Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое этмоидит,
  • этмоидит – симптомы и лечение (консервативное и хирургическое).

Этмоидит – это воспаление решетчатой пазухи (решетчатого синуса). Часто воспаление решетчатой пазухи называют обобщенным термином «синусит», под которым следует понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа.

К придаточным пазухам носа (помимо решетчатой) также относят  –

  • гайморовые пазухи – их воспаление называется термином «гайморит»,
  • лобные пазухи – их воспаление называется «фронтит»,
  • клиновидные пазухи – их воспаление называется «сфеноидит».

Решетчатый синус является парным (рис.1). Каждый решетчатый синус состоит из множества мелких полостей в кости (микропазух), заполненных воздухом и выстланных изнутри слизистой оболочкой. Синус имеет продолговатую форму и вытянут в передне-заднем направлении.

Этмоидит: фото, схема

  • Этмоидит – симптомы лечение у взрослых  Этмоидит – симптомы лечение у взрослых
  • Важная анатомическая особенность решетчатого синуса  –
  • микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи небольшого отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой ход, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой ход. Все это увидит ЛОР-врач при осмотре носовых ходов. Это имеет важное значение для диагностики и определения доктором стратегии лечения этмоидита. Вообще, этмоидит – это крайне опасное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом…

Этмоидит: причины возникновения

Как мы уже сказали выше: пазухи решетчатого синуса выстланы изнутри слизистой оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами через небольшие отверстия. Эта слизистая оболочка имеет большое количество желез, вырабатывающих слизь, а поверхностный ее слой покрыт реснитчатым мерцательным эпителием (реснички которого движутся, чем способствуют выводу слизи из пазух в носовые ходы).

Этот активный транспортный механизм (плюс вентиляция пазух через отверстия) и обеспечивают здоровье пазух. Если же вывод слизи из пазух блокируется, то она накапливается там, а это как раз и способствует развитию инфекции и последующему нагноению.

Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух:

  1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп)  – вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из пазух.

    На начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.

  2. Хронические воспалительные заболевания носа (хр.ринит)  – хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и пазухах.

    Все это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.

  3. Аллергический ринит  – при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  4. Факторы, способствующие развитию этмоидита  – →   искривление носовой перегородки, →   аденоиды, полипы в носовых ходах, →   активное и пассивное курение,

    →   хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…

Этмоидит: симптомы

Этмоидит может иметь острое и хроническое течение. Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы.

Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов.

Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать.

Основные симптомы, на которые могут жаловаться пациенты  –

  • головную боль (преимущественно в области между глаз),
  • боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
  • отек век (особенно по утрам после пробуждения),
  • длительный насморк (более 7-10 дней),
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
  • стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).
  1. Фото пациента с гнойным правосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):
  2. Этмоидит – симптомы лечение у взрослых
  3. Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите  –
  • отеки лица,
  • головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,
  • больное горло, кашель,
  • неприятный запах изо рта,
  • уменьшение чувства вкуса и обоняния.

Важно: решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

Как диагностируется этмоидит  –

Как правило, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-врачом на основании жалоб пациента и результатов обследования ваших носовых ходов.

Врач проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочки, полипов или гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов.

Однако, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не может говорить об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой пазухи могут быть полностью блокированными.

Дополнительные методы исследования  – 1)  Компьютерная томография (КТ) позволит определить степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее важно провести, если у пациента есть симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа.

2)  Рентгеновское обследование возможно, но в отличие от КТ – оно при этой патологии весьма мало информативно. 3)  В идеале, если ваш врач замечает  обильные выделения из носа, то он возьмет образец слизи для микробиологического исследования. Это позволит определить природу этмоидита (вирусная, бактериальная или аллергическая).

Если причиной стала аллергия, то в слизи будет найдено много эозинофилов.

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых  Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Этмоидит: лечение

Лечение может быть консервативным и/или хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших симптомов, причины, вызвавшей развитие этмоидита, а также характера воспалительного процесса (серозного, гнойного или полипозного).

1.  Лечение острого этмоидита  –

Этмоидит лечение, как правило, бывает консервативным, но это только в ситуациях, когда еще не произошло нагноение решетчатого синуса. Главная цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочки, чтобы восстановить отток слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

Для этого могут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Также пациент должен самостоятельно регулярно промывать нос солевыми растворами, стараться спать с приподнятой головой, т.к. это способствует оттоку экссудата из пазух (24stoma.ru).

Капли для уменьшения заложенности носа  – нужно иметь в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка можно применять при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро развивается привыкание и они начинают лишь усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при этмоидите оптимально использовать  –

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, цена около 250 руб)  – Этмоидит – симптомы лечение у взрослыхпрепарат состоит из 2-х активных компонентов, которые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Этот препарат будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» и «Синуфорте», которые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, цена от 500 руб)  – Этмоидит – симптомы лечение у взрослыхв качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его можно применять длительно (курсами по 2 или 3 месяца). Назонекс также будет отлично сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»).

Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух  – есть несколько препаратов растительного происхождения, которые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки. Это приводит к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

  • Препарат «Синупрет» (Германия, цена от 350 руб.)  – Этмоидит – симптомы лечение у взрослыхвыпускается в форме капель и драже. Содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным действием, и облегчают эвакуацию слизи и воспалительного экссудата из пазух.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания, цена от 2300 руб.)  – Этмоидит – симптомы лечение у взрослыхвыпускается в форме капель дня носа. Содержит только растительные компоненты. Также как и предыдущий препарат, он также способствует эвакуации гноя, слизи и воспалительного экссудата из пазух. 

Лечение острого этмоидита аллергической природы  –при остром этмоидите аллергической природы лечение заключается в избегании контакта с аллергенами, проведении десенсибилизирующей терапии при помощи антигистаминных препаратов, кортикостероидов, противоаллергических спреев для носа с низкими концентрациями глюкокортикоидов (например, спрей «Назонекс»), применении препаратов кальция.

Хирургическое лечение острого этмоидита  –в случае развития тревожных симптомов, таких как: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, потеря остроты зрения – необходимо срочное начало интенсивной терапии, включающей в том числе и внутривенное введение антибиотиков. В случае отсутствия позитивной динамики при такой терапии (и тем более при ухудшении симптоматики) – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена эндоскопически (изнутри носа), а также внешним доступом через разрез в углу глазной щели.

2.  Лечение хронического этмоидита  –

При хроническом этмоидите (как катальном, так и гнойном) в пазухах и носовых ходах, как правило, образуются полипы, наличие которых требует обязательного их хирургического удаления.

Читайте также:  Симптомы воспаления миндалин и гланд – какие признаки позволяют это понять

Антибиотики при этмоидите  –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать  –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • или макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Осложнения при этмоидите  –

Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента. Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.), 5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Источник: https://24stoma.ru/etmoidit.html

Этмоидит: симптомы и лечение у взрослых

Этмоидит — заболевание решетчатого лабиринта, встречающееся в холодное время года. Нередко развивается на фоне первичной болезни и даже при обычном насморке. Успешно поддается лечению. Более подробно о том, что это такое и как лечить читайте далее в статье.

Что такое этмоидит

Этмоидит — болезнь воспалительного характера, с локализацией в слизистой оболочке решетчатой пазухи. Недуг бывает нескольких видов. Различают двусторонний и односторонний тип.

Решетчатый лабиринт находится за мостиком носа. Функции пазухи — фильтрование, очищение и увлажнение воздуха. Также они производят слизь, которая проходя через весь лабиринт, стекает в нос.

Данные виды присущи хронической форме патологического состояния:

  • катаральный;
  • полипозный;
  • гнойный;
  • отечно-катаральный.

Этмоидит может протекать как самостоятельный недуг, однако чаще ему способствуют гайморит, фронтит и сфеноидит. Недуг чаще поражает детей дошкольного возраста, реже болеют взрослые.

Решетчатый лабиринт находится близко к другим анатомическим структурам — глазнице, передней черепной ямке, решетчатой артерии. Результатом отсутствия должной терапии становится распространения гнойного содержимого в эти области, инфицирование и развитие серьезных осложнений.

Причины этмоидита

Хронический этмоидит развивается у пациентов с плохим иммунитетом. Таким больным требуется обращаться в больницу даже при наступлении насморка.

Причины развития хронического и острого этмоидита:

  • вирусы, провоцирующие ОРВИ, грипп;
  • врожденные заболевания носоглотк;
  • приобретенные недуги верхней части глотки;
  • слабая иммунная система;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • травмирование;
  • бактериально-воспалительный процесс в лимфоидной ткани носоглотки.

Воспалительный процесс происходит вследствие инфицирования вирусами, грибками, стафилококками и стрептококками. Инфекция развивается сначала с гайморовой пазухи, а затем в решетчатую кость, где начинается острый этмоидит.

Симптомы этмоидита

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Симптомы этмоидита могут различаться, поскольку существует несколько форм течения заболевания. Каждая форма отличается своей клинической картиной.

Хронический этмоидит часто протекает латентно. В период очередного рецидива проявляется фебрильной лихорадкой, общей слабостью.

Заболевание протекает с диффузной головной болью, вызванной нарушением мозгового кровообращения.

Хронический этмоидит проявляется и другими выраженными симптомами. Первые признаки:

  • гнойные выделения в небольших количествах;
  • периодические обострения;
  • изменение обоняния;
  • частичная или полная потеря памяти.

Для хронического этмоидита характерно длительное течение. Об этом заболевании говорят, если признаки не проходят на протяжении 12 недель и более.

Для хронического этмоидита катарального вида характерен отек внутренних уголков глаз и полная потеря обоняния. Гнойный тип сопровождается головокружениями, слезотечением, острой болью в зубах и глазах, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых Этмоидит – симптомы лечение у взрослых Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Первые признаки острого этмоидита проявляются резко и тяжело. Патологическое состояние у протекает быстро, в течение 2–3 часов приводит к воспалительному процессу верхней челюсти, сопровождающему присоединением инфекции (см. фото выше).

Симптомы этмоидита с острым течением:

  • температура повышается до 38, держится неделю;
  • головные боли, отдающие в челюсть, особенно проявляющиеся в носу и возле глаз;
  • заложенность в носу;
  • невозможность дышать;
  • выделение гнойного содержимого.

Для взрослого этмоидит протекает не так тяжело. Редко наблюдается отек и гиперемия, боли резко усиливаются, имеют колющий и схваткообразный характер.

Симптомы этмоидита при неправильно назначенной терапии или при ее полном отсутствии значительно ухудшаются. Происходит прорыв гноя в клетчатку глазницы или в полость черепа.

Осложнения

Хронический этмоидит присутствует постоянно, он осложнения при воздействии факторов риска и легко лечится. Болезнь осложняется эмпиемой решетчатой кости (скопление гноя в полом органе, сопровождающееся затруднительным оттоком инфицированной жидкости). Длительно данное осложнение носит скрытый характер.

Острый этмоидит приводит к гнойнику в головном мозге, гнойному менингиту. Развивается эмпиема. Поэтому затягивать с визитом к доктору не стоит. Гнойный менингит характеризуется отеком головного мозга, нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, септическому шоку и надпочечниковой недостаточности.

Осложнениями острого этмоидита являются проблемы со зрением, возможно наступление слепоты, арахноидит. Заболевание чревато развитием гнойного энцефалита, постепенно приводящего к отеку головного мозга и нарушению жизненно-важных функций.

Диагностика

Диагностировать патологию на основании одной клинической картины невозможно. Для подтверждения воспалительного процесса важна не только история развития болезни, необходимо провести осмотр периорбитальной области, конъюнктивы глаз, верхнего и нижнего века.

  Спазм гортани у взрослых

Диагностируя этмоидит пациенту дают направление на прохождение риноскопии. Этот способ является основным в постановке диагноза.

Далее взрослым необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и обнаружения инфекционного агента.

Острый этмоидит характеризуются увеличением числа лейкоцитов и несегментированных форм, увеличением СОЭ. При хроническом типе болезни общий анализ крови покажет уменьшенное количество гемоглобина и эритроцитов.

При необходимости назначают прохождение рентгенографии. Процедура наряду с риноскопией является основным методом диагностики.

Особенности лечения этмоидита у взрослых

Вылечить этмоидит можно. Основная цель — уничтожить инфекцию, купировать воспалительный процесс и восстановить иммунитет.

Назначают лечение этмоидита антибиотиками, народными средствами. Обязательно прохождение физиотерапевтических процедур.

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Лечение антибиотиками острого этмоидита — лучшая тактика, разработанная врачи. Данные лекарства являются неотъемлемой частью терапии, поскольку развитию болезни способствует бактериальная флора.

  • Для консервативного лечения антибактериальными средствами прежде всего сдают анализ из пазух носа, чтобы определить тип бактерии.
  • До определения типа пациенту назначают лекарства широкого спектра действия.
  • Для лечения этмоидита прописывают:
  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Цефалоридин;
  • Рокситромицин.

После определения вида возбудителя прописывают антибактериальные капли в нос.

Лечение этмоидита проходит с применением таких средств, как:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Софрадекс;
  • Гаразон;
  • Полидекса.

Капли имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Применяют противосудорожные препараты, которые улучшают отток от этмоидальных клеток.

Кроме того, назначают удаление гнойного субстрата. Проводят пункцию гайморовых пазух, промывают антисептическими препаратами 3 раза в день, затем закапывают антибактериальное средство.

Главное своевременно проводить лечение, строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения.

Физиотерапевтические процедуры

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Этмоидит сложное заболевание, не проходящее за несколько дней. Устранить воспалительный процесс быстрей помогает физиотерапия.

  1. Лечение этмоидита сопровождается с применением комплексного ФТЛ и лазеротерапии в сочетании с фонофорезом или магнитолазером при катаральном виде.
  2. При остром типе заболевания назначается СМВ высокоинтенсивная, лазеротерапия.
  3. Другие виды хронического течения лечат с помощью низкоинтенсивной УВЧ, лазерного облучения крови, СФУ в субэритемных дозах.

Лечение у взрослых с помощью электрофореза, дарсонвализации местной и КУФ-облучения помогает снизить концентрацию бактерий в очаге. Назначают при остром и хроническом типе воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Не стоит пренебрегать терапией народными рецептами в домашних условиях. Для лечения этмоидита готовят растворы и настои, применяемый для закапывания, ингаляции небулайзером, промывания и компрессов.

В домашних условиях народные целители рекомендуют использовать следующие средства:

1. Пихтовое масло подогреть на водяной бане. Перелить в устройство для ингаляций и вдыхать носом пары. Можно поставить емкость на стол, укрыться теплым полотенцем и немного посидеть над маслом, если нет ингалятора.

2. Аналогичным способом действует укроп. Траву залить теплой водой, запарить и подышать выделяемыми парами.

3. В равном соотношении смешать сок лука и жидкого меда. Ингредиенты хорошо перемешать, настоять 3 часа. Полученной жидкостью промывать носовые пазухи. Не использовать при аллергической реакции на пчелиный продукт.

4. Для закапывания используют настой на основе шалфея, аптечной ромашки и зверобоя. По 1 капле в каждую ноздрю. Смесь трав борется с воспалительным процессом.

Лечение народными средствами разрешается применять детям и взрослым. Способ терапии нельзя использовать в одиночку. Только комплексный подход способен вылечить этмоидит.

Прогноз и профилактика

При соблюдении терапевтического прогноз благоприятный. Этмоидит успешно вылечивается.

Профилактика заключается в своевременном обращении в больницу после травм, при появлении симптомов гриппа и ОРВИ. Главное быстро вылечить недуги, способствующие развитию воспалительного процесса.

Этмоидит легко спутать с другими воспалительными недугами носа. При длительном насморке, сопровождающемся тревожными симптомами, обильным выделением слизи, появление новых признаков, обращаются к врачу.

Тщательная диагностика и своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.

Источник: https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/etmoidit-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih/

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто.

Читайте также:  Таблетки при фарингите у взрослых

Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица.

Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

Возбудители

Основными возбудителями гаймороэтмоидита являются те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРВИ, гриппа, риновирусной или же аденовирусной инфекции.

Причиной возникновения заболевания могут стать бактерии – стафилококки и стрептококки, а также патогенные грибки. В медицине встречались случаи, когда гаймороэтмоидит развивается из-за, так называемой, микст-инфекции.

В исследуемом материале выявляют сразу несколько возбудителей.

Этмоидальный синусит в редких случаях развивается первично.

Как правило, у детей дошкольного, школьного возраста и у взрослых он появляется в виде осложнения от других инфекционных заболеваний: синусит, ринит, гайморит.

В решетчатый синус инфекция попадает двумя путями: гематогенным (чаще всего) и контактным. Гаймороэтмоидит может поражать даже новорождённых детей. Причина – пупочный, внутриутробный и кожный сепсис.

Причины развития заболевания

Патологический процесс чаще всего запускается из-за инфекционной болезни, которая поражает организм человека и ослабляет его иммунитет. Как следствие, вирусы и бактерии начинают активно развиваться на слизистой оболочке носа. К основным причинам развития гаймороэтмоидита относят:

  • аномалии носоглотки (врождённые и приобретённые на протяжении жизни);
  • частые простуды, насморки;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые, бактериальные, вирусные синуситы;
  • хронические заболевания, связанные с носовой полостью (аллергический ринит в частности);
  • травмы лица;
  • ослабленный иммунитет.

Первые признаки этмоидального синусита у взрослых и детей проявляются на фоне ослабления иммунитета и воспаления околоносовых пазух. Люди старшего возраста более легко переносят это заболевание.

У детей же слизистая оболочка ячеек воспаляется намного чаще, и заболевание протекает тяжело, с высокой температурой тела. Патологический процесс может перейти на другие околоносовые пазухи.

В таких случаях принято говорить о развитии гаймороэтмоидита и фронтоэтмоидита.

Виды

По характеру протекания выделяют две формы этмоидального синусита:

По локализации воспалительного процесса различают:

  • двухсторонний – ячейки с двух сторон решетчатой кости поражены;
  • правосторонний – воспалены только ячейки справа;
  • левосторонний – воспалены только ячейки с левой стороны.

Также заболевание классифицируют и по особенностям его течения. Выделяют три формы:

  1. Катаральный этмоидит. Причина возникновения – вирусы. Для этой формы характерно обильное слезотечение. У больного появляются первые признаки интоксикации – головная боль, головокружение, слабость во всём теле, тошнота. Белок глаз покрасневший. В некоторых случаях во внутреннем углу глаза могут быть лопнувшие капилляры. Переносица отёчная. Отёк распространяется на углы глаз. При данной форме полностью отсутствует обоняние.
  2. Полипозный этмоидит. Эта форма заболевания носит хронический характер. Возникает она вследствие продолжительного насморка. Отёчность слизистой оболочки долго не проходит и часто захватывает решетчатую кость. Внутри ячеек постепенно нарастают полипы, которые полностью перекрывают просветы. Из-за этого слизистая будет постоянно отёчная. У больных могут возникать ремиссии. В это время признаки заболевания практически полностью исчезают. Человек может свободно дышать через нос. Обострение наступает на фоне ОРВИ.
  3. Гнойный этмоидит. Наиболее сложная и опасная форма заболевания. Симптоматика резко выражена, температура тела поднимается до высоких цифр – 39–40 градусов. Возникает сильная боль в лобных долях и переносице, зубах, глазах. Наблюдается обильное слезотечение. Усугубляют состояние признаки общей интоксикации организма.

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Область воспаления при этмоидите

Симптоматика острой формы

Острый этмоидит развивается на фоне инфекционных заболеваний. У человека появляется тяжесть у основания носа, носовые ходы заложены. Выделяется слизь вместе с гноем жёлто-зелёного цвета. Часто весь этот процесс сопровождает очень сильная головная боль.

Для этой формы характерно:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • общее состояние ухудшается;
  • у пациента появляется чувство разбитости и усталости;
  • боль в области корня носа, которая распространяется на глазницы;
  • кожа внутренней части глазницы часто утолщена и очень чувствительна к прикосновениям;
  • пульсирующие боли у основания носа и области лба (усиливаются ночью);
  • быстрая утомляемость;
  • фотофобия.

У пожилых лиц и маленьких детей патологический процесс может разрушать костные стенки ячеек, и воспаление постепенно перейдёт на мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Если острый этмоидит не лечить, то процесс начнёт поражать окружающие ткани, образуются множественные очаги. Как следствие, возникнут внутричерепные и орбитальные осложнения, остеомиелит верхней челюсти.

Симптоматика хронической формы

Если заболевание ранее не было диагностировано и правильно пролечено, то у больного возникает хронический этмоидит. Часто этот патологический процесс является осложнением воспаления гайморовой пазухи (гаймороэтмоидит), фронтита или хронического насморка. Первые признаки этого заболевания проявляются у человека спустя два месяца после перенесённого острого этмоидита.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются следующие симптомы:

  • верхнее веко сильно опухает;
  • из носа идут гнойные выделения;
  • сильная головная боль;
  • в области переносицы больной отмечает тяжесть, которая усиливается, если он наклоняет голову;
  • гной и слизь стекают по носоглотке. Много выделений скапливается к утру и пациент с большим трудом их отхаркивает;
  • при движении глаз пациент чувствует сильную боль.

Эта форма заболевания опасна тем, что слизистая оболочка средней раковины носа начинает разрастаться очень быстро, и вскоре смыкается с носовой перегородкой. Дегенеративные изменения в ней приводят к тому, что образуются полипы. Если же отёк не спадёт, то возникнет полипоз. Множественные полипы заполнят всю полость носа и начнут выходить наружу. Носовая перегородка будет деформироваться.

Осложнения

Если острый или хронический этмоидит не лечить, то гнойные массы могут распространиться на близлежащие органы. Развиваются осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни человека. Наиболее часто возникают следующие проблемы:

  • осложнения на глаза – флегмона глазницы, ретробульбарный абсцесс, эмпиема;
  • разрушается решетчатый лабиринт;
  • воспалительный процесс переходит на внутричерепные районы. Это наиболее опасное состояние, так как может развиться абсцесс мозга, разлитый гнойный менингит, арахноидит.

Более того, хронический этмоидит самостоятельно обнаружить практически невозможно. Поэтому медлить нельзя! При первых признаках заболевания необходимо сразу же посетить квалифицированного специалиста. «Залеченный» или не вылеченный полностью воспалительный процесс может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Наиболее информативным методом для оценки состояния пазух решетчатой кости при гаймороэтмоидите является компьютерная томография. В медицинских учреждениях также часто используют магниторезонансную терапию.

Этот метод имеет свои преимущества – высокую разрешающую способность и информативность. С его помощью можно диагностировать синуситы, вызванные грибками.

МРТ – это метод выбора для диагностики заболевания у детей, так как при его проведении не используют ионизирующие радиоизлучения.

Для диагностики этмоидального синусита у взрослых используют рентгенографические исследования. На снимке будет видно затемнение ячеек решетчатой кости.

Инструментальные методы обследования:

  1. Эндоскопический осмотр. Осуществляется при помощи зонда с оптической системой.
  2. Риноскопия. Полость носа осматривается при помощи расширителя и носоглоточного зеркала.

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Эндоскопический осмотр

Лечение острого этмоидального синусита

Острый этмоидит необходимо лечить медицинскими препаратами. Терапевтические мероприятия будут направлены, в первую очередь, на уменьшение отёчности слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.

Наиболее эффективный метод лечения – ЯМИК синус-катетер. При помощи такого катетера специалисты удаляют из поражённых ячеек гной, вводят в них лекарственные вещества, которые подавляют деятельность бактерий и вирусов, тем самым устраняя воспаление.

С бактериальной инфекцией лучше всего справляются антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Ципромед, Аугментин, Сумамед, Клацид. Также показан приём противовоспалительных препаратов, таких как Эбастин, Хлоропирамин. Заложенность носа устраняют при помощи сосудосуживающих средств. Наиболее эффективными являются Нафазолин, Диметинден.

Лечение хронического этмоидального синусита

Хронический этмоидит вылечить более сложно. Симптомы устраняют при помощи лечения комплексными препаратами – Полидекс, Биопарокс, Изофра. В составе данных средств присутствуют сразу несколько активных веществ – антибиотик, анестетик, сосудосуживающий препарат.

Физиотерапевтические процедуры также дают очень хороший эффект:

  • фонофорез гидрокортизона;
  • электрофорез растворами димедрола и хлорида кальция;
  • УВЧ на пазухи решетчатой кости;
  • носовую полость обрабатывают гелий-неоновым лазером.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство при этом заболевании показано только тогда, когда возникают осложнения, вызванные быстрым распространением воспалительного процесса на костную ткань и надкостницу. Ячейки решетчатой кости вскрывают из наружного доступа. Операция проводится под наркозом.

Первое, что необходимо хирургу – это обеспечить полноценный доступ к решетчатой кости. Для этого он расширяет носовой ход. После чего ячейки вскрываются. Все поражённые участки во время операции удаляются.

Народные методы лечения

Этмоидальный синусит лечить исключительно народными средствами ни в коем случае нельзя! Они могут служить в виде вспомогательной терапии. Основное лечение – антибиотики, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты.

Дополнительно можно промывать носовые пазухи отваром шалфея, ромашки или крепкой заварки чёрного чая. Также можно промывать пазухи подогретым раствором багульника или кипрея.

Лечение этмоидита необходимо проводить только под строгим контролем лечащего врача!

Этмоидит – симптомы лечение у взрослых

Дополнительно к основному лечению можно промывать носовые пазухи

Этмоидальный синусит у детей

Это заболевание у детей встречается в изолированной форме. Поражаются синусы, так как именно они наиболее развиты с рождения. Лечение этмоидита у новорождённых, детей дошкольного и школьного возраста необходимо проводить только в условиях стационара!

У детей все симптомы выражены более ярко. Осложняет протекание заболевания высокая температура – до 40 градусов. Постепенно нарастают интоксикационные явления – рвота и тошнота.

Глаз, расположенный на стороне воспаления, полностью закрывается, а глазное яблоко перемещается вниз и немного в сторону. Если не оказать пациенту квалифицированную помощь, то осложнения могут появиться уже на третьи сутки из-за прорыва гноя. Если ребёнок не получит адекватного лечения, то на пятые сутки развиваются орбитальные и внутричерепные осложнения, сепсис.

Читайте также:  Сильно болит горло – острое невыносимое ощущение

Лечение этмоидита у детей проводится только в стационаре. В первую очередь необходимо провести активную антибактериальную терапию. Препараты вводятся внутривенно. Удаление гноя из пазух могут проводить при помощи электроотсоса. Также назначают сосудосуживающие препараты. Важно вовремя сбить температуру. С этой целью ребёнку назначают Ибупрофен или Парацетамол.

На стадии выздоровления назначают физиотерапию – ультразвук, УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнит. Детей наблюдают в клинике до полного их выздоровления.

Профилактика

Поскольку этмоидальный синусит вызывается разнообразными микроорганизмами, то специфических мер его профилактики просто не существует.

Чтобы не дать развиваться данному патологическому процессу, необходимо предупреждать развитие заболеваний, которые могут послужить причиной его возникновения.

Кроме этого, показано принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы в холодное время года.

Для того чтобы заболевание не развивалось у детей, нужно укреплять их иммунную систему с рождения. С этой целью можно использовать витаминные препараты (по возрасту), давать фрукты, обогащённые витамином С, проводить закаливание.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/810-etmoidit-simptomy

Этмоидит — лечение у взрослых, симптомы хронического, как лечить риноэтмоидит двухсторонний

292 03.10.2019 5 мин.

Решетчатая кость отделяет носовую полость от полости черепа и имеет ячеистое строение (второе название – решетчатый лабиринт).

Лобная кость находится по отношению к ней вверху, а верхняя челюсть – внизу.

Имея сообщение с другими околоносовыми пазухами (гайморовыми, лобными, клиновидной) и носовой полостью, решетчатый лабиринт и выстилающая его слизистая может быть подвергнута атаке патогенной микрофлоры.

Определение заболевания

Этмоидит – воспаление (острое или хроническое) слизистой решетчатого лабиринта. Заболевание часто возникает как осложнение после перенесенных простудных болезней: гриппа, ринита, гайморита. Если воспалительный процесс распространяется из лобной и верхнечелюстной пазух, то поражаются передние ячейки решетчатого лабиринта, если из клиновидной – задние.

Опасность этмоидита заключается в быстроте поражения тканей. Суживание выводных протоков и диффузное набухание в результате отека приводит к застаиванию патогенной слизи, и поражение переходит на кость. Особенно часто это случается в детском возрасте, когда черепные кости еще находятся в стадии роста.

Причины возникновения

Возникновение заболевания чаще всего происходит в результате простудных заболеваний:

  • Вирусные инфекции вызывают воспаление слизистой, что приводит к резкому отеку и усилению выработки слизи. Если насморк не лечится своевременно, то нарушается дренаж пазух, слизь застаивается, и образуется гной;
  • Хронический ринит способствует постоянному наличию в пазухах слизи. При малейшем обострении увеличивается отек, и патологическое содержимое оказывается запертым в пазухах, что приводит к развитию синуситов: гаймориту, этмоидиту, сфеноидиту (поражение клиновидной пазухи), фронтиту (поражение лобных пазух);
  • Аллергический ринит, иногда сопровождающийся резким увеличением количества отделяемой слизи, вызывает также и сильный отек, нарушающий дренаж.

Предрасположенность к болезни возникает при наличии следующих факторов: аномалии строения носовой перегородки, полипы и аденоиды в носовых ходах, хронические воспалительные процессы в носоглотке, курение.

Симптомы

Для острых форм заболевания характерны симптомы:

  • Повышение температуры до 38°C в течение 6-7 суток;
  • Боли в области корня носа и глазницы;
  • Слизистые выделения, иногда переходящие в гнойные;
  • Затруднение носового дыхания;
  • Потеря обоняния в различной степени;
  • Общая слабость и недомогание.

У детей и людей с ослабленным организмом наблюдаются разрушения костей решетчатого лабиринта, а также возникает отек внутреннего угла глазницы. Хроническая форма заболевания характеризуется дегенеративными изменениями слизистой оболочки, часто являющимися причиной разрастания полипов.

Для корректного и своевременного лечения этмоидита необходим ряд специальных исследований (риноскопия, эндоскопия, рентгеноскопия), провести которые в силах только квалифицированный специалист.

Возможные осложнения

Близость к основным функциональным органам головы делает заболевание чрезвычайно опасным при любых его проявлениях. Небрежное отношение к лечению или игнорирование симптомов могут способствовать развитию тяжелых осложнений:

  • Хронический этмоидит;
  • Эмпиема решетчатого лабиринта;
  • Флегмоны глазницы (результат – нарушение или потеря зрения);
  • Гнойный менингит, арахоидит (воспаление паутинной оболочки мозга);
  • Абсцесс мозга, сепсис.

Поскольку от глазницы решетчатый лабиринт отделяет только тонкая кость, чаще всего причиной возникновения воспалительных процессов в глазнице является именно осложненный этмоидит.

О начале воспаления свидетельствует отек век, это весьма опасный симптом, первый признак последующих нарушений зрения и несущий угрозу воспаления мозговых оболочек.

Лечение

Лечебные мероприятия по облегчению симптомов и устранения основного заболевания (если таковое присутствует) включают в себя как медикаментозную терапию, так и использование народных методов.

Медикаментозные препараты

Поскольку развитие болезни спровоцировано воспалительными процессами в носовой полости и глотке, назначаются препараты различной направленности:

  • Лекарства для снятия отека в носовых ходах: Ринофлуимуцил, Назонекс. Средства помогают устранить воспаление слизистой и уменьшить количество вырабатываемой слизи;
  • Препараты для стимуляции отхождения слизи: Синупрет, Синуфорте. Средства производятся из растительных компонентов. Действие их стимулирует работу ресничек мерцательного эпителия, что способствует отхождению слизи;
  • Обезболивающие и жаропонижающие лекарства: Аспирин, Новасан, Спазмалгон, Гриппостат, Колдрекс, Панадол, Мексален, Дафалган. Средства помогают снять болевые ощущения и сбить температуру при поднятии ее выше 38°C;
  • Противоаллергические препараты: Димедрол, Тавегил, Задитен, Интал, Кларотадин, Лорадин, Супрастин, Зиртек, Кетотифен, Цитрин. Назначаются при определении причины заболевания – аллергии, и направлены на устранение отека слизистой с целью восстановления дренажа пазух;
  • Антибиотики: Амоксициллин, Сумамед, Медомицин, Бисептол, Лидаприм, Септомирин, Пефлацин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Препараты используются только при установленной бактериальной инфекции и по назначению врача;
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез ультразвуком, гелийнеоновый лазер. Используются для облегчения отхождения содержимого пазух.

В особо тяжелых случаях острого этмоидита (экзофтальм, потеря остроты зрения) и при разрастании полипов (хронический этмоидит) необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Средства народной медицины

Лечение народными методами при таком серьезном заболевании может только дополнять медикаментозную терапию и включаться в комплекс лечебных мероприятий:

  • Капли из смеси меда, лука и алоэ закапывают в нос трижды в день 4 дня подряд;
  • Свежий сок моркови пополам с медом закапывают в нос 3 раза в день;
  • Промывают носовые ходы отварами лекарственных трав: шалфея, багульника, череды, ромашки;
  • Закапывают в нос трижды в день крепкий чай (3-5 капель в каждую ноздрю);
  • Делают ингаляции с 10-15 каплями эфирных масел (пихтового, кедрового, эвкалиптового, ментолового);
  • Проводят ингаляции для носа с крепким отваром укропа;
  • Закапывают в нос по 1 капле эвкалиптового или камфарного масла и натирают ими область носовых пазух;
  • Сок чистотела или цикламена, закапанный по 2 капли в ноздрю, вызовет сильное чихание и будет способствовать отхождению глубоко сидящей слизи;
  • Делают согревающие компрессы на область пазух: из парафина, соли, льняного семени, сваренного вкрутую яйца;
  • Для укрепления иммунитета принимают настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи.

Любые согревающие процедуры возможны только при нормальной температуре и налаженном дренаже пазух. Во время закапывания носа старайтесь, чтобы капли попадали в носовые ходы, а не в горло, иначе эффект от лечения будет нулевым. Как можно чаще проводите промывания препаратами морской соли, эта процедура помогает обеззаразить и увлажнить слизистую, в то же время снимая отек.

Любой иммуномодулирующий препарат должен использоваться только после консультации со специалистом. Этмоидит достаточно серьезное заболевание, чтобы лечить его самостоятельно.

Поэтому даже при народных методах консультация врача не помешает.

Ведь в случае аллергических реакций или несовместимости лекарственных средств существует риск возникновения осложнений, которые у этмоидита очень серьезные.

Профилактика

Профилактические мероприятия по устранению причин, влияющих на возникновение этмоидита, должны проводиться по нескольким направлениям:

  • Предупреждение и своевременное лечение заболеваний, вызывающих этмоидит: бактериальные инфекции, искривление носовой перегородки, кариозные зубы;
  • Соблюдение профилактических мер во время эпидемий: использование специальных мазей, избегание контакта с инфицированными, особенно в людных местах;
  • Предохранение от контакта с возможным аллергеном: сигаретным дымом, хлорированной водой в бассейне, сильных запахов бытовой химии и косметики;
  • Наполнение рациона необходимыми витаминами и микроэлементами: кальцием (брокколи, миндаль, яичные желтки, молочные продукты), цинком (гречка, овсянка, свинина, баранина, арахис, фасоль), витамином С (сладкий перец, виноград, помидоры, цитрусовые), витамином А (абрикосы, рыбий жир, морковь, говяжья печень, петрушка), витамином Е (грецкие орехи, лосось, судак, чернослив, шиповник, арахис, курага);
  • Повышение иммунитета путем закаливания, которое должно проходить с соблюдением ряда правил: постепенность, регулярность, индивидуальность (для каждого организма своя нагрузка), разнообразие и безопасность, правильное распределение нагрузок. Ограничениями к закаливанию могут послужить диагнозы: заболевания сердца и почек, патологии щитовидной железы, воспаление бронхов или легких, склонность к судорогам, эпилепсия;
  • Повышение иммунитета путем перехода к здоровому образу жизни: умеренная двигательная активность, снижение уровня шума, борьба со стрессом (техники релаксации), снижение веса (при избытке), употребление 2 л воды в сутки (для вывода токсинов).

Лекарства от простуды и гриппа

//drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/posle-prostudy-chto-delat-i-k-kakomu-lecheniyu-stoit-pribegnut.html расскажет, что делать, если заложено ухо и шум в ухе.

“Циклоферон” таблетки: инструкция по применению – //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/kak-prinimat-cikloferon-v-tabletkax.html

Видео

Выводы

Болеть, конечно, не хочет никто, но если случилось любое простудное заболевание, не затягивайте с лечением и всегда доводите его до конца, соблюдая дозы и регулярность принятия лекарств. Не подменяйте медикаментозное лечение использованием народных средств, они хороши только в качестве дополнения.

Наилучшим вариантом исключения болезней из повседневной жизни будет соблюдение профилактики и одновременно переход на здоровый образ для укрепления иммунитета: сбалансированный рацион, посильные физические нагрузки, исключение стрессов, постепенное закаливание. Радуйтесь жизни и будьте здоровы!

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/etmoidit/kak-vylechit-u-vzroslyx.html

Ссылка на основную публикацию