Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Хронический синусит – это хроническое воспалительное заболевание одной или нескольких придаточных пазух носа. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, в равной степени, как женщины, так и мужчины.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхЗаложенность носа и слизисто-гнойные выделения – общие симптомы хронического синусита в период обострения

На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста.

Изолированно заболевание регистрируется редко (в 3–5% случаев), значительно чаще у детей диагностируется полисинусит.

При этом наиболее частой сочетанной патологией являются гаймороэтмоидит (около 70%), а также фронтоэтмоидит (14%). Сфеноидит в детском возрасте встречается крайне редко.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения. Переход в хроническую форму заболевания обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, других хронических патологий, искривления носовой перегородки, при наличии полипов или других новообразований в носовой полости.

К факторам риска относятся:

  • аллергические процессы;
  • болезни обмена веществ;
  • травмы лица;
  • вредные привычки;
  • производственные вредности (регулярное воздействие на организм промышленных токсинов, пыли и пр.).

При поражении околоносовых пазух микроскопическими грибами и анаэробными микроорганизмами могут возникать резистентные к консервативному лечению формы заболевания, для которых характерно длительное рецидивирующее течение.

У детей синусит часто развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций и детских инфекционных болезней (корь, скарлатина).

Формы заболевания

Хронический синусит может быть одно- и двусторонним.

В зависимости от клинической картины и гистоморфологических признаков выделяют следующие формы хронического синусита:

  • экссудативная (катаральная, серозная, гнойная);
  • продуктивная (полипозная, пристеночно-гиперпластическая);
  • альтернативная (атрофическая, холестеатомная);
  • смешанная (полипозно-гнойная).

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс.

В зависимости от того, какая именно из пазух вовлечена в патологический процесс, выделяют:

  • гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхВиды хронического синусита

В зависимости от этиологического фактора хронический синусит подразделяют на следующие формы:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • микотический;
  • аллергический;
  • травматический.

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит протекает длительно, рецидивы имеют сезонность (обычно возникают в осеннее-зимний период), выраженные общие симптомы и субъективные ощущения в период ремиссии отсутствуют.

К общим симптомам хронического синусита в период обострения относятся заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носовой полости, снижение обоняния, болевые ощущения и/или дискомфорт в области пораженной пазухи, головная боль, неприятный запах изо рта. К этим симптомам могут присоединяться кашель, зубная боль, гнусавость, ощущение давления в ушах, слабость и быстрая утомляемость.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхСимптомы в период обострения хронического синусита

В остальном клиническая картина хронического синусита у взрослых зависит от формы заболевания.

Полипозный и полипозно-гнойный синуситы обычно развиваются на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы и характеризуются упорным и тяжелым течением. Полипы являются результатом выпадения через естественное отверстие в носовую полость отечной слизистой оболочки, однако могут формироваться и в полости носа, в верхнем и среднем носовых ходах.

Полипы имеют гладкую поверхность сероватого или желто-красного цвета, студенистую консистенцию, не склонны к кровоточивости. Крупные полипы, длительно находящиеся в полости носа, оказывают давление на стенки и могут становиться причиной деформации с расширением спинки носа и увеличением расстояния между глазами.

Носовые раковины при этом атрофируются, перегородка носа искривляется, а в ряде случаев разрушается.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхПри полипозном синусите возможно искривление носовой перегородки и даже ее разрушение

Особенности протекания заболевания у детей

Диагностировать хронический синусит у ребенка можно с двухлетнего возраста. Заболевание у детей имеет возрастные особенности.

У пациентов раннего и дошкольного возраста, в отличие от взрослых, общие симптомы хронического синусита превалируют над местными проявлениями.

У больных наблюдаются длительная субфебрильная температура, снижение массы тела, бледность кожных покровов, шейный лимфаденит, ротовое дыхание (постоянно открытый рот).

Дети с хроническим синуситом раздражительны, вялы, у них нарушается сон, снижается аппетит.

У детей старшего возраста клиническая картина мало отличается от хронического синусита у взрослых. Пациенты предъявляют жалобы на затруднение или отсутствие носового дыхания, патологические выделения из носовой полости, снижение обоняния, температура повышается только во время обострений.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхУ детей хронический синусит протекает с длительной субфебрильной температурой, бледностью кожи, вялостью, апатией, снижением массы тела

Помимо общих проявлений заболевания симптоматика хронического синусита у детей варьирует в зависимости от локализации патологического процесса.

При хроническом гайморите у больных отмечается тяжесть в голове, закладывание одной половины носа, гнойные выделения из носовой полости, которые, стекая по задней стенке глотки, могут вызывать рефлекторный кашель.

Изолированный гайморит у детей наблюдается реже, чем сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, а гайморита у детей раннего возраста не бывает вовсе из-за анатомических особенностей гайморовых пазух.

Хронический фронтит у детей составляет 15–40% от всех хронических синуситов. Данная форма заболевания характеризуется повышенной утомляемостью и субфебрильной температурой тела. Головная боль не слишком интенсивна, однако практически постоянна, усугубляется в утреннее время, а также при движении глаз.

  • 10 мифов о насморке
  • Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче
  • Как поднять иммунитет ребенку?

Диагностика

Для постановки диагноза хронического синусита используются данные сбора анамнеза и жалоб, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, которые подбираются в зависимости от формы заболевания.

На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста.

Состояние околоносовых пазух оценивается при помощи диафаноскопии (просвечивание пазух в темном помещении при помощи лампы, введенной в рот) и синусоскопии (обследование верхней пазухи при помощи эндоскопа).

Эндоскопическая диагностика дает возможность обнаружить изменения в задних отделах носовой полости, которые являются труднодоступными для осмотра посредством традиционных методов.

Также эндоскопия позволяет осуществить прицельную биопсию.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхДиагностика хронического синусита

Наиболее распространенным и информативным методом диагностики в данном случае является рентгенография придаточных пазух носа в трех проекциях – боковой, лобно-носовой, носоподбородочной. С целью уточнения могут применяться:

  • компьютерная или магниторезонансная томография в аксиальной и фронтальной проекциях;
  • тепловизионная диагностика (оценка вегетативного гомеостаза по изменению температуры кожных покровов лица в зоне исследуемых пазух);
  • ринопневмометрия (оценка проходимости носовых ходов);
  • оценка двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки;
  • качественная ольфактометрия;
  • определение рН отделяемого полости носа;
  • бактериологическое исследование отделяемого из носовой полости и околоносовых пазух.

Лечение хронического синусита

Условием успешного лечения хронического синусита является устранение неблагоприятных факторов, способствующих его развитию.

Катаральная и гнойная формы хронического синусита, как правило, успешно лечатся консервативными методами. Медикаментозная терапия состоит в применении антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя, нестероидных противовоспалительных средств (в сложных случаях могут назначаться стероидные противовоспалительные средства).

Эффективна в данном случае физиотерапия: ультравысокочастотная терапия, электро- и фонофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация и др.

При развитии экссудативных форм хронического синусита прибегают к пункции пораженной пазухи с эвакуацией содержимого и последующим промыванием растворами антисептиков, антибактериальных, противовоспалительных средств. Кроме лечебной, пункция выполняет и диагностическую роль, помогая определить объем синуса и характер экссудата.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхПри экссудативной форме хронического синусита проводится пункция околоносовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится под местной анестезией через нижний носовой ход. При необходимости повторения процедуры, а также создания пути оттока для экссудата, целесообразно дренирование пазухи.

Дренажная трубка проводится в пораженную пазуху по мандрену, выступающий (наружный) конец трубки фиксируется к щеке.

Через трубку проводятся ежедневные промывания с последующим введением в полость лекарственных препаратов.

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения.

При локализации патологического процесса в лобной пазухе отток содержимого осуществляется через лобно-носовой канал при посредстве пункции, зондирования или трепанопункции.

При поражении клиновидной пазухи обычно проводится прямое эндоназальное зондирование через естественное соустье с промыванием пазухи и введением в нее лекарственных средств. Данная манипуляция осуществляется под местной анестезией.

При наличии противопоказаний к проведению пункции прибегают к оперативному вмешательству. Его цель – устранение факторов, препятствующих нормальному дренированию пораженных параназальных пазух. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом.

К абсолютным показаниям к хирургическому вмешательству относят внутричерепные и глазничные осложнения, относительными показаниями служат полипозные и полипозно-гнойные формы хронического синусита, наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), а также отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения. Эндоназальная полипотомия может осуществляться носовой петлей, а также методами лазеро- или криодеструкции. Хирургическое лечение требуется для коррекции искривленной носовой перегородки (септопластика). Выбор метода оперативного вмешательства зависит от формы заболевания, а также от индивидуальных показаний пациента.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхПри полипозной форме хронического синусита показано выполнение полипотомии

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс. В запущенных случаях внутричерепные осложнения хронического синусита могут стать причиной летального исхода.

Прогноз

При своевременно начатом и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение патологий, способствующих поддержанию хронического воспаления в околоназальных пазухах;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждений организма;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-sinusit.php

Хронический синусит у взрослых: симптомы, методы эффективного лечения

Синуситом называется инфекционно-воспалительное лор-заболевание, при котором поражается 1 или несколько придаточных пазух носа (гайморовы, лобные, клиновидная или решетчатые). Данной патологии часто предшествует острая вирусная инфекция (ОРВИ, грипп). В группу риска входят дети школьного возраста и молодые люди.

Причины и факторы риска

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Воспалению придаточных пазух носа (синусов) способствуют:

  1. Острые вирусные и бактериальные инфекции (аденовирусная, риновирусная, грипп, парагрипп, корь, скарлатина, респираторно-синцитиальная инфекция).
  2. Микозы (болезни, вызванные грибками).
  3. Ринит (воспаление слизистой полости носа).
  4. Контакт с аллергенами. Способствует развитию аллергического синусита. Большое количество случаев острого синусита вызвано контактом с бытовыми, природными и промышленными аллергенами (пылью, пыльцой растений). Реже слизистая оболочка носа воспаляется и отекает на фоне употребления аллергенных продуктов (клубники, орехов, цитрусовых), приема медикаментов, введения иммунологических препаратов и контакта с насекомыми.
  5. Сепсис.
  6. Очаги бактериальной инфекции в других органах (миндалинах, легких, зубах, среднем и внутреннем ухе).
  7. Кариес.
  8. Абсцессы.
  9. Переохлаждение.
  10. Контакт с больными (источниками инфекции).

К предрасполагающим факторам развития синусита у взрослых относят курение, травмы головы, наличие в носовых проходах полипов, неровную перегородку носа, попадание инородных предметов, повышенный аллергический фон (наличие аллергической патологии в анамнезе), аномалии строения пазух и носовых раковин, кисты, опухоли, наличие вредных профессиональных факторов и аденоиды.

Формы заболевания

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

В зависимости от этиологии различают следующие типы синуситов:

  • бактериальные (вызываются стрептококками, синегнойными палочками, стафилококками);
  • вирусные (вызываются вирусом гриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом);
  • грибковые;
  • аллергические.
Читайте также:  Заразен ли хронический тонзиллит для окружающих - каким путем он передается

Выделяют одностороннюю и двустороннюю формы заболевания.

В зависимости от того, какая пазуха воспаляется, различают сфеноидит (в процесс вовлекается слизистая клиновидной пазухи), фронтит (поражается лобная пазуха), гайморит (воспаляется верхнечелюстная пазуха) и этмоидит (поражаются ячейки решетчатой кости). Также выделяют отечно-катаральную (выделяемый секрет жидкий и имеет серозный характер), гнойную и смешанную формы.

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

При синусите симптомы и лечение знает каждый лор-врач. Для синусита в хронической форме характерны следующие клинические проявления:

  1. Заложенность носовых ходов. Возникает вследствие затруднения очищения пазух и скопления секрета в дыхательных путях. Из-за сильной заложенности затрудняется дыхание через нос, и больные дышат преимущественно ртом.
  2. Выделения из носовой полости. При гнойной форме они густые, желтого или зеленого цвета, со зловонным запахом. Выделения могут быть скудными или обильными. При поражении верхнечелюстной пазухи на фоне аллергии или вирусной инфекции секрет жидкий и прозрачный.
  3. Образование корочек в носу. Наблюдается в результате подсыхания гнойного секрета.
  4. Головная боль. При гнойных процессах она постоянная и сильнее выражена в вертикальном положении. Боль уменьшается во время сна и в горизонтальной позе, что обусловлено оттоком секрета. При фронтите она может усиливаться при постукивании по голове и наклонах. Боль давящая, сжимающая и распирающая. При гайморите она локализуется в передней части головы и области глаз. При фронтите боль ощущается в надбровной зоне. Чаще всего она умеренной интенсивности.
  5. Ощущение прилива тепла к лицу.
  6. Ощущение пульсации. Возможно при фронтите.
  7. Кашель в ночное время. Возникает при воспалении гайморовых пазух.
  8. Наличие трещин, припухлостей и мокнутия в области преддверия полости носа. Причина — стекание жидкого секрета с последующим раздражением кожи.
  9. Ощущение кома в горле. Этот симптом у взрослых возникает в утренние часы и наблюдается преимущественно при этмоидите.
  10. Симптомы неврологического характера (снижение аппетита, нарушение сна, ухудшение памяти, покалывание, жжение, головокружение).
  11. Неприятный запах изо рта. Наблюдается не у всех больных.
  12. Слабость.
  13. Раздражительность.
  14. Общее недомогание.
  15. Нарушение зрения и обоняния. При тяжелом течении болезни возможна аносмия (потеря обоняния).
  16. Незначительное повышение температуры. Наблюдается в периоды обострения.
  17. Рвота и срыгивание. Наблюдаются у маленьких детей при этмоидите.

Для хронического синусита характерны скудность клинических симптомов, медленное развитие болезни и присутствие признаков на протяжении 12 недель и более.

Диагностика

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Методами диагностики хронического синусита являются:

  1. Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита.
  2. Внешний осмотр. Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки.
  3. Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости. Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода.
  4. УЗИ пазух.
  5. Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом).
  6. Диагностическая пункция.
  7. Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
  8. Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства.
  9. Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей.
  10. Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.

Лечение хронического синусита

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Перед тем как лечить хронический синусит, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Схема лечения зависит от формы синусита. При аллергической природе воспаления терапия включает:

  • прекращение воздействия на организм аллергенов;
  • очищение (промывание) полости носа солевыми средствами или морской водой;
  • прием противоаллергических препаратов в виде таблеток и сиропов;
  • использование противоаллергическим спреев и капель из группы блокаторов гистаминовых рецепторов или кромонов (Беклометазона Орион Фарма, Фенистила, Супрастинекса, Кромогексала, Кромоглина);
  • применение местных кортикостероидов (Фликсоназе, Насобека).

При инфекционном поражении пазух лечение хронического синусита у взрослых включает:

  1. Промывание носовых ходов. Наиболее часто используются солевые средства (морская вода, Аква Марис и Аквалор). Возможно применение антисептиков (Фурацилина, Диоксидина, Хлоргексидина). Данные средства очищают и дезинфицируют носовые ходы.
  2. Ингаляции. Они способствуют разжижению густого секрета.
  3. Применение местных сосудосуживающих средств (спреев, капель). Лечение у взрослых может включать такие лекарства, как Нокспрей, Назол, Несопин, Називин, Назол Адванс, Риностоп, Ксилометазолин, Ринорус, Снуп, Тизин Ксило, Санорин, Нафтизин, Сигида Кристалл. Несколько капель данных лекарств облегчает дыхание и уменьшает отек.
  4. Воздействие сухим теплом. Прогревающие процедуры противопоказаны при гнойной форме синусита.
  5. Прием местных и системных антибиотиков. Эффективны спреи Изофра и Полидекса. Системные антибиотики при синусите у взрослых назначаются в форме таблеток, капсул и порошка. Эффективны пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитрокс), фторхинолоны (Ципролет), цефалоспорины (Роцефин, Цефтриаксон), аминогликозиды, сульфаниламиды (Сульфадимезин), и тетрациклины (Доксициклин).
  6. Использование муколитиков (они разжижают гнойный секрет). Применяются АЦЦ Лонг, Флуимуцил, АЦЦ 200 и Викс Актив Экспектомед.
  7. Прием других противомикробных препаратов (противогрибковых или противовирусных средств).
  8. Назначение симптоматических лекарств (жаропонижающих, анальгетиков).
  9. Прием гомеопатических препаратов (Циннабсина, Синуфорте).
  10. Физиопроцедуры (лазерную и УВЧ-терапию, электрофорез, соллюкс-терапию).
  11. Пункцию (прокол с дренированием пазухи).
  12. Правильное питание (обогащение меню овощами и фруктами, продуктами, содержащими много кальция и цинка, обильное питье, ограничение сладкого, отказ от алкоголя).
  13. Повышение иммунитета.
  14. Применение народных средств (травяного чая, отвара шиповника, раствора на основе разведенного лукового сока с медом, смеси на основе масла чайного дерева, соды и соли для промывания носа, отвара ромашки аптечной, раствора Хлорофиллипта, мази на основе сока редьки, прополиса).

Возможные осложнения и последствия

Возможными осложнениями синусита у взрослых являются:

  1. Проникновение инфекции и гноя в головной мозг с развитием менингита и менингоэнцефалита. Заболевание проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и нарушением сознания.
  2. Поражение глаз (конъюнктивит, кератит, образование ретробульбарного абсцесса, экзофтальм, поражение глазного нерва, слепота).
  3. Аносмия (утрата способности различать запахи).
  4. Частые воспалительные заболевания полости рта. Причина — дыхание через рот.
  5. Отит.
  6. Гнойная ангина.
  7. Остеомиелит костей.
  8. Сепсис.
  9. Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Развивается при распространении бактерий по крови.
  10. Миокардит.
  11. Осложнения во время беременности.
  12. Эмпиема.
  13. Разрушение костей, прилегающих к пазухам носа.
  14. Тромбоз венозных синусов.
  15. Распространение патологического процесса на соседние пазухи.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Профилактика

Нужно знать не только проявления (симптомы) хронического синусита, но и методы профилактики заболевания.

К ним относятся предупреждение травм носа и черепа, исключение переохлаждения, адекватное лечение острых и хронических инфекционных болезней, санация полости рта, лечение ринита, своевременное удаление полипов и других новообразований носа, исключение контакта с аллергенами и ведение здорового образа жизни.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/jeffektivnoe-lechenie-hronicheskogo-sinusita-u-vzroslyh.html

Симптомы и лечение хронического синусита у взрослых

Хронический синусит – инфекционное поражение придаточных пазух носа. От острой формы он отличается смазанными симптомами, продолжительным течением, сменой периодов обострения на ремиссию и, наоборот.

Хроническая форма синусита – что это

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхХронический синусит на снимке

Длится хронический синусит от 3 и больше месяцев. Костные структуры лица и головы включают пазухи (синусы) – полые камеры, заполненные воздухом. В момент травмы карманы обеспечивают амортизацию головного мозга. Синусы соединены с носовыми ходами узкими каналами.

Носовые раковины выстилают тонкие ткани. Они продуцируют слизь в умеренных количествах. Жидкость омывает пазухи, собирает патогенных микроорганизмов и, вытекая через соустья, выводит их по носовым проходам из организма наружу. Она поддерживает воздушные карманы в чистоте, обеспечивает их здоровье.

При инфицировании и раздражении слизистых оболочек жидкость усиленно вырабатывается.

Отток обильно синтезирующейся мокроты затруднен из-за отека слизистых оболочек, вызванных воспалением, деструктивных изменений тканей (утолщения и зарастания полипами) и чрезмерного сужения соустий.

Слизь накапливается в пазухах, застаивается, загустевает, в ней развиваются гнойные процессы. Происходит полная или частичная закупорка каналов.

Обильное продуцирование патогенной мокроты продолжается, пока не прекратится инфекционно-воспалительный процесс, вспыхнувший в носовых пазухах. Описанный механизм дает понимание того, что такое хронический синусит. Проявления, начавшиеся в острый период, спустя 12 недель перерастают в хроническую стадию.

Виды

Синусит вызывают различные возбудители. Заболевание классифицируется в зависимости от вида инфекционного агента. Различают следующие типы синусита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • полипозный (образование полипов на слизистых);
  • одонтогенный (инфекция в пазухи носа проникает из близлежащих органов).

Хронические синуситы проявляются в форме:

  1. Гайморита. Воспаляются верхнечелюстные карманы.
  2. Фронтита. Инфицируются лобные раковины.
  3. Сфеноидита. Поражается клиновидный синус.
  4. Этмоидита. Инфекционно-воспалительный процесс развивается в пустотах решетчатой кости.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие хронического синусита:

  • аллергические реакции;
  • воздух, загрязненный табачным дымом, химическими выбросами, пылью и прочими токсинами;
  • проблемы с работой иммунной системы;
  • инфекции, вызванные вирусами (грипп, ОРВИ, хронический ринит, ангина);
  • искривленная носовая перегородка;
  • травмы носа.

Симптоматика

Утолщение мембран носовых пазух – типичный признак хронической формы синусита. У хронического синусита симптомы не такие яркие, как у острой формы заболевания. Период обострения длится всего 10 дней. До того, как возникнут признаки хронической формы недуга, больной способен перенести на протяжении месяца несколько фаз острой стадии заболевания.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослыхСимптомы хронической стадии:

  • выделение густой гнойной мокроты желто-зеленого цвета;
  • припухлости в местах локализации пазух (на глазницах, носу, щеках и лбу);
  • ощущение давления в местах поражения;
  • притупленное обоняние;
  • потеря вкуса;
  • головная боль;
  • болезненность в очагах поражения, иррадиирующая в уши, щеки, челюсть, зубы;
  • боль в горле;
  • дискомфорт в ушах;
  • кашель, усиливающийся к ночи;
  • дурной запах из ротовой полости;
  • заложенность носа, насморк;
  • нарушение носового дыхания;
  • вялость, утомляемость, раздраженность;
  • температура, озноб, лихорадка;
  • тошнота.

Последствия

Хроническая стадия заболевания приводит к серьезным осложнениям. Она вызывает:

  • инфицирование слезного мешка;
  • заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, ларингит, отит;
  • кислородное голодание – характерный фактор синусита в хронической стадии (при гипоксии страдает весь организм, но больше всего головной мозг – нарушается внимание, память, мышление, падает работоспособность);
  • инфицирование лицевых тканей;
  • болезни органов дыхания (бронхит, пневмонию, трахеит);
  • менингит, энцефалит, абсцесс мозга (когда осложнение вызывает развитие гнойно-воспалительных процессов в полости черепной коробки, создается угроза для жизни пациента);
  • снижение зрения вплоть до его потери;
  • сепсис (инфекция, проникнув в кровь, разносится по всем органам и тканям).

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Надо понимать, что любой тип синусита, текущий хронически, приводит к опасным последствиям, подрывающим здоровье и угрожающим жизни. Инфекционно-воспалительные процессы локализуются рядом с головным мозгом и прочими важными органами. Поэтому нужно консультироваться у врача, как вылечить хронический синусит, какими адекватными методами подавить проявление заболевания.

Как лечить синусит в хронической стадии

Лечение хронического синусита у взрослых проводят комплексно. Комбинированное лечение помогает справиться с заболеванием и его первопричиной. Прежде всего, устраняют инфекции, поддерживающие воспаление, резвившееся в носовых карманах (лечат кариес, пульпит, стоматит, удаляют аденоиды, полипы, устраняют прочие сопутствующие патологии).

Восстанавливают и стимулируют отток патогенной слизи, застоявшейся в носовых пазухах и соустьях. Для отведения мокроты используют различные лекарственные и народные средства, физиотерапевтические методы и радикальные способы.

Читайте также:  Кашель с мокротой без температуры у взрослого – причины и лечение

Лекарственная терапия

При хроническом синусите лечение проводят следующими медикаментами:

  1. Местными стероидными каплями и спреями. Они подходят для устранения всех типов заболевания и запущенных состояний. Назначают Бетаметазон или Триамцинолон. Медикаменты подавляют воспаление, снимают отечность. При тяжелых случаях лечащий врач назначает глюкокортикоидные таблетки – Преднизолон. Лекарство подавляет иммунные реакции в организме, дает множество побочных эффектов. Его не назначают без крайней необходимости. Курс лечения кортикостероидами может длится 3 месяца. Их не выписывают при беременности, лактации, пожилым пациентам (55 плюс).
  2. Антибиотиками. Антибактериальные препараты для хронического синусита выписывают на 10-30 дней. Они убивают патогенную микрофлору. Назначают препараты из класса пенициллинов или цефалоспоринов.
  3. Противогрибковыми лекарствами. Эти медикаменты принимают, если заболевание спровоцировано грибками.
  4. Антилейкотриеновыми средствами (Монтелукастом, Зафирлукастом или Зилеутоном). Они уменьшают воспаление. Их рекомендовано принимать при заложенности носа, которой сопутствует астма и полипоз.
  5. Анестетиками. С целью обезболивания принимают Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
  6. Антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином). Их назначают, если развился хронический синусит у взрослых, вызванный аллергенами.

Методы хирургического лечения

Если не помогает консервативная терапия, то как лечить хронический синусит? Дренаж в носовых пазухах восстанавливают с помощь оперативного вмешательства. Пациенту делают эндоскопию. Хирург удаляет поврежденные ткани, заблокировавшие естественный отток слизи из носовых карманов, или выполняет их частичное иссечение.

Эндоскопия налаживает отток мокроты, носовое дыхание, естественную вентиляцию тканевых структур, возвращает в нормальное русло функционирование синусов. Методика относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. При выполнении процедуры пациенту наносят несущественные повреждения.

С помощью операции удаляют полипы, иссекают кисты, убирают грибковые мицетомы, исправляют искривление носовых перегородок. Хирургическое лечение быстро и эффективно избавляет человека от хронического заболевания.

Для устранения гайморитов используют открытую синусотомию. Пораженную камеру вскрывают через ротовую полость. При фронтитах оперируют лобные карманы. Процедура позволяет нормализовать работу пораженных соустий, удалить полипы и гнойные сгустки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – отличный метод борьбы с заболеванием. Пациентам назначают:

  1. УВЧ и СВЧ волны. Процедура расширяет капилляры, усиливает тканевое питание и обмен веществ.
  2. Диадинамотерапию. Электротоки подавляют воспаление, снимают боли.
  3. Электрофорез. Происходит быстрая транспортировка лекарственных препаратов в очаги поражения.
  4. Ультразвук. Подавляет боль, стимулирует обмен веществ.
  5. Лазеротерапия. Воздействие лазера устраняет отечность и болевые ощущения, налаживает обменные процессы, укрепляет иммунитет, способствует регенерации эпителия.
  6. Фонофорез. Помогает ввести гидрокортизон.
  7. Лечение грязями. Грязевые аппликации накладывают на места локализации носовых пазух. Они усиливают трофику тканей и обмен веществ.

Как лечить синусит дома

Множество пациентов пользуется способами, поясняющими, как вылечить синусит дома. К домашним методам относят: ингаляции, промывание носовых раковин, использование народных средств (капель, мазей, отваров, настоев).

Эффективные способы лечение в домашних условиях:

  1. В носовые ходы закапывают 2% раствор мумие. Вводят ежедневно 3 раза по 3 капли в каждый канал. Проходят 10-дневный курс.
  2. Принимают внутрь по 0,1 г мумие. Лечатся 10 дней.
  3. Паровые ингаляции. Для процедуры берут пихтовое или эвкалиптовое масло, соду, настой ромашки или шалфея. Теплые водяные пары вдыхают, пока чувствуется запах эфирных масел и трав. Важное правило проведения ингаляций – процедуры не делают, если повышена температура тела. В этом случает инфекция моментально разносится по всему организму.
  4. Хорошо помогают промывания пазух и каналов носа. Для промываний используют солевой раствор, отвары трав: зверобоя, ромашки, календулы, шалфея. В 200 мл заваривают 1 ч. ложку сырья, дают остыть до 400 С, фильтруют, используют для проведения процедуры.
  5. Для снятия воспаления и укрепления иммунитета пьют настой зверобоя. В 200 мл воды заваривают 20 г травы, настаивают пока не остынет, фильтруют, делят на 3 порции и выпивают на протяжении дня. Лечатся 10-14 дней.

Профилактика

Вылеченный хронический синусит способен возвращаться, чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать профилактику:

  • не подвергать организм переохлаждению. Возбудители легко активизируются при пониженных температурах. После пребывания на холоде, необходимо принимать теплые напитки, делать ножные ванны;
  • употреблять витаминно-минеральные комплексы. У человека, не испытывающего дефицита в минералах и витаминах, крепкий иммунитет. Его организм способен оказывать сопротивление инфекциям;
  • лечить полностью инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ангину и прочие патологии). Не леченные обострения легко перерождаются в хронические формы и дают серьезные осложнения.

Хронические синуситы – серьезные инфекционные заболевания, выливающиеся в опасные осложнения. Возникновению нежелательных последствий препятствует крепкий иммунитет и своевременное лечение вирусных болезней.

Когда врачом определены симптомы и лечение у взрослых назначено, остается неукоснительно соблюдать все рекомендации, принимать выписанные лекарства. Это не даст перерасти заболеванию в тяжелые формы и позволит избежать хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение хронического синусита у взрослых Ссылка на основную публикацию Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/hronicheskij.html

Хронический синусит: причины, признаки, симптомы и лечение

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.

Разновидности

В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.

По данному критерию патология может быть:

  • сфеноидальной;
  • фронтальной;
  • этмоидальной.

При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.

Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Разновидности синусита

Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания.

Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти.

Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:

  • полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
  • одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.

Причины

Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых.

Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов.

Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.

Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.

Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:

  • травмы носовых пазух;
  • длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
  • увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
  • нарушение работы иммунитета.

Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.

Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:

  • бронхиальная астма и другие заболевания лёгких;
  • муковисцидоз;
  • СПИД.

Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.

Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.

Общие симптомы, это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания через нос;
  • припухлость лица;
  • сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
  • выделения из носа, обычно гнойного характера.

Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.

Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит. Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта. Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Симптомы хронического синусита

Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.

Лечение

Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.

Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.

Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:

  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная томография;
  • диагностическая пункция.

Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • стероидные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.
  • физиотерапевтические методы;
  • лечение народными средствами.
Читайте также:  Е.о. комаровский - ребенок хрюкает носом и дышит ртом, но соплей нет

Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин. Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос. Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.

Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости. Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.

Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • грязетерапия и т. д.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Процедура УВЧ

Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.

Также для лечения народными средствами применяются:

  • лук и чеснок;
  • сок редьки;
  • сок алоэ;
  • облепиховое масло.

Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.

Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит.

Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.

Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины. У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/1771-khronicheskij-sinusit-simptomy

Синусит

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев.

В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи.

При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

Синусит

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами.

Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин).

Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета.

Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов.

Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками.

Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели.

Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель.

Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы.

При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения.

Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита.

Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Хронический синусит – симптомы и причины появления у взрослых

КТ придаточных пазух носа. Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах).

Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления.

В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение.

Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух.

Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sinusitis

Ссылка на основную публикацию