Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни Источник: gorlonos.com

Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего.

Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха.

Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука.

Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.

Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости.

Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву.

Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.

Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Причины и факторы риска

Возбудителями острого отита чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус гриппа.

К факторам риска относятся:

  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • механические или химические травмы уха;
  • наличие в ухе инородного тела;
  • попадание в ухо воды;
  • неправильная гигиена уха;
  • переохлаждение;
  • операции на носовой полости и/или носоглотке;
  • аллергии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • детский и преклонный возраст.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспаления среднего уха выделяют острый катаральный отит и острый гнойный отит.

По происхождению острый отит бывает следующих форм:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый (отомикоз).

Острый наружный отит может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода.

Стадии заболевания

В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
  3. Выздоровление или переход в хроническую форму.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни Источник: okeydoc.ru

Симптомы острого отита

Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.

При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.

Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.

Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает.

Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга.

Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни Источник: okeydoc.ru

Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время.

Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха.

При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.

При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха.

Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные.

Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.

  • 7 основных причин снижения слуха
  • Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
  • Головокружение: 6 основных причин

Диагностика острого отита

Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию.

Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия.

Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни Источник: likar.info

С целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противоинфекционным препаратам осуществляется бактериологическое исследование.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями. Острый средний отит дифференцируют с гистиоцитозом, опухолью барабанной полости.

Острый наружный отит следует дифференцировать с эпидемическим паротитом, другими видами отита, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, фурункулом слухового прохода.

С целью дифференциальной диагностики острого отита с другими заболеваниями может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение острого отита

Лечение острого наружного отита местное, в большинстве случаев оно заключается в промывании наружного слухового прохода растворами антисептиков.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни Источник: lorlen.ru

При выраженном болевом синдроме, повышении температуры назначают обезболивающие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости созревшие фурункулы вскрывают, после чего слуховой проход промывается антисептическими растворами.

Лечение острого среднего отита проводится противоинфекционными (в большинстве случаев антибактериальными) препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами.

Местно применяют сосудосуживающие препараты, устраняющие отек носовой полости и носоглотки с целью дренажа барабанной полости. Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение нескольких суток от начала заболевания, проводится рассечение барабанной перепонки (парацентез).

Если после рубцевания барабанной перепонки слух у пациента не восстанавливается, показаны продувание и пневматический массаж.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Консервативное лечение острого внутреннего отита в основном симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты применяют противорвотные лекарственные средства, антигистаминные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. По показаниям проводится лабиринтотомия, вскрытие пирамиды височной кости.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Кроме того, заболевание может осложняться развитием сепсиса, воспаления сосцевидного отростка височной кости, энцефалита, менингита, абсцесса мозга, тромбоза синусов головного мозга, паралича лицевого нерва. Возникновение внутричерепных осложнений способно привести к летальному исходу.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении острого отита прогноз благоприятный. При наличии фоновых заболеваний, иммунодефицитных состояний, позднем обращении за медицинской помощью, самолечении и появлении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью профилактики развития острого отита рекомендуется:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно заболеваний ЛОР-органов;
  • укрепление защитных сил организма;
  • избегание переохлаждения;
  • избегание травмирования уха (в том числе отказ от попыток самостоятельного извлечения из уха инородных тел и использования для очищения ушей предметов, для этого не предназначенных);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/ostryj-otit.php

Воспаление уха. Отит, симптомы и причины заболевания

Воспаление уха или отит-это болезнь которая может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Для того чтобы лучше понять симптоматику, признаки и причины возникновения отита, рекомендуем ознакомиться с анатомическими особенностями строения уха.

Нужно заметить, что слуховой анализатор стоит на втором месте среди других органов сенсорной системы по значению и объему воспринимаемой им информации и нарушением именно его функциональности грозит отит.

Немного об анатомии уха

Орган слуха делят на наружное (внешнее), среднее и внутреннее ухо. Опишем функции и базовое строение каждого из этих отделов.

В состав внешнего уха включают ушную раковину и внешний слуховой проход, его основанная функция — улавливание и провождение звуковых колебаний. Также во внешнем ухе находится тонкая фиброзная пластинка — барабанная перепонка.

Далее идет среднее ухо, которое состоит из барабанной полости и слуховой трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку. Главная задача этого отдела – передача колебаний барабанной перепонки на внутреннее ухо; также за счет того, что среднее ухо, а точнее – его слуховая труба, одним концом открывается в носоглотку, а другим – в барабанную полость давление в ухе выравнивается.

Читайте также:  Симптомы и признаки рака горла у мужчин

Но, несмотря, что без такого соединения полостей невозможно регулировать давление в ухе, оно создает много неприятностей при респираторных заболеваниях, которые будут описаны ниже.Что такое отит и воспаление уха – описание болезниВнутренне ухо составляют костный и перепончатый лабиринты. В нем размещены такие важные анатомические единицы, как рецепторные участки вестибулярного (статического) аппарата и спиральный орган, являющийся рецепторным аппаратом органа слуха.

Отит-самая распространенная проблема здоровья ушей

Несмотря на то, что воспаление уха может начаться и у взрослого, отит чаще всего встречается у детей (особенно в возрасте до трех лет). Чаще всего воспалительный процесс развивается при респираторных заболеваниях, в процессе протекания которых образуется отек слуховой трубы, расположенной в среднем ухе.

Статистика показывает значительно более высокий уровень заболеваемости отитом у детей, нежели у взрослых. Это в первую очередь объясняется строением среднего уха — детская слуховая труба короткая и прямая, в отличие от взрослой.Что такое отит и воспаление уха – описание болезниСоответственно, риск развития воспалительных болезней уха у малышей в случае заболевания респираторным недугами гораздо выше. Особенно если брать во внимание тот факт, что дети гораздо больше подвержены заболеваниям дыхательных путей из-за особенностей иммунитета.

Симптомы отита

Симптомы отита могут проявлять себя стреляющей или ноющей болью внутри уха, через некоторое время из слухового прохода появляются гнойные выделения, чаще всего в небольших количествах. Типичный признак наличия в организме воспалительного процесса – повышение температуры тела.

Гной из уха при отите прокладывает себя путь наружу через отверстие в барабанной перепонке. При правильно подобранном и своевременном лечении со временем затягивается и никак не мешает нормальному слуху. Если же ухо болит, температура тела заметно повышена, но гноя нет, то следует немедленно обратиться к специалисту.

Это значит, что все бактерии, которые накопились в гное, находятся в слуховом аппарате, откуда могут попасть внутрь черепа и привести к инфицированию тканей, окружающих головной мозг. При воспаление среднего уха, заболевание протекает примерно одинаково в любом возрасте.

Но у ребенка (особенно в возрасте до одного года) его сложнее диагностировать, так, как единственный верный признак отита – гной, вытекающий из уха, а это уже более сильная стадия заболевания.Что такое отит и воспаление уха – описание болезниДети постарше, как и взрослые, смогут пожаловаться на боль в ухе и принять соответственные меры довольно быстро. При подозрении на воспаление уха у малыша родителям следует внимательно следить за температурой тела и тем, как проходит основное респираторное заболевание; если температура повышена, а проявление проблем с дыхательной системой не слабеет – как можно быстрее обратитесь к педиатру во избежание распространения воспаления.

Источник: https://nootitis.ru/otit/vospalenie-uxa/

Что такое отит и как его лечить?

Не каждому человеку известно, что представляет собой отит среднего уха, каковы признаки заболевания, что может спровоцировать его развитие. Самый важный вопрос у многих пациентов — как лечить отит. Рассмотрим подробнее самые эффективные методы терапии и основные признаки заболевания.

Что такое отит (воспаление уха)?

Отит — болезнь воспалительного характера, которая может локализоваться в разных частях уха. Патология поражает структуры в любом отделе органа, причем при каждой форме течения человек может жаловаться на возникновение определенных признаков. Симптоматика у взрослого человека обусловлена областью поражения, присутствием сопутствующих нарушений локального или системного характера.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Заболевание способно проявиться в любое время, вне зависимости от времени года. Однако пациенты чаще обращаются за медицинской помощью по поводу отита в осенне-зимний период, когда человеческий организм не успевает адаптироваться к холоду после теплого времени года.

Как диагностировать отит среднего уха?

Квалифицированный специалист способен сразу определить стадию заболевания, не используя для этого какие-либо приспособления и инновационные технологии. С этой целью доктор осматривает ушную раковину и слуховой канал, применяя налобный рефлектор (зеркало, имеющее отверстие по центру) либо отоскоп для выявления сильного воспаления.

  • Чтобы подтвердить и уточнить диагностированное заболевание, врач может назначить дополнительно лабораторное исследование крови (клиническое) для определения наличия воспалительных симптомов (повышенный уровень СОЭ, увеличенный индекс лейкоцитов и пр.)
  • Что такое отит и воспаление уха – описание болезни
  • Помимо визуального осмотра и лабораторных исследований врач может назначить инструментальные методики для уточнения диагноза, а именно: рентгенографическое исследование, КТ височного отдела с двух сторон.

Какие бывают симптомы отита?

Симптоматика при отите обусловлена областью, где локализуется патология. Однако имеются и общие признаки, которые беспокоят человека при любой форме заболевания. Как правило, пациенты отмечают присутствие таких симптомов:

  • Болезненных проявлений в органе. Данный признак беспокоит все время. Это главный симптом отита, приносящий наибольшие дискомфортные ощущения. Изредка боль способна простреливать в зубы, височную и нижнечелюстную область. Спровоцировать возникновение подобного явления на фоне воспалительных проявлений в ухе может высокий уровень давления.
  • Гиперемии в слуховом канале, перемены оттенка ушной раковины.
  • Постепенного ослабления слуха из-за раскрытия гнойного нароста и поступления в слуховой канал гнойного секрета.
  • Повышенной температуры – нередко отмечается наличие общей гипертермии, но такой симптом является необязательным.
  • Проявление выделений фоне наружного отита, которые беспокоят почти всегда, так как ничто не препятствует воспалительному экссудату выходить наружу.

Болезнь чаще всего протекает в сопровождении насморка, приводящего к появлению отечности на носовых слизистых и заложенности слухового канала.

Что приводит к отиту?

Воспаление обусловлено видом патологии, состоянием иммунной системы и влиянием внешних факторов. Основополагающие элементы в формировании заболевания – это воздействие окружающей температуры, качество воды, применяемой при умывании, а также время года.

Вызвать сильную воспалительную реакцию способны следующие факторы:

  • инфекция, попавшая из другого ЛОР-органа;
  • всевозможные проблемы с носом и его пазухами, а также носоглоткой (любые типы ринита, искривленная носовая перегородка, наличие аденоидных вегетаций);
  • травматизм ушных раковин;
  • плохой иммунитет и частые переохлаждения тела.

Воспаление также может возникнуть на фоне:

  • аллергии;
  • болезни горла и носа;
  • иммунодефицитных состояний;
  • хирургическое вмешательство в область носоглотки или полости носа.

Какие существуют типы отитов?

В зависимости от локализации медики различают три разновидности заболевания.

Наружная разновидность заболевания

Болевой синдром чувствуется в области рта, носа и шеи. Иногда даже отдает импульс в глаза.

Средний отит

В этом случае поражается барабанная перепонка. Именно этот тип болезни чаще всего приводит к осложнениям и к опасным последствиям.

Внутренний отит

  1. Эта разновидность заболевания ещё называется лабиринтитом, его симптоматика может меняться по стадии выраженности (от лёгкой до ярко выраженной).
  2. Симптоматика аналогичная, но выраженность признаков и некоторые характеристики обусловлены типом заболевания.

  3. По характеру течения отит бывает двух форм:
  • острой – проявляется неожиданно, характеризуется выраженными признаками;
  • хронической – воспаление протекает в течение длительного времени, характеризуется периодами обострения.

Каким способом и какими препаратами будет проходить лечение отита — решает ЛОР-врач после определения разновидности и течения патологии.

Лечение отита

Особая роль при терапии воспаления уха отводится медикаментам с антибактериальным действием (антибиотикам, сульфаниламидам и пр.). Применение подобных препаратов обладает некоторыми особенностями – средство должно оказывать влияние как на бактерии, спровоцировавшие развитие отита, так и с легкостью попадать в барабанную полость.

Терапия воспалительного процесса в ухе изначально подразумевает постельный режим. Также врач назначает одновременное использование антибиотиков, и жаропонижающих лекарств. Благодаря такой комбинации медикаментозных препаратов удается быстро излечить заболевание.

Применение капель

Обычно при остром течение заболевания показано использование ушных капель. Это наиболее популярный препарат при лечении воспаления уха. Выбор лекарства в капельной форме обусловлен разновидностью патологии.

В составе ушных капель могут содержаться компоненты с антибактериальным эффектом либо комбинация из ингредиентов с антибактериальным и противовоспалительным действием.

При отите отоларинголог может прописать использование таких средств в капельной форме:

  • глюкокортикостероидных – Гаразона, Софрадекса, Дексоны, Ануарана;
  • на основе нестероидных медикаментов – Отинума, Отипакса;
  • антибактериальных – Отофы, Ципромеда, Нормакса, Фугентина.

Продолжительность курсовой терапии дома составляет от 5 до 7 суток.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнения к ушным каплям на фоне воспаления в ухе ЛОР-врач может прописать использование:

  • сосудосуживающих назальных капель (Нафтизина, Назола, Галазолина, Отривина и пр.), которые способствуют устранению отёчности слизистых в евстахиевом канале, благодаря чему снижается нагрузка на барабанную перепонку;
  • препаратов с антигистаминным (противоаллергическим) действием, также способствующих снятию отечности со слизистых (средств в таблетированной форме, таких как Лоратадин, Супрастин, Диазолин и пр.);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов с целью понижения температуры и ослабления болевых ощущений в ухе, содержащих парацетамол – Панадола, ибупрофен – Нурофена, Найза;
  • антибиотиков на фоне острого отита при формирования гноя на фоне воспаления – Аугментина, Рулида, Амоксиклава, Цефазолина.

Кроме медикаментозных препаратов при лечении отита доктор может назначить применение физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ на носовую область;
  • лазеротерапию на область устья слухового канала;
  • пневмомассажа для зоны барабанной перепонки.

В случае, когда все описанные выше методики оказались неэффективными, либо терапия была начата в момент, когда началась перфорация барабанной перепонки, изначально требуется обеспечение хорошего оттока гнойного содержимого из среднего уха. С этой целью нужно регулярно очищать наружный слуховой канал от секрета.

В процессе проведения процедуры используется местное обезболивание. Барабанную перепонку прокалывают, чтобы удалить весь гной. Прокол способен зарастать сам по окончании выведения гнойного экссудата.

Чего нельзя делать во время лечения?

В процессе лечения отита больному необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

  • Не следует самовольно подбирать медикаментозные препараты, определять дозу, прекращать принимать лекарства, как только исчезнут признаки заболевания.
  • Если действовать по собственному усмотрению, не придерживаясь советов врача, можно навредить своему здоровью.
  • Перед тем, как обратиться за специализированной помощью, можно только выпить Парацетамол в таблетках, чтобы ослабить болевые ощущения. Это лекарство довольно эффективное причем обладает малым количеством противопоказаний. Если правильно принимать данное средство, в редких случаях наблюдается развитие негативных реакций.

Возможные осложнения и последствия отита

Если не лечить основное заболевание, человек может потерять слух. Также частым последствием является разрыв области барабанной перепонки.

Профилактика в лечение отита

Главной целью профилактических мер по предупреждению воспаления уха является предотвращение блокировки евстахиевой трубы густым слизистым содержимым. Это достаточно сложно.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Обычно на фоне острых ринитов наблюдается появление жидких выделений, однако в ходе терапии отделяемое нередко становится более густым и застаивается в области носоглотки.

  • Под действием хронических инфекционных заболеваний – тонзиллитов, фарингитов повышается опасность формирования воспаления в ухе, поэтому нужно своевременно приступать к их лечению.
  • После принятия душа или ванной, а также плавания в открытом водоеме или бассейне, нужно старательно вытирать уши во избежание проникновения жидкости с микробами внутрь. Именно для пациентов со склонностью к воспалению ушей продаются капли с антисептическим эффектом. Их нужно использовать для закапывания ушей каждый раз после купания.
  • Следует систематически проводить чистку ушей от загрязнений, не забывать о гигиене. Однако минимальное количество серы убирать не стоит, так как это служит защитой ушного прохода от проникновения патогенов.
Читайте также:  Устройства и аппараты для промывания носа в домашних условиях

Отит – это малоприятная патология. Не следует рассчитывать на то, что признаки заболевания исчезнут сами. Непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если обнаружены первые признаки недуга.

Чаще всего человек относится к воспалению уха с неоправданным легкомыслием и не представляют, что подобная инфекция чревата очень опасными и печальными последствиями.

Источник: https://1doctorlor.ru/otit/chto-takoe-otit-i-kak-ego-lechit.html

Что такое отит: виды, симптомы, причины и лечение в Москве

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Отит — это воспаление наружного, внутреннего или среднего отдела уха. Заболевание бывает острым или хроническим. Сопровождается стреляющей, пульсирующей или ноющей болью в ушной зоне, нарушением слуха, повышенной температурой тела, гнойными выделениями из наружного слухового прохода, шумом в ушах. Несвоевременное или неполноценное лечение чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до полной потери слуха.

Дошкольники заболевают отитом чаще взрослых. Согласно медицинской статистике, 80% детей трехлетнего возраста перенесли отит. Поражение уха, особенно у детей, может быть крайне опасным состоянием, поэтому при появлении клинических признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Симптомы отита

На выраженность симптоматики влияет вирулентность (агрессивность) бактерий и состояние иммунитета.

Признаки отита могут быть различными и зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает боль в ухе стреляющего характера, которая имеет внезапное начало и окончание. Боль в ушной зоне не всегда говорит о развитии отита. Она может указывать на серные пробки, травмы барабанных перепонок, попадание инородного тела в ушную раковину.

Также следует знать, что иногда заболевание не сопровождается острым болевым синдромом в области ушей.

Острый наружный отит

Острый наружный отит с гнойным фолликулом в слуховом проходе, как правило, сопровождается болевыми ощущениями. Они усиливаются при оттягивании уха, нажатии на него, открывании рта или введении ушной воронки при врачебном осмотре.

Ушная раковина приобретает красноватый оттенок, отекает. Возможно присоединение гнойной инфекции, которая сопровождается гиперемией и отечностью кожи слухового прохода, выделением гноя с неприятным запахом.

Также возникает боль, сменяющаяся зудом и заложенностью уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха имеет несколько стадий развития.

  1. Для первой степени характерно развитие сверлящей, пульсирующей или стреляющей боли с иррадиацией в глаз, челюсть, висок. Главный симптом среднего отита острой формы — повышение температуры тела выше 38°. Болевой синдром усиливается ночью, негативно сказывается на качестве сна. Это объясняется давлением на барабанную перепонку при нахождении в горизонтальном положении. Также пациент жалуется на снижение слуха, звон и шум в ухе.
  2. Вторая стадия развивается после прорыва барабанной перепонки, сопровождается вытеканием гнойного содержимого, снижением болевого синдрома, нормализацией температурных показателей.
  3. Третья стадия болезни начинается после прекращения течения гноя. Воспалительный процесс стихает, происходит рубцевание барабанной перепонки. Возможно снижение слуха.

Внутренний отит отличается появлением головокружения, тошноты, переходящей в рвоту. Пациент жалуется на значительное снижение слуха, шум в ушной зоне, нарушение координации. Этот вид заболевания является осложнением среднего отита.

Причины отита

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Основные причины развития отита уха:

  1. Наличие хронических заболеваний носоглоточной зоны (риносинусита, тонзиллита).
  2. Частые погружения в водоемы, что актуально для подводников, водолазов.
  3. Резкие перепады атмосферного давления. Чаще всего это происходит при взлете и посадке самолетов.
  4. Длительное ОРЗ.

Также на появление болезни влияет состояние иммунной системы организма человека, воздействие стрессовых факторов.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что отит — это воспаление уха, его осложнения могут затронуть и другие органы. Неполноценная терапия способна привести к тяжелым последствиям – переходу нагноения на близлежащие ткани и мозговые оболочки, что нередко приводит к инвалидности.

Самолечение способно привести к более серьезной болезни – отоантриту( нагноению заушной части). В результате этого возникает отечность заушной зоны, повышается температура тела.

Невозможно предсказать появление осложнения. Оно может развиться спустя несколько суток после заражения или через месяц. При игнорировании болезненной симптоматики на протяжении пары месяцев возможно возникновение менингита. Также острый отит может перейти в хронический тип, привести к нарушению вестибулярного аппарата, тугоухости.

Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием:

  • внутричерепных осложнений;
  • пареза лицевого нерва;
  • холестеатомы – перекрытием слухового канала доброкачественным новообразованием;
  • разрыва барабанной перепонки;
  • глухоты;
  • мастоидита – воспаления сосцевидного отростка, которое сопровождается разрушением слуховых косточек в среднем ухе.

Хронический отит значительно снижает качество жизни пациента и трудно подается лечению. При этом происходит нарушение слуха, ушная полость воспаляется, гноится. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика отита

Для диагностики отита нужно обратиться к отоларингологу.

Опытный врач выявит острую форму заболевания после визуального осмотра ушной раковины и слухового канала с помощью специального налобного зеркала или отоскопа.

Также отоларинголог осматривает носовую полость, носоглотку, после чего направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Чаще всего назначается:

  • Рентгенодиагностика.
  • Аудиометрия – оценка воздушной проводимости. Данный метод помогает определить нарушения слуха.
  • Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий.
  • Бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии). Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.

Также необходимо сдать общий анализ крови. Если в результатах указано повышенное число лейкоцитов и превышение нормы скорости оседания эритроцитов, то можно говорить о воспалительном процессе.

Что делать при отите

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

При появлении ноющих болей, дискомфортных ощущений, периодической заложенности ушей не следует откладывать поход к ЛОР-врачу, ведь только он может компетентно рассказать как лечить отит. Игнорирование симптоматики может привести к тяжелым последствиям. Если невозможно посетить отоларинголога в тот же день, когда возникли болезненные признаки, можно принять антигистаминное средство. Подобные препараты устраняют боль за счет понижения давления в ухе. Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства.

Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте.

Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность.

В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям – пожизненной инвалидности.

Как лечить отит

Для лечения отита применяются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление.
  • Антибиотики. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры.
  • Антисептики. Обеззараживают пораженную область.
  • Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе.
  • Противогрибковые препараты.
  • Ушные капли. Помогают снять воспаление, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
  • Иммуномодуляторы – препараты, которые способствуют усилению защитных качеств организма, ускорению процесса выздоровления.

В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры:

  • лазер;
  • микротоки;
  • УВЧ-прогревания.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, назначается крайняя мера – парацентез (прокол) барабанной перепонки. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач надрезает барабанную перепонку, что способствует вытеканию гноя.

Профилактика отита

Главной целью профилактики является предупреждение блокировки евстахиевой трубы густой слизью. Чтобы не допустить развития болезни также необходимо своевременно и полноценно лечить другие ЛОР-заболевания – гайморит, ринит, своевременно удалять аденоиды и гланды.

Для предупреждения болезни рекомендуется:

  1. Закапывать или орошать носовую полость сосудосуживающими препаратами, что уменьшает отечность слизистой оболочки.
  2. Своевременно принимать жаропонижающие лекарства при высоких температурных показателях. Нельзя допускать ее удержания.
  3. Очень аккуратно сморкаться.
  4. Проветривать жилое помещение, сохраняя в нем температуру воздуха от 18 до 20°С.
  5. Регулярно проводить уборку, поддерживать оптимальную влажность в комнате.
  6. Закалять организм.

Также следует поддерживать водный баланс в организме. Необходимо ежесуточно выпивать 1,5 – 2 л очищенной воды.

Лечение любого вида отита должно назначаться ЛОР-врачом. Чтобы избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства, необходимо своевременно обращаться к врачу, не игнорировать развитие симптоматики, проводить терапию других заболеваний до полного выздоровления.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/chto-takoe-otit/

Отит

Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.

Ухо состоит из трех частей.

  • Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
  • Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
  • Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Виды

  • Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.
  • Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.
  • По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).
  • В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.

Причины

Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
  • имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
  • резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
  • перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
  • ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
  • у детей из-за несформированного иммунитета.
Читайте также:  Почему сушит в носу – причины сухости слизистой

Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

Симптомы отита

Наружный отит

При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.

В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.

Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.

Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.

1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).

При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.

Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.

Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.

2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.

3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.

Внутренний отит

Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.

Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.

Диагностика

  1. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.

  2. Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.
  3. Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).

Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.

В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

 С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.

Лечение отитов

Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Лечение наружной формы

Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.

Лечение воспаления среднего уха

Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.

1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).

Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).

2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).

3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.

Лечение лабиринтита

При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.

Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.

Осложнения и прогноз

Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
  • менингит;
  • абсцесс мозга.

Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/otitis

Отит, острый средний отит, симптомы и лечение отита — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

  • Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
  • Заложенность или чувство давления в ухе.
  • Повышение температуры тела (озноб или жар).
  • Общее недомогание, слабость, тошнота.
  • Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
  • У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются.

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

  • местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
  • парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
  • ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

  • ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
  • болезнь протекает тяжело;
  • нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления.

С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — «клейкое ухо».

Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение  — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит.

Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга.

Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/diseases/otitis

Ссылка на основную публикацию