Сифилис горла и гортани — симптомы и лечение

Содержание

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика сифилиса
  • 4 Лечение

В первой половине 20 века, сифилис встречался намного реже, чем сейчас. На данный момент, к сожалению, эта болезнь прогрессирует.

Данная болезнь характеризуется поражением кожи, которые могут появляться на любых участках тела, в том числе и гортани.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Протекание такого недуга в горле, сильно отличается от других частей организма. Все это из-за того, что в горле находится большое количество микробов патогенного типа.

При заражении этих микробов спирохетами, начинает сильно мутировать бледная трепонема, которая и есть возбудителем сифилиса.

Инкубационный период зачастую проходит бессимптомно. Поэтому, больной даже может и не знать о том, что уже заражает близких ему людей.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Причины возникновения

Заражение происходит при тесном контакте с больным, который во время контакта, имеет первичную или вторичную стадию заболевания. Именно в этот период, человек может быть опасен для окружающих.

Заразиться можно через поцелуй или если использовать личные вещи больного. Из-за не обработанных должным образом инструментов в стоматологии, так же можно подхватить этот недуг.

Симптомы

Различают 2 вида болезни: врожденный и приобретенный.

При врожденном сифилисе горла, самые первые признаки могут проявиться в 5-6 месяцев. Симптомы очень схожи на те, что характерны уже во вторичном периоде приобретенного сифилиса.

У ребенка проявляется поражение слизистой оболочки, глотки, появляется насморк. В углах губ можно найти трещинки, которые в последствии, превращаются в рубцы, что характерно для такой болезни.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Более поздние признаки могут появиться либо в подростковом, либо в студенческом возрасте. Чаше всего проявляются симптомами, характерными для третьей стадии сифилиса.

  • К ним добавляются врожденные проблемы носа, глаз, ротовой полости, а так же другие нарушения работы органов чувств и движений.
  • Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение
  • В приобретенном сифилисе различают 5 первичных форм заболевания:
  1. Ангинозная форма проявляется симптомами одностороннего тонзиллита, который сопровождается повышением температуры до 38С. Так же, могут присутствовать терпимые боли в горле во время глотания. Одновременно со всем этим, развивается лимфаденит.
  2. Эрозивная форма характерна тем, что эрозии появляются чаше всего на одной миндалине. Они имеют круглые края, которые покрываются серым веществом. При прощупывании, складывается впечатление, что дно эрозии похоже по ощущениям на хрящ.
  3. Язвенная форма характерна появлением большого количества очагов на поверхности небных миндалин. Язвы на вид круглой формы с грязно – серым дном. При этой форме заболевания, повышается температура тела до 38С и выше, к этому прибавляются боли в горле, как при глотании, так и спонтанные. По симптомам, эта форма очень похожа на перитонзиллярный абсцесс.
  4. Псевдофлегмонозную форму диагностировать тяжело. ЛОР – врача часто вводят в заблуждение схожие симптомы с перитонзиллярной флегмоной. Ситуация становиться явной только ко второй стадии. Пробное вскрытие образования, либо пробная пункция результатов не дает, при этом, температура держится на отметке 39-40С.
  5. Гангренозная форма чаще всего проявляется на слизистой оболочке миндалин. Прогрессирует гангрена, реже возникают наросты грануляционного типа. Самочувствие пациента резко ухудшается: подымается температура тела 39-40,5С, периодически проявляются ознобы, повышается потоотделение. Миндалина и ткани вокруг нее, подвергаются гангренозному распаду. Через 4-6 недель начинает рубцеваться первичный шанкр миндалин. Но сам сифилитический процесс, к сожалению, длится несколько месяцев.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Если во время протекания первичного периода, сифилис горла обнаружен не был, то он переходит во вторичный период и может длится 3-4 года. Характерными симптомами этого периода является сыпь в горле, ухудшение общего состояния.

Пациента могут беспокоить головные боли, может чувствовать недомогание или слабость, возможны изменения в крови в виде лейкоцитоза или анемии. Так же, под воздействием заболевания находятся внутренние органы и даже кости.

Иногда, случается так, что горло в этом периоде, может не поддаться поражению, а сыпь будет находится только вокруг горла. Тогда, «страдают» больше всего миндалины, небные дужки и вообще вся полость рта.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Во данном периоде различают такие формы заболевания:

  1. Эритематозно — опалесцирующая форма отличается гипермией слизистой зева, так же миндалин и неба. Как и при скарлатине, болезнь иногда захватывает только несвязанные между собой участки слизистой или может совсем не проявляется, а характеризоваться лишь болью в горле по ночам даже без повышения температуры.
  2. Гипертрофическая форма распространяется на лимфаденоидное кольцо глотки. Язычная и небная миндалины больше всего подвержены поражению. Обусловливается такое поражение возникновением кашля, который невозможно укротить никакими средствами. Вследствие чего, прогрессирует регионарная адеиопатия с охриплостью голоса.

Если больной, на протяжении вторичной стадии, так и не получил нужного лечения, тогда, по истечению 3-4 лет, начинается развиваться следующая стадия заболевания.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Эта стадия характерна появлением бугорков и плотных узлов во рту. Развиваться они могут на протяжение 3-5 месяцев.

Эти уплотнения могут появляться как на небе, так и на языке. Со временем, они разрушаются и в итоге, на их месте, образуются язвы. Язвы, в свою очередь, затягиваются в рубцы с маленьким недостатком ткани.

Вследствие чего, происходит изменение строения ротовой полости. Одним из самых неприятных симптомов в этой стадии, является то, что язык деревенеет и перестает двигаться.

Больной теряет способность нормально разговаривать. Такие последствия самостоятельно не восстанавливаются. Но исправить ситуацию все же можно, воспользовавшись услугами пластической хирургии либо протеза.

Диагностика сифилиса

Диагностика такой болезни, как сифилис горла, может быть легкой в одном случае, если лечащий врач изначально заметил образование твердого шанкра.

Но, к сожалению, нехватка опыта в диагностике сифилидов часто приводит к неправильному диагнозу. Твердый шанкр врачи могут спутать с туберкулезной язвой и многими различными язвенными болезнями, которые развиваются в миндалинах.

Для успешной диагностики первичной стадии сифилиса гортани, нужно пройти тест на серологическую реакцию. Так же, пациента направляют сдать анализы на наличие бледной трепонемы в ротовой полости и горле.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Диагностировать сифилис в горле на вторичном периоде – задача не простая. Этот недуг легко перепутать с массой других заболеваний, например с ангиной различных видов, лейкоплакией, герпесом, заболеванием языка (туберкулез, злокачественные опухали) и другими болезнями.

Важным признаком диагностики сифилитического поражения горла, является то, что воспалительный процесс распространяется по краям небных дужек или мягком небе.

Для точного определения сифилиса, нужно провести тест на серологическую реакцию для всех болезней слизистой оболочки ротовой полости и глотки.

В третьем периоде сифилис можно легко перепутать с онкологическими заболеваниями горла и туберкулезом. Для исключения такого типа болезней, пациента направляют на рентген легких и биопсию.

Лечение

Лечение будет наиболее эффективным, если его начинать как можно раньше. Главной задачей врачей в этой ситуации это не допустить разрушения гортани и сохранить ее первоначальный вид и функциональность.

На стационаре, врач должен постоянно наблюдать за состоянием гортани и диагностировать ее дыхательную функцию. Возможны случаи обструкции. В это время больному необходимо оказать немедленную помощь.

Пациенту назначают лекарства, которые устраняют причину болезни. Для этого используют: пенициллин, микролиды, цуфалоспорины, которые уничтожают бледную трепонему.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Для лечения поздней стадии, лучше использовать препараты висмута. Если была так же поражена полость носоглотки, то пациенту назначают промывание раствором гидрокарбоната натрия или 0,1% раствора перманганата калия.

Горло при сифилисе так же можно лечить местно. Для того, что бы смягчить глотку и избавиться от сухости, можно применить щелочно — масляные ингаляции.

Так же, можно воспользоваться аэрозолями на основе пенициллина и других антибиотиков.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Эффективность лечения и степень выздоровления пациентов, больных сифилисом горла, зависит от того, на какой стадии обнаружил болезнь и какой метод лечения выберет врач.

Источник: https://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-gorla.html

Сифилис горла

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Слизистая оболочка рта и горла вовлекается в патологический процесс на всех стадиях сифилиса. Такие проявления очень опасны. Особенно в ранние периоды сифилиса. Потому что элементы сыпи содержат большое количество бледных трепонем.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Симптомы и признаки в горле на первичной стадии сифилиса

В первичном периоде сифилиса шанкр может появляться на задней стенке глотки. Это происходит редко. Причиной возникновения первичной сифиломы соответствующей локализации является оральный секс.

Чаще шанкр, расположенный в глотке, выявляется у женщин. При осмотре заметить его бывает трудно. Хотя обычно визуализируется нижняя половина эрозии. Чтобы увидеть верхнюю, нужно приподнять язычок.

Шанкр на глотке редко протекает в форме язвы. Чаще это эрозия с четкими краями.

Другие локализации твердого шанкра:

Шанкр может иметь типичные признаки, хотя чаще бывает атипичным. Это затрудняет диагностику сифилиса.

Первичная сифилома обычно покрывается бурой коркой. Иногда она выглядит как мелкая папула. Твердый шанкр может быть гипертрофическим (значительно возвышается над уровнем кожи).

Если же он располагается в уголках рта, то может приобретать вид трещины. Она отличается тем, что длительное время не проходит. Трещина может сохраняться неделями, что дает возможность заподозрить сифилис.

При расположении на нижней губе происходит постоянное раздражение шанкра. В результате формируется воспаление и отек. Губа может быть болезненной. Она постепенно смещается вниз, и эти изменения могут быть необратимыми. На стороне поражения увеличиваются лимфоузлы.

Часто присоединяется вторичная инфекция, и в этом случае узлы становятся болезненными. Болезнь бывает трудно отличить по клиническим признакам от герпеса.

Он отличается тем, что:

  • при слиянии мелких пузырьков в эрозию она имеет полициклическую форму, а при сифилисе эрозия круглая, с четкими краями;
  • при герпесе в течение 2-3 дней образуются новые эрозии;
  • есть зуд и покалывание, а при сифилисе никаких ощущений обычно нет;
  • при герпесе эрозии существуют обычно не больше 10 дней.
Читайте также:  Болят гланды и миндалины – симптомы

Гипертрофический шанкр можно перепутать с раком губы. Он тоже безболезненный, сопровождается появлением увеличенных лимфоузлов. Но для рака характерно очень медленное прогрессирование. Опухоль возникает не резко, а постепенно, и растет месяцами.

Кандидоз – еще одно заболевание, от которого нужно отличать сифилис.

Обе патологии могут протекать в форме трещин, которые появляются в уголках рта. Но при кандидозе они быстро исчезают. А при сифилисе могут существовать неделями.

Чаще шанкр одиночный и возникает на спинке языка.

Форма может быть:

  • эрозивной;
  • язвенной (более глубокой);
  • щелевидной (трещины языка);
  • склеротической (напоминает опухоль, не имеет четких границ).

Дифференциальная диагностика проводится с язвами и эрозиями травматического происхождения. Они возникают при кариесе или зубном камне. Появляются обычно на боковых поверхностях языка, в то время как сифилис локализуется на его спинке. Лимфоузлы обычно не увеличиваются.

Сифилис на языке внешне похож на туберкулез. Но при этом заболевании на дне язвы обнаруживаются желтые бугорки. Язва очень болезненна, поэтому прием пищи затруднен.

В то же время при сифилисе в случае поражения языка боль в горле обычно отсутствует.

При первичном поражении миндалины наблюдается её одностороннее воспаление. Миндалина краснеет и увеличивается. На ней может появляться язва или эрозия. Может появляться налет.

Его отличие от дифтерийного в том, что его нельзя снять шпателем.

Сифилис очень похож на ангину. У человека болит горло. Глотание затруднено.

Отличия от ангины:

  • односторонний характер поражения;
  • одностороннее увеличение лимфоузлов;
  • нет системных симптомов (повышенной температуры тела).

Есть две разновидности шанкра этой локализации:

  • эрозия – имеет ярко-красный цвет, форма полукруга, охватывает шейки одного или двух зубов;
  • язва – выглядит как периолярный периостит.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Часто пациенты обращаются не к венерологу, а к стоматологу. Тот может и не заподозрить, что у человека сифилис горла. Потому что симптомы такие же, как при обычных неспецифических инфекциях.

Но определенные отличия все же имеются. При сифилитическом поражении десен наблюдается односторонний лимфаденит. Сама эрозия может быть полностью безболезненной, если не присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Как выглядит сифилис горла в третичном периоде

На этой стадии во рту или в горле может появиться гуммозный сифилид.

Изначально появляется инфильтрация – это зона уплотнения. Затем начинается её распад. Образуется язва или несколько язв. Обычно их диаметр небольшой – не более 1 см.

При осмотре выявляются на твердом нёбе и задней стенке глотки. На дне может выявляться налет – желтый или серый.

Часто язвы имеют неправильную форму. Они окружены валом красно-синюшного цвета. При множественных язвах возможно их круговое расположение. При пальпации они безболезненны.

Хотя некоторые больные жалуются на боль в горле при прохождении пищи, а также ощущение сухости. После заживления элемента остается плотный рубец.

Поражение гортани при сифилисе в детском возрасте

При врожденном сифилисе у детей нередко развивается специфический ринит. В отдельных случаях он распространяется на гортань. Происходит утолщение слизистой оболочки за счет её инфильтрации.

У ребенка появляется осиплость голоса. Возможны и осложнения. Сильный отек приводит к стенозу. Нарушается функция внешнего дыхания. При отсутствии своевременной помощи ребенок может погибнуть от удушья.

Как можно заразиться сифилисом

У взрослого человека сифилис горла заразен даже при поцелуях. А также он может передаваться в случае полового контакта.

Существует два периода, когда заразность максимальная:

  1. Появление твердого шанкра во рту.

При локализации в глотке заразность меньше. При расположении шанкра на губах или языке риск передачи инфекции возрастает.

  1. Сыпь во рту во вторичном периоде.

В этом случае морфологические элементы являются источником бледных трепонем. Вероятность заражения может быть ещё более высокой, чем при первичном сифилисе.

Также теоретически передача инфекции возможна в третичном периоде. Во рту появляются гуммы.Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Но на практике заражение маловероятно. Потому что бледных трепонем в гуммозных сифилидах содержатся мало.

Что делать, чтобы не заразить сифилисом окружающих?

Лучшее, что вы можете сделать – это пролечиться.

При сифилисе горла болезнь пребывает обычно на начальных стадиях развития. Поэтому курс терапии не занимает много времени.

Патология может быть излечена амбулаторно, с помощью нескольких инъекций пенициллина длительного действия. Важно пользоваться презервативами и избегать орального секса.

Если контакт уже состоялся, в первые 2 часа можно обработать половые органы и прополоскать рот Мирамистином. Он не гарантирует защиты от инфекции. Но риск заражения в случае обработки снизится.

При состоявшемся половом контакте с носителем сифилиса горла лучше пройти превентивное лечение.

Всего одна инъекция антибактериальных препаратов, выполненная до завершения инкубационного периода, гарантирует отсутствие развития инфекции. Для получения превентивного лечения обратитесь к врачу-венерологу.

Особенности диагностики сифилиса

Микроскопическая диагностика затруднена.

Дело в том, что во рту обитает немало других спирохет. Это не патогенные микроорганизмы, а сапрофиты.

Но на вид они похожи на бледных трепонем.

Количество таких спирохет возрастает в случае любых эрозивно-язвенных поражений во рту. Диагностику микроскопическим способом можно провести, разве что проведя пункцию увеличенного лимфоузла. В нем сапрофитов нет.

Поэтому в данной ситуации самые эффективные анализы – это выявление в крови антител.

Серологическая диагностика не отличается от таковой при любой другой форме сифилиса.

Признаки сифилиса горла при ВИЧ

И ВИЧ, и сифилис являются инфекциями с половым путем передачи. Поэтому нет ничего удивительного в том, что обе они могут выявляться одновременно. Клиническое течение сифилиса горла при ВИЧ имеет некоторые особенности.

Он обычно болезненный. Чаще протекает в форме язвы, а не эрозии. Поражаются глубокие слои слизистой оболочки горла.

Обычно присоединяется вторичная инфекция. Бактериальным возбудителем чаще бывает золотистый стафилококк. Появляются клинические признаки ангины.

Во вторичном периоде сифилиса очень часто появляются обширные высыпания во рту и на лице.

Морфологические элементы могут также располагаться в глотке и гортани. Нередко возникают пустулезные сифилиды.

Могут наблюдаться выраженные интоксикационные симптомы, такие как слабость, лихорадка, головная боль. Уже во вторичном периоде во рту и на задней стенке глотки могут появиться гуммы. Хотя при обычном течении сифилиса (без ВИЧ инфекции) они формируются только в третичном периоде.

Особенности диагностики сифилиса горла при ВИЧ:

  1. Микроскопическое исследование.

В отделяемом горла выявления возбудителя сифилиса маловероятно.

Приходится либо проводить биопсию воспалительного очага, либо брать биоптат лимфоузла.

  1. Серологическая диагностика.

Анализы крови на антитела могут оставаться длительное время негативными.Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение И это при том, что уже в первый год болезни может развиться нейросифилис.

В иных случаях результаты бывают резко положительными, даже при слабых симптомах заболевания. Часто после лечения сифилиса при ВИЧ серологические исследования остаются позитивными в течение всей оставшейся жизни.

Особенности лечения сифилиса горла, протекающего на фоне ВИЧ:

  • эффективность пенициллина в обычных дозах снижена;
  • используются более высокие дозы антибиотиков;
  • сифилис часто рецидивирует, поэтому требуется длительное наблюдение, и в случае необходимости терапия проводится повторно.

Лечение сифилиса горла

При сифилисе горла требуется антибактериальное лечение. Назначаются препараты пенициллинового ряда.

Схему терапии подбирает врач. Обычно сифилис горла – это первичный период заболевания. Поэтому лечение может быть проведено амбулаторно.

Могут быть использованы дюрантные пенициллины. Они при однократном введении сохраняют трепонемоцидную концентрацию в крови свыше 2 недель.

Названия препаратов:

  • Ретарпен;
  • Экстенциллин;
  • Бициллин-1.

Первые два средства вводятся 1 раз в неделю.

Бициллин-1 применяется 1 раз в 5 дней. Курс лечения состоит обычно из 3 инъекций.

После завершения терапии требуется лабораторный контроль излеченности.

К какому врачу обращаться при сифилисе

Итак, теперь вы знаете, бывает ли сифилис горла. Эта инфекция действительно может поражать глотку, спинку языка, миндалины и другие структуры ротовой полости.

В случае появления подозрительных симптомов, стоит обращаться к врачу-венерологу. Особенно в случаях, когда у вас есть основания полагать, что это может быть сифилис. Например, у вас был половой контакт с человеком, страдающим этим заболеванием.

Или просто у вас недавно был подозрительный половой партнер, а секс был без контрацепции.

С симптомами сифилиса горла вы можете обратиться к опытному венерологу в нашу клинику.Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение Здесь вас тщательно обследуют. При обнаружении сифилиса вы получите адекватное лечение.

Если в горле всё ещё есть первичная сифилома, это означает, что заразились вы недавно. А в такой ситуации лечение не продлится слишком долго. Всего несколько инъекций антибиотиков – и вы полностью излечены!

Симптомы при лечении проходят достаточно быстро. Уже через неделю шанкр исчезает.

Если это была эрозия, то она заживает без следа. Если это была язва, может образоваться рубец. Но во рту его не видно, так что эстетических дефектов не возникает.

При крупной язве и большом рубце, который препятствует глотанию, его можно удалить хирургическим способом. Но такие рубцы формируются редко. В основном сифилис горла заживает без осложнений.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/sifilis-gorla.html

Сифилис горла и гортани: симптомы, фото, лечение, отличие от ОРЗ и ОРВИ

Достаточно редкое заболевание – сифилис гортани – поражает глотку, миндалины, твердое и мягкое небо, а также саму гортань. Заразиться этим заболеванием несложно, достаточно пользоваться с больным одной посудой или средствами личной гигиены. Конечно, заражение происходит и с поцелуем.

Читайте также:  Спреи и аэрозоли при ангине, чтобы брызгать в горло

Этиология

Инкубационный период заболевания не имеет никакой симптоматики. Поэтому больной все это время даже не подозревает, что подцепил сифилис гортани.

При этом он представляет опасность для окружающих, так как теперь является переносчиком заболевания. Продолжаться это может несколько месяцев. Именно тогда начинают проявляться первые признаки.

Возбудителями инфекции являются бледные трепонемы.

Сифилис – это венерическое заболевание. Поражение гортани происходит при попадании внешнего источника заражения в слюну. Первичное проявление болезни – грязно-серые язвы, имеющие приподнятые края с плотностью хряща.

При вторичном проявлении появляется белый налет в виде пятен. При присоединении вторичной инфекции происходит отек гортани, воспаление ее надхрящницы и омертвление хрящей. При этом возникает перихондрит, при котором возможно нагноение тканей с образованием свища.

Сифилис гортани представляет опасность как для здоровья ЛОР-органов, так и для самого человека. Он может поражать любую ткань, атрофируя ее и приводя больного к инвалидности или смерти.

На фото проявления сифилиса горла

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Пути заражения

Для попадания возбудителя заболевания в организм достаточно непосредственного контакта с больным. Сифилис может проникнуть через микропорезы или трещины на слизистой оболочке. Наиболее заразными считаются открытые язвы во рту или на половых органах. Заражение происходит следующими путями:

  1. Оральные ласки
  2. Поцелуи
  3. Переливание крови больного человека здоровому
  4. Контактно-бытовой (через приборы на которых может иметься слюна: посуда, зубная щетка, стоматологические инструменты)

Чаще всего сифилисом заражаются при половых контактах с больным. Входным путем для возбудителя является ротовая полость и верхние дыхательные пути. И те, и другие покрыты слизистой оболочкой – средой для распространения заболевания. Существует вероятность внутриутробного заражения от беременной больной матери.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечениеВозбудители инфекции локализуются на лимфоидной ткани глотки и гортани, что провоцирует неконтролируемые приступы кашля у больного.

Болезненные ощущения сифилис не сопровождают, он развивается достаточно длительный период. Первичное проявление заболевания локализуется на:

  • Слизистой губ
  • Языке
  • Миндалинах
  • Десне
  • Слизистых твердого и мягкого неба
  • Глотке
  • Гортани

Таким образом происходит поражение всей ротовой полости. При этом образуются твердые язвы – шанкры, которые через месяц достигают в размерах 1-2 сантиметра. Поверхность у них гладкая, окрас – ярко-красный. Дно таких образований устлано налетом.

Во вторичном периоде происходит поражение оболочек щек, языка, миндалин, мягкого неба и небных дужек. На них образуются папулы, имеющие четкую округлую форму. Их раздражение провоцирует появление эрозии.

Третичный период сифилиса гортани характеризуется локализацией на слизистых носовой полости, мягком и твердом небе, языке и задней стенке гортани.

Признаки острого воспалительного процесса или увеличение лимфоузлов отсутствует.

Образующиеся язвы – глубокие, ярко-красные, отличаются от окружающих тканей и ограничены от них, на дне устланы грануляциями. Их заживание оставляет после себя видимый рубец.

Подробнее о сифилисе горла, смотрите в анешим видео:

Признаки и проявления

Первая стадия сифилиса гортани протекает без проявления видимых симптомов. Обнаружить его на этом этапе поможет только медицинское обследование. Если заболевание и выявляют, то совершенно случайно, при диагностике других расстройств. Прогрессировать симптоматика начинает на второй стадии:

При осмотре пациента может быть обнаружено удвоение надгортанника, покрытые ранками черпалогортанные складки. Эпителиальный слой слизистой становится ярко-красного цвета с пятнышками, имеющими круглые очертания и покрытые белым налетом.

По мере развития заболевания происходит нарушение дыхательной функции. Способствует этому разрастание язвочек и появление рубцов. На третьей стадии отмечается появление красно-синих уплотнений ткани.

Они представляют собой смесь лимфы и крови. Эти уплотнения объединятся в узлы, которые месяцами могут не менять своей структуры, а потом резко распадаться. В местах их разрушения образуются раны, которые потом зарубцовываются.

Патогенез заболевания

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Первая стадия

Слизистая органа, через который произошло заражение, покрывается папулами – пузырьками с прозрачной жидкостью. За неделю они твердеют и превращаются в шанкры, на поверхности которых образуются эрозии.

В зависимости от их проявления сифилис может иметь эриматозную, эрозивную или язвенную формы. На миндалине образуется твердый шанкр, который провоцирует увеличение шейных лимфатических узлов.

Буквально в течение нескольких дней узлы увеличиваются по всему телу.

Вторая стадия

Второй этап характеризуется волнообразным течением. Обострение сменяется ремиссией. Обусловлено это жизненным циклом возбудителя инфекции. Кроме стремительного распространения заболевания по слизистым других органов на коже проявляются характерные высыпания. Может начаться выпадение волос и появиться головные боли.

Третья стадия

Наблюдается при отсутствии лечения на протяжении нескольких лет. В горле образуются гуммозные опухоли. Их вскрытие сопровождается появление язв, покрытых некротическим налетом. Они очень уязвимы к присоединению вторичных инфекций. При их поражении начинается абсцесс. Развитие гнойных воспалительных процессов приводит к потере слуха,. Нарушению голоса и проблемам носового дыхания.

Отличие сифилиса гортани от ОРЗ или ОРВИ

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

  1. При ОРВИ отмечается значительное повышение температуры тела, при сифилисе ее может не быть или незначительно повышена.
  2. При сифилисе отек поражает и мягкое, и твердое небо, а слизистая имеет медный цвет.
  3. Сифилитические папулы имеют выраженный красный контур в отличие от пятен, характерных для гнойной ангины.
  4. Гнойный налет при ангине вылечивается за 1,5 недели. Язвы сифилитического происхождения не заживают месяцами.

Еще одной отличительной особенностью является проявление боли. При сифилисе гортани она отсутствует, а при ОРВИ значительно ощутимая.

Об особенностях симптоматики сифилиса смотрите в нашем видео:

Диагностика

Выявить сифилитическое происхождение заболевания поможет анализ крови. Больной подвергается прохождению теста на серологическую реакция Вассермана. Изо рта и горла берется анализ на выявление возбудителя инфекции – бледной трепонемы. С помощью эндоскопа производится осмотр гортани.

При диагностике также проверяется и исключается вероятность развития заболеваний со схожими симптомами (туберкулез, ангина, лейкоплакия). Во время исследований не исключается вероятность наличия злокачественных опухолей.

Лечение

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

  • Пенициллинового ряда
  • Макролиды
  • Цефалоспорины

Они оказывают разрушительное действие на возбудителя инфекции. При поражении носа для его промывания используются растворы Перманганата калия или гидрокарбоната натрия. Смягчить горло и устранить сухость можно при проведении ингаляций с использованием щелочно-масляных растворов. Также требуется использование аэрозолей с содержанием антибиотиков.

При деформации носоглотки, развитии перихондрита или появлении абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

Вспомогательными средствами лечения могут быть местные антисептики (эвкалиптовые или ромашковые отвары) и раствор перекиси водорода для полоскания горла. Они не вылечивают сифилис, но способствуют заживлению язв.

Лечением сифилиса гортани и назначением дозировки препаратов занимаются отоларинголог, дерматолог и венеролог. Самолечении при развитии заболевания такого характера является опасным для жизни.

Чем опасен сифилис:

Прогноз

При отсутствии разрушительных патологических осложнений прогноз выздоровления для пациента благоприятен. Обследование и профилактическое лечение должен получить также постоянный половой партнер больного.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/sifilis.html

Проявления сифилиса во рту и горле

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания.

Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля.

Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе — папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба (фото справа).

Проявления сифилиса во рту в первичный период заболевания

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы — твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы).

Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже — поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками.

Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже — на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 — 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру — язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания — твердый шанкр на его боковой поверхности.

Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.

Читайте также:  Что такое этмоидит – катаральное, полинозное и острое воспаление решетчатых пазух носа

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/sifi-vo-tru.html

Болит ли горло при сифилисе

Сифилис в горле — это следствие не только полового, но и бытового способа передачи инфекции. Важно помнить, что она, вне зависимости от формы, может передаваться через зараженную кровь от будущей матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном типе болезни.

Может ли быть сифилис в горле, гортани, на языке? Да, и такой формой болезни относительно легко заразиться. Вот основные способы ее передачи:

  • Незащищенный оральный секс (в подобном случае заражаются оба партнера).
  • Поцелуй (в частности, инфицирование происходит при проникновении языка).
  • Недобросовестная обработка медицинских инструментов (таким способом можно заразиться сифилисом, к примеру, в сомнительных стоматологических клиниках).
  • Использование общей посуды, столовых приборов, предметов гигиены.
  • Выкуривание одной сигареты с зараженным человеком.

Сифилис гортани может быть врожденным. В этом случае первые симптомы могут проявиться уже на 5-6-й месяц жизни малыша. Болезнь выявляется по следующим признакам:

  • Хронический насморк.
  • Наличие повреждений слизистой оболочки глотки.
  • Трещинки в уголках губ, которые со временем видоизменяются в рубцы.

Данные признаки характерны для второй стадии приобретенного сифилиса.

Врожденный тип болезни более активно начинает себя проявлять в подростковом и студенческом возрасте. Это симптомы, характерные для третьей стадии приобретенного сифилиса. К ним добавляются хронические заболевания носовой, ротовой полости, глотки, глаз. В некоторых случаях может быть нарушено функционирование органов чувств.

Распознать сифилис в горле на начальной стадии развития заболевания достаточно непросто. В основном он обнаруживается чисто случайно. У пациента отмечается следующее:

  • Воспаление слизистой оболочки горла.
  • Осипший, охрипший голос.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боли в ушах.
  • Удвоенный надгортанник.
  • Появление ранок на черпалогортанных складках.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Возникновение свищей на слизистых оболочках.

Затем признаки сифилиса в горле начинают проявлять себя более явно:

  • Слизистая оболочка, выстилающая горло, становится ярко-красной, покрытой белыми пятнышками. Последние отличаются ровными очертаниями, несколько возвышаются над самой слизистой.
  • В редких случаях наблюдаются дефекты тканей слизистой оболочки.
  • Диагностируется нарушение дыхательной функции. В частности, из-за появления рубцов, язв при сифилисе. Такие симптомы могут со временем самоустраниться, чтобы рецидивировать в будущем.
  • Красные или синюшные уплотнения ткани — это смесь клеток слизистой, выделяемой лимфы и крови. Появляются как над гортанью, так и в районе дыхательного прохода.
  • Появление так называемых сифилитических узлов, которые месяцами находятся в одном и том же виде, после чего распадаются, оставляя после себя на поверхности слизистой оболочки рубцы.

Симптомы сифилиса в горле также могут несколько различаться в зависимости от формы инфекции, которая поразила пациента:

  • Ангинозный тип. В этом случае сифилис проявляется симптомами одностороннего тонзиллита. Больной может жаловаться на боли в горле во время глотания, некоторое повышение температуры тела, развитие лимфаденита.
  • Эрозивный тип. Язвы при сифилисе (иное название — эрозии) характерно появляются на одной миндалине. Они отличаются круглыми краями, покрыты серым веществом. При прощупывании кажется, что на дне такой язвы находится хрящ.
  • Язвенный тип. Эта форма болезни характерна большим количеством язв на поверхности миндалин неба. Они также круглые, с грязно-серого оттенка дном. Дополнительно пациент может отмечать повышение температуры тела, боли в горле — как спонтанные, так и только при глотании. По симптоматике этот тип сифилиса схож с перитонзиллярным абсцессом.
  • Псевдофлегмонозный тип. Отмечается, что подобную разновидность сифилиса сложно диагностировать, так как симптомы практически идентичны с перитонзиллярной флегмоной. Проявлять себя сифилис начинает только на второй стадии. Пробные вскрытия, пункции язв на небе, во рту не дают каких-либо результатов. Температура тела пациента держится стабильно высокой.
  • Гангренозный тип. Эта разновидность болезни в основном развивается на слизистой миндалин. Появляются гангрены, реже — грануляционные наросты. Самочувствие больного быстро ухудшается: сильно повышается температура тела, он страдает от лихорадки, увеличивается потоотделение. Что касается миндалины и областей ткани вокруг нее, они подвергаются гангренозному распаду.
  • Эритематозно-опалесцирующий тип. Наблюдается гипертермия слизистых оболочек зева, миндалин и неба. Распространяется болезнь, примерно как скарлатина: могут быть захвачены только отдельные участки слизистой, иногда чувствуется боль в горле по ночам. Сифилис может развиваться даже без увеличения температуры тела.
  • Гипертрофический тип. Распространение болезни идет на лимфаденоидное кольцо глотки. Более всего страдают миндалины, язычная и небная. Больной жалуется на кашель, который нельзя нейтрализовать привычными средствами, охриплость голоса.

Язвы на небе, во рту не всегда могут говорить именно о сифилисе. Это признаки иного рода болезней. Давайте рассмотрим, как конкретно проявляется сифилис на начальной стадии.

Проникновение бледной трепонемы (сифилитического возбудителя) сопровождается появлением во рту твердых шанкров — уплотнений белого или розоватого цвета с эрозией в центре, которая может быть до 2 мм в диаметре. Помимо этого больного ничего не беспокоит.

Затем подобные уплотнения распространяются на губы, десны, небо, язык, внутренние стороны щек. Что касается язв под языком, то они выглядят более как узкие щелочки — из-за формирования на слизистой оболочке складок. Если же их несколько растянуть, то образование примет круглую форму язвы.

Может образоваться как несколько, так и всего один шанкр. Затем среди признаков болезни появляется новый — увеличенные лимфатические узлы.

Здесь, помимо язв на языке (причины и лечение чего могут быть разными, отличными от сифилиса), шанкров на небе, деснах в ряде случаев появляются и характерные кожные высыпания. На месте шанкров образуют розеолы — безболезненные пятна розового оттенка, которые со временем растут, сливаются, преображаясь в отечный стоматит. В этих розеолах и «хранятся» трепонемы — возбудители сифилиса.

Спустя время исчезают и они. Однако, если не обращаться к должной терапии, болезнь вновь возвращается и с удвоенной силой. Появляются папулы (плотные узлы тканей), которые сливаются, обращаются в бляшки.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Такие узелки шелушатся по своим краям и внешне имеют неопределенную форму. Могут сливаться в цепочки и узоры на слизистой оболочке ротовой полости. По своему расположению несимметричны. Помимо папул появляются и гнойные пузырьки, именуемые пустулами.

На этой стадии больной становится опасным для окружающих. Его срочно помещают в стационар, где проводят комплексное лечение. Если болезнь не лечить, сифилис из горла перетекает в гортань, на верхние дыхательные пути.

Развивается спустя несколько лет после заражения. Во рту образуются плотные узлы и бугорки. Они формируются в течение 3-5 месяцев. На небе, языке больного заметны уплотнения, которые разрушаются, преобразовываясь в язвы. Ранки затем затягиваются в звездообразные рубцы.

В результате этого сильно деформируется ротовая полость. Может возникнуть прореха между ртом и носовой полостью, гайморовыми пазухами. На этой стадии язык больного деревенеет и перестает двигаться.

Соответственно, нормально разговаривать человек уже не может. Данный дефект не устраняется даже при полном излечении сифилиса.

Чтобы вернуть возможность речи, нужно или провести пластическую операцию либо вставить протез.

Самым удачным вариантом будет своевременное обнаружение доктором твердого шанкра во рту пациента. Однако многим врачам не хватает опыта в распознавании сифилидов.

Нередко их путают с туберкулезными язвами, различными язвенными болезнями, поражающими миндалины. В результате чего назначается неправильное лечение.

Поэтому знать, как выглядит сифилис в горле, должен не только узкий специалист, но и терапевт.

Для выявления болезни на начальной стадии пациент проходит тест на серологическую реакцию. Ему назначают анализы на наличие бледных трепонем в ротовой полости.

Выявить сифилис горла на второй стадии болезни тоже непросто. Велика вероятность спутать его проявления с симптомами какого-либо вида ангины, герпесом, лейкопатией, туберкулезом, злокачественными опухолями в ротовой полости.

Для точного диагностирования сифилиса больному нужно пройти тест на серологическую реакцию.

Надо отметить, что сифилис тяжело поддается терапии. Поэтому лечение в домашних условиях не допускается — необходим постоянный контроль лечащего врача.

Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Главное направление терапии — противостоять разрушению гортани. Для этого назначаются как внутривенные, так и внутримышечные антибиотики, а также такая дополнительная терапия, как ингаляции, полоскания, иммуномодуляторы, физиотерапевтические мероприятия.

Выбор основного антибактериального средства в отношении конкретного пациента индивидуален. Это зависит как от причины заболевания, так и особенностей его течения. Чтобы устранить трепонемы, используют пенициллин, макролиды, цефалоспорин. Если болезнь запущена до последней стадии, назначают препараты висмута.

Если же воздействие трепонем уже перенесено на носовую полость и глотку, то больным назначаются растворы перманганата калия или гидрокарбоната натрия. С их помощью делают промывания, облегчающие состояние.

Обращаются и к местному лечению горла с помощью щелочно-маслянистой смеси, устраняющей сухость, дискомфорт. Ее используют для ингаляций. Дополнительное средство — раствор пенициллина в форме спрея.

Симптоматическая терапия включает прием жаропонижающих средств, пробиотиков, лекарств для стимулирования работы иммунных сил.

Главное направление профилактики любых форм сифилиса — это исключение случайных незащищенных половых связей. При любом виде сексуального контакта необходимо использовать именно барьерные контрацептивы. Также с ответственностью подходите к выбору медклиник, особенно стоматологических. Заведите привычку пользоваться только своей посудой, средствами гигиены.

Горло может быть входными воротами для инфекции.

Источник: https://onsmeta.ru/bolit-gorlo-sifilise/

Ссылка на основную публикацию