Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Вопрос о лечении гнойного воспаления в полости носа и придаточных пазух остро стоит в среде отоларингологов в связи с широкой распространенностью недугов.

Причины заболевания

Что это такое – риносинусит? Окончания слова указывает на воспалительный процесс, частичка «рино» — на полость носа, а «синус» — на околоносовые пазухи. Это наиболее распространенный недуг, который встречается часто не только у малообеспеченных слоев населения, которые не могут себе позволить удовлетворительные условия жизни и труда, но и людей среднего достатка.

Отоларингологи внимательно относятся к проблеме распространенности болезни и всячески пытаются выявлять причины заболевания, факторы риска. Научный поиск способствует открытию новых методов предупреждения и лечения болезни.

Чтобы предпринимать превентивные меры необходимо знать причины болезни.

  • Гнойное воспаление в полости носа зачастую следует за острой вирусной инфекцией. Локальный иммунитет ослабляется вирусами, а бактерии-симбионты пользуются моментом и начинают активно размножаться на слизистой оболочке носа и пазух;
  • Также патогенные микроорганизмы могут попасть извне на слизистую оболочку от других больных людей;
  • Травмы могут стать пусковым механизмом для гнойной инфекции, кроме того, при повреждении кожных покровов в лицевом участке вероятно проникновение патогенных организмов из окружающей среды;
  • Грибковые инфекции встречаются редко, являясь спутницами ослабленного иммунитета. Бактериям ничего не стоит присоединиться к грибкам;
  • Низкий иммунный статус. Врожденные дефекты иммунной системы, приобретенные заболевания, перенесенные тяжелые болезни в обозримом прошлом могут послужить причиной быстрого заселения слизистых оболочек патогенный микрофлорой;
  • Искривленная носовая перегородка создает благоприятные условия для бактерий, предотвращая нормальный отток экссудата при болезнях;
  • Гнойные инфекции в смежных анатомических образованиях: аденоиды, гнойные пульпиты, периодонтиты, периоститы, остеомиелиты верхней челюсти;
  • Отягощенность аллергическая. Слизистая оболочка носа у людей-аллергиков часто пребывает в состоянии воспаленности, из-за чего податлива действию патогенных микроорганизмов.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Возбудители болезни

Не каждая бактерия может спровоцировать появление гнойного экссудата. Преимущественно гнойное воспаление возникает при инвазии следующих микроорганизмов (пиогенных, гноеродных бактерий):

  • Кокки (стрептококки, стафилококки, гонококки, менингококки, пневмококк);
  • Кишечные палочки;
  • Клебсиеллы;
  • Бактерии протеи;
  • Сальмонеллы;
  • Шигеллы;
  • Бруцеллы;
  • Микобактерии.

При присоединении анаэробной (клостридии) микрофлоры инфекция становится гнилостной – выделения не просто желто-зеленые и густые, но еще и обладают неприятным запахом.

Гнойная инфекция не сразу проявляет себя. Сначала больного будут беспокоить признаки обычной простуды, в числе которых повышенная температуры, слабость, головные боли, жжение в носу. Это характерно для первой стадии воспаления – альтерации (она же повреждение).

Затем происходит реакция микроциркуляторного русла, вследствие чего начинается экссудация. Сначала выделения из носа прозрачные и жидкие, затем они становятся белыми и густыми. В течение суток (в среднем) сопли приобретают желто-зеленый оттенок, что и является свидетельством гнойной экссудации.

Так как в воспаление вовлечена слизистая оболочка, все признаки заболевания проявляются ярко. Риносинусит у детей и взрослых без труда диагностируется специалистами.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение тесно связаны между собой – чем более подробно врач разузнает у Вас про симптоматику, тем более полным будет анамнез и точным назначение препаратов.

Самостоятельно распознать гнойный риносинусит можно по следующим признакам:

  • Заложенный нос, выделения из носа зелено-желтого оттенка, густые;
  • Отечность слизистой оболочки носа;
  • Головные боли, отдающие в висок и лоб;
  • Усиливающиеся головные боли при наклоне корпуса и головы вперед, вниз;
  • Боль в области проекции воспаленных пазух, боль в области пазухи при перкуссии;
  • Стекание слизи по носоглотке – частое желание отхаркать выделения;
  • Заложенность ушей;
  • Зубные боли, если воспаление локализируется в верхнечелюстной пазухе;
  • Исчезновение обоняния, а после этого и вкусовой чувствительности;
  • Неприятный запах изо рта.

Присутствуют также признаки интоксикации организма, характерные для большинства воспалительных процессов: лихорадка, слабость, утомляемость, раздражительность, слезоточивость и так далее.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Лечение дома

Большинство людей предпочитает лечиться в домашних условиях. Это вполне допустимо, если болезнь незапущенная и врач не видит необходимости госпитализации. При этом применяются назначенные лекарства, выполняются физиотерапевтические процедуры.

В период лечения лучше всего не выходить на работу или учебу, так как это может негативно отразиться на течении болезни, привести к возникновению осложнений. Больше пейте теплого, проветривайте в помещении, обеспечьте себе постельный режим.

Антибиотики

Так как инфекция провоцируется бактериальными микроорганизмами, необходимо применять антибиотические препараты.

При любой гнойной инфекции врачи должны проводить исследование экссудата в лаборатории (окрашивание по Граму, высевание, определение штамма патогенного микроорганизма и антибиотика, к которому он чувствителен).

В идеале назначаются антибиотики, к которым чувствительна конкретная микрофлора. Но наибольшее распространение приобрели лекарства широкого спектра действия из групп:

  • пенициллинов (Аугментин, Амоксициллин),
  • макролидов (Эритромицин, Азитромицин),
  • цефалоспоринов (Цефтриаксон).
  • фторхинолонов (Цефазолин),

Такие препараты относят к системным и сильнодействующим, поэтому их прем всегда нужно согласовать с врачом.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Местные антибиотики

Речь идет о каплях и спреях для носа с антибиотическим эффектом. Хотя на рынке представлены разнообразные препараты, наибольшее распространение приобрели спреи:

Полидекса содержит в себе два антибиотических компонента, противовоспалительное, сосудосуживающее. Этот препарат используется при более запущенных клинических случаях. Изофра содержит в себе всего один антибиотический компонент, поэтому применяется преимущественно при легкой и средней степени тяжести заболевания.

Солевые растворы

Препараты типа Физиомер, Хьюмер, Маример назначаются с целью увлажнения слизистой оболочки носа, уменьшения плотности экссудата и его скорейшего выведения. Они не оказывают терапевтического эффекта, но помогают гною быстрее выйти из пазух и удалиться со стенок носа.

Сосудосуживающие капли

Если Вы не применяли до момента лечения сосудосуживающие капли, то врач может назначить на пару дней с целью облегчения носового дыхания до частичного отступления недуга. К таким препаратам относятся:

  • Нафтизин,
  • Назонекс,
  • Галазолин,
  • Назол,
  • Називин.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Антигистаминные и противовоспалительные препараты

Примечательной особенностью лекарств антигистаминного типа является способность быстро убирать отек в тканях, на слизистых оболочках. Поэтому они назначаются в том случае, если отечность очень сильная и устранить ее с помощью сосудосуживающих капель не представляется возможным. К препаратам антигистаминного типа относятся Лоратадин, Алерон, Цетрин. Все они продаются в таблетках.

Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Мефенамовая кислота и другие лекарства такого типа помогают снять симптомы воспаления в пазухе носа, устранить симптомы интоксикации.

Гомеопатические средства

Препараты на травах помогают экссудату стать более жидким и быстрее выходить из пазух. Такой эффект ускоряет выздоровление, а также предупреждает возникновение осложнений заболевания. К хорошо зарекомендовавшим себя средствам относится Синупрет, который продается в форме капель для внутреннего применения и таблеток.

Другие препараты для самостоятельного приема врач может назначать по собственному усмотрению, исходя из анамнеза и показаний.

Лечение в домашних условиях рецептами народной медицины также возможно. Но не следует ими увлекаться – если позитивной динамики в течение нескольких дней не наблюдается, сразу же обращайтесь к врачу. Острые гнойные инфекции влекут за собой страшные осложнения, с которыми лучше не сталкиваться.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Народные средства в помощь

Из народной медицины стоит обратить внимание на такие рецепты:

  • Ингаляции парами картофеля. Если у Вас температура не повышена, Вы можете подышать над кастрюлей, в которой варилась картошка с кожурой. Достаточно выварить картофель, слить воду, выпарить ее остатки со стенок, а тогда накрыться над теплой кастрюлей и подышать в течение 15-20 минут;
  • Лепешки из меда, муки и лука. Замешайте «тесто» и разогрейте на сковороде до комнатной температуры или температуры тела. Приложите на нос и подержите до 20 минут;
  • Промывание носа соленой водой. Замешайте соленую воду самостоятельно, взяв на стакан воды ложку соли. Понадобится спринцовка или специальный чайничек для промываний, с помощью которого можно заливать воду через одну ноздрю, наклонившись над раковиной;
  • Соки алоэ и каланхоэ, смешанные с медом, дают замечательный терапевтический эффект;
  • Самодельная мазь на основе йода и ментола. Возьмите по 0,5 грамма ментола и камфары, 3 грамма йода и 30 грамм глицерина. Смазывайте полость носа мазью;
  • Капли из лукового сока. Лучше всего сделать их на масляной основе. Для этого достаточно нагреть до комнатной температуры масло (не важно какое – оливковое, подсолнечное или другое) и добавить туда луковую кашицу. Дозировка ингредиентов индивидуальная – Вы должны ощутить силу лука, но не обжигать слизистую;
  • Настой из лечебных трав. Возьмите листья эвкалипта, зверобоя, череды, шалфея, корень солодки, сок чистотела и заварите в 200 миллилитрах кипятка. Необходимо после остывания мокнуть ватные тампоны в настой и внести в полость носа на 20 минут.

Главное при гнойном воспалении – не греть себе пазухи. Это противопоказано! Так Вы только ускорите распространение инфекции и продукцию гноя.

Эти же народные рецепты помогут Вам после выздоровления избавиться от остаточных явления и предупреждать болезни на этапе их зарождения в организме.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Стационарное лечение

Если заболевание в тяжелой форме, врач даст направление в стационар, где будет проведено интенсивная терапия. Для этого будет применяться парентеральное введение антибиотиков, процедуры, проводимые только в стационаре – «кукушка» и пункция.

Читайте также:  Почему много серы в ушах – причины обильного выделения у взрослого

«Кукушка» получила свое название за то, что при проведение этого мероприятия необходимо постоянно произносить «ку-ку», чтобы не захлебнуться. В медицинской терминологии это называется метод перемещения жидкости по Проетцу;

Суть мероприятия состоит в том, чтобы пропустить раствор лекарственных средств под напором через обе ноздри. При этом препарат вводится в один носовой ход, а выводится через другой. Для этого применяется специальный аппарат, который выпускает лекарственный раствор и «всасывает» его после промывания;

Для проведения «кукушки» используются сосудосуживащие препараты, антисептические растворы (Мирамистин, Фурацилин, Цефтриаксон и так далее).

Вторая процедура называется «пункция». Она предполагает получение доступа к воспаленному синусу с помощью специальных пункционных игл. Хотя за рубежом этот метод применяется редко и служит только методом получения материала для бактериологического исследования, в нашей стране пункции все еще востребованы.

Преимуществом пункции является обеспечение экстренного оттока экссудата и снижения выраженности симптоматики, а недостатком – частые рецидивы после проведения мероприятия.

Обычно стационарное лечение проводят до нормализации состояния. После этого больной может отправиться домой и приходить в отделение только на процедуры – пункции, промывания, уколы, капельницы.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Прогноз и осложнения

Гнойный риносинусит – это опасная болезнь, поэтому пренебрегать лечением не стоит. Если меры по устранению болезни применяются незамедлительно после ее обнаружения, Вы в точности следуете инструкциям врача, то недуг в течение 7-10 дней покинет организм.

Неблагоприятный прогноз дают пациентам, которые поздно обратились к врачу (когда уже есть осложнения или они неизбежны), игнорировали назначенные схемы лечения, отдали преимущество народной медицине и сильно запустили болезнь.

В числе осложнений гнойного риносинусита отмечены такие болезни и состояния:

  • Менингит;
  • Отит;
  • Сепсис;
  • Бактериемия;
  • Пиемия;
  • Периостит, остеомиелит;
  • Гнойные периодонтиты, пульпиты;
  • Воспаления в средних и нижних дыхательных путях;
  • Флегмоны клетчаточных пространств головы;
  • Абсцессы в челюстно-лицевом участке;
  • Невриты тройничного и лицевого нерва;
  • Вторичные повреждения почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Хотя многие из этих недугов появляются в качестве осложнений риносинусита редко, они очень опасны и не следует сбрасывать их со счетов.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Профилактика риносинусита

Чтобы не сталкиваться с болезнью и не бояться ее, следует проводить профилактику:

  • Закаливание;
  • Избегание людных мест в периоды бушевания ОРВИ;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Поддерживание режима труда и отдыха;
  • Окружение себя позитивными мыслями, настрой на здоровье.

Важно заботиться не только о своем теле, но и о своем духе, чтобы избежать любых болезней.

Источник: https://yhogorlonos.com/ostryj-gnojnyj-rinosinusit/

Хронический и острый гнойный синусит: симптомы, лечение, осложнения

Синусит – воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. В патологический процесс может быть вовлечена как одна или несколько, так и все околоносовые синусы одновременно. Различают четыре группы этих полостей – клиновидная, гайморова, лобная и решетчатый лабиринт. В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют такие его разновидности, как:

  • гайморит (верхнечелюстная пазуха);
  • фронтит (лобная пазуха);
  • этмоидит (ячейки решетчатой кости);
  • сфеноидит (клиновидная пазуха).

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение При гнойном синусите может поражаться одна или несколько околоносовых пазух

По характеру течения, воспаление бывает острым и хроническим. К развитию первого приводят инфекционные заболевания, его признаки сохраняются на протяжении периода от 2 до 4 недель. Хроническая форма характеризуется длительным течением – 12 недель и более, она развивается при повторных острых синуситах или вследствие аллергического ринита.

Если у пациента отмечается образование гнойного экссудата в зоне поражения, а воспалительный процесс распространяется на глубокие слои тканей околоносовых пазух, отоларинголог ставит диагноз гнойный синусит. При отсутствии своевременного лечения этой формы воспаления возможно развитие осложнений в виде менингита, остеомиелита, абсцесса, трахеита, бронхита или пневмонии.

Причины развития

Существует множество факторов, способствующих развитию гнойной формы болезни. К их числу относятся:

  • новообразования или проникновение инородного тела в полость носа;
  • аденоидит;
  • полипоз носа;
  • бронхиальная астма;
  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
  • аномалии строения носовой полости, в том числе искривление носовой перегородки;
  • заболевания зубов, располагающихся в верхней челюсти;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • ринит аллергического происхождения;
  • физические или химические травмы;
  • корь или скарлатина у детей;
  • неправильное использование местных лекарственных средств.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение Один из факторов риска развития болезни – аденоидит

В некоторых случаях гнойный гайморит (верхнечелюстной синусит) развивается после перфорации пазухи вследствие удаления верхних жевательных зубов.

Симптомы гнойного синусита

Выраженность признаков острой или хронической формы патологии отличаются. Осложнению течения процесса может служить появление симптомов интоксикации вследствие размножения патогенной микрофлоры.

Признаками острой формы синусита являются:

  • головная боль в лобной доле и висках, усиливающаяся при наклоне головы;
  • гнойные выделения из носа. При отсутствии оттока отделяемого затрудняется дыхание, возникает отечность слизистой оболочки носа и, как следствие, расстройство обоняния;
  • ухудшение общего состояния организма, слабость, головокружение;
  • ощущение давления в пораженных пазухах;
  • повышение температуры тела.

Пункция также имеет важное диагностическое значение, поскольку позволяет оценить проходимость соустья синусов и определить характер патологического процесса.

На развитие хронического гнойного синусита указывают такие симптомы, как:

  • отек слизистой оболочки и заложенность носа;
  • изменение голоса;
  • кашель, развившийся вследствие затекания гнойного секрета в глотку;
  • сухость глотки (поскольку больной в основном дышит через рот);
  • неприятный запах из носа и рта;
  • нарушение вкусовых и, в некоторых случаях, слуховых функций;
  • возникновение слизисто-гнойного экссудата.

Пациентов с хронической гнойной формой патологии повышение температуры тела и головная боль беспокоят крайне редко. Постоянный отек слизистой оболочки носовой полости является главной опасностью этой формы заболевания, поскольку приводит к ее разрастанию и образованию полипов. Для устранения полипов необходимо хирургическое вмешательство.

  • 10 мифов о насморке
  • 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
  • Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

Лечение гнойного синусита

Важно при первых проявлениях болезни обратиться к отоларингологу, поскольку лишь врач может поставить точный диагноз и в соответствии с ним определить, чем лечить синусит в конкретном случае. В целом лечение патологии должно быть комплексным и может включать:

  • применение лекарственных средств;
  • промывания носовой полости (солевым или антисептическим раствором и др.);
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ-терапия;
  • малоинвазивные техники лечения – применение синус-катетера ЯМИК, баллонная синусопластика;
  • пункция (прокол) пазухи;
  • вскрытие пораженного синуса.

Список лекарств, назначаемых пациентам с гнойным воспалением придаточных синусов, включает:

  • антибиотики в форме инъекционных растворов и таблеток. Подбор эффективного препарата проводят после получения результатов посева на микрофлору. Исследование позволяет определить, к какой группе антибактериальных средств вызвавшие воспаление бактерии наиболее чувствительны. В некоторых случаях достаточно применения спреев с антибиотиком. Они воздействуют непосредственно в очаге воспаления и в крайне редких случаях приводят к развитию побочных реакций;
  • сосудосуживающие средства. Применение этой группы препаратов не должно превышать 7 суток, более длительный курс может привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки носа и развитию привыкания к активным компонентам. У взрослых такие препараты применяют в форме спреев, у детей – капель;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты. Их назначают в случаях, когда причиной развития патологии является грибковая инфекция.

Промывание носовой полости методом Кукушка проводится врачом в физиотерапевтическом кабинете. В одну ноздрю пациента вливают лекарственное средство, в другой устанавливают отсос.

Чтобы раствор не попал в глотку, во время процедуры пациент произносит «ку-ку», что способствует прилеганию мягкого неба к задней стенке глотки.

Благодаря этому препарат поступает непосредственно в пазухи, а скопившиеся в них слизь и гнойный экссудат вымываются.

При отсутствии своевременного лечения этой формы воспаления возможно развитие осложнений в виде менингита, остеомиелита, абсцесса, трахеита, бронхита или пневмонии.

В домашних условиях для промываний в носовую полость могут вводиться антисептические средства или солевой раствор посредством шприца без иглы, спринцовки или носового душа.

Физиотерапевтические процедуры применяют с целью устранения воспалительного процесса, снижения интоксикации, улучшения микроциркуляции, а также для активизации обменных процессов в пораженных тканях. Их проведение при гнойном течении воспаления противопоказано в случаях, когда отток секрета невозможен.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение Применение синус-катетера ЯМИК в некоторых случаях позволяет избежать прокола

Малоинвазивные техники лечения используются для стимуляции оттока отделяемого из синусов. Они высокоэффективны, риск развития осложнений при их проведении минимален. К таким техникам относятся:

  • ЯМИК-процедура – процедура, проводимая под поверхностной анестезией слизистой оболочки носа, которую осуществляют посредством катетера с двумя баллонами. Первый располагается на его конце и необходим для ввода в ноздрю и выведения в носоглотку, а второй, посередине катетера, остается непосредственно возле ноздри. Также устройство снабжено двумя просветами. К первому присоединяют шприц, которым нагнетают воздух для герметизации носовой полости. Ко второму подсоединяют шприц, через который вводят антисептический раствор. Процедура позволяет вывести содержимое из синусов без хирургического вмешательства;
  • баллонная синусопластика – малоинвазивный метод терапии синусита, при котором в соустье носовой пазухи вводят проводник со специальным баллоном. Процедуру проводят под местной анестезией и эндоскопическим контролем. Баллон наполняют жидкостью, что способствует открытию просвета для эвакуации гноя.
Читайте также:  Отек гортани - опухло горло с оной стороны (причины)

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение Вопрос о необходимости прокола решает врач после оценки эффективности проводимой терапии и опасности развития осложнений

Прокол является одним из самых эффективных и быстрых методов извлечения гноя из пораженного синуса. Его проведение обосновано в следующих случаях:

  • гнойный процесс протекает в одной или нескольких пазухах при закрытом выводном отверстии;
  • проводимое медикаментозное лечение оказалось неэффективным;
  • пациент жалуется на выраженную головную боль, неподдающуюся медикаментозному лечению;
  • температура тела не снижается после трехдневного приема антибиотиков.

Пункция также имеет важное диагностическое значение, поскольку позволяет оценить проходимость соустья синусов и определить характер патологического процесса. Алгоритм проведения процедуры отличается в зависимости от того, в какой полости протекает воспаление.

Выраженность признаков острой или хронической формы патологии отличаются. Осложнению течения процесса может служить появление симптомов интоксикации вследствие размножения патогенной микрофлоры.

Вскрытие пораженной пазухи проводят только в случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными, состояние пациента ухудшается и имеется угроза развития осложнений.

Также в качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, но только по назначению врача, поскольку некоторые из них могут усугубить течение патологии. К примеру, прогревания носовой полости, широко используемые в нетрадиционной медицине, противопоказаны при гнойном течении воспаления, так как тепло усиливает образование экссудата в пораженной пазухе.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18617-hronicheskij-i-ostryj-gnojnyj-sinusit-simptomy-lechenie-oslozhnenija.php

Гнойный синусит: лечение и симптомы острого гнойного синусита

Сложная система придаточных носовых пазух имеет различные каналы и полости. Гнойный синусит – заболевание, затрагивающее именно придаточные отделы носа. Развивается оно на фоне воздействия бактерий. Инфекция попадает в носовые ходы, и развивается данный вид насморка.

Острый гнойный синусит негативно сказывается на состоянии органов дыхательной системы. Ухудшается общее самочувствие пациента, развиваются осложнения в виде абсцессов и бронхита. Возникновение сопутствующих вторичных инфекций возможно при хронической форме заболевания.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Симптомы гнойного синусита

Гнойный синусит возникает из-за присутствия инфекции. Неверное лечение может усугубить болезнь и привести к хроническому насморку. Такую форму болезни устранить гораздо сложнее. Для правильного лечения острого гнойного синусита необходима предварительная диагностика. Также важно обратить особое внимание на проявляющиеся признаки болезни.

Основные симптомы:

  • Воспаление слизистой оболочки;
  • Заложенность придаточных пазух носа;
  • Густые слизисто-гнойные выделения из ноздрей;
  • Отёчность тканей носа;
  • Припухлость лица;
  • Головная боль;
  • Болезненные ощущения при надавливании на нос;
  • Пониженное обоняние;
  • Затрудненное носовое дыхание.

Вирус поражает эпиталиальные ткани околоносовых пазух. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, синусит и образование гноя. Острый гнойный синусит требует обращения к специалисту для назначения эффективной медикаментозной терапии. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Лечение гнойного синусита

Чтобы быстрее ликвидировать воспаление, требуется регулярно очищать пазухи носа от гноя с помощью различных антисептических растворов. Промывания носовых ходов помогут избежать развития осложнения.

Для быстрого лечения острого гнойного синусита применяются антибиотики. Правильная терапия позволит организму быстрее справиться с воспалением. Назначаются:

  • Антибактериальные препараты (средства из группы пенициллинов и цефалоспоринов);
  • Сосудосуживающие капли и спреи (Називин, Нафтизин);
  • Солевые растворы для промывания пазух (Салин, Аквамарис);
  • Жаропонижающие препараты;
  • Иммуномодуляторы.

Лечение антибиотиком является основным в борьбе с насморком. Но назначать медикамент должен специалист.

Для избавления от гнойных выделений регулярно промывают нос назначенными средствами, ромашковым отваром или раствором морской соли. Маленьким детям можно лечить нос спреем Биопарокс и сбивать повышенную температуру Ибупрофеном.

Чтобы устранить воспаление врач может назначить препарат Мексидол. Он эффективно ликвидирует инфекцию в придаточных пазухах носа.

Хронический синусит вылечить сложнее. Используется физиопроцедуры:

  • Паровые ингаляции;
  • Электрофорез.

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение
Народные способы лечения

Дополнительными мерами лечения станут народные методы.

Приём отваров из целебных растений, промывание носовых ходов настоями из трав, закапывание сока алоэ помогут быстрее встать на путь выздоровления.

Заменить некоторые лекарственные средства помогут чеснок, зверобой, календула, ромашка, эвкалипт. Травяные отвары используются для промываний и устранения воспаления в лечении любого вида насморка.

Для избавления от катарального синусита применяется:

Верхнечелюстной синусит ликвидируют эффективные методы лечения:

  1. Смазывание больного участка мякотью алоэ;
  2. Использование мази из таблеток мумиё и пчелиного воска.
  3. Применение эвкалиптового или мятного масла.

Хирургическое лечение

При развитии тяжёлых осложнений возникает потребность в оперативном вмешательстве. Пациенту делают прокол воспалённых пазух и проводят тщательное очищение полости от гноя.

Пункция выполняется в стационаре – носовые полости обрабатываются антисептиками и антибактериальными средствами.

Хирургическое вмешательство предотвращает развитие серьёзных осложнений синусита и обеспечивает быстрое избавление от инфекции.



Источник: http://nasmorku-net.ru/bolezni/gnojnyj-sinusit/

Гнойный риносинусит

Под словом «риносинусит» подразумевают воспаление или инфекцию слизистой оболочки носовых проходов и, по меньшей мере, одной из придаточных пазух носа (клиновидной, верхнечелюстной, лобной или решетчатой).

Острый гнойный риносинусит – симптомы и лечение

Обычное катаральное воспаление приводит к отеку оболочки, выстилающей полости и ходы носа, а также к обильному выделению слизи (насморк). При надлежащем лечении такой риносинусит проходит в течение 1-2 недель.

Если отек долго не спадает, то в синусах (то есть пазухах) наблюдается застой жидкости и падение уровня кислорода, вследствие чего начинают размножаться бактерии. Они то и производят гной.

Гнойный риносинусит длится дольше – около 4 недель, но часто затягивается до 12 недель, так как его тяжелее вылечить.

Опасность данного недуга заключается в том, что инфекция с гноем может перейти на соседние ткани, в том числе кости лица и череп.

Особенности заболевания у детей и беременных

Синуситом часто страдают маленькие дети, так как у них недоразвиты все придаточные пазухи носа (окончательное их развитие происходит примерно к 12 годам), и у них неокрепший иммунитет.

Эти факторы также делают болезнь опаснее, ведь у малышей существует больший риск осложнений, к тому же они не могут сказать, что их беспокоит.

Также острый гнойный риносинусит у детей боле склонен превращаться в хронический.

В период беременности организм становиться уязвимым по той же причине – понижение иммунитета. Кроме того на развитие риносинусита у беременных могут повлиять гормональные перестройки.

Опасность болезни у будущих мам заключается в том, что им нежелательно принимать сильные лекарства, а многие препараты вообще противопоказаны, вследствие негативного влияния на плод.

Поэтому для лечения нужен особенный подход.

Виды и формы гнойного риносинусита

Вид и продолжительность гнойного риносинусита:

  • Острый ≤ 4 недели
  • Подострый От 4 до 12 недель
  • Хронический Более 12 недель

В большинстве случаев диагностируют острую или подострую форму риносинусита. Она отличается внезапным началом с выраженными симптомами воспаления и гнойными выделениями из носа. При условии адекватного лечения, симптомы начинают отступать через 2-3 недели и проходят через 4 недели (в тяжелых случаях, а также у детей – через 12).

Затягивание недуга и переход в хроническую форму может произойти по нескольким причинам:

  • отсутствие или неправильный выбор лечения;
  • злоупотребление антибиотиками в прошлом;
  • слабый иммунитет;
  • сопутствующие патологии.

Хронический риносинусит характеризуется своей продолжительностью. Человек может страдать от него многие годы, периодически проходя периоды ремиссий и обострений.

При этом состояние человека относительно удовлетворительное, а выделений – мало. Из-за этого болезнь может оставаться без внимания.

Тем временем функция носа постепенно ухудшается, а в слизистой оболочке происходят дегенеративные изменения. Как итог – развитие гнойного полипозного риносинусита.

От чего возникает гнойный риносинусит?

Большинство случаев риносинусита связано с вирусной инфекцией, которая вызывает не тяжелое катаральное воспаление. Гнойная форма возникает реже, при попадании бактерий в структуры носа.

Причиной гнойного риносинусита может стать:

  • предшествующий катаральный синусит – при длительном отеке и скоплении жидкости может присоединиться вторичная бактериальная инфекция;
  • ринит (аллергический и не аллергический);
  • саркоидоз;
  • проникновение инфекции из ротовой полости и зубов;
  • плавание, дайвинг.

Список самых распространенных бактерий, вызывающих риносинусит:

  1. Гемофильная палочка;
  2. Стрептококк;
  3. Анаэробные бактерии;
  4. Грамотрицательные бактерии;
  5. Стафилококк;
  6. Моракселла.

Факторы риска, способные вызвать или усугубить болезнь:

  • наличие других ЛОР-заболеваний горла или ушей;
  • травма головы;
  • аномалии остиомеатального комплекса, аденоиды или полипы;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • иммунодефицит;
  • злоупотребление назальными препаратами и антибиотиками.

Симптомы и признаки гнойного риносинусита

Симптомы острого гнойного риносинусита у взрослых и детей:

  • гнойная секреция;
  • боль в лице и в зубах (зачастую – с одной стороны);
  • боль при наклоне головы вперед;
  • повышенная температура.

Также присутствует общее недомогание, усталость, нарушение аппетита, как и при ОРВИ. Дети становятся вялыми, раздражительными, плаксивыми, они плохо спят.

Примечательно, что при гнойных процессах в анализах крови наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка. Тяжелая степень болезни характеризуется сильным ухудшением состояния и очень высокой температурой.

Симптомы хронического гнойного риносинусита такие же, как и при остром, но они выражены меньше. Со временем хроническое воспаление сказывается на функциях носа и приводит к снижению обоняния. Еще человека может мучить кашель, дискомфорт в горле, неприятный запах в носу. Также есть вероятность развития полипов, которые мешают свободно дышать и ухудшают еще больше выраженность синусита.

Читайте также:  Обезболивающее при ангине для горла у взрослых

Симптомы гнойного риносинусита очень похожи на вирусную инфекцию, поэтому отличить эти 2 типа недуга можно только по продолжительности симптомов: если они не проходят в течение 10 дней или ухудшаются на 5-6 день, то скорее всего у вас гнойная форма.

Диагностика заболевания

При первом посещении врача он проводит опрос пациента и осматривает нос, горло и уши, чтобы обнаружить изменения в них.

Диагностика гнойного риносинусита, в основном, основывается на характерных признаках (отек, боль, гнойные выделения) и отсутствии улучшений спустя 10 дней. Конечно, применяя такой способ, диагноз не редко является ложноположительным или ложноотрицательным.

Для подтверждения бактериальной инфекции из ноздрей берут мазок для бакпосева. Также понадобиться сдать анализ крови и мочи.

Золотым стандартом диагностики бактериального риносинусита является прокол пазухи. Он дает возможность взять достаточное количество материала для лабораторного исследования и одновременно оказывает лечебное действие. Прокол показан взрослым и детям старше 3 лет.

При диагностике неосложненного острого гнойного риносинусита не рекомендуется рентгенография, УЗИ и КТ исследование синуса, хотя они играют определенную роль в обследовании пациентов с рецидивирующими или хроническими симптомами.

Как и чем лечить гнойный риносинусит у взрослых и детей?

Лечение гнойного риносинусита – не простая задача. Оно должно быть комплексным, с обязательным применением антибиотиков, а в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

В качестве терапии первой линии взрослым и детям, как правило, назначают «Амоксициллин». Чтобы избежать появления и распространения антибиотикорезистентных бактерий, препарат следует использовать в течение 10-14 дней.

Пациентам с легкой степенью болезни, у которых есть аллергия на бета-лактамные антибиотики, могут назначить сульфаниламиды (Сульфаметоксазол) или тетрациклины (Доксициклин).

Вместе с системными препаратами показано закапывание назальных капель с антибактериальным компонентом, например, «Изофра» (действующее вещество – фрамицетин). Также можно использовать спрей «Пиносол», который обладает антибактериальным действием за счет содержания тимола, эвкалипта и мяты.

Более сильные антибиотики при гнойном риносинусите применяют, если:

  • у пациента средняя или высокая степень тяжести болезни;
  • антибиотики уже были использованы за последние 6 недель;
  • нет ответа на лечение в течение 72 часов.

Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) и фторхинолоны (Левофлоксацин) обладают лучшим воздействием против Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Другие варианты включают цефалоспорины (Цефуроксим, Ципрофлоксацин) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Когда пациент не отвечает на терапию, может потребоваться дополнительное обследование с анализом слизи из носа или визуализация КТ. Если необходимо изменить антибактериальную терапию, следует рассмотреть ограничения в отношении эффективности исходного препарата. Также могут предложить комбинированную терапию.

Физиологические процедуры

При риносинусите врачи часто прописывают курс одной или нескольких физиопроцедур:

  1. Промывание носа антисептическими растворами. Их вводят под небольшим давлением в одну ноздрю, а откачивают из другой. Таким образом, происходит промывание всех носовых ходов, благодаря чему улучшается носовое дыхание и уничтожается инфекция.
  2. Электрофорез. Действие аппарата основано на влиянии электрического тока, который помогает лекарственному веществу проникнуть вглубь тканей и оказать противовоспалительный и обезболивающий эффект в нужном месте.
  3. УВЧ. Под воздействием электромагнитных полей уменьшается выраженность воспаления и отека, проходит боль. Также останавливается деятельность микробов.

Также в больнице можно пройти и другие процедуры: тубус кварц, УФО, УЗТ, ингаляции.

Дополнительные средства терапии

Данные, подтверждающие использование вспомогательных процедур для лечения риносинусита, ограничены. В исследованиях была подтверждена эффективность противозастойных средств, которые уменьшают отек и заложенность носа, но их нельзя использовать более 7 дней подряд.

К таким лекарствам относится:

  • таблетки «Нурофен Стопколд» (снимают воспаление и повышенную температуру, устраняют боль);
  • таблетки «Клариназе». Уменьшает выраженность аллергических реакций, сужает сосуды и устраняет отек слизистой оболочки носа.

Однокомпонентные сосудосуживающие препараты в виде назальных капель и спреев (беременным применять только с разрешения врача):

  1. «Отривин»;
  2. «Назолонг»;
  3. «Назол»;
  4. «Санорин» и др.

Также при остром и хроническом гнойном риносинусите полезны ежедневные орошения носа солевым раствором. Они помогают увлажнить слизистую оболочку, размягчить слизь, а также оказывают легкий антисептический эффект.

Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке вместе со специальным баллончиком («Аква Марис», «Носален», «Аквазолин», «СептоАква»).

Изотонический раствор абсолютно безопасен для детей и беременных.

К категории «возможно эффективные» относятся противовоспалительные средства с кортикостероидами и антигистаминные препараты:

  • таблетки «Димедрол»;
  • таблетки «Ринза» (кроме противовоспалительного действия также помогают устранить жар, боль и отек слизистой);
  • капли «Виброцил» (снимают отек и выраженность аллергических реакций);
  • спрей «Флутиказон» (оказывает выраженное противовоспалительное действие);
  • спрей «Беклометазон» (противоаллергический).

Многие из перечисленных препаратов подходят для лечения гнойного риносинусита у детей, но в тяжелых случаях лучше лечить ребенка в больнице, а не дома.

Важные советы при гнойном риносинусите:

  1. нельзя прогревать пазухи, это приведет к распространению инфекции и осложнениям;
  2. промывать нос необходимо кипяченой водой. В сырой воде могут быть другие микробы;
  3. сморкаться нужно осторожно, чтобы не вызвать попадание гноя в другие полости носа.

Хирургическое лечение

Гнойный гайморит, который затянулся и не реагирует на другое лечение, устраняют путем прокола гайморовой пазухи. Это не сложная процедура, которая требует только местного обезболивания (у детей проводится общий наркоз). Специальной иглой стенку пазухи прокалывают, освобождая полость от гноя. Затем пазуху промывают антисептиком.

Такая операция при гнойном риносинусите помогает быстро улучшить состояние больного и предотвратить распространение гноя вглубь черепа, но иногда процедуру приходится повторять, а приятного в этом мало.

Поэтому многие бояться данной операции. В качестве альтернативы прокола был придуман ЯМИК катетер.

Он устанавливается в носоглотку таким образом, чтобы вызывать давление на синусы и выкачать из них жидкость без проколов, но так как гной вязкий, то с этим возникают трудности.

Хирургическое лечение гнойного риносинусита полипозной формы включает удаление наростов со слизистой оболочки специальным эндоскопом. Операцию обязательно дополняют антибиотикотерапией и другими методами лечения.

Лечение гнойного риносинусита в домашних условиях

Для тех, кто предпочитает народные методы лечения, мы составили список самых популярных средств против риносинусита:

  1. Растительные капли. В качестве антисептических капель можно использовать сок свеклы, морковки, лука, чеснока, алоэ или каланхоэ. Закапывают его из пипетки по 3-6 капель в каждую ноздрю по 3 раза в день. Сок из лука и чеснока могут обжечь оболочку носа, поэтому их нужно разводить водой.
  2. Солевой раствор. Сделать его очень просто: смешайте 1 л кипяченной или дистиллированной воды и 1 ст.л. соли (можно морской). Также некоторые добавляют пару капель йода. Этим раствором следует промывать каждую ноздрю при помощи небольшой груши, шприца или специального чайничка (продается в аптеках).
  3. Паровые ингаляции. Тоже доступный и всем известный способ. Для проведения ингаляций удобнее воспользоваться паровым ингалятором (тоже продается в аптеках), но можно действовать по старинке – дышать над паром из кастрюли около 10 минут. На многих сайтах рекомендуют добавлять в воду отвары трав или эфирные масла, но врачи утверждают, что эффекта от этого мало, ведь суть действия ингаляций – это распаривание вязкой мокроты и улучшение микроциркуляции в тканях, а для этого и просто пар подойдет.
  4. Носовые аппликации. Помогают снять воспаление, немного обезболить и устранить инфекцию. Например, можно намылить ватный тампон хозяйственным мылом положить его в ноздрю на 10 минут, или натереть лук, перемешать с медом, завернуть смесь в бинтик и также ставить в нос.
  5. Повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма во время болезни советуют принимать витамин С или эхинацею.

Чем опасен гнойный риносинусит?

К распространенным осложнениям гнойного риносинусита относится воспаление всех пазух носа (пансинусит), воспаление среднего уха (отит), ангина, необратимое ухудшение обоняния или слуха.

Также встречается проникновение инфекции в лицевые кости (остеомиелит), распространение на оболочки мозга (менингит), поражение орбиты глаза. К самым тяжелым патологиям относится абсцесс мозга и тромбоз кавернозного синуса.

Такие состояния требуют немедленного оперативного вмешательства и активной противоинфекционной терапии с внутривенным введением лекарств.

В некоторых случаях подобные последствия гнойного риносинусита заканчиваются летальным исходом.

Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается и вас мучает сильная боль, то нужно пройти дополнительное обследование (рентген и КТ), чтобы вовремя предотвратить попадание гноя в мозг.

Профилактика гнойного риносинусита

Профилактика риносинусита гнойной этиологии включает в первую очередь своевременное лечение катарального синусита, кариеса, аллергического ринита и аденоидита.

Не забывайте, что применять антибиотики, а также разные капли для носа нужно с умом, так как в противном случае они могут навредить.

Взрослым и детям в период эпидемии гриппа рекомендуют принимать противовирусные препараты и быть осторожным, чтобы не заразиться. Не помешает укреплять свой иммунитет и закаляться.

Хорошей профилактикой гнойного риносинусита у детей является полноценное грудное вскармливание! А вот беременным нужно хорошо одеваться, выходя на улицу, и кушать витамины, чтобы не болеть.

Источник: http://lor-24.ru/nos/gnojnyj-rinosinusit.html

Ссылка на основную публикацию