у детей существенно сужены носовые ходы. Это часто становится причиной затрудненного дыхания крох. Спинка у корень носа у новорожденных особо не выражены. Окончательное их формирование завершается лишь к 15 годам.

Не стоит забывать, что с возрастом начинают отмирать нервные окончания – нейроны, отвечающие за обоняние. Именно поэтому пожилые люди часто не слышат многих запахов.

Обеспечение дыхания

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функцииДля того чтобы воздух не только попадал в организм, но и мог очищаться, увлажняться предусмотрено, чтобы специфическую форму имела носовая полость. Строение и функции ее обеспечивают особое прохождение воздуха.

Полость состоит из трех раковин, которые разделяются ходами. Именно по ним проходят воздушные потоки. Стоит заметить, что лишь нижняя раковина является истинной, ведь в отличие от средней и верхней, она образована костной тканью.

Нижний ход соединен с глазницей через носослезный проток. Средний сообщается с верхнечелюстными и лобными пазухами, он образовывает средние и передние ячейки решетчатого лабиринта. Задний конец верхней носовой раковины образует пазуху основной кости. Верхний ход — это задние ячейки решетчатой кости.

Пазухи являются придаточными полостями носа. Они высланы оболочкой, содержащей небольшое количество слизистых желез.

Все перегородки, раковины, пазухи, придаточные полости существенно увеличивают поверхность стенок, относящихся к верхним дыхательным путям. Благодаря всем сплетением и образуется носовая полость.

Строение ее не ограничивается внутренними лабиринтами. В нее входит и наружная часть, предназначенная для забора воздуха, его очищения, нагрева.

Принцип работы верхних дыхательных путей

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функции

При входе в наружный носовой проход воздух попадает в хорошо нагретую полость. Высокая температура в ней достигается благодаря большому числу кровеносных сосудов. Воздух прогревается достаточно быстро и достигает температуры тела. Одновременно там же он очищается от пыли и микробов благодаря естественному барьеру из пучков волос и слизи. Также в верхней части полости носа разветвляется обонятельный нерв. Он контролирует химический состав воздуха и регулирует в зависимости от него силу вдоха.

Когда заканчивается носовая полость, строение и функции которой предназначены для обеспечения дыхания, начинается носоглотка. Она расположена позади носовой и ротовой полости. Нижняя ее часть разделяется на 2 трубки. Одна из них дыхательная, а вторая – пищевод. Они перекрещиваются в глотке.

Это необходимо для того, чтобы человек мог вдыхать воздух и альтернативным путем – через рот. Такой способ не слишком удобен, но он необходим в тех случаях, когда носовые проходы закрыты. Ведь именно для этого ротовая и носовая полости соединяются, они разделены лишь небной перегородкой.

Но стоит отметить, при дыхании через рот воздух не способен в нужной мере очиститься и согреться. Именно поэтому здоровые люди всегда должны стараться вдыхать воздух исключительно носом.

Слизистая оболочка

Начиная с наружной части носа, внутренняя поверхность полости выстлана особыми клетками. На каждом см2 находится около 150 слизистых желез. Они вырабатывают вещества, которые оказывают защитную функцию.

Слизистая носовой полости предназначена для предохранения организма от вредного воздействия микробов, которые попадают в него через воздух. Основное их действие направлено на понижение способности патологических организмов к размножению.

Но кроме этого через клеточные щели кровеносных сосудов в полость выделяется большое количество лейкоцитов. Именно они противодействуют поступающей микробной флоре.

Огромная часть носовой полости и входящих в нее придаточных пазух, покрыта мелкими нитевидными ресничками. По несколько десятков таких образований отходит от каждой клетки. Они постоянно колеблются, совершая волнообразные движения.

Они быстро сгибаются в сторону отверстий, предназначенных для выхода, и медленно возвращаются в обратном направлении. Если их сильно увеличить, то получается картинка, напоминающая поле пшеницы, которое волнуется по силой ветра.

В носовой полости воздух должен очищаться. А ресничный эпителий как раз и служит для того, чтобы задержанные микрочастицы могли быстро выводиться из носовой полости.

Функции полости

Помимо обеспечения дыхания нос предназначен для выполнения ряда иных задач. Учеными было установлено, что правильное дыхание обеспечивает корректную работу всего организма. Так, основные функции носовой полости:

  • 1) Дыхание: именно благодаря поступлению воздуха из внешней среды обеспечивается насыщение всех тканей кислородом;
  • 2) защита: во время прохождения по носу воздух очищается, согревается, обеззараживается;
  • 3) обоняние: распознавание запахов необходимо не только в ряде профессий (например, в пищевой, парфюмерной или химической промышленности), но и для нормальной жизнедеятельности.

К защитной функции можно отнести и рефлекторный вызов необходимых действий: это может быть чихание или даже временная остановка дыхания. Нужный сигнал посылают в мозг нервные окончания при попадании на них раздражающих веществ.

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функции

Также именно носовая полость выполняет резонаторную функцию – придает голосу звучность, тональность и индивидуальный окрас. Поэтому при насморке он меняется, становится гнусавым. Кстати, именно полноценное носовое дыхание стимулирует нормальное кровообращение. Оно способствует тому, что совершается нормальный отток венозной крови от черепа, улучшается лимфообращение.

Не стоит забывать, что нос и носовая полость имеют особое строение. Именно благодаря большому количеству воздухоносных пазух существенно облегчается масса черепа.

Обеспечение защитной функции

Многие склонны недооценивать важность носового дыхания. Но без нормального выполения этой функции организм более подвержен инфекциям. Вся внутренняя поверхность носа должна быть слегка увлажнена. Это достигается благодаря тому, что бокаловидные клетки и соответствующие железы вырабатывают слизь.

Все частицы, попадающие в нос, приклеиваются к ней и выводятся с помощью ресничного эпителия. Процесс очищения напрямую зависит от состояния этого слоя, обеспечивающего основные функции носовой полости.

Если реснички будут повреждены, а это может произойти в результате перенесенной болезни или полученной травмы, то перемещение слизи будет нарушено.

Также для защиты служат лимфатические фолликулы, которые располагаются в преддверии носовой полости и выполняют иммуномодулирующую функцию. Для этого же предназначены плазматические клетки, лимфоциты и попадающиеся иногда зернистые лейкоциты. Все они являются воротами для болезнетворных бактерий, которые могут попасть в организм с воздухом.

Читайте также:  Острый ринит у детей - симптомы и лечение ребенка и грудничка

Возможные проблемы

В ряде случаев носовая полость не может выполнять все свои функции в полном объеме. При возникновении проблем затрудняется дыхание, ослабевает защитная функция, меняется голос, временно теряется обоняние.

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функцииНаиболее распространенным заболеванием является ринит. Он может быть вазомоторным – в основе проблемы лечит ухудшение тонуса сосудов, которые находятся в подслизистой оболочке нижних раковин. Аллергический ринит – это всего лишь индивидуальная реакция организма на потенциальные раздражители. К ним относят пыль, пух, пыльцу и прочие. Гипертрофический ринит характеризуется увеличением объема соединительной ткани. Он развивается как последствие других видов хронических заболеваний носа. Также насморк может стать следствием слишком долгого приема сосудосуживающих препаратов. Это явление называется медикаментозным ринитом.

Слизистая оболочка носовой полости может пострадать из-за травм или хирургического вмешательства. В этих случаях могут образоваться синехии.

Также в случаях запущенного риносинусита наблюдается чрезмерное разрастание слизистой. Во многих ситуациях это сопровождается аллергическим насморком.

Еще одной проблемой, с которой может столкнуться пациент является появление новообразований. В носу могут быть кисты, остеомы, фибромы или папилломы.

Также не стоит забывать, что часто страдает не сама носовая полость, а придаточные пазухи. В зависимости от места развития воспаления различают следующие заболевания.

  1. При поражении верхнечелюстных пазух развивается гайморит.
  2. Воспалительные процессы в участках решетчатого лабиринта носят название этмоидит.
  3. Фронтитом называют патологические проблемы с лобными полостями.
  4. В случаях, когда речь идет о воспалении основной пазухи, говорят о сфеноидите.

Но бывает, что проблемы начинаются во всех полостях одновременно. Тогда отоларинголог может установить диагноз пансинусит.

Лор-врачи могут диагностировать острый или хронический характер заболевания. Их различают по степени выраженности симптомов и частоте проявлений болезни. Нередко к проблемам с придаточными пазухами приводят обычные простуды, которые не были вовремя вылечены.

Чаще всего специалисты сталкиваются с гайморитами или фронтитами. Это обусловлено строением и расположением лобных и верхнечелюстных пазух. Именно из-за этого они поражаются чаще всего. Почувствовав болезненные ощущения в районе указанных полостей, лучше сходит к отоларингологу, который сможет поставить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Источник: https://www.syl.ru/article/168751/new_nosovaya-polost-ee-stroenie-i-funktsii

Носовая полость

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функции

Строение носовой полости

Стенки носовой полости образованы костями черепа: решетчатой, лобной, слезной, клиновидной, носовыми, небными и верхнечелюстными. Полость носа от ротовой полости отграничена твердым и мягким небом.

Наружный нос является передней частью носовой полости, а парные отверстия сзади соединяют ее с полостью глотки.

Носовая полость разделена на две половины, каждая их которых имеет пять стенок: нижнюю, верхнюю, медиальную, латеральную и заднюю. Половинки полости не совсем симметричные, поскольку перегородка между ними, как правило, слегка отклонена в сторону.

Наиболее сложное строение у латеральной стенки. На ней свисают внутрь три носовые раковины. Эти раковины служат для отделения друг от друга верхнего, среднего и нижнего носовых хода.

Помимо костной ткани в строение носовой полости входят хрящевая и перепончатая части, отличающиеся подвижностью.

Преддверие носовой полости изнутри выстлано плоским эпителием, являющимся продолжением кожного покрова. В соединительнотканном слое под эпителием заложены корни щетинковидных волос и сальные железы.

  • Кровоснабжение носовой полости обеспечивает передняя и задняя решетчатая и клиновидно-небная артерия, а отток – клиновидно-небная вена.
  • Отток лимфы от полости носа осуществляется в подбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы.
  • В строении носовой полости различают:
  • Верхний носовой ход, располагающийся только в заднем отделе носовой полости. Как правило, он вдвое короче среднего хода. В него открыты задние ячейки решетчатой кости;
  • Средний носовой ход, расположенный между средней и нижней раковинами. Через канал в виде воронки средний носовой ход сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Эта анатомическая связь объясняет переход воспалительного процесса на лобную пазуху при насморке (фронтит);
  • Нижний носовой ход проходит между дном носовой полости и нижней раковиной. Он сообщается с глазницей через носослезный проток, что обеспечивает поступление слезной жидкости в носовую полость. В силу такого строения носовые выделения усиливаются при плаче и, наоборот, достаточно часто «слезятся» глаза при насморке.

Особенности строения слизистой оболочки носовой полости

Слизистую оболочку носовой полости можно разделить на две области:

  • Верхние носовые раковины, а также верхняя часть средних носовых раковин и перегородок носа занимает обонятельная область. Эта область выстлана псевдомногослойным эпителием, содержащим нейросенсорные биполярные клетки, отвечающие за восприятие запахов;
  • Остальную часть слизистой оболочки носовой полости занимает дыхательная область. Она также выстлана псевдомногослойным эпителием, но в нем содержатся бокаловидные клетки. Эти клетки выделяют слизь, которая необходима для увлажнения воздуха.

Независимо от области пластинка слизистой оболочки носовой полости относительно тонкая и содержит в своем составе железы (серозные и слизистые) и большое количество эластических волокон.

Подслизистая основа полости носа достаточно тонкая и содержит:

  • Лимфоидную ткань;
  • Нервные и сосудистые сплетения;
  • Железы;
  • Тучные клетки.

Мышечная пластинка слизистой полости носа развита слабо.

Функции носовой полости

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функции

  • Дыхательная. Вдыхаемый через носовую полость воздух совершает дугообразный путь, во время которого он очищается, согревается и увлажняется. Согреванию вдыхаемого воздуха способствуют многочисленные кровеносные сосуды и тонкостенные вены, расположенные в носовой полости. Кроме того, вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот. Нарушение носового дыхания, как правило, отражается на физическом состоянии всего организма;
  • Обонятельная. Восприятие запахов происходит благодаря обонятельному эпителию, расположенному в эпителиальной ткани носовой полости;
  • Защитная. Чихание, возникающее как раздражение окончания тройничного нерва содержащимися в воздухе грубыми взвешенными частицами, обеспечивает защиту от подобных частиц. Слезотечение способствует очищению при вдыхании вредных примесей воздуха. При этом слеза стекает не только наружу, но и в полость носа через носослезный канал;
  • Резонаторная. Носовая полость с полостью рта, глоткой и околоносовыми пазухами служат резонатором для голоса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/nosovaja-polost.php

Строение и функции носа человека

Нос – важная составляющая часть человеческого организма. Он имеет достаточно непростое строение и выполняет много функций, обеспечивая свободное дыхание и обоняние. С точки зрения клинической анатомии нос принято делить на наружную и внутреннюю часть.

Структура наружного носа

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функцииНос состоит из наружной и внутренней частей.

Снаружи нос покрыт кожей, которая содержит множество сальных желез. Этот отдел носа состоит из хрящевой и костной ткани и по форме напоминает трехгранную пирамиду. Верхнюю его часть принято называть корнем носа, который, удлиняясь, книзу переходит в спинку и заканчивается верхушкой. Крылья носа находятся по бокам от спинки, они являются подвижными структурами и образуют вход в полость носа.

Костный скелет носа состоит из тонких и плоских носовых костей, они соединяются между собой (по срединной линии), а также – с другими структурами лицевого скелета. Хрящевая его часть представлена парными латеральными хрящевыми пластинками, расположенными сверху и снизу.

Этот отдел носа обильно кровоснабжается ветвями наружной сонной артерии. Определенные особенности имеет отток венозной крови из данной области, который осуществляется в переднюю лицевую вену, сообщающуюся с глазничной веной и пещеристым синусом. Таким строением обусловлена возможность быстрого распространения возбудителей инфекционных заболеваний с током крови в полость черепа.

Внутренняя часть носа

Полость носа располагается между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она имеет сообщение с окружающей средой (через ноздри) и глоткой (посредством хоан).

Нижняя стенка полости носа образована небными костями и одноименными отростками верхней челюсти. В глубине этой стенки ближе кпереди находится резцовый канал, в котором проходят нервы и сосуды.

Крышу внутреннего носа формируют следующие костные структуры:

  • решетчатая пластинка одноименной кости;
  • носовые кости;
  • передняя стенка клиновидного синуса.

Через решетчатую пластинку сюда проникают обонятельные нервные волокна и артерии.

Перегородка носа делит его полость на две части – хрящевую и костную:

  • Последняя представлена сошником, перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и носовым гребешком верхней челюсти.
  • Хрящевая часть образована собственным хрящом носовой перегородки, имеющим форму четырехугольника, который участвует в образовании спинки носа и входит в состав подвижного отдела перегородки.

Наиболее сложно устроена боковая стенка полости носа. Она сформирована несколькими костями:

  • решетчатой,
  • небной,
  • клиновидной,
  • слезной костью,
  • верхней челюстью.

На ней имеются особые горизонтальные пластинки – верхняя, средняя и нижняя носовая раковина, которые условно разделяют внутренний отдел носа на 3 носовых хода.

  1. Нижний (расположен между одноименной носовой раковиной и дном носовой полости; сюда открывается носослезный канал).
  2. Средний (ограничен двумя носовыми раковинами – нижней и средней; имеет соустья со всеми околоносовыми пазухами, кроме клиновидной).
  3. Верхний (находится между сводом полости носа и верхней носовой раковиной; с ним сообщается клиновидный синус и задние ячейки решетчатой кости).

В клинической практике выделяют общий носовой ход. Он имеет вид щелевидного пространства между перегородкой и носовыми раковинами.

Все отделы внутренней части носа, кроме преддверья, выстланы слизистой оболочкой. В зависимости от ее строения и функционального назначения в полости носа выделяют респираторную и обонятельную зону.

Последняя располагается выше нижнего края средней носовой раковины. В этом участке носа слизистая оболочка содержит большое количество обонятельных клеток, которые способны различать более 200 запахов.

Респираторная область носа находится ниже обонятельной.

Здесь слизистая оболочка имеет другое строение, она покрыта многоядерным мерцательным эпителием с множеством ресничек, которые в передних отделах носа совершают колебательные движения по направлению к преддверью, а в задних – наоборот, к носоглотке. Кроме того, в этой зоне расположены бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь и трубчато-альвеолярные железы, продуцирующие серозный секрет.

Медиальная поверхность нижней части средней носовой раковины имеет утолщенную слизистую оболочку за счет кавернозной ткани, в которой находится большое количество венозных расширений. Именно с этим связана ее способность быстро набухать или сокращаться под действием некоторых раздражителей.

Кровоснабжение внутриносовых структур осуществляется сосудами из системы сонной артерии, причем как от наружной ее ветви, так и внутренней. Вот поэтому при массивных носовых кровотечениях недостаточно перевязать одну из них для его прекращения.

Особенностью кровоснабжения перегородки носа является наличие в передней ее части слабого места с истонченной слизистой и густой сосудистой сетью. Это так называемая зона Киссельбаха. В этой области имеется повышенный риск возникновения кровотечения.

Венозная сеть полости носа образует в ней несколько сплетений, она очень густая и имеет многочисленные анастамозы. Отток крови идет в нескольких направлениях. Этим обусловлен высокий риск развития внутричерепных осложнений при заболеваниях носа.

Иннервация носа осуществляется обонятельным и тройничным нервом. С последним связана возможная иррадиация боли из носа по ходу его ветвей (например, в нижнюю челюсть).

Читайте также:  Гематома носовой перегородки, причины возникновения абсцесса носа

Функции носа человека

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функцииНосовое дыхание защищает дыхательные пути от большого количества бактерий.

Нормальное функционирование полости носа имеет большое значение для полноценной деятельности отдаленных органов и систем всего организма. Так, при свободном носовом дыхании в респираторный тракт проникает в 10 раз меньше микроорганизмов, чем при дыхании ртом. Затруднение дыхания через нос способствует заболеванию ОРВИ, ангиной, бронхитами.

Кроме того, достаточное функционирование носа необходимо для нормального газообмена крови. Хронические заболевания носа с заложенностью или сужением дыхательного пространства приводят к недостаточному поступлению кислорода в ткани и нарушению работы нервной системы.

Длительное затруднение носового дыхания в детском возрасте способствует задержке умственного и физического развития, а также – развитию деформации лицевого скелета (изменение прикуса, высокое «готическое» небо, искривление носовой перегородки).

Остановимся подробнее на основных функциях носа человека.

  1. Дыхательная (осуществляет регуляцию скорости и объема воздуха, поступающего в легкие; за счет наличия рефлексогенных зон в полости носа обеспечивает широкие связи с различными органами и системами).
  2. Защитная (согревает и увлажняет вдыхаемый воздух; постоянное мерцание ресничек очищает его, а бактерицидное действие лизоцима помогает предотвратить попадание в организм болезнетворных микроорганизмов).
  3. Обонятельная (способность различать запахи защищает организм от вредного влияния окружающей среды).
  4. Резонаторная (вместе с другими воздухоносными полостями участвует в формировании индивидуального тембра голоса, обеспечивает четкое произношение некоторых согласных звуков).
  5. Участие в слезоотведении.

Заключение

Изменение строения носа (аномалии развития, искривление носовой перегородки и др.) неизбежно приводит к нарушению его нормального функционирования и развитию различных патологических состояний.

Источник: https://otolaryngologist.ru/3459

Нормализация слизистой оболочки полости носа как медико-социальная проблема | #08/11 | Журнал «Лечащий врач»

Наш организм может полноценно жить и развиваться лишь в том случае, если между ним и средой обитания постоянно происходит обмен веществ. Одной из важнейших форм связи организма с окружающей средой, не прерывающейся в течение всей жизни человека, является связь через дыхательную систему.

Нос, являющийся начальным отделом дыхательного тракта, представляет собой мощный защитный барьер, информирующий центры о контакте с различными агентами внешней среды, осуществляющий кондиционирование вдыхаемого воздуха, задерживающий и обезвреживающий вещества, которые могут поступить в организм с воздухом [7].

Ведущая роль в защитной функции носа принадлежит слизистой оболочке, которая покрыта псевдомногослойным эпителием, состоящим из мерцательных, бокаловидных, а также коротких и длинных вставочных эпителиоцитов. Мерцательная клетка на своем свободном конце имеет многочисленные реснички.

Что такое слизистая оболочка носа - ее строение и функции
Рис. Строение слизистой оболочки полости носа

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек.

Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом.

Источник секрета, покрывающего эпителий полости носа, — слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа [7] (рис.).

Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистая оболочка задних двух третей полости носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек [8, 11].

Слизистая оболочка полости носа является первым барьером защиты дыхательных путей, поэтому на слизистой оболочке полости носа ежесекундно осаждаются тысячи микроорганизмов.

Большинство из них являются представителями сапрофитной микрофлоры и не причиняют человеку никакого вреда, тогда как другие способны спровоцировать развитие инфекционного заболевания. При инфекционном рините размножение микробов на слизистой носа приводит к ее повреждению и отслаиванию верхней части эпителия.

Этот процесс и объясняет все проявления насморка: чувство жжения в носу, истечение слизи (экссудата), заложенность носа, изменения голоса (гнусавость) и др. [9].

Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой-либо другой нозологической формы. Насморк наблюдается при различных ОРВИ или ОРЗ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь и др.).

Острые респираторные заболевания являются наиболее распространенными в структуре инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных заболеваний, из них до 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции.

При патологии ЛОР-органов в первую очередь страдает слизистая оболочка с ее железистыми клетками.

Помимо инфекционных заболеваний, в индустриально развитых странах в настоящее время от 10% до 20% населения страдают острыми аллергическими заболеваниями.

Кроме того, в патогенезе воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей наряду с местным и общим воздействием возбудителя играют роль сенсибилизация организма и иммунологические сдвиги непосредственно в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух [4].

Слизистая носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [5, 6].

В качестве других этиологических факторов поражения слизистой оболочки могут быть неблагоприятная экология, профессиональные вредности, вредные привычки (табакокурение, наркомания).

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно-радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы.

Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [3].

Принимаемые при различных заболеваниях лекарственные препараты в качестве побочного действия часто дают субатрофию слизистой оболочки полости носа за счет системного действия, что особенно важно у представителей голосоречевых профессий в связи с наступающими изменениями в резонаторном тракте [1, 10].

При некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете, за счет нарушений в микроциркуляторном русле часто развиваются атрофические и субатрофические риниты. С учетом распространенности данного заболевания, в частности, в связи со снижением возраста впервые заболевших (трудоспособное население) проблемы увлажнения слизистой оболочки полости носа носят социальный характер.

Как показывают исследования, население планеты стареет, увеличивается средняя продолжительность жизни и соответственно возрастают требования к качеству жизни в данной группе населения.

Известно, что со снижением уровня половых гормонов, обусловленных менопаузой у женщин и снижением функции половых желез у мужчин, вероятность развития субатрофических и атрофических процессов на коже и слизистых резко возрастает.

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1) стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами; 2) увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;

3) борьба с местной патологической микрофлорой.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез [7].

Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации, и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

Известно, что морская вода очень полезна для человеческого организма, так как содержит много ценных микро- и макроэлементов. Морская вода активизирует все жизненные процессы организма, повышает его сопротивляемость к различным заболеваниям, она обладает местным антисептическим действием.

Целебные свойства морской воды:

  • Промывание полости носа морской воды оказывает антибактериальное действие, смывая пыль, вирусы и бактерии.

Источник: https://www.lvrach.ru/2011/08/4525649/

Функции слизистой носа

Значение слизистой оболочки сводится к защитной функции. Если наиболее крупные частицы пыли задерживаются густым «частоколом» волос в преддверии носа, то средние оседают на мерцательном эпителии слизистой.

Его реснички как бы выхватывают пылинки из вдыхаемого воздуха и колебательными движениями перемещают их в сторону носоглотки, откуда они попадают либо в пищевод, что совсем не страшно, либо просто откашливаются.

Помимо этого, в слизистой заложено множество нервных окончаний, задевая которые, пылевые частицы вызывают чихание, способное вымести из верхних дыхательных путей весь «мусор».

Бокаловидные клетки и многочисленные железы чутко следят за влажностью воздуха, усиливая секрецию, если он сухой и требует увлажнения. Важно и то, что в выделяемой слизи присутствуют такие вещества, как лизоцим, муцин и др.

, убивающие патогенную микрофлору. Следует заметить, что при попадании в нос раздражающих веществ усиливается поступление слез в носовую полость через носослезный канал.

Это необходимо для разбавления раздражающего вещества и его дальнейшего выведения.

Подслизистый слой играет роль кондиционера благодаря своим венозным сплетениям.

Если воздух, который мы вдыхаем, холодный, вены расширяются, в них увеличивается количество «горячей» (около 37°С) крови, разогревается слизистая оболочка, увеличивается отдача тепла воздуху.

Если же воздух слишком тёплый, диаметр сосудов уменьшается, слизистая немного «остывает», после чего может забирать тепло из поступающей струи воздуха, несколько охлаждая ее.

Обозначим еще одну функцию — резонаторную. Оказалось, что заполненные воздухом околоносовые пазухи выполняют обязанности резонатора. И вот доказательство: при насморке, хотя проводимость через нос может не нарушаться полностью, отек слизистой оболочки меняет объем пазух, отчего голос изменяет привычный тембр, отличаясь некоторой глухостью тонов.

Итак, подведём итог и перечислим функции слизистой носа и носовой полости:

  1.  Проведение воздуха из внешней для организма среды к носоглотке и в обратном направлении.
  2.  Очистка воздуха от пылевых частиц крупных и средних размеров.
  3.  Увлажнение воздуха, разведение химических раздражающих веществ.
  4.  Частичное обеззараживание воздуха.
  5.  Тепловая коррекция вдыхаемого воздуха.
  6.  Рефлекторный вызов защитных действий (от чихания до временной остановки дыхания).
  7.  Участие в облегчении массы черепа за счет наполнения воздухом околоносовых пазух.
  8.  Резонаторная функция.
  9.  Обонятельная функция. К верхним дыхательным путям принадлежит носоглотка, хотя к ним косвенно относятся и остальные отделы глотки, ибо воздух проходит через них прежде, чем попасть в гортань.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/funktsii-slizistoi-nosa

Строение носа и околоносовых пазух

Снаружи
нос состоит из крыльев, или ноздрей,
спинки – серединной части и корня,
расположенного в лобной доле лица.

Внутри его стенки образовываются костями
черепа, а со стороны рта он ограничивается
твердым и мягким небом.

Он имеет непростое
строение – полость носа разделена на
две ноздри, в каждой из которых есть
медиальная (перегородка между ноздрями),
латеральная, верхняя, нижняя и задняя
стенки.

Помимо
костной ткани в строение полости носа
включены перепончатая и хрящевая
составляющие, отличающихся высокой
подвижностью. В
полости есть три раковины

верхняя, средняя и нижняя, но лишь
последняя истинная, так как одна она
образована самостоятельной костью.
Между раковинами расположены  ходы
– пространства, по которым проходят
воздушные потоки:

  • верхний ход. Он располагается сзади и имеет отверстия в ячейке решетчатой кости;
  • средний ход. Он  сообщается с ее передними ячейками, с лобной и верхнечелюстной пазухами;
  • нижний ход. Он соединяется через носослезный проток с глазницей.
  • Полость
    носа состоит из преддверия и дыхательной
    части.
  • Преддверие
    носа выстлано слизистой оболочкой, в
    составе которой находится многослойный
    плоский неороговевающий эпителий и
    собственная пластинка слизистой.
  • Дыхательная
    часть выстлана однослойным многорядным
    реснитчатым эпителием. В его составе
    различают:
  • реснитчатые клетки — имеют мерцательные реснички, колеблющиеся против движения вдыхаемого воздуха, при помощи этих ресничек из полости носа удаляются микроорганизмы и инородные тела;
  • бокаловидные клетки секретируют муцины — слизь, которая склеивает инородные тела, бактерии и облегчает их выведение;
  • микроворсинчатые клетки являются хеморецепторными клетками;
  • базальные клетки играют роль камбиальных элементов.
Читайте также:  Компресс при ларингите на горло взрослому

Собственная
пластинка слизистой оболочки образована
рыхлой волокнистой неоформленной
соединительной тканью, в ней залегают
простые трубчатые белково-слизистые
железы, сосуды, нервы и нервные окончания,
а также лимфоидные фолликулы.

Слизистая
оболочка, выстилающая дыхательную часть
полости носа имеет две области,
отличающиеся по строению от остальной
слизистой:

  • обонятельная часть, которая расположена на большей части крыши каждой носовой полости, а также в верхней носовой раковине и верхней трети носовой перегородки. Слизистая оболочка, выстилающая обонятельные области, образует орган обоняния;
  • слизистая оболочка в области средней и нижней носовых раковин отличается от остальной слизистой полости носа тем, что в ней находятся тонкостенные вены, напоминающие лакуны пещеристых тел полового члена. В нормальных условиях содержание крови в лакунах невелико, так как они находятся в частично спавшемся состоянии. При воспалении (ринит) вены переполняются кровью и суживают носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.

Орган
обоняния является периферической частью
обонятельного анализатора. В состав
обонятельного эпителия входят три вида
клеток:

  • обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и два отростка. Периферический отросток имеет утолщение (обонятельную булаву) с антеннами — обонятельными ресничками, которые идут параллельно поверхности эпителия и находятся в постоянном движении. В этих отростках при контакте с пахучим веществом, формируется нервный импульс, который передается по центральному отростку другим нейронам и далее в кору. Обонятельные клетки — единственный вид нейронов, имеющий у взрослого индивидуума предшественника в виде камбиальных клеток. Благодаря делению и дифференцировке базальных клеток обонятельные клетки обновляются каждый месяц;
  • поддерживающие клетки располагаются в виде многорядного эпителиального пласта, на апикальной поверхности имеют многочисленные микроворсинки;
  • базальные клетки имеют коническую форму и лежат на базальной мембране на некотором расстоянии друг от друга. Базальные клетки являются малодифференцированными и служат источником для образования новых обонятельных и поддерживающих клеток.

В
собственной пластинке обонятельной
области находятся аксоны обонятельных
клеток, сосудистое венозное сплетение,
а также секреторные отделы простых
обонятельных желез. Эти железы вырабатывают
белковый секрет и выделяют его на
поверхность обонятельного эпителия.
Секрет растворяет пахучие вещества.

Анализатор
обоняния построен из 3-х нейронов.

Первым
нейроном являются обонятельные клетки,
их аксоны формируют обонятельные нервы
и заканчиваются в виде клубочков в
обонятельных луковицах на дендритах
так называемых митральных клеток.

Это
второе звено обонятельного пути. Аксоны
митральных клеток формируют в мозге
обонятельные пути.

Третьи нейроны —
клетки обонятельных путей, отростки
которых заканчиваются в лимбической
области коры полушарий.

Носоглотка
является продолжением дыхательной
части полости носа и имеет схожее с ней
строение: выстлана многорядным реснитчатым
эпителием, лежащим на собственной
пластинке. В собственной пластинке
залегают секреторные отделы мелких
белково-слизистых желез, а на задней
поверхностископление лимфоидной ткани
(глоточная миндалина).

Строение
околоносовых пазух.

Околоносовые
пазухи состоят их несколько частей,
которые взаимосвязаны между собой.

Верхнечелюстная
пазуха — воздухоносная полость,
примыкающая к полости носа и сообщающаяся
с ней верхнечелюстным отверстием,
которое открывается в средний носовой
ход.

Околоносовые пазухи, к которым
относится и верхнечелюстная пазуха, в
виде зачатков появляются и эмбриональном
периоде развития плода; меняя форму и
величину, они продолжают развиваться
в постнатальный период и окончательно
формируются в возрасте 14-20 лет.

Верхнечелюстная
пазуха

самая большая околоносовая пазуха.

Она
расположена в толще верхней челюсти и
по форме напоминает трехгранную пирамиду,
основанием, которой является наружная
стенка полости носа, а верхушкой —
скуловой отросток верхней челюсти.

Емкость пазухи колеблется в пределах
3-30 см куб., в среднем составляя 10-12 см
куб. Давление воздуха в ней в норме такое
же, как и в полости носа.

Непостоянство
объема пазухи объясняется условиями
ее развития.

Было
установлено, что верхнечелюстная пазуха
образуется благодаря резорбции губчатого
вещества верхней челюсти. Возможно, что
на этот процесс оказывает влияние
функция жевательного аппарата.

В тех
случаях, когда резорбция происходит
медленно и скорее оканчивается, размеры
верхнечелюстной пазухи оказываются
настолько малыми, что ее можно принять
за рудиментарную; стенки такой пазухи
толстые. Хорошая резорбция кости приводит
к образованию пазухи больших размеров.

По мнению немецких врачей, сужение
верхнечелюстной пазухи может также
происходить в результате: 1) сближения
внешней и внутренней стенок пазухи
между собой; 2) сильного выступания
носовой стенки и в сторону верхнечелюстной
пазухи; 3) утолщения стенок верхнечелюстной
пазухи; 4) ретенции зубов в альвеолярном
отростке; 5) комбинации всех этих условий.

Внутренней
стенкой верхнечелюстной пазухи является
наружная стенка полости носа. Эта стенка
наиболее сложна в анатомическом отношении
и имеет важное клиническое значение.

В
ее состав входят носовые кости, медиальная
поверхность тела верхней челюсти с
лобным отростком, слезная кость, клетки
решетчатого лабиринта, перпендикулярная
пластинка нёбной кости и внутренняя
пластинка крыловидного отростка основной
кости.

Внутренняя
стенка верхнечелюстной пазухи в основном
проецируется на нижний и средний носовые
ходы. Костная стенка постепенно
истончается снизу вверх и спереди назад
и в центральной части среднего носового
хода полностью отсутствует. Здесь стенка
состоит из дупликатуры слизистой
оболочки.

На
внутренней стенке верхнечелюстной
пазухи у основания глазницы имеется
отверстие, посредством которого
верхнечелюстная пазуха сообщается с
полостью носа в области переднего отдела
среднего носового хода.

Величина
отверстия составляет 2-19 мм в длину и
2-6 мм в ширину.

Отверстие, расположенное
на стенке пазухи, не соответствует
строго устью пазухи в носовой полости
и может быть отдалено от него на расстоянии
1 см, в результате чего образуется косой
канал.

Это обстоятельство в сочетании
с высоким положением отверстия затрудняет
отток из пазухи. В некоторых случаях
(10%) кзади от первого, основного отверстия,
имеется второе, вспомогательное-
отверстие.

Через
верхнечелюстное отверстие происходит
воздухообмен в пазухе. Врачи установили,
что при нормально функционирующем
отверстии в течение 5 минут осуществляется
обмен воздуха в полости на 90%. Проходимость
верхнечелюстного отверстия имеет
большое значение в развитии патологических
процессов в пазухе.

Внутренняя
стенка в верхне-заднем отделе тесно
соприкасается с клетками решетчатого
лабиринта, которые в отдельных случаях
выпячиваются в пазуху.

Верхней
стенкой верхнечелюстной пазухи является
нижняя стенка глазницы. Это тонкая
костная пластинка, в которой иногда
имеются дегисценции, прикрытые слизистой
оболочкой. В толще этой пластинки
находится нижнеглазничный канал, в
котором проходят одноименные нерв,
артерия и вена.

Канал в виде валика
контурируется на нижней, синусной
поверхности пластинки. Иногра в указанном
валике имеются расщелины и тогда нерв
и сосуды, проходящие в канале, прикрыты
только тонкой слизистой оболочкой, что
следует учитывать при выскабливании
верхней стенки во время гайморотомии.

Передняя,
или лицевая, стенка — самая толстая,
прикрыта мягкими тканями щеки и доступна
пальпации. В центре передней стенки
имеется углубление – клыковая ямка,
которая служит ориентиром при вскрытии
нижнечелюстной пазухи. В этом месте
кость самая тонкая.

У верхнего края
клыковой ямки расположено отверстие,
через которое выходит на поверхность
вторая ветвь тройничного нерва —
подглазничный нерв. Задняя стенка
граничит с подвисочной и крылонёбной
ямками, в последней располагается
крыловидное венозное сплетение.

Нижней
стенкой верхнечелюстной пазухи является
задний отдел альвеолярного отростка
верхней челюсти. Нижняя стенка тесно
соприкасается с лунками первого, второго
больших коренных зубов и двух малых
коренных зубов.

В отдельных случаях
костная ткань в области отдельных лунок
отсутствует и тогда верхушки корней
соприкасаются непосредственно со
слизистой оболочкой дна пазухи. Нижняя
стенка верхнечелюстной пазухи средних
размеров находится на уровне дна полости
носа, но нередко располагается выше или
ниже последнего.

По данным исследований,
дно верхнечелюстной пазухи в 42,8% случаев
находится ниже нижнего носового хода,
в 39,3% — на одном уровне с ним и в 17,9% —
выше него.

Из-за
тесного контакта нижней стенки
верхнечелюстной пазухи с корнями зубов
верхней челюсти воспалительные процессы
верхушек корней могут вызывать воспаление
верхнечелюстной пазухи.

К
моменту полного развития пазухи в ней
различают четыре углубления, или бухты:
альвеолярную, скуловую, нёбную и лобную.
Нередко на нижней стенке имеются костные
выступы в виде гребней, которые частично,
а в отдельных случаях полностью, разделяют
пазуху на две камеры.

Перегородки в
верхнечелюстной пазухе могут быть или
сплошными, или с небольшими отверстиями.
Образование добавочных верхнечелюстных
пазух может происходить и за счет
врастания одной из решетчатых клеток.
Емкость этих пазух у взрослых колеблется
в пределах 0,2-3,62 см куб.

Безусловно,
наличие перегородок, разделяющих пазуху
на отдельные части, имеет большое
практическое значение, так как благодаря
им заболевание может быть нераспознанным,
а промывание пазухи при пункции —
затрудненным.

Все
аномалии верхнечелюстных пазух можно
обнаружить на рентгенограммах.
Рентгенологически аномалии выявляются
у 13,3% больных.

Всасывательная
способность слизистой оболочки и
эмиграция лейкоцитов расцениваются
как проявления защитной функции оболочки
околоносовых пазух.

Кровоснабжение
околоносовых пазух обеспечивается
ветвями внутренней и наружной сонных
артерий, главным образом через глазничную,
наружную и внутреннюю челюстные артерии.
Верхнечелюстная пазуха питается в
основном задней верхней альвеолярной
артерией и передними верхними альвеолярными
артериями — ветвями верхнечелюстной
артерии.

Отток
крови из околоносовых пазух осуществляется
по сосудам, обильно анастомозирующим
друг с другом, с венами носа, лица, орбиты,
полости черепа, с черепными синусами.

Венозная
система носа и околоносовых пазух имеет
большое значение для распространения
инфекции.

Отток
лимфы из околоносовых пазух происходит
к глубоким шейным и заглоточным узлам.
По лимфатическим путям инфекция может
распространяться в глубокие отделы шеи
и средостения.

Иннервация
придаточных пазух носа осуществляется
первой и второй ветвями тройничного
нерва и волокнами крылонёбного узла.

В
целом, верхнечелюстная пазуха, как и
другие околоносовые пазухи, защищает
нервные структуры орбиты и передней
черепной ямки от обусловленного дыханием
охлаждения и механического повреждения.
Кроме того, околоносовые пазухи улучшают
дыхательную функцию носа, служат для
увлажнения слизистой оболочки носа и
выполняют резонаторную функцию.

Источник: https://studfile.net/preview/2548772/

Ссылка на основную публикацию