Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Главная-Фурункул

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Фурункул в ухе – это воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком. Появившись в области слухового прохода, он вызывает дискомфорт, слабое болезненное беспокойство или обширный воспалительный процесс, протекающий с повышением температуры, образованием гноя.

Особенности локализации и код заболевания по МКБ-10

Небольшой прыщ, появляющийся в области уха (на мочке, за ушной раковиной, внутри и снаружи слухового прохода), свидетельствует о снижении иммунитета человека и чаще всего является одним из ЛОР-заболеваний, который врачи-отоларингологи относят к отитам.

Фурункул или чирей, как называют его в народе, локализуется в следующих областях:

  • за ушами;
  • в ушах;
  • внутри слухового прохода;
  • в ушной раковине;
  • на мочке.

райне опасными являются образования, появляющиеся в слуховом проходе. Если их не лечить, заболевшему грозят осложнения от воспаления барабанной перепонки и до нарушения оболочки головного мозга.

Фурункул наружного слухового прохода в ухе заметить сложно. Симптомами его являются:

  • боль (она распространяется на шею и нижнюю челюсть);
  • заложенность уха;
  • боль во время глотания;
  • зуд и шум в ушах при воспалении фурункула.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника
Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника
Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Фурункул в раковине уха прощупывается пальцами и виден. Его появление сопровождается:

  • отеком лимфоузлов;
  • повышением температуры тела (до 38°С);
  • опоясывающими головными болями;
  • тошнотой и сонливостью;
  • ухудшением слуха.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Фурункул – это не обычный прыщ, появившийся по причине плохой гигиены, а серьезное воспаление волосяного фолликула (L02.0.-L02.8 – код по МКБ-10), связанное с риском проникновения гноя во внутренние структуры органа слуха. Возбудитель — золотистый стафилококк.

Причины появления чиряка в ушной раковине и стадии созревания

Чиряком называют прыщ, появившийся на голове человека в области уха. Основной причиной появления является попадание стафилококков в волосяной фолликул или сальную железу. Появлению фурункула может способствовать:

  1. Резкое снижение иммунитета. Происходит оно вследствие авитаминоза, переохлаждения, сахарного диабета и других нарушений обмена веществ, стрессовых ситуаций, генной предрасположенности.
  2. Механическое повреждение: ушибы, ожоги, мелкие кожные трещины, которые преследуют человека и остаются незамеченными; контакт с водой; раздражение от ношения наушников; неправильное использование ватных палочек; ковыряние в ушах посторонними предметами.
  3. Иные заболевания ушей: гнойный средний отит, мирингит, лабиринтит и другие ЛОР-патологии.
  4. Фурункулез вызывает отсутствие гигиены или недостаточное ее проведение, сильная потливость и засаленность кожных покровов.

Фурункул не появляется над поверхностью кожи уха сразу, развитие проходит через несколько этапов.

  1. Инфильтрация. В месте, где возникло воспаление, человек чувствует зуд (если посмотреть на участок кожи, то он будет красным), а при надавливании пальцем ощущает отечность и боль. Фурункул начинает быстро развиваться, увеличиваясь в размерах, напоминает формой конус. Человек теряет аппетит, страдает бессонницей, температура тела повышается до 38°С.
  2. Вторая стадия – гнойно-некротическая. На верхушке фурункула появляется гнойная головка, внутри которой виден черный некротический стержень. Гной образуется в течение трех-четырех дней. После этого происходит прорыв с отхождением содержимого. На этой стадии уменьшается клиническая симптоматика.
  3. Регенерация. После выхода гноя на месте инфильтрата образуется ранка на ухе, которая заполняется грануляционной тканью и заживает. В этой стадии целостность эпидермиса восстанавливается, иногда с формированием рубца.

С момента появления уплотнения на кожи до полного заживления проходит около двадцати дней.

При возникновении первых симптомов и внешних признаков, по которым можно заподозрить развитие фурункула, пациенту надо обратиться к врачу. Врач-отоларинголог проведет полное обследование, включающее:

  • внешний осмотр (оттягивание мочки уха и ушной раковины, пальпация хрящевой ткани);
  • осмотр с помощью медицинских инструментов (отоскоп);
  • назначение дополнительных исследований (анализы, рентген, КТ).

Рентгенологическое исследование и КТ височных костей назначаются в крайних случаях: когда другими методами диагноз поставить не получается или при подозрении на осложнение заболевания. Установив, что явилось причиной заболевания, ЛОР назначает терапию фурункула в ухе.

Методы лечения фурункулеза уха

Лечить самостоятельно и выдавливать гнойник (особенно у детей) строго запрещается! Прежде чем выбирать терапию, если появился чирей в ухе, необходимо обратиться к специалисту за подтверждением диагноза и назначением лечения.

Вариантов лечения фурункулеза уха бывает три:

  1. Консервативное (использование препаратов из аптек).
  2. Хирургическое.
  3. Народное.

В зависимости от стадии развития заболевания, расположения фурункула, наличия сопутствующих проблем со здоровьем и возрастом пациента, ЛОР-врач назначает один из вариантов лечения для уха или совмещает несколько.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника
Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника
Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Консервативное

Консервативное лечение направлено на купирование воспаление и предотвращение нагноения. Фурункулы наружного слухового прохода удаляются медикаментозно и с помощью физиотерапии.

Для купирования воспаления от фурункула в ухе назначают:

  • антибиотики широкого спектра действия перорально;
  • компрессы с лекарствами (мазь Вишневского);
  • тампоны с антибактериальными мазями или другими, направленными на скорейшее созревание чирея;
  • внешнюю обработку этиловым спиртом или борным.

Мази накладываются на сам фурункул, если он расположен снаружи уха, и закрепляются с помощью бинтов. Если нарыв внутренний, то лечебная мазь наносится на вату, свернутую в виде турунды.

Народные методы – компрессы с луковым, чесночным и соком алоэ, с подорожником.

Необходимо обрабатывать руки антисептиком до и после проведения манипуляций. Рекомендуется спать на стороне чирея, чтобы гной, если лопнет ночью, не просочился внутрь.

Дополнительно с лечением, назначенным ЛОР-врачом, потребуются общеукрепляющие меры. Они поднимают иммунный уровень ослабленного организма и способствуют быстрому заживлению фурункула.

К такой терапии уха относят следующие меры:

  • прием поливитаминных комплексов;
  • прием иммуностимуляторов;
  • аутогемотерапия;
  • диета;
  • инъекции, местные капли.

Хирургическое

  • Внутренние и наружные фурункулы, угрожающие лопнуть и распространиться на внутренние отделы уха, повлекшие за собой осложнения инфекции, нагноение окружающих тканей, лечатся хирургическим путем.
  • Операцию (вскрытие, удаление гноя и стержня) делают в стационаре под местной анестезией.
  • Алгоритм операции:
  1. Пациенту проводится местное обезболивание.
  2. При помощи хирургических инструментов врач вскрывает фурункул.

  3. Вытягивает гной из уха, удаляет некротический стержень.
  4. Очищенная полость обрабатывается антибиотиками и антисептиками.
  5. Ставится дренаж (по показаниям).

По рекомендациям хирурга, пациента могут оставить под наблюдением в условиях стационара или отпустить домой при отсутствии осложнений. Вскрытый и вычищенный чиряк обрабатывают медикаментозными средствами до полного заживления.

Физиотерапевтическое лечение фурункула в ухе купирует воспаление, ускоряет заживление или готовит пациента к хирургическому вмешательству. В качестве физиотерапии используют:

  • магниты (магнитотерапия);
  • сухое прогревание;
  • лазерное оборудование;
  • ультразвук;
  • УВЧ, УФО, луч-2, соллюкс.

Все физиопроцедуры при фурункулах в ухе делаются в стерильных условиях на территории лечебного заведения под наблюдением специалиста. Самостоятельно делать это запрещено.

Опасны ли чирии и возможные осложнения заболевания

Фурункулез – заболевание, возникающее при наличии нескольких факторов, от элементарного несоблюдения правил личной гигиены до наследственности и тяжелых сбоев в работе организма в целом.

Среди осложнений на ухе выделяют:

  • заражение крови (сепсис);
  • летальный исход (особенно в раннем возрасте);
  • воспаление внутреннего уха и мягких тканей головного мозга после фурункулеза;
  • снижение или потеря слуха;
  • менингит (воспаление мозговой оболочки).
  • Недолеченный и рецидивирующий фурункулез переходит в отиты разной степени тяжести, приводит к деформации ушной раковины, хроническому воспалению лимфатических и слюнных желез.
  • Обращение к врачу при первых признаках заболевания или при подозрении на фурункулез является гарантией успешного излечения без дальнейших осложнений и угрозы для жизни.
  • Статья прошла проверку редакцией сайта
  • Ссылка на основную публикацию

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника
Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

  1. Не нашли подходящий совет?
  2. Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…
  3. Рейтинг статьи:

Источник: https://dikulug.ru/gorlo/furunkul-v-uhe-prichiny-poyavleniya-simptomy-lechenie-oslozhneniya.html

Фурункул в ухе: лечение чирия в слуховом проходе и на мочке

Фурункул в ухе особенно опасен из-за близкого расположения к нервам, лимфатическим узлам и головному мозгу. Поэтому его категорически запрещено выдавливать, ковырять и лечить самостоятельно.

Не до конца пролеченный фурункул в ушном проходе может спровоцировать затяжной воспалительный процесс и ряд опасных осложнений, вплоть до воспаления коры головного мозга с летальным исходом.

 Рассмотрим причины фурункулов в ушах, симптомы и правильные методы терапии.

Что такое чирей и чем он опасен

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется.

А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Поэтому в случае образования уплотнения и зуда внутри уха необходимо срочно обратиться в больницу к отоларингологу.

Заметить чирей можно по характерным симптомам, которые бывают разными в зависимости от места расположения данного гнойника.

В ушной раковине

заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойникаболь усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

происходит это потому, что пораженные ткани отекают. дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

  • воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
  • боль, напоминающая мигрень;
  • температура 37-38°с;
  • общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

в наружном слуховом проходе

фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

  • боль переходит в челюсть или шею;
  • ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
  • слышится шум, звон в ушах;
  • возможны боли при глотании.

фурункул наружного уха крайне опасен. связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

за ушами

фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. основные симптомы стандартные:

  • боль;
  • опухоль за ухом снаружи;
  • усиление боли при надавливании на чирей;
  • температура;
  • мигрень.
Читайте также:  Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

причины появления

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойникаБактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

  • хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
  • гормональные сбои;
  • диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • скрытые инфекции;
  • нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

  1. Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
  2. Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
  3. Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Что делать, если в ухе чиряк

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

  • Амоксициллин (пенициллиновый);
  • Тетрациклин;
  • Левомицетин для наружного применения;
  • Цефазолин или Цефотаксим;
  • Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

  • витамины в таблетках;
  • стимуляторы иммунитета;
  • иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Хирургическое вскрытие гнойного очага

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс.

Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода.

В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Как лечить в домашних условиях

Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.

Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

  • мазь Ихтиоловую;
  • мазь Вишневского;
  • борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

  • смазывать гнойник соком алоэ;
  • прикладывать обжаренный без жира лук;
  • мазать чесночным или луковым соком;
  • делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью.

При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен.

Для предотвращения сепсиса следует сеть на витаминизированную диету без вредной пищи и алкоголя и на обильное питье (выпивать минимум 1,5 л чистой воды в день).

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Запретные меры воздействия

Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом.

Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья.

Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойникаДля лечения детей больше подходят мази с противомикробным действием, например, Левомеколь, Тетрациклин, Димексид.

Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов фурункулеза в дальнейшем рекомендуется:

  • тщательно мыть руки перед контактами с ушами и соблюдать остальные правила личной гигиены;
  • отучиться от привычки ковырять в ушах;
  • чистить только наружные части раковины и не лезть палочкой в канал;
  • принимать витамины и укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни;
  • вовремя лечить хронические инфекции ЛОР-органов и другие;
  • поддерживать гормональный фон и бороться с эндокринными нарушениями;
  • не допускать стрессов.

Фурункулез случается в результате влияния различных факторов, начиная несоблюдением базовой гигиены и заканчивая тяжелыми сбоями в работе организма. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение медицинских обследований помогут снизить риск этого заболевания, а правильное лечение по рекомендации врача предотвратит рецидивы.

Источник: https://SkinPerfect.ru/furunkul/v-uhe

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойникаВ медицинской классификации болезней заболевание называется Абсцесс наружного уха (код МКБ H60.0)

Если у человека образовался фурункул в ухе, необходимо обратиться к оториноларингологу. Это гнойное заболевание, которое может стать причиной осложнений. Фурункул и чирей – это одно и то же. В большинстве случаев гнойник локализуется в области наружного слухового прохода.

Этиологические факторы

Что такое фурункул, почему он появляется? Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и расположенных рядом тканей, вызванное проникновением инфекции.

Наибольшую опасность представляет фурункулез. При нем образуется сразу несколько гнойников. Заболевание чаще всего вызывается стафилококками, которые проникают в сальные и волосяные мешочки через микроповреждения в загрязненной коже. Нередко фурункул в ухе развивается на фоне фолликулита и остиофолликулита.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойникаФурункул наружного слухового прохода

Предрасполагающими факторами являются:

  • повышенная потливость кожи
  • несоблюдение личной гигиены
  • микротравмы уха
  • отит
  • истечение гноя из уха
  • резкое снижение иммунитета
  • туберкулез
  • гепатит
  • нарушение обмена веществ при диабете и ожирении
  • длительное применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
  • ВИЧ-инфекция
  • мацерация кожи
  • гиповитаминоз

Чаще всего фурункул наружного слухового прохода образуется при раздражении загрязнённой кожи. Нередко болеют люди с тяжелой соматической патологией. На фоне этого нарушается барьерная функция кожи. Снижается активность иммунных клеток. Вследствие чего стафилококки проявляют свои патогенные свойства.

Фурункул в ухе может возникать при гормональных нарушениях, на фоне диабета, гиперкортицизма, повышения уровня тестостерона. В группу риска входят люди с заболеваниями кожи, сопровождающимися зудом.

Расчесы приводят к мацерации, что в свою очередь способствует проникновению под кожу микробов. Провоцирующими факторами являются царапины, порезы, потертости и травмы уха, простуда на ухе.

Стадии образования гнойника

Чирей в ухе образуется постепенно. Различают 3 стадии развития заболевания:

  •  инфильтрации
  •  нагноения и некроза
  •  заживления

Вначале на коже в области уха появляется небольшое уплотнение. Возникают отек и гиперемия кожи. Называется это инфильтрацией. Образуется шишка в ухе. Величина инфильтрата может составлять 1-3 см.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Гнойно-некротическая стадия развивается через 3-4 дня с момента появления первых жалоб. На данном этапе развивается стержень. Он образован омертвевшими тканями и гноем.

Конечная часть стержня выступает над поверхностью кожи в области уха. Через некоторое время гнойник вскрывается, а его содержимое выходит наружу. Заживление происходит после выхода гноя. Крупный фурункул в ухе может оставить после себя рубец.

Клинические проявления заболевания

Основным симптомом является сильная боль в ухе. Боль может усиливаться при разговоре или приеме пищи из-за передачи движения с нижней челюсти на стенки слухового прохода. При осмотре видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи в слуховом проходе.

При пальпации окружающих тканей возникает резкая боль. Околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при надавливании.

Воспаление уха может сопровождаться:

  • зудом в области слухового прохода или ушной раковины
  • снижением слуха
  • гноетечением
  • локальным отеком

Наиболее сильно жалобы выражены в стадии некроза тканей. При наличии фурункула в ухе симптомы беспокоят постоянно. Температура может повышаться до 38ºC и больше.

Появляются слабость и общее недомогание. Снижается аппетит. Симптомы стихают после вскрытия гнойника. Состояние человека нормализуется через несколько дней. Нередко заболевание протекает в стертой форме.

Читайте также:  Как разводить морскую соль для промывания носа – пропорции и инструкция

В случае перекрытия слухового прохода возможно ухудшение слуха. Наиболее тяжело протекает фурункулез. Он может быть локальным (только в области уха) или диссеминированным. В последнем случае поражаются другие участки тела. Заболевание протекает 7-10 дней. После чего наступает выздоровление.

Осложнения при фурункуле уха

К наиболее частым осложнениям относится образование гнойных абсцессов и карбункулов.
Что такое абсцесс?

Абсцесс – это воспаление тканей, при котором образуется гнойная полость, заключенная в капсулу. Гнойный абсцесс формируется при попадании в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. При образовавшемся абсцессе лечение в большинстве случаев – хирургическое.

Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление кожи, которое также требует немедленного хирургического вскрытия.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

  • сепсис – заражения крови
  • пиемия – заражения крови
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
  • флебит – воспаление стенки вены
  • флегмона – гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ

Фурункулы представляют опасность для беременных и плода. Инфицирование может стать причиной пневмонии, менингита, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста и развития малыша. У женщин иногда развивается мастит.

План обследования больных

Лечить больного необходимо после тщательного осмотра, сбора анамнеза и обследования. Выявление фурункула слухового прохода, как правило, не представляет затруднений в процессе отоскопии. Осматривается слуховой проход. В зависимости от стадии заболевания выявляется гнойник с желтой верхушкой или участок уплотнения. Часто обнаруживается сужение слуховой трубы.

При пальпации выявляется болезненность Общий анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов. Перед тем как начинать лечение фурункулеза, следует установить возможные причины развития этой патологии. При необходимости требуется консультация дерматолога, эндокринолога и других специалистов.

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

  • дерматоскопия
  • общие клинические анализы
  • биохимическое исследование крови
  • бактериологический посев
  • рентгенография
  •  УЗИ

Лечебная тактика при фурункуле

Лечение фурункула наружного слухового прохода должно проводиться только после консультации с врачом. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется.

Если имеется воспаление уха, вызванное фурункулом, простудой на ухе, то чаще всего проводится консервативная терапия. Ее задачи ¬ обеспечение оптимальных условий для вскрытия гнойника и его заживления, а также устранение симптомов.

При образовании фурункула в ухе лечение включает:

  • введение тампона с медикаментозными препаратами в слуховой проход
  • применение системных антибиотиков
  • соблюдение покоя
  • использование обезболивающих
  • проведение физиотерапии
  • нормализации рациона питания и назначение витаминов

В ухо помещаются тампоны с мазью или антибактериальным раствором. Наиболее часто применяются линименты на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Хороший эффект оказывает гель Димексид. Часто используются такие мази, как Левомеколь, Левометил и Нетран.

Если имеется фурункул, лечение предполагает использование линимента на основе ихтиола. Это эффективное средство от данного заболевания. Гнойник при простуде на ухе является показанием к антибиотикотерапии.

Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Наиболее часто используются пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики при фурункулах назначаются с учетом чувствительности микробов. Нередко применяется антистафилококковый иммуноглобулин.

Лечение фурункулеза предполагает проведение физиопроцедур. Они организуются в фазу выздоровления, когда гноя уже нет. Если воспаление уха характеризуется плохим отхождением некротического стержня, то могут применяться протеолитические ферменты.

После того как фурункул вскрылся, в коже образуется небольшое отверстие. В ухо больного помещают тампон, смоченный в гипертоническом растворе.
Применяются мази на основе метилурацила и хлорамфеникола.

При частых рецидивах или множественных фурункулах в ухе лечение включает аутогемотерапию, облучение крови и применение препаратов, стимулирующих иммунитет. Важным аспектом является терапия имеющихся заболеваний.

При затянувшемся вскрытии фурункула или при возникновении опасности нагноения лимфатических узлов прибегают к хирургическому дренированию нарыва.

Прогноз и профилактика заболевания

При фурункулезе причины и лечение заболевания должны определяться врачом. После проведения курса терапии нужно предупредить рецидивы.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать гигиену кожных покровов
  • исключить травмы уха
  • вести активный образ жизни
  • отказаться от курения и алкоголя
  • лечить хронические заболевания
  •  придерживаться сбалансированного питания

Если не соблюдать данные рекомендации, фурункулы появятся вновь. Важным аспектом профилактики является соблюдение диеты. Она необходима для поддержания баланса между патогенными и непатогенными стафилококками. Нужно ограничить потребление сладостей, сахара, мучных изделий, солений, острых и жареных блюд.

Рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, кашами, рыбой, сухофруктами. Иммунитет должен быть всегда на высоком уровне. Важно организовать должный уход за лицом. Прогноз при этом заболевании при своевременной терапии благоприятный.

Дополнительные материалы, рекомендуемые к ознакомлению

Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Жить Здорово! Лечение фурункула

При возникновении фурункула лечение в домашних условиях без предварительной консультации с врачом не рекомендуется поскольку может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь к дерматологу или оториноларингологу.

  1.  Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: Руководство в двух томах. Том 2. Фурункул наружного слухового прохода — страница 484
  2. Николаев М.П. Оториноларингология. Справочник практического врача. Фурункул наружного слухового прохода — страница 169
  3. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа: Учебник для медицинских училищ и колледжей. Фурункул наружного слухового прохода — страница 198

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-naruzhnogo-uha/furunkul-v-uhe-99.html

Фурункул в ухе: лечение в домашних условиях, хирургия

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт.

Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины появления фурункула в ухе

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

  • Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
  • Длительный контакт с водой.
  • Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
  • Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
  • Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Какими симптомами проявляется фурункул

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает.

Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия.

При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойникаФото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

  1. Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
  2. Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
  3. После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
  4. После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Самые тяжелые осложнения отмечаются при проникновении возбудителя в мозговые оболочки (менингит, энцефалит), а также при генерализации воспалительного процесса – сепсисе. Эти патологии представляют угрозу жизни пациента.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Обязательно почитайте:

Какие мази можно использовать для лечения фурункулов

Способы лечения фурункула в ухе

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом. Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) – симптомы и лечение

Мази для лечения фурункулов в домашних условиях

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, салициловой кислотой).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Обязательно почитайте:

Какие мази можно использовать для лечения фурункулов

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Что делать не рекомендуется

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://Kataliya.ru/zabolevaniya-kozhi/furunkuly/v-uxe.html

Фурункул уха

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Фурункул уха – это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.

Фурункул уха, или ограниченный наружный отит – относительно распространенная патология. Она составляет 15-18% от общего количества отоларингологических заболеваний. Согласно статистическим данным, наружный ограниченный отит встречается с частотой 3-6 случаев на 1000 населения.

В этиологии наиболее значимыми факторами являются повреждения кожи и иммунодефицит, которые становятся причиной 50-60% всех случаев развития болезни. Патология одинаково распространена по всему земному шару. У представителей мужского пола она наблюдается несколько чаще, чем у женщин.

Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста – от 18 до 45 лет. Осложнения наблюдаются у 2-5% пациентов.

Фурункул в ухе – симптомы чирья, нарыва и гнойника

Фурункул уха

Воспаление волосяного фолликула либо сальной железы ушной раковины или наружного уха развивается при инфицировании патогенной микрофлорой, которая в большинстве случаев представлена стафилококками и стрептококками. Формированию гнойно-некротических изменений способствует:

  • Механическое воздействие. Включает травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
  • Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
  • Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.

Начальная, инфильтративная стадия развития фурункула сопровождается проникновением в устье сальной железы/волосяного фолликула болезнетворной микрофлоры, что приводит к образованию пустулы. В состав последней входит большое количество нейтрофильных лейцитов, бактерий-возбудителей и фибринозных нитей.

Далее инфекционные агенты распространяются вглубь фолликула, провоцируя воспалительные изменения с дальнейшим образованием инфильтративных масс и зон некроза – так осуществляется переход в стадию абсцедирования.

Прилегающие к пораженному участку ткани подвергаются гнойному расплавлению и формируют гнойный экссудат, который накапливается под эпидермисом, окружая фолликулярное устье.

Через некоторое время скопление большого объема гноя приводит к разрыву эпидермиса и выделению содержимого, включая гнойный стержень и отмерший волос. Образовавшийся дефект заполняет грануляционная ткань, со временем на месте поражения формируется келоидный рубец.

Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове.

Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи.

В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом.

В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия.

Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна. Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости.

Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений.

После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.

Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава.

В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов, энцефалитов, тромбоза венозного синуса.

В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис.

Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:

  • Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
  • Отоскопию. При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
  • Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
  • Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
  • Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей.

В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:

  • Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
  • Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
  • Физиотерапия. Широко применяются УВЧ, УФО, соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия, селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции.

Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха.

Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-furuncle

Ссылка на основную публикацию