Некротическая ангина — симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилитаСреди разных форм ангины наиболее опасным считается язвенно-некротический тонзиллит, который развивается при отсутствии лечения и при неконтролируемом развитии патогенных микроорганизмов на пораженных участках.

Это редкая форма ангины, которая легко передается от больного человека здоровому и потому требует изоляции пациента и скорейшего лечения.

Что такое язвенно-некротическая ангина?

Заболевание было описано еще в начала XX века врачом-терапевтом С.П.Боткиным, который также ввел другое название этой патологии – «финляндская жаба».

  • Это связано с тем, что врач впервые диагностировал такой недуг в Финляндии.
  • А в таких условиях (постоянная сырость и переохлаждение, а также отсутствие гигиены) возбудители заболевания активизировались и быстро распространялись.
  • В настоящее время заболевание официально называется ангиной Симановского-Плаунта-Венсана.
  • В ходе развития заболевания в основном поражаются миндалины, которые подвергаются воспалительным процессам.
  • В свою очередь это приводит к отмиранию тканей, которые разрушаются под действием патогенной микрофлоры, при этом некротические участки впоследствии не восстанавливаются.

Фото горла при болезни

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Причины развития заболевания

Вне зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал развитие такой формы ангины, в ходе прогрессирования заболевания на пораженных участках начинают развиваться некрозы.

При этом возбудителями не обязательно служат микроорганизмы, скапливающиеся в области горла.

  • переизбыток витаминов B и C в организме;
  • хронический тонзиллит;
  • ослабленный иммунитет;
  • кахексия (истощение организма);
  • дистрофия;
  • инфекции, размножающиеся в кишечнике;
  • нехватка необходимых для нормальной деятельности организма минералов и витаминов.

Интересно, что у маленьких детей, у которых нет зубов, и у стариков, у которых зубы заменены протезами, данный вид заболевания практически не встречается.

Специалисты объясняют это как раз тем, что в полости рта таких людей практически отсутствуют возбудители подобных патологий респираторных органов.

Симптомы

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

  • обезвоживание организма;
  • явные признаки интоксикации;
  • повышенное слюноотделение;
  • легкие болезненные ощущения при глотании (усиливаются при присоединении стрептококковой или стафилококковой инфекции);
  • увеличение в объемах лимфатических узлов;
  • чувство, будто в горе присутствует инородное тело;
  • неприятные запахи изо рта.

В основном патология распространяется на поверхности одной миндалины: двусторонняя форма такого типа ангины диагностируется редко.

Диагностика гнойно-некротической ангины

В процессе диагностики важно не только сориентироваться с дальнейшим лечением, но и дифференцировать заболевание от лакунарной ангины, онкологической опухоли, сифилиса, туберкулеза и дифтерии (все эти заболевания имеют некоторые схожие признаки).

При таком заболевании гораздо труднее определиться с лечением, чем диагностировать заболевание, и в ходе осмотра врач в первую очередь собирает анамнез, выясняя у пациента обстоятельства развития болезни и фиксируя жалобы.

Сразу же выполняется визуальный осмотр ротовой полости, в ходе которого оценивается состояние миндалин. Далее пациенту назначается анализ крови для выявления уровня лейкоцитов и СОЭ.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилитаПараллельно берется мазок для бактериального посева с целью определения возбудителя и правильного выбора антибиотиков.

Дополнительными диагностическими методами являются проведение ПЦР-диагностирования и антигенного теста на бета-гемолитический стрептококк.

Методы лечения

Эффективное лечение язвенно-некротического тонзиллита предполагает комбинирование медикаментозных и терапевтических методов, а также процедур физиотерапии.

  • макролиды (кларитромицин, азитромицин, эритромицин, мидекамицин);
  • цефалоспорины (цефазолин, цефилаксин, цефалоридин);
  • пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, амоксициллин).
  1. В большинстве случаев специалисты предпочитают макролидные антибиотики.
  2. Это происходит потому, как такие средства оказывают наименьшее негативное воздействие на ткани желудочно-кишечного тракта.
  3. При относительно невысокой токсичности этот тип антибиотиков обладает наибольшим бактериостатическим эффектом, в результате чего патогенные микроорганизмы не просто уничтожаются, но и перестают размножаться, если какая-то часть их выживает.
  4. Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилитаПомимо такого радикального лечения пользу приносят и мероприятия местного характера, в частности – очистка от налета поверхности пораженных миндалин.
  5. Для этого применяют перекись водорода: в средстве смачивают ватные тампонами, которыми протираются больные органы.
  6. Этим же средством обрабатываются и язвочки, образующиеся на гортани, также для этого могут быть рекомендованы полоскания слабым раствором марганцовки, нитрата серебра и фурацилина.
  7. Сахар меняет кислотный фон в полости рта и в области горла, в результате чего формируются неблагоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие язвенно-некротической ангины можно следующими способами:

  • уделять повышенное внимание гигиене полости рта и вовремя выполнять санации и лечить больные зубы и десна;
  • Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилитаупотреблять в пищу меньше вредных продуктов и ввести в рацион здоровые блюда и натуральные продукты, содержащие достаточное количество полезных микроэлементов и витаминов;
  • стараться не допускать переохлаждения организма и по возможности заниматься закаливанием и вести здоровый образ жизни;
  • если в коллективе у кого-то наблюдаются признаки инфекционного заражения респираторного характера – с таким человеком следует ограничить контакты.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/yazven-a.html

Что представляет собой некротическая ангина

Язвенно-некротическая ангина появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание поражает в основном тех, у кого защитные силы организма не справляются со своей задачей вследствие тяжелых патологий: лейкоза, лучевой болезни и др. Люди, страдающие хроническим гиповитаминозом, тоже входят в группу риска.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

 Что представляет собой заболевание

Гнойно-некротическая ангина (ангина Симановского–Плаута–Венсана) проявляется в виде язв и представляет собой осложненный тонзиллит. При этом часто поражается только одна миндалина.

Возбудителем инфекции служит спирохета или веретенообразная палочка. Если посмотреть на миндалины и сравнить их, то с одной стороны не видно никаких признаков поражения, а с другой присутствует белый налет.

Если попытаться механически убрать его (с помощью ватной палочки), то образуется язва.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. Помимо сапрофитной группы бактерий, нередко присоединяется стафилококковая или стрептококковая флора. Первичный вид заболевания возникает у лиц, которые имеют хронические очаги инфекции в полости рта и носоглотки: кариес, периодонтит и др. Вторичная форма развивается на фоне патологий, которые угнетают работу иммунной системы.

Вначале заболевание проявляется только дискомфортом во время проглатывания пищи. Затем по мере присоединения инфекции появляются интенсивные боли. При этом больной может жаловаться на ощущение присутствия инородного тела в гортани. Присутствует неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Когда экссудат скапливается и начинает отходить, то возникают язвы, которые могут кровоточить. Температура повышается редко, однако если такое случается, то она достигает довольно высоких значений. Пораженную миндалину можно распознать по характерной гиперемии. Повышается слюнотечение. Возрастает уровень лейкоцитов в крови, а также увеличиваются лимфатические узлы.

Общее состояние пациента в этот период неудовлетворительное. Снижается аппетит, появляется слабость, может присутствовать тошнота. На первых этапах язва на поверхности миндалины неглубокая.

Но если в это время не приступить к лечению, то очаг углубляется. Язва становится кратерообразной, что в дальнейшем может затруднить терапию.

В итоге воспалительный процесс распространяется и на слизистую рта и глотки.

 Терапия патологии

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Важную роль играет дифференциальная диагностика. Врач производит забор мазка с поверхности пораженной миндалины. Эта мера является необходимой для определения возбудителя инфекции. К тому же можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам и подобрать верный вариант лечения.

Терапия патологии проводится под наблюдением врача. Для лечения часто используют перекись водорода, которая оказывает антисептическое действие. Дополнительными местными средствами являются йод, Фурацилин, марганцовка и раствор Новарселона. Все эти медикаменты используют в комплексном лечении некротической формы ангины.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Если местные средства не оказывают должного эффекта, то назначают антибиотики из группы пенициллинов. Их вводят внутривенно. Важную роль в лечении играет пероральный прием антибактериальных препаратов.

Чаще всего используют цефалоспорины и макролиды. Последняя группа препаратов является более востребованной, так как не оказывает негативных побочных эффектов, в отличие от классических пенициллинов.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Для устранения некротической формы ангины важным является укрепление защитных сил организма. При этом нередко назначают иммуностимуляторы, которые помогают быстрее справиться с гнойным очагом.

Если белый налет на лакунах присутствует в течение длительного времени, то показано промывание с помощью специальной аппаратуры. При этом под сильной струей лекарственного вещества происходит отсоединение бактериальной пленки.

Миндалины санируются, повторно болезнь возникает крайне редко.

Важно соблюдать диету: употреблять растительную пищу, натуральный белок, отказавшись от жиров и легкоусвояемых углеводов.

Важные рекомендации

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Важно не допустить перехода некротической формы ангины в хроническую. Если заболевание не лечить, а в организме будет присутствовать очаг инфекции, то повышается риск поражения сердечной мышцы и почек. Нельзя сокращать срок лечения, так как, чтобы уничтожить патогенную микрофлору, необходимо принимать антибиотики не менее 10 дней. Дозировку назначает только врач.

Народные средства в данном случае могут применяться только в качестве вспомогательной терапии. В этих целях можно использовать отвар ромашки, шалфея, календулы для полоскания полости рта. Следует наблюдать за изменениями в состоянии миндалин. Если даже несмотря на лечение остаются гнойные белые пробки, то показано удаление.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Во время терапии заболевания важно соблюдать постельный режим и пить как можно больше чистой воды. Некротическая форма ангины является одной из самых опасных в плане осложнений и даже может привести к перфорации стенки гортани.

Инфекция может распространиться по организму и затронуть суставы, вызывая ревматоидные поражения. При длительном присутствии некротических очагов собственные иммунные клетки начинают поражать почечную и сердечную ткани, определяя их как чужеродные.

При лечении некротической ангины может ощущаться сухость в горле из-за применения значительного количества антисептиков. Чтобы избежать таких неприятных последствий, рекомендуется закапывать в нос масло шиповника, которое смягчит слизистую оболочку гортани.

Читайте также:  Болят гланды и миндалины – симптомы

Не стоит запускать это серьезное заболевание. При первых признаках необходимо обратиться к врачу!

Источник: https://gorlonebolit.ru/zabolevaniya/angina/lechenie-nekroticheskoj-anginy.html

Причины, симптомы и лечение язвенно-некротической ангины

Язвенно-некротическая ангина (гнойно-некротический тонзиллит) – это болезнь гортани, носящая неинфекционный характер и развивающаяся на фоне чрезмерного размножения условно-патогенной микрофлоры – спирохет и веретенообразных палочек, обитающих на слизистых оболочках ротовой полости и гортани. Разберемся с тем, что такое некротическая ангина, как проводится ее диагностика и лечение.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Симптоматика болезни

Основными симптомами язвенно-некротического тонзиллита являются:

  • признаки общей интоксикации;
  • повышение выработки слюны;
  • незначительная боль в горле при глотании, усиливающаяся после присоединения к спирохетам и веретенообразным палочкам стафилококков и стрептококков;
  • обезвоживание организма;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • ощущение в горле инородного тела;
  • появление дурного дыхания;
  • увеличение размера миндалин и появление на них налета, имеющего бледно-желтый или светло-серый оттенок.

В патологический процесс вовлекается, как правило, только одна миндалина, двусторонняя форма болезни диагностируется крайне редко.

Внимание! Температура тела при некротической ангине не превышает 37 С.

Причины появления

Как правило, развитие некротической ангины осуществляется на фоне:

  • продолжительных заболеваний, носящих инфекционный характер;
  • проблем с ротовой полостью (стоматита и кариеса);
  • общего истощения организма;
  • авитаминоза;
  • иммунодефицита;
  • продолжительного нагноения в области носоглотки;
  • недостаточной гигиены полости рта.

Однако изредка причинами гнойно-некротической ангины могут выступать и иные факторы: дифтерия, лейкоз и другие болезни крови, туляремия, скарлатина.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Осложнения

Основными осложнениями патологии считаются:

  • некрозы ротовой полости;
  • абсцессы;
  • почечные и сердечные заболевания;
  • кровотечения;
  • прободение твердого неба;
  • ревматизм и ревматоидная лихорадка;
  • сепсис.

Диагностика

Диагностика патологии производится комплексно и включает в себя:

  • тщательный осмотр и опрос пациента;
  • общий анализ крови;
  • мазок из горла для бактериологического посева (позволяет выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам);
  • ПЦР-диагностику;
  • антигенный тест на бета-гемолитический стрептококк.

Эти мероприятия позволяют определить ход дальнейшего лечения и дифференцировать болезнь от раковых заболеваний, туберкулеза, сифилиса, лакунарной и гангренозной флегмонозной ангины, а также иных формы тонзиллита.

Лечение

Лечение патологии производится комплексно и включает в себя использование антибактериальных и антисептических средств.

Терапия некротических патологий антибиотиками назначается по результатам бактериального посева.

В подавляющем большинстве случаев используются пенициллины, цефалоспорины и макролиды (наиболее предпочтительны ввиду того, что обладают мощным терапевтическим эффектом при низкой токсичности и минимальном воздействии на органы ЖКТ). Эти препараты применяются в форме инъекций в дозировке, соответствующей массе тела и возрасту больного.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Местное лечение включает в себя комплекс мер, направленных на постепенную очистку вовлеченных в патологический процесс тканей от гноя и слизи, их регенерацию и восстановление.

С этой целью заболевшим рекомендуются:

  • обработка изъязвлений раствором перекиси водорода;
  • полоскания горла (как правило, используют следующие средства для полосканий: растворы перманганата и хлорида калия, Фурацилин, нитрат серебра);
  • орошения ротовой полости и гортани антисептическими средствами;
  • обработку миндалин Новарсенолом, йодом, Неосальвареном.

Совет. По мнению некоторых специалистов, сахар и сироп из него воздействуют на кислотный фон, делая его неблагоприятным для роста и размножения патогенной микрофлоры в тканях миндалин, а потому могут использоваться для их обработки.

Внимание! Обработку язв перекисью водорода следует производить с осторожностью.

Режим и диета

В зависимости от тяжести течения заболевания, больных могут лечить как амбулаторно (с соблюдением таких мер предосторожности, как постельный режим, отдельная посуда и максимально возможная изоляция от здоровых людей), так и стационарно (в этом случае заболевших помещают, как правило, в инфекционное отделение).

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Особое внимание и в том, и в другом случае уделяется питанию. Из рациона исключаются блюда, употребление которых негативно сказывается на пораженных слизистых оболочках. Больным запрещается употреблять твердую, горячую, холодную, острую, соленую и пряную пищу (рекомендуется заменить ее питательными и легко усвояемыми бульонами и пюре с нейтральным вкусом).

Внимание! Мясо (курятина, крольчатина, индейка, говядина, телятина), молочная продукция (йогурты, кефир, творог и блюда из него), печень, яйца должны входить в рацион в достаточном количестве.

Помимо описанных изменений в питании, больным рекомендуется обильное питье, включающее в себя напитки, богатые витаминами группы В и С (шиповниковый отвар, компоты, морсы, свежеотжатые соки, чай с лимоном), а также протертые овощи и фрукты, восполняющие витаминные запасы организма.

  Ангина у ребенка: симптомы и методы лечения

Прогнозы

Своевременная диагностика, адекватная терапия и выполнение всех рекомендаций врача позволяют справиться с некротической ангиной, симптомы и лечение которой были рассмотрены в данной статье, за одну-три недели (до некроза тканей в этом случае дело, как правило, не доходит). В противном случае у больных могут развиться осложнения, и реабилитация будет очень долгой.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в устранении причин развития некротической ангины и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Здоровое питание. Пища должна содержать достаточное для полноценного функционирования организма количество витаминов и микроэлементов.
  2. Тщательную гигиену ротовой полости и своевременную ее санацию.
  3. Прием витаминно-минеральных комплексов.
  4. Недопущение переохлаждения.
  5. Ведение здорового образа жизни.
  6. Закаливание организма.
  7. Повышение иммунитета (патология особенно опасна для пациентов с ослабленной иммунной системой).
  8. Ограничение контактов с людьми, страдающими инфекционными респираторными заболеваниями.

Указанные меры позволяют значительно снизить риски развития патологии и избежать всех проблем, связанных с ее лечением.

Причины, симптомы и лечение язвенно-некротической ангины Ссылка на основную публикацию Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Источник: https://VseoAngine.ru/vidu/nekroticheskaya

Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения

Тонзиллит, или ангина, — это широко распространенное инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин. Существует большое количество видов данной патологии. Одним из наиболее тяжелых вариантов болезни является язвенно-некротическая ангина (Симановского-Венсана).

Встречается она очень редко, и главным ее отличием от других форм тонзиллита является быстрое развитие некротических процессов на поверхности миндалин. Вследствие этого у пациентов с данным заболеванием повышен риск развития осложнений.

Виды некротической ангины

Классификация этого заболевания основывается на том, как она развивается. Выделяют первичную и вторичную форму патологии. Первая возникает как следствие проникновения инфекции в миндалины из хронических очагов (кариозных зубов, ротоглотки). Вторичная ангина развивается как осложнение других инфекционных процессов — скарлатины, дифтерии и др.

Причины заболевания

Некротическая ангина развивается вследствие следующих причинных факторов:

  • длительное течение инфекционных патологий;
  • наличие хронических очагов инфекции — кариеса, гингивита и др.;
  • снижение иммунитета вследствие заболеваний различных органов и систем;
  • гнойные воспалительные патологии ЛОР-органов;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Кроме этих общих причин, некротическая форма ангины часто является осложнением онкологических заболеваний крови, например, лейкоза. Также привести к возникновению данной патологии могут дифтерия, туляремия, скарлатина. Особенно часто это происходит у детей.

Что касается возбудителей, то развитие некроза в миндалинах возможно из-за симбиоза веретенообразной палочки и спирохеты. В некоторых случаях, когда для этого имеются благоприятные условия, заболевание вызывают стафилококки или стрептококки.

Важно! Несмотря на то, что частота заболевания язвенно-некротической ангиной довольно низкая, иногда могут возникать эпидемические вспышки. Способствует этому то, что патология обычно связана с различными инфекционными болезнями, которые легко передаются при несоблюдении профилактических мер.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Группа риска

Наибольшая вероятность развития патологии у пациентов с ослабленным иммунитетом. Особенно важную роль играет снижение местной сопротивляемости патогенным микроорганизмам, когда уменьшается количество защитных веществ на слизистой горла.

Если возбудитель попадает на эпителий, он проникает в ткани, развивается первичное воспаление в небных миндалинах.  Токсины, вырабатываемые микроорганизмами, способствуют разрушению лимфоидной ткани, возникновению эрозий. При несвоевременном лечении на их месте формируются язвенные дефекты.

Кроме лиц со сниженным иммунитетов, риск возникновения язвенно-некротической формы заболевания повышен у следующих пациентов:

  • с недостаточным питанием, гипотрофией;
  • с недостатком витаминов и минеральных веществ;
  • длительно страдающих кишечными и другими инфекциями.

Наиболее высок риск развития гангренозной ангины у больных лейкозом и пациентов со злокачественными новообразованиями. Этому способствует также необходимость прохождения лучевой терапии этих заболеваний. При недостаточной гигиене полости рта у них возникает данное заболевание.

Симптомы

Проявления данной формы тонзиллита мало отличается от обычной ангины. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на:

  • острую боль в ротоглотке;
  • чувство дискомфорта и инородного тела в горле.

При этом температура тела обычно не повышается — этот признак считается основным отличием язвенно-некротического тонзиллита от других видов ангины. Есть также группа признаков, которые характерны для данного заболевания, но встречаются не всегда:

  • гиперсаливация — усиление слюноотделения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение миндалин, наличие на из поверхности желтоватого налета;
  • неприятный запах изо рта.

Эти проявления могут присутствовать и при других формах заболевания. Поэтому их используют только для оценки степени поражения миндалин, а не для постановки диагноза. По внешнему виду или фото ротоглотки без проведения дополнительных процедур определить вид патологии невозможно.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Лечение

Терапия заболевания должна быть своевременной. При подборе правильной схемы лечения вероятность развития осложнений минимальна, после этого происходит полное восстановление функции миндалин.

Лечение некротической ангины у всех пациентов должно начинаться с создания условий, в которых они защищены от новой инфекции.

Для этого рекомендуется их изолировать, они должны получать пищу только через индивидуальную посуду.  Всем больным следует употреблять большое количество белка, микроэлементов и витаминов.

При необходимости им назначают витаминные препараты и средства общеукрепляющего действия.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилитаСовременные методы

Лечение тонзиллитов включает в себя два направления:

  • местное — для этого рекомендуется смазывать поверхность миндалин раствором антисептика. Обычно используют марганцовку, перекись водорода или фурацилин;
  • общее — основывается на использовании антибиотиков. При высоком риске осложнений их вводят внутримышечно или внутривенно. Эффективными препаратами считаются Эритромицин, Амоксиклав, Цефазолин и другие.
Читайте также:  Кашель не проходит – затяжной и непрекращающийся у взрослых

Несмотря на малое отличие симптомов некротической ангины от других тонзиллитов, лечение вместе с антибактериальными средствами должно включать в себя также дополнительные методы. Показано использование физиотерапии и народных средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм пациента.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Физиотерапия

Эти методы назначаются только после снятия острого воспаления. Широко используется КУФ зева — облучение ротоглотки коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Оно оказывает согревающее действие на ткани миндалин, улучшает кровообращение.

Вместе с этим показаны ингаляции с Лизоцимом, Диоксидином, Гидрокортизоном. Антибиотики можно вводить также при помощи ультрафонофореза. Часто к ним добавляют также противовоспалительные средства.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Народные методы

Эти методы лечение не должны быть основной частью терапии. Для ускорения выздоровления можно использовать следующие способы:

  • смазывание горла и гортани луковым или чесночным соком;
  • полоскание солевым раствором. Для его приготовления в стакане воды растворяют столовую ложку морской соли;
  • полоскание растительными отварами — шалфея, эвкалипта, коры дуба, мяты и т.д.

Важно!Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором. Так как некротическая ангина — это довольно тяжелое заболевание, правильный выбор схемы терапии крайне важен для предотвращения осложнений.

Чем опасно заболевание

Так как гнойно-некротическая ангина развивается на фоне ослабленного иммунитета, велика вероятность развития различных инфекционных осложнений. Существует два вида нежелательных последствий болезни: местные и генерализованные. В первом случае поражаются только ткани ротоглотки, для второго характерно общее действие на организм пациента, поражение других органов и систем.

Среди наиболее распространенных местных осложнений заболевания выделяют:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • кровотечения.

К осложнениям генерализованного типа относят:

  • ревматическое поражение сердца, эндокардит, миокардит и перикардит;
  • ревматическая лихорадка;
  • поражение почек;
  • септические осложнения.

Риск развития таких явлений зависит от того, насколько рано было назначено лечение, и какие препараты были подобраны. Если пациент вовремя обратился за помощью и начал лечить патологию, то он сможет без усилий избавиться от болезни.

Источник: https://med-gorlo.ru/angina/yazvenno-nekroticheskaya-angina.html

Некротическая ангина — симптомы, лечение, прогноз

Одним из главных первичных тонзиллитов является язвенно-некротическая ангина, описанная в 1890 году Н.П. Симановским. Через несколько лет учёными Плаутом и Венсаном было сделано открытие возбудителя этого заболевания — симбиоза веретенообразной бактерии и спирохеты полости рта. Таким образом, данный вид ангины получил название болезни Симановского-Плаута-Венсана.

Некротическая ангина, как правило, развивается у людей со сниженным иммунитетом и недостатком витаминов группы С и В, СПИД’ом, кахексией, симптоматикой общего отравления организма.

Для течения типично некротизирование на фоне воспаления. Некротическая ангина, фото которой представлено ниже, характеризуется односторонним (редко – двусторонним) поражением гланд.

На них появляется налёт серовато-жёлтого цвета, под которым появляются кровоточащие язвы.

Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита

Проявление некротической ангины

Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, десны, заднюю стенку глотки, спускаться в вестибулярный отдел гортани, поражать евстахиеву трубу. В некоторых случаях некротический процесс может охватывать и подлежащие ткани вплоть до надкостницы. Именно поэтому так важно вовремя остановить некротизирование.

Причины развития некротической ангины

Возбудителем некротической ангины является симбиоз сапрофитов ротовой полости человека – спирохеты и веретенообразной палочки.

Это условно-патогенные организмы, которые в большом количестве содержатся и у здоровых людей. Таким образом, некротическая ангина относится к бактериальным ангинам.

Чтобы произошёл переход условно-патогенных спирохеты и веретенообразной палочки в болезнетворную форму необходимо соблюдение ряда условий.

Так, основными причинами некротической ангины являются:

  • длительное течение сопутствующей инфекции (скарлатины, дифтерии, туляремия);
  • присутствие очагов хронического инфицирования (язвенное поражение дёсен и слизистой оболочки рта, кариозные зубы, пародонтоз);
  • иммунодефицит различного генеза;
  • гнойно-воспалительные ЛОР-заболевания;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости;
  • осложнение вирусной ангины.

Кроме того, язвенно-некротическая ангина может быть осложнением лейкозов. Развития большинства осложнений связано с детским возрастом, периодом, когда защитная система организма ещё не до конца сформирована.

Симптомы некротической ангины у взрослых и детей

Гнойно-некротическая ангина характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Проявление локализовано в ротовой полости: гнилостный запах, чрезмерная работа слюнных желёз, болезненность процесса глотания и жевания. Температура при ангине держится в районе 37-38°C.

Некротическая ангина может носить первичный и вторичный характер. Помимо основных возбудителей, в развитии болезни большую роль играют стрептококки и стафилококки.

Язвенно-некротическая ангина манифестирует с трудности в глотании, чувства инородного тела в горле. Сопутствующая инфекция обеспечивает болевой синдром.

Поражение миндалин характеризуется появлением серовато-жёлтого налёта, при отделении которого вскрываются кровоточащие некротические язвы.

Симптомы некротической ангины включает в себя следующие проявления:

  • усиленное слюноотделение;
  • лимфаденит;
  • общая интоксикация организма – слабость, головная боль, тошнота;
  • сильный кашель, в результате которого происходит отделение налёта от миндалин;

Основное проявления болезни, обусловливающее её название – некроз. Это отмирание клеток организма, которое сопровождается воспалительным процессом. В отличие от запрограммированной гибели клеток (апоптоза) некроз неконтролируем.

Поэтому иммунная система старается оградить некротизированные участки от здоровых тканей организма, посылая туда лейкоциты, которые пожирают отмершие ткани и бактериальные клетки. В результате этого и образуется видимый на поверхности миндалин лёд.

Если слой на гландах окрашен в зелёные оттенки, это говорит о присутствии в экссудате анаэробных бактерий, что корректирует подбор лекарственных средств для медикаментозной терапии.

Однако в начале заболевания симптомы некротической ангины носят поверхностный характер. Своевременно начатое лечение предотвратит поражение лимфоидной ткани и не допустит открытия обширного кровотечения и перфорации мягкого нёба.

Диагностика заболевания

Диагностика некротической ангины начинается с осмотра и сбора анамнеза. Как правило, заболевание сопровождается фебрильной лихорадкой (также возможны варианты с нормальной и субфебрильной температурой) и сжимающей болью в горле. Клиническая картина для данного заболевания весьма характерна, что позволяет достаточно точно поставить диагноз.

При фарингоскопии врач обычно выявляет типичную эрозию на одной из нёбных гланд с характерным налётом, при снятии которого открывается кровоточащая рана. Для любой из ангин характерны болезненные ощущения в процессе глотания. Также необходимо следить за температурным графиком больного.

С первого дня лечения больному необходимо сдать общий анализ крови, в котором при диагнозе «гнойно-некротическая ангина» будет повышен уровень лейкоцитов, а также увеличена СОЭ.

При помощи бактериологического исследования путём забора мазка с поражённых миндалин и посева его на питательную среду определяется состояние микрофлоры ротовой полости пациента. Возможен количественный и качественный анализ выросших колоний.

Бактериологическое исследование также применяется для установления антибиотика, к которому будут наиболее чувствительны возбудители. Самих бактерий можно увидеть с помощью электронного микроскопирования.

Используя ПЦР-диагностику, можно подтвердить наличие в мазке спирохеты и веретенообразной палочки, обнаружив фрагменты их генетического материала.

При помощи экспресс-теста на антигены исключается бета-гемолитический стрептококк.

Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией, туляремией, скарлатиной, туберкулёзом, опухолевым процессом ротоглотки, онкологическими заболеваниями крови и вирусной ангиной.

Лечение некротической ангины — медикаментозное, народное

Лечение некротической ангины следует проводить в стационарных условиях под контролем инфекциониста и ЛОР-врача. Так как возбудителями заболевания являются бактерии, то основными будут антибиотические средства.

При антибиотической терапии важно строго соблюдать сроки лечения и дозировку препаратов. В противном случае возможны осложнения заболевания и комплекс неприятных побочных эффектов.

Основным антибиотиком при ангине традиционно является пенициллин.

Для лечения применяют:

  • Бензилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Феноксиметилпенициллин.

Часто используют антибиотики более широкого спектра – цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксом, Цефалоридин).

При аллергии на указанные группы препаратов возможно применение макролидов, которые не имеют множества неприятных побочных эффектов. При их использовании отсутствует токсическое влияние на нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

С этим фактом связано широкое применение макролидов у детей. К тому же данная группа препаратов, помимо сильного бактериостатического эффекта, обладает иммуномодулирующим действием, а также имеет высокое сродство к лимфоидной ткани.

К препаратам группы макролидов относятся:

  1. Эритромицин;
  2. Лейкомицин;
  3. Азитромицин.

Для местного лечения некротической ангины используются растворы, обладающие антисептическим эффектом.

Поражённые гланды необходимо обрабатывать несколько раз в день и систематически полоскать горла одним из следующих растворов:

  • Фурацилиновый спирт.
  • Мирамистин.
  • Хлоргексидин.

Лечение язвенно-некротической ангины также часто подразумевает физиотерапию. В частности, нередко используется облучение ротовой части глотки лучами ультрафиолетового спектра с малой длиной волны.

Важно! Данный метод применим лишь после того, как острая фаза миновала. Облучение оказывает тепловое воздействие на ткани миндалин, увеличивая в них скорость кровотока. Вместе с этим возможно проведения ингаляций, используя растворы Лизоцима, Гидрокортизона и Диоксидина.

Помните, что лечение гнойно-некротической ангины народными методами невозможно. Болезнь также при лёгком течении требует медикаментозного лечения с использованием сильных антибиотиков.

В противном случае пациенту грозят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (бактериальные эндокардит и митральная недостаточность), почечной (инфекционный гломерулонефрит) и прочих. Народные лекарства от ангины могут быть лишь дополнением к медикаментам, но не заменой их.

К тому же народные средства обладает симптоматическим действием, то есть, не оказывают эффекта на причину, возбудителя заболевания.

К основным народным средствам против рассматриваемой болезни относятся:

  • смазывание поражённых участков соком алоэ, лука или чеснока;
  • полоскание горла раствором морской соли или целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя);
  • употребление домашних поливитаминных комплексов и продуктов пчеловодства.
Читайте также:  Как вылечить ангину у ребенка – методы и способы лечения детей

Особенности лечения некротической ангины у детей

В раннем детстве процент заболеваемости тонзиллитом данного вида очень низкий. Это связано с отсутствием многих причин развития болезни, например, кариозного процесса в зубах и приобретённого иммунодефицита. Однако защитная система детского организма всё же может давать сбои, в этом случае может развиться некротическая ангина.

Заболевание у детей протекает быстрее и тяжелее, нежели у взрослых. Симптоматика схожа, однако проявления развиваются стремительнее.

Если температуру удаётся сохранять в пределах субфебрильной, назначают лишь местную терапию из антимикробных и антисептических средств. В случае осложнений необходимо применение антибиотиков.

Предпочтительнее будут препараты группы макролидов в связи с их низкой токсичностью.

Лечение некротической ангины у беременных

Опасность заболевания у беременных связана с риском развития осложнений, которые могли бы отразиться на здоровье плода. В случае возникновения гнойного тонзиллита у женщин в период беременности необходимо, чтобы её лечение, помимо инфекциониста и ЛОР-врача, контролировал ещё и акушер-гинеколог.

Также внимание следует обратить на строгую дозировку препаратов и исключение из их числа тех, которые могут пагубно повлиять на плод. Если это иммунная система женщины позволяет ей справиться с болезнью самостоятельно, то лучше вовсе обойтись без антибактериальных средств, ограничившись местной терапией и народными средствами.

Осложнения и последствия некротической ангины

Рассматриваемое заболевание чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета, следовательно, велика вероятность присоединения к первичной инфекции сопутствующей. При недостаточном, неправильном или несвоевременном лечении возможно развитие местных и генерализованных осложнений.

К местным осложнениям относятся поражение ротовой полости. Некротизирование ткани нёбной миндалины может постепенно перейти в область мягкого нёба, что, в конечном счёте, может привести к его перфорации. Также возможно возникновение абсцессов, флегмонозных проявлений, геморрагий и пиорей.

Генерализованные осложнения гораздо опаснее. Даже если их вовремя остановить и купировать, возможные последствия могут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

Гнойный тонзиллит может стать причиной:

  • ревматического поражения сердечной ткани;
  • заражения крови (сепсиса);
  • дисфункцией почечных клубочков.

Все осложнения из данной группы могут перерасти в хронические заболевания. В связи с этим на первое место становится вопрос о своевременном диагностировании тонзиллита и принятие адекватных мер к его лечению.

Прогноз и профилактика некротической ангины

Прогноз тонзиллита при своевременно начатом лечении и отсутствии аллергии на антибиотики благоприятный. Некротический тонзиллит хорошо подвергается лечению, и в случае отсутствия осложнений не оставит никаких последствий. Специфическая реабилитация также не требуется.

Тонзиллит, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить.

В вопросах профилактики большую роль играет общее укрепление иммунитета, отсутствие контакта с людьми в острый период заболевания (первая неделя течения болезни).

Пациентов с рассматриваемым диагнозам следует изолировать. В местах их пребывания проводить ежедневную влажную уборку дезинфицирующим раствором. Обеспечить личной посудой.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/nekroticheskaya-angina-simptomy-lechenie-prognoz.html

Некротическая ангина: гнойно-язвенная гангренозная — симптомы и лечение пленочной и некроза миндалин

Язвенно-некротический тонзиллит, или язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана – неинфекционное заболевание гортани, вызываемое патогенными микроорганизмами.

Провоцирующие ее микроорганизмы ‑ спирохета и веретенообразная палочка ‑ часто являются постоянными спутниками даже здорового человека и живут на слизистых оболочках губ, щек и горла, ничем не проявляя своего существования.

Но при определенных обстоятельствах они активизируются, форма их жизнедеятельности меняется, и в результате возникает некротический тонзиллит. О причинах таких негативных изменений, первых признаках заболевания, его симптомах и способах лечения мы и поговорим в этой статье.

Как происходит лечение лакунарной ангины народными средствами, можно узнать прочитав данную статью.

Как протекает болезнь?

Название язвенно-некротического тонзиллита происходит от слова «некроз» (омертвение). Это означает, что запущенная стадия болезни характеризуется омертвением тканей миндалин, а в особо тяжелых случаях ‑ стенок гортани, языка, неба и надкостницы.

Симптомы, по которым можно определить заболевание, отличаются от признаков острого бактериального или вирусного тонзиллита: температура тела остается в пределах нормы, а если и повышается, то незначительно (до 37‑37,5 ºC). Больного беспокоят:

  • небольшая боль при глотании, которая может усиливаться, если к болезни присоединяется стрептококковая или стафилококковая инфекция;
  • увеличение лимфоидных узлов; 
  • дискомфорт в горле, по ощущениям напоминающий присутствие в нем инородного тела, которое невозможно проглотить или отхаркнуть;
  • повышенное слюноотделение;
  • интоксикация и обезвоженность.

Как происходит полоскание горла содой и солью при ангине, указано в данной статье.

Некротическая ангина часто сопровождается неприятным запахом гнили изо рта и стоматитом. При осмотре отоларинголог обнаруживает увеличенную в размере рыхлую миндалину, покрытую белым налетом с сероватым или желтоватым оттенком.

Если прикоснуться к нему шпателем, то он легко отделяется от ткани миндалин, оставляя после себя слабое кровотечение и углубление с неровными краями.

Вынести окончательный вердикт врачу помогает лабораторный анализ налета (посев на питательную среду, антигенный тест, анализ полимерной цепной реакции) и несоответствие между общими и местными симптомами, а именно трудоспособное состояние больного при выраженном поражении тканей. Общий анализ крови при этом показывает повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ.

Каковы симптомы ангины без температуры, указано в данной статье.

Болезнь чаще всего поражает одну миндалину, но в редких случаях может носить двусторонний характер. Первоначальная задача доктора при диагностике ‑ исключить злокачественную опухоль, туберкулез, дифтерию, сифилис, лакунарную ангину.

  • На фото – язвенно некротическая ангина:
  • Если температура тела повышается выше 37,5 ºC, это свидетельствует о присоединении вирусной инфекции (стафилококковой или стрептококковой) и требует соответствующей коррекции лечения.
  • Как применять местный антибиотик при ангине, можно узнать прочитав данную статью.

Причины появления

Тонзиллит Симановского ‑ незаразное недомогание, которое может появиться в результате следующих факторов:

  • затянувшиеся инфекционные болезни;
  • стоматологические проблемы (кариес, стоматит); 
  • общее истощение вследствие различных недугов, иммунодефицит;
  • недостаток витаминов, особенно групп C и B;
  • гноетечение в области носоглотки;
  • несоблюдение гигиены полости рта. 

Кроме того, атипичная ангина может возникнуть как осложнение более серьезных болезней: лейкоза и других заболеваний крови, дифтерии (особенно у детей), скарлатины, туляремии.

Как происходит лечение ангины у детей Амоксиклавом, указано здесь в статье.

Несмотря на то что язвенно-некротическая ангина ‑ индивидуальное заболевание, она может носить эпидемический характер при неблагополучной социальной обстановке. Известно, что ее вспышки отмечались во время Первой и Второй мировых войн, за что она получила название «окопной ангины».

Лечение

Как и любая болезнь дыхательных путей, язвенно-некротическая ангина Симановского лечится терапевтическими и физиотерапевтическими методами. Антибактериальная терапия назначается по результатам анализов.

Хорошие результаты дают антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин), цефалоспоринового (Цефалоридин, Цефаликсин, Цефазолин) ряда и макролиды (Мидекамицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин).

Как вылечить осложнения на уши после ангины, указано в данной статье.

Последняя разновидность антибиотиков наиболее предпочтительна, поскольку она щадит желудочно-кишечный тракт и отличается низкой токсичностью, в то же время оказывая мощный бактериостатический эффект. Препараты вводятся внутримышечно в дозах, соответствующих возрасту и весу пациента.

  1. Как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, указано в описании к данной статье.
  2. Местная терапия включает в себя ряд мероприятий, направленных на поэтапное очищение поврежденных тканей от гнойного и слизистого налета, их заживление и восстановление.
  3. Среди комплексных мер обязательно должны присутствовать:
  1. обработка язв перекисью водорода; 
  2. полоскания горла раствором марганцовки и хлорида калия, фурацилином, нитратом серебра; 
  3. орошения антисептиками;
  4. смазывание поверхности миндалин йодом, новарсенолом, неосальвареном;
  5. иногда врачи назначают присыпание пораженных поверхностей сахаром или их обработку сахарным сиропом ‑ считается, что это способствует изменению кислотного фона, делая его неблагополучным для роста болезнетворных микробов.

Как выглядит катаральная ангина, можно увидеть на фото в данной статье.

Режим и диета

В зависимости от стадии тонзиллита больному может быть предложено лечиться амбулаторно с соблюдением всех профилактических предосторожностей (отдельная посуда, максимальная изоляция от окружающих, соблюдение постельного режима) или в инфекционном стационаре. 

Много внимания придется уделить рациону.

Из него должна быть полностью исключена пища, которая может вызвать раздражение слизистых оболочек: слишком горячая или холодная, а также чересчур твердая. Пациенту рекомендуется отказаться от острых, соленых, пряных блюд, заменив их на мягкие, перетертые.

Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, указано в данной статье.

Диету необходимо насытить животным белком:

  • мясом птицы (курицы, индейки, кролика, телятины, говядины);
  • кефиром, йогуртом, творогом и блюдами из него;
  • печенкой и другими субпродуктами;
  • твердым сыром;
  • яйцами (кроме приготовленных всмятку ‑ в них могут содержаться патогенные бактерии).

Нельзя забывать и о питьевом режиме. Пользу больному принесет обильное питье, состоящее из насыщенных витаминами B и C компотов и морсов, отвара шиповника, свежевыжатых соков, чая с лимоном. Для пополнения витаминных запасов организма прекрасно подойдут фруктовые и овощные пюре, цитрусы (особенно апельсины и грейпфруты).

Какие лекарства от ангины при беременности самые эффективные, указано в данной статье.

При условии выполнения всех назначений врача прогноз благоприятный. Болезнь удается победить в течение 7‑20 дней, и до некроза дело, как правило, не доходит.

Для профилактики язвенно-некротической ангины необходимо придерживаться правильного питания на этапе выздоровления после вирусно-инфекционных заболеваний, при необходимости принимать общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, своевременно проводить санацию полости рта.

Источник: https://ProLor.ru/g/lechenie/nekroticheskaya-angina.html

Ссылка на основную публикацию