Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

На начальном этапе обследования слуха могут использовать речевое или камертональное исследования. Это простые методы, которые не требуют сложного оборудования. Для некоторых пациентов этого достаточно, но, если нужно провести всестороннее определение остроты слуха, то с такой задачей справится только аудиометрия.

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Аудиометрия слуха

Что такое аудиометрия слуха?

Аудиометрия – это исследование функции слухового анализатора, которое позволяет диагностировать тугоухость, глухоту, а также некоторые болезни, вызывающие поражение внутреннего уха. Проводить ее может врач аудиолог или сурдолог.

Знаете ли вы? В настоящее время аудиометрией называют только тест, проводимый при помощи аудиоаппаратуры, а для общего названия проверки слуха используют слово «акуметрия».

Во время тестирования могут использовать запись с набором слов (речевая аудиометрия) или звуки чистой тональности (тональная аудиометрия). Звуки аудиометрии представлены на частотах, которые отвечают диапазону слуха человека.

Преимуществом аудиометрического исследования является то, что оно дает возможность регулировать частоту и уровень звука сигналов, сохраняя их стабильными в течение длительного времени. С ее помощью можно проверять слух одновременно в обеих ушах, даже у пациентов с выраженной тугоухостью.

В чем разница между тимпанометрией и аудиометрией? При помощи тимпанометрии осуществляется объективная оценка функций барабанной перепонки и среднего уха, а не слуха человека.

Подготовка к исследованию

Пациенты должны избегать громкого шума в течение 14 часов до тестирования, чтобы предотвратить искажение результатов процедуры. Уши нужно очистить от серы. Никаких других специальных действий по подготовке выполнять не нужно.

Перед испытанием слуха уши обычно обследуются врачом с помощью отоскопа, чтобы убедиться, что они здоровы, свободны от серы, что барабанная перепонка не повреждена, а среднее ухо не содержит жидкости.

Пациенты с постоянным звоном в ушах, головными болями, проблемами памяти, раздражительностью или усталостью часто испытывают трудности с распознанием звуков. Врач должен разузнать у больного все эти данные до проведения теста на слух, чтобы принять меры, которые могут помочь провести проверку как можно точно. Например, могут назначить дополнительные тесты как отоакустическая эмиссия.

Виды аудиометрии

Аудиометрия подразделяется на пороговую и надпороговую. Чаще применяют первый способ, в котором задействуют едва слышимые звуки (пороговые). Надпороговые, т.е. достаточно громкие сигналы, могут потребоваться для оценки феномена ускоренного нарастания громкости. Это явление, при котором у больного слух понижен, но присутствует чрезмерная чувствительность к громким звукам.

Речевая аудиометрия

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Речевая аудиометрия

В таких исследования используют запись со словами разных частот, произнесенными четким, понятным языком. Ее транслируют через наушники, которые подключены к речевому аудиометру. Интенсивность звука в наушниках изначально минимальная, а затем постепенно увеличивается.

Пациент должен отмечать, когда он услышал первые звуки и когда начал различать слова (их нужно повторять или записывать). По этим показателям составляется кривая разборчивости. На ее максимальном уровне указывается та мощность звука, при которой пациент различает не менее 90% слов. Минимальная точка на графике аудиограммы слуха будет отвечать порогу слышимости человека.

Порог 100% разборчивости речи у здоровых людей находится на уровне 20-30 дБ. Нарушение слуха сопровождается увеличением этого порога, а в тяжелых случаях появляется дискриминационный уровень, когда даже при очень громком звуке пациент не может разобрать 90% слов.

Человеческая речь наиболее адекватна для нашего слуха, поскольку для нас важнее восприятие не отдельных звуков, а именно разговора. Поэтому речевые исследования имеют свои преимущества в определении функционального состояния звукового анализатора. Но для более всесторонней оценки всех параметров слуха следует использовать дополнительные методики.

Интересно знать! Время аудиометрии составляет около 30-60 минут.

Тональная аудиометрия

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия слуха выполняется с использованием специального аппарата – аудиометра, генерирующего чистые тональные сигналы разной частотности – от 100 до 8000 Гц. С его помощью проверяют костную и воздушную проводимость звука.

Как проходится аудиометрия? Тестирование начинается с уха, которое, по мнению пациента, лучше слышит. Сначала через наушники подается звук (3-4 коротких сигналов) на четко слышимом уровне.

Пациент должен внимательно слушать и подтверждать, что он слышит этот звук, нажимая на кнопку. После этого интенсивность звука постепенно уменьшается, пока человек не перестанет его слышать.

Затем врач увеличивает интенсивность тона на +5 дБ, пока пациент не ответит. Такой опыт повторяют еще раз на нескольких частотах.

Стоит отметить! Исследование должно проводится в звукоизолированном помещении с надлежащим уровнем фонового шума. Несоблюдение этих стандартов может привести к ложноположительным результатам.

Оценка воздушной проводимости проверяет слуховую систему в целом. Но воздушную проводимость могут ухудшать серные пробки или анатомические аномалии (например, узкие слуховые проходы или атрезия). Поэтому, чтобы проверить наличие нейросенсорной тугоухости у таких больных, нужно проверить аудиограмму на костную проводимость.

Ее проводят при помощи механического устройства (костный телефон), которое крепится на лоб или сосцевидную кость и передает звуки через вибрацию. Также, как и в предыдущем тесте, сигналы вначале имеют большую мощность, затем становятся слабее, пока не будет определен порог слышимости.

Результаты всех исследований отмечаются в графике (аудиограмме слуха) вручную, а при компьютерной аудиометрии данные регистрируются автоматически.

Частота звука записывается на горизонтальной оси, а интенсивность – на вертикальной.

Слуховые пороги правого уха на аудиограмме обозначаются в виде красного круга, а пороги левого уха – в виде синего крестика. Расшифровка аудиометрии слуха осуществляется врачом.

Особенности проведения аудиометрии ребенку

Речевые и тональные тесты проводят у взрослых и детей старшего возраста. У пациентов моложе пяти лет проверить слух труднее, поэтому, чтобы сделать аудиометрию ребенку следует посетить аудиолога с опытом лечения детей. Во многих случаях точность тестирования при помощи тонально-пороговой методики у детей является низкой. Поэтому детскую аудиометрию лучше выполнять в игровом режиме.

Исследование могут проводить, прося ребенка выполнять определенные задания, когда он услышит звук. Для детей 1-3 лет проводится игровая аудиометрия в свободном звуковом поле, то есть, сигналы подаются не через наушники, а через колонки.

При этом используются звуковые сигналы, которые при наличии ответной реакции у ребенка подкрепляются возникновением графического изображения или игрушки.

Конечно же, к такому тесту ребенка нужно подготовить, чтобы сперва научить его реагировать на звуки.

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Компьютерная аудиометрия

Компьютерная аудиометрия может быть использована для детей самого маленького возраста. Такое тестирование происходи на основании ответов коры головного мозга на звуковой раздражитель. Все данные регистрируются при помощи электродов, прикрепленным к голове, и передаются на компьютер.

Еще один способ аудиометрии у новорожденных – это отоакустическая эмиссиия. Это быстрый, простой и безболезненный способ диагностики тугоухости. Маленький динамик, содержащий микрофон и мини-громкоговоритель, помещается в ухо.

Громкоговоритель подает звуковые сигналы. Они передаются в улитку внутреннего уха. Если улитка работает нормально, она реагирует, отправляя звук обратно в ушной канал, что регистрирует микрофон.

Тест чрезвычайно чувствителен, так что может быть обнаружена даже небольшое нарушение слуха.

Нормальный слух: расшифровка аудиометрии, показатели

У здорового человека в результатах аудиометрии будут видны две практически ровные линии, находящаяся в пределах 0-25 дБ (одна линия – это воздушная проводимость, а вторая – костная). Между ними должна быть разница, не превышающая 15 дБ.

Стоит отметить! Для правильной оценки слуховосприятия желательно пройти речевую и тональную аудиометрию уха, а затем сопоставлять их результаты.

Степень потери слуха выражается разницей между слуховым порогом пациента и средним порогом для людей с нормальной чувствительностью.

  • слабая потеря слуха: от 25 до 40 дБ;
  • умеренная: от 40 до 55 дБ;
  • от умеренной до тяжелой: от 55 до 70 дБ;
  • тяжелая: от 70 до 90 дБ;
  • полная потеря слуха: 90 дБ и более.

Также при расшифровке аудиометрии слуха можно узнать признаки тех или иных расстройств:

  1. Большое различие между показаниями воздушной и костной проводимости может указывать на нарушение звукопроведения (кондуктивная тугоухость). При этом порог слуха по воздушной проводимости является более высоким.
  2. Наложение линий костной и воздушной аудиограммы друг на друга свидетельствуют о сенсорной тугоухости.
  3. Признаком нарушения звуковосприятия является плохая воздушная и костная аудиометрия, а также плохая разборчивость речи.
  4. Смешанная тугоухость (повышены пороги слуха и присутствует костно-воздушный интервал).

Пациентам с заключением «тугоухость» следует пройти дополнительные исследования и визуализацию. Такими больными занимается сурдолог.

Показания и противопоказания к проведению аудиометрии

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Проверка слуха

Проверка слуха аудиограммой нужна, если:

  • вы заметили у себя или своего ребенка нарушение слуха в одном или обоих ушах;
  • слух ухудшился на фоне травмы, отита или заболевания нервной системы;
  • вам нужно определить тип и степень тугоухости/глухоты или оценить результаты лечения этих недугов;
  • вы принимаете лекарства, которые могут повредить слух;
  • нужно подобрать слуховой аппарат.

Показаниями к проведению аудиограммы служат такие недуги:

  • болезнь Меньера;
  • синдром Опорта;
  • невринома;
  • лабиринтит;
  • отосклероз.

Рекомендуется периодически делать аудиограмму слуха людям, которые работают в местах повышенного шума (например, на производстве) или регулярно слушают громкую музыку. Односторонняя или асимметричная потеря слуха часто встречается у охотников и ветеранов войны, вследствие акустической травмы от длительного использования огнестрельного оружия.

Противопоказаний у аудиометрии нет, что является еще одним плюсом данного метода.

Диагностическая ценность аудиометрии

По меньшей мере 25% пациентов старше 50 лет и более 50% старше 80 лет страдают от потери слуха. Среди подростков и молодых людей эта проблема хотя и не столь распространена, но ее масштабы все растут и растут. Аудиометрия поможет в любом возрасте вовремя диагностировать проблемы со слухом и предотвратить его потерю.

Детям, которые страдают нарушением слуха, качественное проведение аудиометрии помогает подобрать и настроить слуховой аппарат, что в дальнейшем способствует скорейшему развитию речи ребенка.

Читайте также:  Как сделать согревающий компресс на ухо ребенку - техника постановки

Исследования слуха с определением характера и уровня поражения звукового анализатора также очень важны в такой сфере, как отохирургия.

Можно ли обмануть аудиометрию?

Иногда пациенты симулируют или преувеличивают потерю слуха по личным причинам и могут преднамеренно или непреднамеренно неправильно сообщать о результатах тестирования.

Так, как аудиометрия – это объективное обследование, то она почти полностью зависит от самого испытуемого.
Для того, чтобы получить достоверные результаты экзаменатор может периодически проверять ложные ответы, не подавая сигнал в течение 8-10 секунд.

Также о ложноположительных результатах могут говорить ответы, которые постоянно меняются в диапазоне более 10 дБ.

Также для определения точных показателей испытуемый не может видеть действий экзаменатора. Но все-таки обмануть аудиометрию можно и это не так тяжело.

Клиники для проведения аудиометрии

Пройти комплексное исследование слуха можно в Санкт-Петербургском исследовательском институте уха, горла, носа и речи. В институте принимают детские и взрослые врачи.

Детскую аудиометрию проводят в центрах «Радуга звуков», которые расположены во многих городах России. Сделать аудиометрию в Москве можно в «СМ-клинике», медицинском центре «ТрансМед» и «Евромедклиник». Кроме того, есть услуга проверки слуха онлайн.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/audiometriya-sluxa-chto-eto-takoe-rasshifrovka-norma.html

Проверка слуха

Современное общество – довольно шумное и опасное для слуха место. Возникновению глухоты способствуют производственные шумы, грохот транспорта, уличный гомон, круглосуточная музыка в наушниках, осложнения после вирусных инфекций, сильнодействующие лекарственные препараты и возрастные изменения.

Для чего необходимо делать проверку слуха

Часто человек не подозревает о том, что начинает плохо слышать. Снижение слуха может происходить постепенно и незаметно для самого себя. Обычно окружающие быстрее замечают подобное состояние. Потеря слуха может прогрессировать и приносить большие проблемы, вплоть до полной глухоты. Ранняя диагностика симптомов тугоухости поможет остановить ухудшение и начать адекватное лечение.

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометриейПроверка слуха – простая и безболезненная процедура

  • Для того, чтобы выявить проблему на ранних сроках, рекомендуется проходить обследование слуха один раз в год.
  • Если есть симптомы ухудшения или предпосылки для него, то можно делать тестирование один раз в три месяца.
  • Сама процедура абсолютно безболезненна и легка для пациентов.
  • При прохождении тестирования выявляется не только вид нарушения слуха, но и определяется степень: легкая, умеренная или тяжелая.
  • Подробные исследования помогут определить причину нарушения слуха, определить ее тип и подобрать лечение с помощью лекарственных средств, слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации.

Что приводит к снижению слуха

Существует много причин снижения остроты слуха. Перед прохождением тестов, специалисты выявляют симптомы заболевания, выясняют возможные факторы, провоцирующие тугоухость.

Следует пройти проверку если пациент:

  • хуже разбирает речь собеседника, особенно на улице, в общественных местах;
  • заметил, что часто просит повторить слова;
  • наблюдает за губами собеседника;
  • слышит постоянный шум или звон в ушах, заложенность;
  • испытывает головокружения, потери равновесия;
  • не может определить место источника звука или его направление.

Близкие люди говорят пациенту, что он стал отвечать невпопад, часто переспрашивает, очень громко включает телевизор или слушает музыку, не реагирует на резкие звуки, стал громче разговаривать ( чем обычно), перестал воспринимать информацию на слух, при разговоре по телефону.

Потеря слуха наносит серьезный урон полноценной жизни, потому что значительную часть информации получают через уши. Часто такие люди страдают от повышенной утомляемости, тревожных и депрессивных состояний, боязни остаться одному, растерянности и беспомощности.

Причинами возникновения тугоухости могут стать:

  • наследственные или генетические заболевания;
  • аллергии, осложнения простудных или вирусных инфекций;
  • серные пробки;
  • возрастные изменения;
  • травмы черепа или непосредственно ушных раковин.

Потеря слуха часто выявляется у людей, работающих на шумном производстве, живущих с глухими людьми, или в шумной обстановке.

Онлайн проверка слуха

В интернете есть множество тестов для самостоятельной проверки слуха. Тестирование должно происходить в тихой комнате, спокойной атмосфере, обязательно с наушниками.

Есть два типа онлайн-проверки: звуки или шумовые эффекты для определения диапазона тугоухости, и ответы на вопросы теста. Запускаемое приложение сделает свое заключение согласно полученным результатам. Онлайн проверка слуха подходит людям, у которых нет явной проблемы со слухом.

Если тестирование выявляет какое-то отклонение, то лучше своевременно посетить центр слухопротезирования.

Как проходит проверка слуха

Слуховое тестирование проводится в звукоизоляционном кабинете, защищенном от посторонних шумов. Исключаются звуки кондиционера, обогревателей, посторонних разговоров и других факторов, которые могут помешать проверке или повлиять на ее результаты.

При исследовании взрослый пациент надевает специальные наушники, подключенные к аудиометру, который используется для прохождения тестов.

Для новорожденных, маленьких детей, пациентов со слуховыми аппаратами или имплантатами, применяются установленные в помещении динамики.

Исследование с помощью тональной аудиометрии

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Для того, чтобы каждый звук был четко слышен, нужно надеть наушники. Тон откалибровывается с помощью тестового сигнала. Далее будут выведены звуковые сигналы, от самых тихих низкочастотных, до высокочастотных тонов.

Все услышать невозможно. Громкость постепенно повышается, пока пациент не расслышит звук.

Метод тональной аудиометрии позволяет зафиксировать степень снижения слуха графическим методом. Во время проверки выявляется соотношение показателей слышимости и диапазона разговорной речи, тип тугоухости и определяются тональные пороги.

Тестирование методом речевой аудиометрии

Речевая аудиометрия – частый способ проверки слуха. Во время исследования вместо звуков, применяется записанная или живая речь специалиста.

Во время этих тестов, измеряется порог слышимости самой тихой и громкой речи, которую способен не только услышать, но и понять пациент. Слова надо будет повторить.

Во время проверки определяются наиболее комфортный диапазон прослушивания, его нижние и верхние пределы громкости.

При необходимости, специалист проводит тимпанометрию – исследования функции среднего уха, подвижность барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек, проверяются акустические рефлексы. Для этого, в ухо помещается мягкая заглушка. Она создает изменения давления и генерирует тона.

Тестирование новорожденных

Первичное обследование слуха новорожденных осуществляется в роддоме. Процедуры безболезненна, и обычно проводится во время сна ребенка. В ушко новорожденного помещают маленькую мягкую заглушку, подсоединенную к аппарату.

Обследование ведется двумя способами:

  1. Отоакустическая эмиссия (OAE) – прибор через заглушку фиксирует самые незначительные колебания, которые испускает внутреннее ухо малыша, в ответ на пощелкивания или другие звуки. Проверка ведется на каждом ушке и подтверждает, что внутреннее ухо слышит звуковые сигналы.

  2. Автоматическое слуховое измерение реакции мозга (ABR) – аппарат регистрирует реакцию слухового нерва на пощелкивания. Это более серьезное исследование слуха. Кроме заглушки, небольшие электроды прикрепляются к коже головы новорожденного и фиксирует мозговую активность.

    Исследования проводятся для каждого ушка и подтверждают, что мозг ребенка реагирует на звуки.

У многих новорожденных в ушном канале остается жидкость, поэтому часты случаи недостаточной реакции на звуки. Это абсолютно нормальное явление.

Если первичное обследование слуха не дало положительного результата, то педиатром назначаются дополнительные исследования в течение первых месяцев жизни.

Вторичное тестирование обычно проходит подавляющее большинство младенцев. В случае отрицательного результата, назначаются консультации специалистов.

Проверка слуха у младенцев и детей младшего возраста

Аудиометрия с визуальным подкреплением

Для исследования поведенческих реакций младенцев возраста до 6 месяцев, применяется метод аудиометрии с визуальным подкреплением. Ребенок находится на руках или сидит на коленях родителя в кабинете детской консультации или специальном звукоизоляционном помещении.

Специалист произносит звуки или звук воспроизводится через динамики, расположенные по обе стороны ребенка. Ребенок рефлекторно поворачивает головку в сторону звука, там он видит мигающие огоньки или световой рисунок.

Звуки воспроизводят попеременно, и ребенок поворачивает головку к источнику, наглядно демонстрируя хороший слух.

Визуальное подкрепление надолго удерживает внимание младенца, и специалист сможет сделать всестороннее обследование.

Метод игровой аудиометрии

Для малышей и детей дошкольного возраста, исследования слуха проводятся в игровой форме. Ребенок сидит на коленях у родителя или помощника, которые расскажут ему, как реагировать на услышанный звук – например, положить игрушку в ведерко, если он его услышит. При правильной реакции, помощник или родитель будут радостно хвалить его.

Как и визуальное, социальное подкрепление позволит надолго занять ребенка, и специалист сможет провести полное исследование. Если ребенок позволит надеть на себя наушники, то можно получить результаты о работе внутреннего уха.

Ребенок школьного возраста уже может сам спокойно сидеть, поднимать руку или по-другому реагировать на подаваемые специалистом, звуковые или речевые сигналы. Ему можно провести тестирование в наушниках и сделать конкретные измерения.

Как расшифровывается аудиограмма

Аудиограмма – это график, на котором изображена реакция пациента на воспроизводимые звуки. Специалист демонстрирует сигналы и расшифровывает их. На ней наглядно представлено, какие звуки пациент слышит, а какие нет, какие участки слуха работают хорошо, а с какими есть проблемы.

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометриейТипичная аудиограмма

В аудиограмме несложно разобраться самостоятельно. Горизонтальная линия показывает частоту в герцах (Гц), а вертикальная ось – уровень громкости в децибелах (Дб).

Если есть реакция на все звуки, то индивидуальная аудиограмма совпадет с графиком нормы, проходящем в пределах – 0 Дб. Если имеются отклонения от графика нормы, то их сразу будет видно.

Колебания в пределах зоны 20 децибел относятся к допустимой норме, показания ниже этой отметки говорят о тугоухости.

Костное и воздушное звукопроведение изображается на графике разными символами. Различными на аудиометрии будут воспроизводиться показания для правого и левого уха.

Снижение порога слышимости:

  • Слух в норме – от 0 до 25 Дб;
  • Легкая степень потери (1 степень) – от 26 до 40 Дб;
  • Умеренная потеря (2 степень) – от 41 до 55 Дб;
  • Сильная потеря (3 степень) – от 56 до 70 Дб;
  • Глубокая потеря (4 степень) – от 71 до 91 Дб;
  • Глухота – более 91 Дб.

Показатель процентного соотношения потери слуха не применяется в медицинской практике, так как может быть различным на каждой звуковой частоте, используемой в тестировании. Поэтому невозможно применить процент снижения в описании заболевания или рекомендуемом лечении.

Но такой показатель может быть выражен для судебно-правовых ситуаций. Для таких случаев, потеря слуха в децибелах переводятся с помощью специальной формулы в процентное соотношение и используются в юридической практике.

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Органы слуха необходимо беречь, вовремя проходить профилактику, обращаться к отоларингологу при первых симптомах отита, ушных инфекций или снижении слуха. Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь восстановит здоровье слуховых органов. Возрастную тугоухость избежать не удастся, но значительно отдалить ее – вполне возможно.

Источник: https://sluh.online/tugouhost/proverka

Понятие и особенности проведения аудиометрии

Немногие люди, слышавшие слово аудиометрия, знают, что это такое. Данным медицинским термином называется процедура исследования человеческого слуха путем определения чувствительности к звуковым волнам.

Аудиометрия позволяет достаточно точно определить порог слышимости пациента. В большинстве здравоохранительных учреждений подобная процедура проводится специальным врачом-сурдологом, выявляющим возможные проблемы и нарушения, связанные со слуховым аппаратом пациентов.

Что представляет собой аудиометрия

Нормальное человеческое ухо способно воспринимать информацию в широком интервале звуковых волн. Однако, в виду нарушений, связанных с травмами, инфекцией или врожденными патологиями, острота восприятия может сильно снизиться. Для определения текущего уровня слуха проводится исследование, результатом которого является аудиограмма.

Что же такое аудиограмма? Под этим понятием подразумевают график, описывающий текущее состояние слуха определенного человека.

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Разновидности аудиометрии

В медицине выделяют такие виды аудиометрии:

  • речевую;
  • тональную или пороговую;
  • надпороговую;
  • компьютерную;
  • объективную;
  • детскую.

Речевая процедура, как правило, применяется при первичных осмотрах пациента или во время прохождения человеком простых медицинских комиссий. Суть метода заключается в следующем: врач с шести метров произносит определенные слова, постепенно снижая громкость. После произнесения всего текста пациента просят повторить услышанное.

Тональная аудиометрия проводится на специализированном оборудовании, позволяющем протестировать оба уха по-отдельности. Такая процедура назначается пациентам, у которых выявили проблемы во время проведения речевой аудиометрии.

Компьютерная аудиометрия – это идеальный вариант исследования для выявления нарушения слуха у детей. Данная процедура проводится при помощи специальных электродов, закрепляемых на голове.

В процессе компьютерной аудиометрии в ухо обследуемого подаются звуки в виде щелчков, а электроды фиксируют воздействие на ухо. После этого, информация с электродов передается на персональный компьютер со специализированным программным обеспечением, где на ее основании строится аудиограмма.

Тональная и компьютерная аудиометрия позволяют:

  • получить точные графические изображения услышанных ухом звуковых диапазонов;
  • подобрать наилучший способ коррекции слуха;
  • выявить заболевания у детей и подростков;
  • оценить текущее состояние слуха у пациента, по тем или иным причинам не прошедшего речевой анализ.

Надпороговое исследование применяется к пациентам, полностью утратившим слух. В процессе процедуры врач может получить данные о пороге восприятия звука.

Объективный метод исследования заключается в фиксации безусловных слуховых рефлексов.

Показания к проведению аудиометрии

Помимо профилактических или профессиональных осмотров аудиометрия слуха может быть необходимо в следующих случаях:

  • при заболеваниях среднего и внутреннего уха, если пациент самостоятельно отмечает существенное ухудшение восприятия звуковых волн;
  • из-за заболевания головного мозга, связанного со слуховой корой;
  • после получения травм ушных проходов или головы, служивших причинами снижения слухового восприятия;
  • при подозрениях на развитие профессиональной тугоухости;
  • непосредственно для подбора правильного слухового аппарата;
  • в случаи обнаружения инфекционных заболеваний уха;
  • после приема определенных антибиотиков или салицилатовых препаратов;
  • для проверки остроты слуха и принятии решения о необходимости дальнейшего лечения.

Наиболее частыми заболеваниями, после которых обязательно назначается аудиометрия, являются:

  1. Отит. При возникновении осложнений при лечении воспаления среднего уха обязательно следует составить аудиограмму. При своевременном обнаружении дефекта тугоухость можно вылечить.
  2. Отосклероз. Заболевание существенно ограничивает подвижность ушных косточек. В большинстве случаев медикаментозное лечение отосклероза не приносить должных результатов, поэтому для достижения наилучшего результата назначается оперативное вмешательство.

Как происходит подготовка к процедуре

Как правило, перед тем как проводится процедура аудиометрии, врач-сурдолог проводит с пациентом подготовительную беседу и опрашивает о текущем состоянии слуха. Специалист в ходе разговора выясняет:

  • когда начались проблемы со слухом;
  • одно или оба уха подвержены ухудшению;
  • имеются ли болевые ощущения;
  • нет ли звона в ушах;
  • наличие дискомфорта в ушных проходах.
  • Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией
  • Помимо этого, врач обязательно интересуется рабочими условиями пациента и недавно перенесенными заболеваниями, связанными с ушами.
  • Предварительный осмотр включает:
  • исследование слухового прохода на наличие деформаций;
  • изучение барабанной перепонки при помощи отоскопа.

Для получения более точных результатов обследования перед аудиометрией рекомендуется не посещать дискотек, концертов и других шумных мероприятий.

Децибелы и герцы

Использование данных терминов в медицине обусловлено особенностями человеческого слуха. Децибелы – это единица измерения громкости звуковых колебаний. Человеческое ухо может воспринимать различную громкость звуков, начиная от 20 дБ при шепоте и заканчивая 180 дБ при старте реактивного двигателя.

Однако, воздействие сверхгромкого звука более 85 дБ в течение длительного времени может стать причиной временной или постоянной потери слуха. При громкости звуковых волн более 112 дБ человек отмечает боль и неприятные ощущения в ушах.

Герцы – это единица измерения частоты звуковых колебаний. Ухо здорового человека может воспринимать колебания в пределах от 20 Гц до 20 КГц. В процессе речевого аудиометрического исследования человек слышит звуки в пределах от 500 до 3 000 Гц.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Порядок проведения аудиометрической процедуры состоит в следующем:

  1. Пациента приводят в звуконепроницаемое помещение и предлагают надеть специальные наушники.

Источник: https://uhoonline.ru/sovety/ponyatie-i-osobennosti-provedeniya-audiometrii

Тональная аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия — наиболее распространенный метод обследования слуховой системы, позволяющий определить остроту слуха пациента. Результат этого исследования, отображенный в виде графика из двух шкал измерения, называется аудиограммой слуха. По вертикальной шкале с помощью цифровых значений отображен уровень громкости, по горизонтальной — частота подаваемого звука.

В медицинском центре МастерСлух™ в Калининграде обследование выполняет врач сурдолог-оториноларинголог, либо — сурдоакустик (по назначению врача) с использованием специального диагностического устройства — аудиометра. Аудиометрия — совершенно безболезненная и наиболее простая из медицинских услуг в арсенале сурдолога. Занимает около 15 минут времени.

В ходе обследования фиксируют:

  • пороги воздушной проводимости, когда звуковой стимул поступает в уши пациента через наушники, что позволяет оценить работу слуховой системы в целом;
  • пороги костной проводимости, когда звук поступает в ухо пациента через датчик-вибратор, установленный на косточке за ухом, что позволяет оценить работу внутреннего уха.

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Если пациент пользуется слуховым аппаратом, то необходимо снять его за 30-40 минут до проведения обследования, тогда результаты диагностики будут более точными.

Сначала специалист оговаривает с пациентом, каким образом тот будет сообщать о слышимости звуков: нажатием кнопки, поднятием руки или устно. Затем на диагностируемого надевают наушники для проверки воздушного звукопроведения.

Через них подается несколько звуковых сигналов разной интенсивности для нескольких частот, и пациент должен, как только услышит сигнал (даже самый тихий), сразу же сообщить об этом специалисту. При этом производится фиксация минимальной интенсивности звукового стимула, которую смог уловить пациент.

Далее для проверки костного звукопроведения за ухом пациента устанавливают специальный датчик — вибратор, и проводят аналогичную процедуру: подают звуковые сигналы и фиксируют минимально воспринятую интенсивность. Проверяют оба уха по очереди.

Результат обследования — аудиограмма — фиксируется в виде графика на бланке медицинского центра (в нашем случае на нем будет указан МастерСлух™ в Калининграде). У аудиограммы две оси: на одной (горизонтальной) указаны частоты 125-8000 Гц, на которых выполняется обследование, на второй (вертикальной) — интенсивность подаваемого звука.

Метод является субъективным, то есть, не исключает так называемый «человеческий фактор», как со стороны оператора, так и со стороны испытуемого. Для точной постановки диагноза врач-сурдолог пользуется так называемой «батареей тестов». Это комплексное обследование, включающее ряд методов, таких как импедансометрия, исследование отоакустической эмиссии, ASSR-тест, КСВП.

Расскажите или сохраните себе:

Источник: https://mastersluh-kaliningrad.ru/stati/tonalnaya-audiometriya/

Аудиометрия

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Аудиограмма слуха – проверка слуха тональной аудиометрией

Аудиометрия – это метод исследования остроты слуха. Врач-отоларинголог при помощи специального оборудования подает звуковые сигналы различной интенсивности, а пациент сообщает ему, слышит он их или нет. Результат аудиометрии записывается в виде кривой линии, соединенной точками – пороговых значений, после которых человек начинает различать звук.

Показания к аудиометрии

Сделать аудиометрию следует при:

  • снижении слуха;
  • шуме в ушах;
  • работе на шумном производстве – в этом случае обследование необходимо проходить регулярно как минимум раз в год;
  • подборе слухового аппарата;
  • травмах и переломах костей черепа в височной области;
  • хронических заболеваниях ушей.

Проведение аудиометрии в «СМ-Клиника»

Аудиометрия абсолютно безболезненна, занимает мало времени и не требует предварительной подготовки. Выполняет процедуру лор-врач во время приема в специально оборудованной звукоизолированной комнате.

Он усаживает пациента на кресло, надевает ему на голову наушники, после чего располагается за пультом управления аудиометром. Исследование начинают с самых тихих звуков, постепенно добавляя их интенсивность.

Как только обследуемый начинает их различать, он подает сигнал доктору.

Новейшее аудиометрическое оборудование, с помощью которого проверяют слух специалисты «СМ-Клиника» гарантирует высокую точность исследования. Богатый клинический опыт наших врачей позволяет им выявлять малейшие нарушения слуха даже на самых ранних стадиях.

Они виртуозно владеют техникой чтения аудиограмм и различают любые виды тугоухости и их комбинации. Помимо диагностики, в «СМ-Клиника» вы получите полный курс лечения в соответствии с последними достижениями медицины.

Приемлемая цена и высокий уровень комфорта – отличительные черты нашей клиники.

Если вы испытываете затруднения в понимании разговорной речи, часто болеете отитом, принимаете токсичные лекарственные препараты, не откладывайте аудиометрию на потом.

Своевременное выявление и лечение тугоухости позволяет остановить ее прогрессирование, во многих случаях происходит полное восстановление слуха. Записаться на прием к лору, пройти аудиометрию и узнать точную стоимость обследования вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наши центры расположены в разных районах Москвы и мы с удовольствием поможем выбрать из них ближайший к вам.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация отоларинголога 1 950 руб.
Консультация отоларинголога (повторная) 1 700 руб.
Аудиометрия тональная пороговая 1 800 руб.

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-otolaringologii/audiometriya/

Тональная и речевая аудиометрия

Как проверить слух? Этим вопросом весьма часто задаются люди, столкнувшиеся с дискомфортом или болезненными ощущениями в области уха. Одной из самых доступных и распространенных методик является проведение аудиометрии.

Термином аудиометрия обозначают процедуру, которая проводится для исследования слуха человека, в частности, она позволят определить остроту слуха и порог чувствительности к звуковым колебаниям.

Данный метод исследования применяется при патологиях слуха различного характера, он позволяет измерить порог слышимости пациента.

Тональная аудиометрия — 1 600 руб.Речевая аудиометрия — 1 800 руб.(продолжительность процедуры)

Показания и противопоказания для проведения аудиометрии

  • нарушения слуха любого характера;
  • частые воспалительные процессы в области верхних дыхательных органов;
  • хронические отит у детей;
  • поражение кости верхнего уха (отосклероз);
  • частые головокружения;
  • ощущение шума в ушах

Аудиометрия практически не имеет противопоказаний. Единственные ограничения – серьезные психические заболевания и травмы уха, которые не позволяют физически выполнить процедуру. Главный совет, который можно дать, если у вас болит ухо, и вы не знаете, что делать, — незамедлительно обратиться к специалисту и сделать аудиометрию.

Описание процедуры аудиометрии

Пройти процедуру аудиометрии в Москве можно, обратившись в клинику Льва Рудина. Преимуществом нашего медцентра является узкопрофильность: наши врачи специализируются на лечении заболеваний конкретно ЛОР-органов, концентрируюсь на изучении и освоении новейших медицинских методик именно в этой специализации.

Еще одно преимущество клиники Льва Рудина в Москве – инновационное диагностическое оборудование. Оно позволяет проводить процедуру аудиометрии абсолютно безболезненно, без какого-либо дискомфорта для пациента.

  С помощью аудиометра, который представляет собой аппарат, генерирующий звуковые тона, доктор сможет определить порог слышимости в широком диапазоне — от 125 до 20000 Гц. Все, что требуется от человека, которому проводится исследование, — надеть специальные наушники для определения воздушной проводимости.

Костную проводимость врач определит с помощью прибора – так называемого «костного телефона», фиксирующегося на бугорке за ухом.

Виды аудиометрии

Тональная. Позволяет выявить заболевание по восприятию пациентом звуков.

 — Речевая. Позволяет определить способность пациента преобразовывать бессвязные звуки в речь.

Если у вас есть показания к проведению процедуры аудиометрии в Москве, можете обращаться в нашу клинику. Цены ЛОР-услуг можно узнать в специальном разделе на нашем сайте.

Дополнительную информацию о подготовке к процедуре и докторе, который будет ее проводить, можно получить, позвонив по телефону, указанному в разделе «контакты».

Здесь же для удобства пациентов размещена карта с точным местоположением клиники.

Обратившись в нашу клинику, вы можете быть уверенными в том, что получите услугу качественно и оперативно. Мы смело называем нашу клинику уникальной, поскольку специализируемся на очень редком направлении в медицине – фониатрии, а основатель клиники является единственным в России квалифицированным специалистом по медицине труда лиц голосо-речевых профессий.

При всем разнообразии методик исследований заболеваний ЛОР-органов, наши специалисты подбирают строго индивидуальную программу для каждого пациента, что дает гарантию эффективного лечения.

Доктора клиники, которые регулярно проходят дополнительное обучение и участвуют в профильных семинарах лучших мировых специалистов, применяют в работе авторские, запатентованные методики.

Клиника располагает современным узкопрофильным оборудованием, позволяющим определять даже самые непростые с точки зрения диагностики заболевания, с этим вам может наш ЛОР. Записаться на прием можно дистанционно, позвонив по указанным на сайте контактам.

Вопросы от пациентов

Сколько по времени проводится процедура и нужна ли подготовка?

Время, которое займет проведение процедуры,  — не более получаса. Аудиометрия проводится в амбулаторных условиях с помощью специального оборудования. От пациентов не требуется никакой подготовки к ее проведению.

В чем суть процедуры тональной аудиометрии?

Эта методика позволяет на основе слуховых ощущений пациента выявить уровень звуковосприятия и на его основе определить характер заболевания.

При этом виде исследования используются специальные наушники и датчики, через которые подаются звуковое колебания различной силы. Обследуемый пациент, слыша звуки, фиксирует это нажатием на кнопку на специальном пульте.

Таким образом формируется некий график — аудиограмма, проанализировав который доктор сделает выводы о состоянии больного.

Для чего нужна речевая аудиометрия?

Суть процедуры крайне проста: пациент слушает аудиозапись и проговаривает то, что он на ней услышал. Эта методика позволяет определить способность обследуемого формировать из поступающих извне звуков речь.

Легко ли переносят процедуру аудиометрии дети?

Процедура аудиометрии абсолютно безболезненна, поэтому ее хорошо переносят люди любого возраста. Для самых маленьких пациентов используется так называемый «объективный» метод. Он основан на рефлексах, возникающих у ребенка во время воздействия на его организм различных звуков.

Процедура проводится в игровой форме и позволяет на самых ранних сроках определить отклонения. Врач, проверяющий слух, простимулирует ребенка определенным образом реагировать на услышанные звуки: взять и переложить какой-то предмет, начать на кнопку и или зажечь цветную лампочку.

Выводы будут сделаны на основе двигательных рефлексов ребенка.

Источник: https://LevRudin.ru/tseny/50-rechevaya-audiometriya

Аудиометрия

Аудиометрия — это процесс исследования остроты слуха, а также определение чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной частоты.

Данное исследование проводит врач сурдолог-оториноларинголог. Непосредственно перед процедурой необходимо провести осмотр ЛОР органов для исключения сопутствующей патологии (серные пробки, отит, наличие образований), что позволит точно диагностировать причины тугоухости. Измерение остроты слуха осуществляется при помощи аудиометра.

Цели аудиологического исследования:

При помощи аудиометрии можно исследовать как воздушную, так и костную проводимость. После проведения процедуры специалист получает результаты в виде аудиограммы. По ней оториноларинголог-сурдолог может диагностировать различные нарушения слуха и предположить или подтвердить причину этих нарушений.

Виды аудиометрии:

В настоящее время выделяют несколько видов аудиометрии, а именно:

  • тональную;
  • компьютерную;
  • речевую.

Тональная аудиометрия

При тональной аудиометрии определяется порог чувствительности слуха к звуковым волнам, на разных частотах (от 125 до 8000 Гц). Главной задачей врача-сурдолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый, и максимального порога, который является предельным для отдельно взятого пациента.

Для проведения тональной аудиометрии пациент должен находиться в звукоизолированном помещении или специальной кабине. Исследуемый надевает наушники, через которые подаются звуковые волны (сигналы, звуки) различной частоты. В то же время задачей пациента является нажатие кнопки в ответ на сигнал (при условии, что он его слышит).

Определенные акустические параметры, используемые при работе оборудования, позволяют исследовать костную проводимость улитки уха.

Обследование осуществляется следующим образом: к голове пациента за ухом крепится небольшое приспособление, называемое костным вибратором, подающее вибрационные сигналы. Минуя слуховые проходы, они должны попадать прямо во внутреннее ухо человека.

Таким образом, тональная пороговая аудиометрия позволяет определить максимально доступные и комфортные для пациента границы звукового диапазона.

По результатам проверки составляется аудиограмма. Она представляет собой график. На вертикальной оси отмечаются параметры частоты звука, подаваемого пациенту, а на горизонтальной — минимальная громкость, которую он услышал.

Аудиограмму используют для выявления причины снижения слуха и выбора адекватной лечебной тактики. А также подбора и настройки слухового аппарата, если это необходимо.

Уровни воздушной и костной проводимости на аудиограмме отмечаются различными линиями. В первом случае используется сплошная линия (воздушная), а во втором — пунктирная (костная). Исходя из построенного графика, врач сурдолог-оториноларинголог интерпретирует результат и подберет наиболее правильную тактику лечения.

Компьютерная аудиометрия

В связи с использованием высокоточного оборудования компьютерная аудиометрия считается наиболее объективным методом исследования остроты слуха.

Но при этом компьютерная аудиометрия имеет особенность проведения: пациент должен находиться в состоянии сна. К уху пациента крепится электрод, подающий разночастотные звуковые сигналы. Датчики, расположенные на голове, регистрируют реакцию мозга на каждый из сигналов и передают сведения в компьютерную систему. Та, в свою очередь, автоматически составляет аудиограмму.

Речевая проверка слуха

Аудиометрия речевая позволяет определить индивидуальную чувствительность пациента к звуковым волнам. Данный метод считается самым простым и легким, не требующий использования каких-либо инструментов и оборудования. Проводится он с помощью шепота или обычной разговорной речи.

Показания к проведению исследования

На сегодняшний день абсолютных противопоказаний к проведению аудиометрии нет. Она может назначаться людям любого возраста и с любой сопутствующей патологией.

Сделав аудиометрию, можно получить ответ на вопрос о наличии следующих патологий:

  • хронической и острой тугоухости нейросенсорного генеза (т. е. по причине патологии со стороны нервно-сосудистого русла);
  • кондуктивной тугоухости (при воспалительных процессах в полости среднего уха и евстахиевой трубы);
  • отосклероза.
  • для подбора слухового аппарата;
  • для оценки эффективности лечения.

Проведение аудиологического исследования позволит определить степень патологии, при необходимости назначить грамотное своевременное лечение и оценить его эффективность, а также подобрать и настроить слуховой аппарат.

В «ЛОР клинике №1» Вы можете пройти аудиологическое обследование включающее в себя определение восприятия звуковых волн по воздуху.

Источник: https://lorklinika1.ru/articles/audiometriya/

Ссылка на основную публикацию