Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Последствия отита, возникающие у взрослых и детей, являются большей угрозой для здоровья, нежели само заболевание.

При своевременном лечении и благоприятном исходе они не представляют особой опасности и проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

При нарушении терапии среднего или , повышаются риски развития необратимых деструктивных процессов. Важно знать, чем может грозить подобная ситуация и каким образом избежать проблем.

Причины возникновения и дальнейшие риски

Чаще всего у взрослых людей возникает . Среди всех возможных причин следует выделить инфекционные заболевания. Попадание в организм бактерий, отечность тканей и нарушение иммунной защиты – первые последствия простуды. Именно из-за них и возникает осложнение на уши, а именно их воспаления.

Для минимизации угрозы здоровью органов слуха, необходимо как можно раньше приняться за лечение, согласованное с врачом. Также перед больным стоит задача устранения самой первопричины. К сожалению, многие люди не осознают того вреда, который они наносят сами себе при игнорировании этих рекомендаций.

Ситуацию усугубляет столь популярное самолечение, причем это касается как произвольного приема лекарственных препаратов, так и применения народных методик.

В результате могут возникать следующие последствия:

  • нарушение ;
  • распространение инфекции на здоровый орган;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение деструктивных процессов на прилегающие органы и ткани.

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Каждую ситуацию стоит рассмотреть более подробно.

Нарушение функций уха и снижение слуха

Первое, чем может быть опасен отит уха – это нарушение его естественных функций. Выделяют три основных функции уха:

  • Защитная.
    Эпителий, который покрывает внутреннее пространство среднего уха, способен выполнять бактерицидную функцию при условии достаточного поступления кислорода в ткани и контроля парциального давления.
  • Вентиляционная.
    При возникновении отечности тканей затрудняется воздухообмен в полости органа.
  • Дренажная
    . Нарушается отток экссудата, вследствие чего создаются условия, оптимально пригодные для размножения патогенной микрофлоры.

Подобные осложнения при отите среднего уха возникают в ходе развития болезни как у взрослых, так и у детей. Подобные явления связаны с отеканием тканей и блокированием .

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Следующий симптом, который является своеобразным осложнением после отита у взрослых – снижение остроты слуха. Это происходит в нескольких случаях:

  • скопление жидкости за барабанной перепонкой;
  • тотальная перфорация мембраны;
  • блокировка слуховых косточек;
  • обрастание полости уха эпителием;
  • нарушение передачи нервных импульсов;
  • отмирание волосков .

Очень часто снижение слуха и представляют собой так называемые остаточные явления. После снятия отечности, отведения жидкости и восстановления органа этот симптом исчезает самостоятельно. Для нормализации давления и дренажа среднего уха необходимо устранить проблемы, связанные со слуховой трубкой. Если причина тугоухости заключается в другом, существует риск продолжения ухудшения слуха.

Хроническая форма и серьезные осложнения

Достаточно серьезным последствием является переход в хроническую форму. В этом случае человек сталкивается с проблемой повышенной склонности к при возникновении благоприятных для болезни обстоятельств.

Спровоцировать такой вариант событий может запущенный отит среднего уха. Игнорирование проблемы на начальной стадии приводит к тому, что в организме запускаются необратимые процессы. Размножение бактерий и разрушение тканей вызывают изменения в органах слуха, которые в последующем станут причиной частых обострений болезни.

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Усугубить ситуацию могут вредные привычки у взрослых, наличие анатомических отклонений, других хронических болезней, особенно связанных с горлом и носом.

Малейшее раздражение, например, аллергия или переохлаждение, приводят к подавлению иммунной системы и отит возвращается вновь.

Вылечить такую форму болезни практически невозможно, и проблема будет мучить человека всю жизнь, не исключая прочих последствий.

Еще более серьезные осложнения после отита связаны с разрушением здоровых тканей и распространением воспаления на другие органы. К таковым относятся внутривисочные и внутричерепные заболевания:

  • мастоидит;
  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия.

Поражение мозга особенно опасно для детей. Риск развития подобного явления у взрослых несколько ниже.

Воспаление может выйти за пределы среднего уха в связи с быстрым прогрессированием болезни или отсутствием эффективного лечения. При мастоидите происходит поражение костных тканей. В первую очередь страдают слуховые косточки, а затем кариозный процесс переходит на черепные образования.

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Мастоидит опасен не только тем, что он приводит к развитию глухоты. Это заболевание также является предпосылкой для перехода инфекции на головной мозг. При менингите происходит воспаление оболочки мозга, энцефалит является более глубокой патологией.

При гидроцефалии наблюдается накопление жидкости в коре органа. Подобные осложнения приводят к развитию необратимых процессов, вследствие которых абсолютно здоровый до этого человек может стать инвалидом. Также нередки и случаи летального исхода.

Вот к таким страшным, необратимым последствиям может привести банальное воспаление уха, если его не устранить своевременно.

Как избежать негативных последствий

Чтобы предотвратить негативный сценарий развития событий, важно предпринять соответствующие меры. В первую очередь, нельзя игнорировать тревожные симптомы, даже если вы страдаете обычным простудным насморком или аллергией.

При болях в области среднего уха, ухудшении слуха и общего самочувствия немедленно обратитесь к врачу. Вылечить острый отит при своевременном обращении можно всего за неделю.

А вот при развитии хронической стадии всегда остается риск возникновения тяжелых последствий.

Для предотвращения заболевания у взрослых следует отказаться от курения, так как дым является раздражителем носоглотки и вызывает отечность слуховой трубы. Также позаботьтесь об укреплении иммунитета. Если у вас имеется склонность к отитам, время от времени посещайте отоларинголога и не допускайте переохлаждения ушей.

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

При уже возникшем воспалении, лечение нужно проводить в соответствии с рекомендациями врача. Различные народные подходы не только малоэффективны в борьбе с микроорганизмами-возбудителями, но иногда способны лишь усугубить ситуацию. К тому же стоит учитывать, что в некоторых случаях даже консервативной терапии недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Если не затягивать с лечением и ответственно относиться к своему здоровью, можно избежать множества негативных последствий не только отита, но и других болезней.

Заболевание протекает не менее 4 недель. Но уже спустя пару дней, не без помощи медикаментозных средств, ушная боль может ослабнуть или пройти вовсе, поэтому многие люди прекращают дальнейшее лечение. Именно это действие чаще всего и является той ошибкой, которая заканчивается печальными последствиями.

Почему возникают осложнения

После адекватного проведения антибактериальной терапии в полости уха и очаге воспаления гной и другие изменения будут отсутствовать. Но когда восстановится слух после отита — предсказать достаточно сложно.

Чтобы ускорить реабилитационный период, врач может дополнительно назначить физиотерапевтическое лечение и профилактическое обследование. Добросовестное выполнение всех назначений лечащего доктора в течение определенного периода времени (около 4 недель) гарантирует успех, и такая проблема, как заложенное ухо после отита, скоро отступает.

Прогнозы

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление.

Если в организме низкая сопротивляемость к инфекционным агентам, то лечить сопутствующие заболевания сложно.

Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Как избежать осложнений после отита?

Любое заболевание легче предупредить, это касается и его осложнений. Поэтому изначально нужно помнить о профилактике инфекций, которая основана на закаливании, повышении защитных сил организма, витаминотерапии, сбалансированном питании и умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если избежать отита не удалось, нужно лечить заболевание под контролем отоларинголога. При этом следует соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать назначенный курс лечения раньше срока. После выздоровления у добросовестного пациента не возникнет вопроса, как восстановить слух после отита, поскольку вовремя пролеченная инфекция не дает осложнений.

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Возможные последствия

Безусловно, осложнения отита серьезны. Например, тугоухость. Если после отита осталась заложенность уха, это значит, что заболевание не вылечено до конца, и необходима врачебная помощь. К счастью, в большинстве случаев это состояние временно и обратимо, а врач знает, как вернуть слух после отита, если, конечно, состояние не запущенно.

Кроме тугоухости могут возникнуть такие последствия, как мастоидит и менингит. Оба состояния опасны, так как характеризуются серьезными воспалительными нарушениями. Мастоидит сопровождается выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком кожи за ушной раковиной, которая меняет свою форму. Менингит протекает с судорогами, рвотой, изменениями сознания, нарушением двигательной активности.

Обе патологии могут привести к летальному исходу. Если не проходит заложенность уха после отита, и появились первые признаки мастоидита или менингита, нужна неотложная помощь.

В детском возрасте отит может периодически повторяться, пока ребенок не вырастет. Реже развивается хроническая форма заболевания. В любом случае, если родители не знают, что делать, если после отита плохо слышит ухо, и игнорируют это состояние (а такое случается нередко), последствия могут быть тяжелыми.

У взрослых пациентов картина почти та же. Внутричерепные (менингит) и внечерепные изменения, например, жидкость в ухе после отита и тугоухость, появляются нечасто. Основным последствием заболевания является частичная или полная глухота после отита, лечение которой нужно провести немедленно.

Все вышеперечисленные последствия отита в основном приводят к временной потере слуховых возможностей человека. Но иногда они могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является тяжелейшим последствием заболевания, поэтому жалобы на то, что не слышит ухо после отита, могут появиться и у детей, и у взрослых.

Читайте также:  Кровь в ухе при чистке – причины ее появления на ватной палочке

Источник: https://medicovs.ru/strong-otitis-what-are-the-complications-of-otitis.html

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Наружный отит – это воспаление наружного уха. Обычно к развитию недуга приводят бактериальные микроорганизмы. Однако иногда имеют место и прочие факторы. По статистике, острым наружным отитом страдают каждые 4-5 человек из 1000. При этом у 3-5 % наблюдается хроническая форма недуга. Чтобы не допустить хронизации процесса, очень важно при первых же проявлениях обратиться к врачу.

Классификация мкб

Наружный отит считается достаточно распространенной патологией, которая требует адекватной врачебной помощи. По МКБ-10 данный недуг кодируют под шифром Н60 «Наружный отит».

Причины возникновения

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

К остальным факторам, которые способны вызывать появление болезни, относят следующее:

  1. Нарушение правил ухода за ушами. Отит может возникать при слишком частой чистке или наоборот ее отсутствии. Иногда люди используют для этой цели зубочистки или другие приспособления, которые могут травмировать ухо. Чересчур глубокое очищение может привести к поражению уха и проникновению инфекции.
  2. Нарушение выработки серы. Если наблюдается дефицит данного вещества, возникают проблемы с защитой уха от микробов. Однако появление серных пробок тоже создает благоприятные условиях для заражения.
  3. Попадание воды и чужеродных объектов. В воде содержатся вредные микроорганизмы, которые могут вызвать отит. Инородные объекты приводят к травмированию кожи, что создает условия для развития инфекции.
  4. Ослабление иммунной системы. К нему могут приводить самые разные факторы – хронические болезни, частые простуды, аномалии иммунной системы.
  5. Инфекционные поражения органов, которые находятся в районе наружного слухового прохода. К появлению данного заболевания могут приводить экземы, паротит.
  6. Применение медикаментозных препаратов, которые подавляют иммунитет. Причиной отита может быть длительное употребление антибиотиков или нарушение их дозировки.

Симптомы наружного отита

Проявления наружного отита зависят от формы данного недуга. К общим симптомам, которые присутствуют при любой разновидности болезни, можно отнести следующее:

  • нарастание болевых ощущений при касании к ушной раковине;
  • болевой синдром в одном ухе;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • появление зуда в области уха;
  • отечность слухового прохода;
  • увеличение лимфоузлов за ушами;
  • гнойные выделения.

Признаки у детей

При появлении наружного отита у детей обычно возникают болевые ощущения в области пораженного уха. При этом малыши плачут и становятся более капризными.

Довольно часто данное заболевание сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов с пораженной стороны.

У грудничков появляется повышенное беспокойство, пропадает аппетит, поскольку сосание причиняет им боль. Дети постарше тоже могут отказываться от еды, поскольку им очень больно жевать.

Виды

Проявления и способы терапии наружного отита напрямую зависят от формы данного заболевания. В настоящее время известно довольно много разновидностей патологии.

Фото разных видов наружного отита

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Острый

Острая форма заболевания представляет воспалительное поражение наружного прохода, которое провоцирует интенсивную боль. У пациента может наблюдаться увеличение температуры тела и заложенность ушей.

Диффузный

Для этой разновидности отита характерно обширное поражение тканей слухового прохода. Иногда диффузная форма заболевания затрагивает и барабанную перепонку.

Чаще всего причина такого отита кроется в попадании в ухо воды. Она приводит к разжижению ушного содержимого и создает условия для развития патогенных микроорганизмов.

Грибковый

Данная форма патологии встречается достаточно редко. Грибковые отиты составляют менее 10 % всех случаев этого недуга. При отомикозах самочувствие человека остается нормальным.

Основным симптомом является ощущение зуда или небольшая боль в ухе. В более редких случаях появляются выделения. Во время осмотра врач выявляет белый налет или черное грибковое содержимое.

Ограниченный

Для данной формы характерно воспаление тканей наружного уха, которое проявляется в форме карбункулов или фурункулов. Подобные образования обусловлены поражением сальных желез.

Также они могут быть следствием инфицирования волосяных мешочков или местных нарывов, появляющихся в результате повреждения. Возбудителем этой формы заболевания обычно становится золотистый стафилококк.

Злокачественный

Данный вид наружного отита также называют некротизирующим. Это очень тяжелая патология, которая поражает не только кожу, но и хрящевую ткань наружного уха. Вследствие этого может развиться некроз тканей.

Гнойный

При развитии гнойной формы наружного отита появляются выделения из уха. Вначале наблюдается небольшое количество гнойного секрета, тогда как постепенно болезнь прогрессирует и выделений становится значительно больше.

Хронический

Такой диагноз ставят, если продолжительность болезни превышает месяц или на протяжении года имеет место более 4 рецидивов заболевания.

Хронический отит обычно становится следствием отсутствия адекватной терапии при острой форме недуга. Иногда к нему приводит систематическое очищение каналов ушей ватными палочками, что провоцирует удаление защитного слоя серы и повреждение тканей слухового прохода.

Лечение и отзывы

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

  1. Туалет слухового прохода. Чтобы обеспечить полноценное влияние местных медикаментов на пораженную область, нужно очистить слуховой проход от серы, гнойных выделений и частиц кожи. Для этого врач смачивает тампоны в перекиси водорода или фурацилине, после чего аккуратно очищает уши.
  2. Использование местных лекарственных средств. Специалисты назначают капли для ушей, которые содержат антибиотики. Они помогают справляться с инфекцией. Также нередко применяются местные средства с кортикостероидами, поскольку они устраняют воспаление и отечность.
  3. Антибактериальные препараты. В сложных случаях врач может выписать системные антибиотики. Такие средства можно использовать перорально или вводить внутримышечно.

Особенности при беременности

Лечение наружного отита при беременности нужно начинать с использования местных лекарственных средств. Если же заболевание имеет гнойный характер, сопровождается повышением температуры и сильным болевым синдромом, применяют системные антибиотики.

При этом обязательно проинформировать врача о беременности, чтобы он подобрал безвредное средство.

Для местной терапии наружного отита назначают также сосудосуживающие капли для носа. Они успешно справляются с отечностью в районе слуховых труб и улучшают состояние пациентов. Однако в период беременности такие средства нужно использовать с осторожностью, поскольку есть риск сужения сосудов плаценты. Обычно врачи советуют применять капли, которые предназначены для детей.

По отзывам при болевых ощущениях в ухе помогают капли отипакс, которые разрешены беременным. Их нужно применять пару раз в день.

Если же имеются гнойные выделения, это говорит о проблемах с барабанной перепонкой. В такой ситуации капли использовать нельзя, поскольку это чревато ухудшением слуха.

Как лечить у детей

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

В целом детям назначают те же лекарства, что и взрослым. Однако некоторые медикаменты детям все же противопоказаны, потому самолечение запрещено.

При закапывании ушных капель раковину нужно тянуть не вверх, как это делают взрослые. Движение нужно выполнять вниз и назад.

Нередко у детей наружный отит является результатом вирусных заболеваний и аденоидита. Данные состояния тоже требуют лечения.

Чем опасен отит

Если вовремя не начать терапию наружного отита, есть риск развития опасных последствий для здоровья. В частности, процесс может приобрести хронический характер с постоянными рецидивами.

Нередко инфекция распространяется на близлежащие ткани – к примеру, ушную раковину или лимфатические узлы, провоцирует средние отиты.

Наружный отит довольно редко провоцирует появление серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях он все же приводит к отрицательным последствиям. К ним относят следующее:

  • временное снижение слуха;
  • рецидивирующее инфекционное поражение наружного уха;
  • нарушение костной ткани и хряща;
  • инфицирование других тканей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития наружного отита, нужно заниматься его профилактикой:

  • обеспечить правильный уход за ушами;
  • не пользоваться для чистки острыми предметами;
  • не удалять серные пробки;
  • предотвращать попадание воды в уши.

Наружный отит – довольно распространенная патология, которая может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы этого не случилось, при первых же проявлениях нарушения стоит обратиться к оториноларинтологу, который назначит оптимальную терапию.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/vidy-naruzhnogo-chem-on-opasen-i-kak-ego-lechit.html

Средний отит: симптомы, лечение и последствия

Средним отитом называют воспаление тканей среднего уха вирусной или бактериальной природы. Оно нередко встречается у взрослого населения – составляет порядка 30 % патологии ЛОР-органов, но гораздо чаще диагностируется у детей.

Почему возникает средний отит

  • Причиной воспаления в среднем ухе может стать инфекция как вирусной, так и бактериальной природы.
  • Нередко вызывают отит возбудители острых респираторных вирусных инфекций, а именно вирусы гриппа и парагриппа, адено-, рино-, корона-, энтеровирусы, респираторно-синтициальные вирусы.
  • Изначально вирусный отит может перейти в бактериальный вследствие присоединения соответствующей флоры – бактерий рода пневмо-, стрепто- и стафилококков, моракселлы, гемофильной палочки.
  • Иногда при посевах воспалительной жидкости из среднего уха в ней обнаруживаются исключительно вирусы или только бактерии, однако чаще имеют место их ассоциации.
  • Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:
  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • сопутствующие тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, ревматические заболевания, хроническая почечная недостаточность;
  • «волчья пасть» (расщелина неба) у ребенка;
  • низкий социально-экономический статус;
  • курение – как активное, так и пассивное.

По статистике, воспаление среднего уха чаще диагностируется у детей. Этому способствуют несколько факторов:

  • анатомо-физиологические особенности: широкая, короткая, практически прямая слуховая труба – инфекция без труда распространяется из носоглотки в полость среднего уха;
  • у новорожденных и детей раннего возраста – миксоидная ткань, которой выполнена барабанная полость (она является отличной почвой для развития патогенных микроорганизмов);
  • у детей раннего возраста – физиологические иммунодефицитные состояния (в эти периоды дети более восприимчивы к разного рода инфекциям);
  • гипертрофия миндалин носоглотки – аденоиды: нередко встречаются у детей, являются хроническим источником стрептококковой и других видов инфекции;
  • у детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школы, имеется постоянный контакт с возбудителями той или иной инфекции, вызывающей острые респираторные заболевания, осложнением которых может стать средний отит.

Патогенез среднего отита

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасенЕсли при ОРВИ отек из носоглотки распространяется на область слуховой трубы, это повышает риск развития в ухе воспалительного процесса.

При острой респираторной вирусной инфекции зачастую имеется отек слизистой оболочки носоглотки. Если он распространяется на слизистую слуховой трубы, проходимость ее резко ухудшается и труба теряет способность выполнять 3 важнейшие функции:

  • вентиляционную (затрудняется поступление воздуха в трубу);
  • защитную (из-за нарушений вентиляции парциальное давление кислорода в трубе снижается, вследствие чего значительно ослабевает бактерицидная активность клеток, выстилающих трубу);
  • дренажную (нарушается отток из трубы жидкости, что приводит к активному размножению бактерий в полости среднего уха).
Читайте также:  Жжение в носу - почему щиплет, печет и жжет (причины)

Как следствие, давление в барабанной полости снижается и в нее начинает подсасываться воспалительная жидкость из носоглотки и выделяться транссудат (невоспалительная жидкость). Эти изменения отмечаются в начальной стадии заболевания.

Если на данном этапе проходимость трубы не восстановлена, воспалительный процесс в среднем ухе прогрессирует – в барабанной полости накапливается воспалительная жидкость, или экссудат. Эта стадия острого среднего отита получила соответствующее название – экссудативная.

Если же удается восстановить проходимость слуховой трубы, воспаление быстро регрессирует и в ближайшие сроки больной выздоравливает. Существует и 3 вариант исхода данной стадии – переход острого среднего отита в хронический процесс.

При этом в барабанной полости образуется рубцовая ткань, что влечет за собой стойкую тугоухость больного.

Если в воспалительном процессе участвуют бактерии, в барабанной полости начинает накапливаться гной, а отит на данной стадии называют острым средним гнойным отитом.

  • В подавляющем большинстве случаев микробы попадают в барабанную полость тубогенным путем – через слуховую трубу.
  • Реже встречается гематогенный путь проникновения сюда инфекции – т. е. с током крови. Данный путь передачи отмечают при таких инфекционных болезнях, как туберкулез, корь, скарлатина и др.
  • Существует и травматический путь проникновения инфекции в полость среднего уха – при травме уха с открытым повреждением барабанной полости, а также через рану сосцевидного отростка. Последние случаи характеризуются накоплением в полости среднего уха крови, которая, как известно, является отличной питательной средой для микроорганизмов, в частности бактерий.

Воспалительные изменения на данной стадии распространяются вглубь структур среднего уха – от слизистой оболочки к надкостнице. Слизистая отекает, на ней возникают эрозии, изъязвления, выделяется экссудат сначала серозного или серозно-кровянистого, а затем и гнойного характера.

Поскольку дренажная функция слуховой трубы нарушена, гной не имеет пути оттока, а количество его прогрессивно увеличивается.

Когда отечная слизистая и образовавшийся гной наполняют барабанную полость под завязку, барабанная перепонка все больше и больше набухает в сторону наружного слухового прохода и на каком-то этапе нарушается ее целостность – происходит перфорация. При этом больной отмечает гноетечения из уха, по-научному называемое отореей.

Если на данном этапе больному будет оказана медицинская помощь, т. е. назначено адекватное лечение, воспалительные явления в барабанной полости постепенно стихают, гноетечение из уха становится все меньше и меньше, затем прекращается. Перфоративное отверстие замещается рубцовой тканью.

Хронический средний отит имеет 3 формы:

  1. Мезотимпанит – перфоративное отверстие находится в центре барабанной перепонки. Это наиболее благоприятная форма заболевания.
  2. Эпитимпанит – перфорирована верхняя часть барабанной перепонки.
  3. Эпимезотимпанит – имеется 2 или более перфоративных отверстий, а в барабанной полости – полипы и грануляции.

Проявления среднего отита

Средний отит может быть острым и хроническим.

Острый средний отит на начальных стадиях протекает довольно легко: больного беспокоит чувство заложенности, шум в пораженном ухе, снижается слух, отмечается аутофония – резонирование голоса в больном ухе. Местные явления могут сопровождаться невыраженными общими симптомами: незначительным повышением температуры тела, слабостью.

Острый гнойный средний отит обычно протекает с ярко выраженной симптоматикой. Различают 3 его стадии:

  1. Доперфоративная – длится от нескольких часов до нескольких суток. На фоне явлений воспаления носоглотки повышается температура тела до фебрильных цифр, появляется резкая слабость, ухудшается концентрация внимания, снижается аппетит. Больного начинает беспокоить боль в ухе, интенсивность которой неуклонно нарастает. Боль становится мучительной, пульсирующей, особенно в положении лежа на пораженной стороне. Помимо боли больные предъявляют жалобы на шум, чувство заложенности в ухе, ухудшение слуха.
  2. Перфоративная – длится до 5–7 дней. Данная стадия начинается появлением отореи – истечением из наружного слухового прохода воспалительной жидкости серозно-гнойного, гнойного, кровянисто-гнойного характера. Выделения сначала обильны, с течением времени их количество уменьшается. В результате перфорации барабанной перепонки больной отмечает резкое улучшение состояния: стремится к нормальным цифрам температура тела, уменьшается боль в ухе, немного улучшается слух.
  3. Репаративная. Характеризуется прекращением отореи. Перфоративное отверстие замещается соединительной тканью, однако больного еще длительное время не покидает чувство заложенности в ухе. И лишь тогда, когда слух его полностью восстановится, можно считать, что больной выздоровел.

В отдельных случаях острый гнойный отит протекает атипично:

  • уже на начальной стадии болезнь принимает затяжной, малосимптомный характер – больные не ощущают сильной боли, их беспокоит лишь заложенность уха и некоторое снижение слуха; перфорации барабанной перепонки не наступает – гной накапливается в барабанной полости, а затем прорывает в окружающие ткани, вызывая осложнения;
  • отит протекает с резким нарушением состояния больного: температурой до 40 и выше C, выраженной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой.

В случае, когда даже после перфорации барабанной перепонки больной не почувствовал себя лучше (не снизилась температура, не уменьшилась интенсивность ушной боли), стоит задуматься о развитии осложнения острого гнойного среднего отита – воспаления сосцевидного отростка, или мастоидита.

Хронический средний отит проявляется периодически возникающим гноетечением из уха продолжительностью более 6 недель. Выделения могут быть с примесью слизи или крови, сопровождаться неприятным запахом.

При аллергическом отите выделения будут иметь водянистый характер. В период ремиссии больной предъявляет жалобы на снижение слуха, шум в ухе, тяжесть в голове, аутофонию, головную боль и головокружение.

Боль в ухе появляется только в периоды обострений.

Осложнения среднего отита

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасенДиагностирует средний отит ЛОР-врач путем опроса больного и проведения отоскопии (осмотра уха).

Наиболее частым осложнением среднего отита является мастоидит – воспаление тканей сосцевидного отростка. Оно проявляется болью в ухе и за ушной раковиной, не прекращающимся в течение нескольких недель гноетечением из уха.

Также, если перфоративная стадия отита не наступает, возможен прорыв с распространением гнойных масс на мозговые оболочки с развитием тяжелых внутричерепных осложнений. Проявления их могут быть различны – от головной боли, головокружения, парезов черепно-мозговых нервов, судорог до комы разной степени.

Диагностика

Жалобы пациента и анамнез данного заболевания позволят специалисту предположить диагноз «средний отит».

Поскольку дети раннего возраста не могут сказать о том, что именно их беспокоит, а дошкольники и младшие школьники не всегда правильно называют тот или иной симптом, врачу следует быть крайне внимательным и направить ребенка на консультацию к отоларингологу в случае:

  • резкого нарушения общего состояния малыша;
  • признаков выраженного болевого синдрома;
  • лихорадки продолжительностью более трех суток;
  • двух бессонных ночей;
  • болезненной реакции ребенка на нажатие на козелок пораженного уха или пальпации и перкуссии сосцевидного отростка;
  • сглаженности заушной складки, оттопыривания ушной раковины;
  • гноетечения из уха.

Про проведении осмотра барабанной перепонки, или отоскопии, в пользу диагноза скажут следующие ее изменения:

  • втянутость или взбухание барабанной перепонки;
  • ее гиперемия и отечность;
  • наличие перфоративного отверстия в какой-либо ее части; из отверстия выделяется гной;
  • рубцовая ткань на месте перфоративного отверстия.
  1. Для определения степени снижения слуха больному проводят так называемое камертональное исследование.
  2. Общий анализ крови покажет наличие бактериального воспаления в организме (будет отмечаться лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).
  3. Экссудат, взятый из очага воспаления, может быть исследован на определение в нем бактерий и чувствительности их к антибиотикам.

Лечение среднего отита

На начальной стадии заболевания больному рекомендована ежедневная процедура катетеризации слуховой трубы с промыванием ее растворами антисептиков, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. Местно – сосудосуживающие капли в нос.

При экссудативной стадии показано введение в наружный слуховой проход ватной турунды с осмотолом – смесью глицерина и 90 %  этилового спирта в соотношении 1:1.

Следом за турундой в слуховой проход вставляют ватный тампон с вазелином. Турунда находится в ухе около суток, оказывая согревающий, анальгетический и дегидратирующий эффекты.

Помимо турунды с осмотолом больной получает сосудосуживающие капли в нос.

При гнойном отите пациенту также назначают компресс с осмотолом, при отсутствии через сутки эффекта от которого необходимо решать вопрос о проведении парацентеза – прокалывания барабанной перепонки с последующей санацией барабанной полости.

Сразу после постановки диагноза острого гнойного среднего отита больному должны быть назначены антибиотики. Поскольку вид возбудителя на данном этапе неизвестен, назначаемый препарат должен обладать активностью против большинства вероятных возбудителей отита. Это может быть антибиотик из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Сосудосуживающие капли в нос, а также жаропонижающие и обезболивающие препараты тоже должны быть назначены на данной стадии.

Когда имеет место отток гноя через перфоративное отверстие, к лечению могут быть добавлены антибактериальные препараты в виде растворов для местного применения. Важно, чтобы они не оказывали ототоксического действия (такие как Гентамицин), иначе больной рискует навсегда расстаться со слухом.

Репаративная стадия острого гнойного среднего отита каких-либо особых медицинских манипуляций не требует. Однако наблюдение ЛОР-врача необходимо в случае, если перфоративное отверстие было достаточно велико, – чтобы полностью контролировать процесс рубцевания.

При лечении хронического среднего отита важно восстановить свободный отток гноя из барабанной полости. Если отит ограниченный, возможно, будет достаточно регулярных промываний полости и наружного слухового прохода. Однако в большинстве случаев имеющиеся в среднем ухе грануляции и полипы подлежат удалению хирургическим путем.

Из медикаментов могут быть назначены антибиотики и противоаллергические препараты. Не стоит забывать и о физиопроцедурах – электрофорез, микроволновая терапия снимут воспаление и улучшат микроциркуляцию в тканях.

Читайте также:  Чем лучше промывать нос при гайморите в домашних условиях

Профилактика

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасенПри среднем отите больному могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты как для системного применения, так и местные.

Специфической профилактики среднего отита не существует. Чтобы не допустить развитие данного заболевания, важно своевременно диагностировать и лечить болезни, которые могут к нему привести: риниты, фарингиты, тонзиллиты и др.

Кроме того, важную роль играет поддержание нормального иммунного статуса организма и строгий контроль за сохранностью свободного носового дыхания.

Прогноз

  • Экссудативный средний отит в подавляющем большинстве случаев полностью излечивается, не оставляя после себя никаких последствий.
  • Гнойный средний отит при благоприятном течении также проходит бесследно, однако может иметь место хронизация процесса, что влечет за собой серьезные стойкие расстройства слуха.
  • Средний отит часто проявляется заложенностью уха, о симптоме в программе «О самом главном»:

Источник: https://otolaryngologist.ru/404

Тяжесть протекания и последствия гнойного отита

Отит — распространенное заболевание органов слуха. Чаще страдают дети, чем взрослые. Болезнь очень серьезная. Если ее не лечить — последствия могут быть необратимыми, нередки случаи смерти.

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Причины и симптомы недуга

Гнойный отит — отоларингологическое заболевание инфекционного характера, при котором воспаляется эпителий внутреннего и среднего уха. Затем появляются гнойные неприятные выделения из ушной раковины. Причинами становятся патогены, попавшие в ухо, и сниженный иммунитет.

Основные пути попадания инфекции в полость уха при гнойном отите.

  1. Тубогенный — через слуховую трубку.
  2. Травматичный — через поврежденную барабанную перепонку.
  3. Ретроградный — из полости черепа: при гайморите и рините.
  4. Гематогенный — с током крови: из-за таких серьезных заболеваний, как скарлатина, туберкулез, корь.

Симптомами болезни являются сильная ушная боль, которая может быть пульсирующей или ноющей, заложенность и шум в ушах, а из уха идет гной, при этом выделения неприятно пахнут. Возможны также снижение слуха, повышение температуры, головокружение, тошнота, рвота, головная боль.

При гнойном отите оказываются поражены слизистые оболочки всех отделов среднего уха: слуховая труба, барабанная перепонка, сосцевидный отросток.

Формы и стадии заболевания

  • Различают двух- и односторонний варианты недуга — при поражении обоих ушей или одного соответственно.
  • Стадии болезни
Названия Симптоматика
Доперфоративная Острая боль в ухе, болезненность при пальпации, повышение температуры до 38.
Перфоративная Происходит разрыв барабанной перепонки, появляются выделения.
Репаративная Гной уже не течет, барабанная перепонка зарубцевалась, слух постепенно восстанавливается.

Заболевание гнойным отитом имеет две формы — острую и хроническую. Острая длится 2–3 недели, после чего недуг становится затяжным. Хроническая стадия характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянно возобновляющимся течением гноя и снижением слуха.

Развивается заболевание вследствие неправильного и позднего лечения острого отита. Причинами перехода в хроническую стадию также становятся сниженный иммунитет, некорректно подобранное антибактериальное лечение острого отита, болезни верхних дыхательных путей (хронический ринит, искривление носовой перегородки), а также серьезные сопутствующие недуги, например, сахарный диабет.

Различают две формы хронической стадии по кодам МКБ 10. Первая: туботимпанальный хронический средний отит. При этом поражены слизистая область слуховой трубы и барабанной полости. Характеризуется малым числом осложнений.

Существует эпитимпано-антральный отит. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань, сосцевидный отросток начинает гноиться, что приводит к некрозу. При этой форме возможны серьезные последствия: менингит, сепсис.

Диагностика и лечение гнойного отита

Определить болезнь не составляет труда. Врач основывается на жалобах пациента. Проводится отоскопия: ушную полость осматривают с помощью специального инструмента. Назначают бакпосев отделяемого из уха. Если подозревают этимпаническую форму, делают рентген височной кости. Диагноз подтверждается анализом крови, наблюдается резкое возрастание уровня лейкоцитов.

Лечение неосложненной формы гнойного отита проводится в домашних условиях. При повышенной температуре показан постельный режим. При тяжелом течении болезни больного помещают в стационар.

Терапия зависит от осложненности недуга. Так, при доперфоративной стадии прежде всего устраняют боль, чтобы облегчить состояние. Для этих целей применяют капли с обезболивающим эффектом, например, «Отипакс», который имеет в составе лидокаин и феназон, «Анауран», содержащий лидокаин, полимиксин, неомицин.

Препараты необходимо капать несколько раз в день. Назначают сосудосуживающие средства в нос, например, «Галазолин», «Отривин», «Санорин», они улучшают дренажную функцию. В качестве обезболивающих выписывают «Парцетамол», «Диклофенак». Категорически запрещено сморкаться или втягивать жидкость в носоглотку.

При перфоративной стадии к сосудосуживающим добавляют антибиотики и антигистаминные препараты. Если из уха капает гной, назначают муколитические средства (АЦЦ, «Флуимуцил», «Эреспал»). Дополнительно прописывают физиотерапию: УВЧ, УФО.

Больной дома сам должен обработать ушную полость: удалить гной с помощью ватной палочки. При густых выделениях сначала в ухо капают теплую перекись водорода, затем полость промакивают сухой салфеткой.

После очищения слухового канала в ухо закапывают чуть теплые капли, которые назначил врач.

Антибиотики, назначаемые на этой стадии гнойного отита: «Амоксициллин» — лекарство широкого спектра действия, его нельзя использовать при беременности, лактации, заболеваниях печени; «Цефуроксим» — применяют внутримышечно, противопоказания те же; «Азитромицин», его преимущество: назначение одной таблетки в день, однако он имеет больше противопоказаний; «Цефазолин» — применяют в виде инъекций, препарат нельзя использовать при беременности и заболеваниях кишечника. Одновременно прописывают капли с антибиотиками: «Левомецитин», «Норфлоксацин». «Нетелмицин».

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен

Все медикаменты назначает врач по определенной схеме. Самостоятельно начинать прием антибиотиков запрещено. При низкой результативности или побочных эффектах препарата доктор может скорректировать лечение. Продолжительность антибактериальной терапии не менее 7–10 дней. Досрочное прекращение приема запрещено во избежание рецидива и перехода болезни в хроническую форму.

При перфоративной стадии гнойного отита иногда нарушен дренаж жидкости в ухе. Тогда на четвертые сутки проводят рассечение барабанной перепонки. Эта процедура выполняется в условиях стационара с целью предотвратить осложнения. Если очаг воспаления перешел на кость, выполняют его хирургическое удаление.

Во время репаративной стадии уже образуется рубец на перепонке, гной из уха перестает течь, поэтому прекращают принятие антибиотиков и физиопроцедуры. При спайках проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Показана витаминотерапия. Основная задача: восстановить слух, укрепить иммунитет.

Народные средства

Самостоятельно лечить болезнь нельзя, есть риск серьезных осложнений. Старинные бабушкины рецепты могут лишь улучшить самочувствие и уменьшить болевые ощущения, но вылечить заболевание не в силах.

Поэтому при гнойном отите их используют исключительно в комплексе с медикаментозными.

Перед применением домашних методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, только он может назначить правильную терапию.

Самые распространенные средства народной медицины: эфирные масла, мед, травы. Например, масло чайного дерева обладает патогенными свойствами. В ложку растительного масла добавляют пару капель масла чайного дерева, ложку яблочного уксуса. Смесь слегка подогревают, смачивают в ней ватную турунду и закладывают в ушной проход.

Мед разводят с водой 1:1 и закапывают в ухо 2-3 капли. Усиливает эффект марлевые тампоны, смоченные прополисом. Противовоспалительные травяные сборы принимают внутрь в виде чая. Например, смесь 4 ст. л. череды и календулы и по 2 ст. л. корня солодки и тысячелистника, 3 ст. л.

листьев эвкалипта заваривают 250 мл кипятка и настаивают, пьют по трети стакана в течение дня.

При лечении народными методами запрещено: чем-либо прогревать ухо на перфоративной стадии (когда есть гнойные выделения), капать спирт, уксус, неразбавленный сок чеснока или лука, самостоятельно вскрывать нарывы.

Лечение заболевания у детей

Строение детского уха имеет ряд особенностей. Ушной проход короткий и широкий, а просвет слуховой трубы узкий. По данным врачей, более 60 % детей до года переносят отит, причем у 38 % он приобретает хронический характер. Это очень опасно для маленьких пациентов, так как нарушается процесс формирования речи, что влияет на обучение.

Симптомы аналогичны тем, что у взрослых. У грудничков начальными признаками гнойного отита могут быть беспокойство; потеря аппетита; вскрикивания, когда надавливают на область уха; ребенок лежит только на одной стороне — где болит.

При малейших признаках недуга необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, болезнь у детей развивается стремительно. Буквально за сутки воспаление достигает стадии, когда из уха течет гной.

Риск осложнений у малышей гораздо больше, чем у взрослых.

Помощь детям с гнойным отитом имеет свои особенности. В домашних условиях лечат только начальную стадию, в остальных случаях показана госпитализация.

Широко применяют при лечении детей:

  • капли «Отипакс», «Левомицитин», «Полидекса», «Ципромед»;
  • грудничкам не назначают сосудосуживающие препараты в нос;
  • в качестве жаропонижающих используют средства с парацетамолом, например, «Эффералган»;
  • детям можно применять не все антибиотики, в основном дают «Амоксициллин»;
  • для физиопроцедур назначают ультразвук, пневмомассаж, ионогальванизацию.

При своевременно начатом лечении гнойного отита прогноз благоприятный. Однако если проводить некорректную терапию, осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до глухоты и летального исхода.

Как справиться с болезнью при беременности

В период вынашивания плода организм женщины очень уязвим. Поэтому заболевание гнойным отитом у беременных встречается не так уж редко. Терапия подбирается так, чтобы не навредить будущему малышу.

Симптомы не всегда имеют выраженный характер — таковы реакции беременного организма на инфекцию. Трудности в том, что остается ограниченный круг препаратов, разрешенных во время беременности. Обычно врачи назначают медикаменты с природными компонентами. Например, капли «Отипакс» разрешены в этот период. Если не избежать антибиотиков, назначают «Амоксиклав».

В условиях стационара проводят промывание для удаления гноя из уха. Сосудосуживающие капли в нос не назначают из-за риска гипоксии плода. Весь лечебный процесс должен проходить строго под контролем врача.

Возможные осложнения

При запоздалом и неверном лечении велик риск ухудшения состояния, в первую очередь — переход в хроническую форму. Следующее — частичная или полная потеря слуха. Иногда гнойные воспаления развиваются за пределами барабанной перепонки. Такой недуг называется мастоидит.

Это острое гнойное заболевание сосцевидного отростка, при котором патологический процесс переходит на костную ткань. При начальной стадии симптомы те же, только сопровождаются тошнотой. В дальнейшем гной накапливается внутри барабанной полости и давит на ткани.

Если не сделать дренаж, гной может прорваться в область мозга или шеи и вызвать серьезные патологии.

Признаками запущенного мастодиита являются:

  • невыносимая головная и ушная боль;
  • ухудшение слуха;
  • значительное покраснение позади ушных раковин.
  • если температура резко упала и гной течет из уха — это признак того, что прорвалась барабанная перепонка.

Серьезными осложнениями также являются гнойный менингит, эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга. В этих случаях происходит давление на ткани мозга. В результате могут возникнуть парезы, параличи, нарушение в работе сердца. При любом прорыве гноя внутрь возникает риск для жизни. Требуется срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Самостоятельное и некорректное лечение чревато рядом осложнений, даже смертельных. Если обратиться к врачу при первых признаках и получить квалифицированное лечение, с болезнью можно справиться легко. Чем больше времени упущено, тем более долгим и сложным будет лечение и сильнее риски развития осложнений после гнойного отита.

Не допустить появления такого серьезного недуга помогут профилактические мероприятия. Это укрепление иммунитета, лечение простудных заболеваний, избегание травм уха, вакцинация от менингита и пневмонии.

Источник: https://gluhihnet.ru/bolezni/gnojnyj-otit-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию