Повреждения ушей и болезни, связанные с внешним воздействием

Повреждения ушей и болезни, связанные с внешним воздействием

Травмы уха — различные по своему характеру повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего или внутреннего уха. Клинически в зависимости от локализации полученных повреждений травма уха может проявляться наличием раны, отрывом ушной раковины, кровотечением, болью, снижением слуха, заложенностью в ухе, ушным шумом, нарушением координации, головокружением и тошнотой. С диагностической целью при травме уха проводится отоскопия, неврологическое исследование, КТ и рентгенография черепа, МРТ головного мозга, исследование вестибулярной и слуховой функции. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Оно включает обработку раны, удаление гематом, восстановление целостности поврежденных анатомических структур, профилактику инфицирования, противошоковую, противоотечную, инфузионную и противовоспалительную терапию.

Наиболее часто в отоларингологии встречаются травмы наружного уха, что связано с его незащищенным анатомическим положением, при котором оно легко подвергается механическим, тепловым, химическим воздействиям. Зачастую травма уха сопровождается повреждением сразу нескольких его отделов.

Травма уха может сочетаться с черепно-мозговой травмой, переломом нижней челюсти, позвоночно-спинномозговой травмой в шейном отделе. В большинстве случаев травма уха приводит к развитию той или иной степени тугоухости.

Травма уха с повреждением ушной раковины может стать причиной косметического дефекта, для возмещения которого потребуется применение методов пластической хирургии.

Повреждения ушей и болезни, связанные с внешним воздействием

Травмы уха

Повреждение ушной раковины возможно в результате тупой, колото-резанной, огнестрельной, термической (ожоги и отморожения) или химической травмы уха. Тупая травма уха и его ранение могут сопровождаться деструкцией хрящей ушной раковины, ее полным или частичным отрывом, образованием гематомы.

Ушиб ушной раковины зачастую приводит к скоплению крови между хрящом и перихондрием. В результате ухо превращается в красную бесформенную массу.

Подобная травма уха может осложниться инфицированием с развитием абсцесса или некроза хрящевой ткани, благодаря которому ухо приобретает сходство с цветной капустой.

Повреждение наружного слухового прохода встречается реже, чем травма ушной раковины, и нередко сочетается с ней. Оно бывает ограниченно хрящевой частью слухового прохода или распространяется на его костную часть.

Причиной травмы уха с повреждением слухового прохода может быть пулевое или осколочное ранение; удар острым или тупым предметом в область наружного отверстия слухового прохода; попадание в слуховой проход инородного тела, едких химических веществ, огня, горячего пара или жидкости.

Сильный удар в нижнюю челюсть способен вызвать травму уха с переломом передней стенки костной части слухового прохода.

При травме уха с повреждением слухового прохода пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из него, чувство сильной заложенности уха. При кровотечении сгустки крови скапливаются в слуховом проходе и обтурируют его, вызывая выраженную кондуктивную тугоухость.

Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки, то после извлечения кровяных сгустков наблюдается полное восстановление слуха.

Термические и особенно химические ожоги наружного слухового прохода приводят к образованию перекрывающих его просвет рубцов, развитию стеноза или полной атрезии слухового прохода.

Диагностика травм наружного уха

Для диагностики повреждений ушной раковины отоларингологу или травматологу достаточно произвести ее осмотр и пальпацию. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется при проведении эндоскопического исследования.

Отоскопия и микроотоскопия способны выявить ранения стенок слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, скопление в слуховом проходе сгустков крови или пребывание в нем инородного тела. Исследование пуговчатым зондом при травме уха позволяет определить повреждения хрящевых и костных стенок слухового прохода.

Однако переломы костной части лучше диагностируются путем прицельной рентгенографии черепа. Поскольку тупая травма уха нередко сочетается с сотрясением головного мозга, все пострадавшие должны дополнительно осматриваться неврологом.

Лечение травм наружного уха

При тупой травме уха с незначительными повреждениями ушной раковины, не сопровождающимися кровоизлиянием или повреждением хрящей, достаточно провести туалет наружного уха, при наличии ссадин обработать их йодом и наложить на ухо сухую повязку.

Более серьезная травма уха является показанием к профилактическому приему антибиотиков для предупреждения развития инфекции. При наличии гематомы ее вскрывают, содержимое эвакуируют через разрез, обеспечивают адекватное дренирование и накладывают на ухо давящую повязку.

При наличии ран производят их первичную обработку. Разрывы хрящей ушной раковины шинируют ватными тампонами.

При травме уха с полным отрывом ушной раковины необходимо сохранить оторванный элемент в холоде и чистоте и как можно скорее доставить вместе с пострадавшим в операционную, где возможно провести его пришивание.

В противном случае пострадавшему потребуется отопластика для частичной или полной реконструкции ушной раковины.

Если при травме уха сохраняется связь ушной раковины с ее основанием, то достаточно их сопоставить и зафиксировать давящей повязкой.

При травме уха с ранением кожи наружного слухового прохода производится первичная обработка раны. Затем в слуховой проход вводятся турунды с антибиотиками и глюкокортикостероидами. Перевязки с туалетом слухового прохода и заменой турунд проводят 1 раз в сутки.

Разрывы хрящевой части слухового прохода, произошедшие при травме уха, нуждается в эндоскопическом восстановлении и последующей 48-часовой фиксирующей тампонаде турундами с синтомициновой мазью.

Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то кроме фиксирующей тампонады необходима иммобилизация нижней челюсти сроком от 1 до 2 недель, в течение которого для исключения жевательных движений разрешен прием только жидкой пищи.

При посттравматической атрезии слухового прохода проводится его реконструкция.

Повреждения среднего уха возникают, когда травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, сотрясением барабанной полости или проникающим ранением. Обособленно выделяется барометрическая травма уха, которая возникает при резком перепаде давления внутри и снаружи барабанной полости.

Травмы уха могут приводить к перелому слуховых косточек, подвывиху или разрыву их сочленений, смещению основания стремени. Травма уха с повреждением сосцевидного отростка при инфицировании приводит к мастоидиту.

Барометрическая травма уха является причиной возникновения аэроотита, иногда в сочетании с аэросинуситом.

При травме уха с проникающим ранением барабанной полости или перфорацией барабанной перепонки часто происходит инфицирование полости среднего уха с развитием острого среднего отита.

Последний из-за пониженной в результате травмы реактивности тканей во многих случаях осложняется мастоидитом, может трансформироваться в хронический гнойный средний отит или стать причиной адгезивного отита.

Травма уха с поражением барабанной полости сопровождается болевым синдромом, шумом в ухе, кондуктивной тугоухостью. При развитии гнойного отита отмечается гноетечение из наружного слухового прохода.

Диагностика травм среднего уха

Травма уха с повреждением структур барабанной полости диагностируется на основании осмотра, отоскопии, анализа слуховой функции и рентгенологического исследования.

Эндоскопическое исследование может выявить повреждения барабанной перепонки, ее изменения, характерные для гнойного отита, наличие в наружном слуховом проходе гнойного отделяемого.

Данные аудиометрии, исследования камертоном и пороговой аудиометрии при травме уха с повреждением среднего уха свидетельствуют о кондуктивном типе снижения слуха.

Травма уха с повреждением слуховых косточек сопровождается нарушением их подвижности, что определяется в ходе акустической импедансометрии. На рентгенограмме или томограмме височной кости при травме уха могут наблюдаться переломы стенок барабанной полости и повышенная воздушность ячеек сосцевидного отростка.

Лечение травм среднего уха

При травмах уха с повреждением барабанной полости или сосцевидного отростка требуется обязательная антибиотикотерапия с первых суток. При ранениях производится первичная обработка ран и раневого канала.

При травме уха с образованием гемотимпанума рекомендованы сосудосуживающие препараты, снимающие отек слуховой трубы, что способствует более быстрой эвакуации по ней скопившейся в барабанной полости крови.

Если травма уха сопровождается повреждением барабанной перепонки или слуховых косточек, то после стихания воспалительных процессов по показаниям проводятся реконструктивные операции: тимпанопластика, стапедопластика, мирингопластика, мастоидопластика.

В случае гнойных осложнений при травме уха в зависимости от локализации процесса осуществляется санирующая операция, мастоидотомия или общеполостная операция.

При значительных повреждениях, приводящих к стойкой тугоухости пострадавшие с травмой уха нуждаются в консультации врача-слухопротезиста для решения вопроса о наиболее оптимальном способе слухопротезирования.

Травма уха с повреждением структур лабиринта возникает в результате контузии или ранения (осколочного, пулевого, колющего, интраоперационного). В большинстве случаев она сочетается с ЧМТ.

При такой травме уха в результате прямого или опосредованного воздействия травмирующего фактора на клетки рецепторного аппарата лабиринта развивается острый или хронический травматический лабиринтный синдром.

Он проявляется тошнотой, интенсивным головокружением, одно- или двусторонним шумом в ушах, ощущением вращения окружающих предметов, расстройством координации, спонтанным нистагмом, нейросенсорной тугоухостью. Подобная травма уха может сопровождаться потерей сознания, парезом лицевого нерва на стороне повреждения, очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой.

При сильном воздействии звука возможна акустическая травма. Острая акустическая травма уха связана с непродолжительным воздействием сверхсильного звука. При этом в тканях лабиринта наблюдаются кровоизлияния.

Как правило, после их рассасывания наблюдается восстановление слуха. Хроническая акустическая травма уха возникает при долговременном постоянном воздействии шума и чаще связана с производственной деятельностью.

Такая травма уха приводит к «утомлению» слуховых рецепторов и развитию стойкой тугоухости.

Диагностика травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением лабиринта диагностируется совместными усилиями травматолога, отоларинголога и невролога. В обязательном порядке производится неврологический осмотр, рентгенография или КТ черепа, МРТ головного мозга, отоскопия.

Если позволяет состояние пострадавшего с травмой уха, то проводится исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия, стабилография, электронистагмография) и слуховой функции (пороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест).

При акустической травме уха большое диагностическое значение имеет анамнез заболевания.

Лечение травм внутреннего уха

При травме уха с ранением височной кости и лабиринта проводится первичная обработка раны, обеспечивается ее адекватное дренирование, накладывается стерильная повязка.

При удовлетворительном состоянии пострадавшего с травмой уха возможно проведение отохирургической операции с целью удаления инородных тел и восстановления анатомической целостности поврежденных структур внутреннего уха.

Лечебные мероприятия при травме уха с тяжелым ранением, сотрясением или ушибом головного мозга в значительной степени соответствуют лечению острой ЧМТ и проводятся в нейрохирургическом или неврологическом отделении.

Они направлены на поддержание функции жизненно важных органов, предупреждение отека головного мозга, профилактику вторичной инфекции, восполнение кровопотери, дезинтоксикацию. Поскольку травма уха с повреждением лабиринта приводит к необратимым нарушениям слуха, после стихания ее острых последствий пострадавшие нуждаются в проведении операций по восстановлению слуха или слухопротезирования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-trauma

Травмы уха: Виды, Причины,Первая помощь — Первая помощь

Травмы уха — одна из частых причин обращения за медицинской помощью представителей всех возрастных групп населения.

Повреждения могут носить самый разнообразный характер и быть результатом множества причин: от ран ушной раковины вследствие механического повреждения до разрыва барабанной перепонки или травмирования внутреннего уха, вызванных ударом либо акустическим воздействием. Какими бывают повреждения органа слуха, что делать для оказания первой помощи пострадавшему и как избежать травм уха?

Травмы уха: Виды и их причины

Травмы ушей чаще получают представители сильного пола. Так, поверхностная травма уха у мужчин встречается на 49% чаще, чем у женщин, травма слухового нерва — на 88%, а травматическая ампутация ушной раковины — на 139% чаще, чем у представительниц слабого пола. Основными причинами травм ушей у мужчин являются ДТП и драки.

Травмированию могут быть подвержены все отделы органа слуха: наружное, среднее, а также внутреннее ухо. Наиболее распространенными видами травм являются следующие:

Повреждение наружной части уха в результате механического воздействия: укола, удара, разрыва, укуса насекомого или животного и др. Механические травмы варьируются от незначительных ран и деформации ушной раковины до полного ее отрыва. Частыми повреждениями являются также обморожения.

Попадание насекомого или постороннего предмета в наружный слуховой проход, что часто случается с маленькими детьми. Не извлеченное вовремя инородное тело может вызвать отек и сильную боль. Нередко травмирование происходит во время неправильной чистки ушей ушными палочками и другими предметами, что может привести к повреждению барабанной перепонки.

Баротравма — повреждение слухового аппарата вследствие резкого изменения атмосферного давления (перепады давления при авиаперелетах, погружении под воду, подъемах в горах).

Вследствие такой травмы легкой степени могут наблюдаться неприятные ощущения, шум или звон в ушах.

В более серьезных случаях — снижение или потеря слуха, боль, головокружение, кровотечение из уха из-за разрыва барабанной перепонки.

Контузия — поражение схожее с баротравмой, поскольку происходит в результате чрезвычайно резкого изменения давления на барабанную перепонку, что может быть вызвано ударом в область уха или головы, взрывом или выстрелом, сделанным рядом с ухом. Следствием такого воздействия может быть шум в ушах или потеря слуха, тошнота, головокружение, а в тяжелых случаях — ушное кровотечение и потеря сознания.

Читайте также:  Таблетки при фарингите у взрослых

Акустическая травма — это нарушение слуха вследствие сильного шума, на который отрицательно реагирует внутреннее ухо. Такая травма может иметь острый характер (после разового и не слишком продолжительного действия сильного звука) и хронический (при постоянном продолжительном звуковом воздействии). Последнее часто бывает связано с профессиональной деятельностью человека.

Повреждения ушей и болезни, связанные с внешним воздействием

Травмы уха: Первая помощь

Травмы уха могут иметь различную степень тяжести. С некоторыми из них пострадавший вполне может справиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Другие же требуют неотложного медицинского вмешательства.

Обращение за врачебной помощью необходимо в следующих случаях:

  • сильная и/или продолжительная (более 12 часов) боль;
  • шум в ушах;
  • снижение или потеря слуха;
  • удар в область уха;
  • сильное повреждение ушной раковины, требующее хирургического вмешательства;
  • ушное кровотечение;
  • головокружение.

Действия по оказанию первой помощи при травмировании ушей определяются характером повреждений и степенью их тяжести.

При незначительных ранах (порезах, укусах насекомых и др.

) наружной части уха необходимо обработать пораженное место антисептическим средством, после чего наложить стерильную (при невозможности — просто чистую) повязку.

В случае полного отрыва ушной раковины следует обернуть ее чистой влажной тканью, можно обложить льдом и транспортировать вместе с пострадавшим в клинику в течение не более чем 8-10 часов.

При обморожении ушей (легкая степень) в первую очередь требуется восстановить в них кровообращение, для чего уши необходимо согреть ладонями, укутать голову пациента платком или надеть шапку. Пострадавшего при этом лучше поместить в теплое помещение и напоить теплым чаем. Тяжелые случаи обморожения (наличие пузырей, некроз тканей) лечатся в стационаре.

Если в ухо попал посторонний предмет, то при наклоне головы в сторону пораженного уха он может выйти самостоятельно. Извлечь инородное тело можно с помощью пинцета, когда его край находится неглубоко, хорошо виден и есть возможность его захватить.

Нельзя пытаться очистить ухо с помощью ушной палочки или какого-либо иного предмета, этим можно спровоцировать дальнейшее продвижение вглубь инородного тела и повреждение барабанной перепонки.

При попадании в ухо насекомого необходимо, наклонив голову в сторону, противоположную пораженному уху, медленно налить в слуховой проход немного теплой воды, которая поднимет насекомое на поверхность.

При баротравме легкой степени (временное снижение слуха, заложенность уха и болезненные ощущения в нем) положение улучшается после нескольких жевательных или глотательных движений. В случае более тяжелых симптомов следует наложить стерильную повязку на наружную часть уха и отправиться к врачу.

Первая помощь при контузии сводится к устранению вызвавшей ее причины (перемещение больного в спокойное место) и, как и при баротравме, наложению стерильной повязки. После этого должна последовать немедленная доставка пострадавшего к врачу. Если из уха вытекает жидкость, необходимо уложить больного на бок пораженным ухом вниз, чтобы облегчить его опорожнение.

Акустические травмы тяжелой степени можно рассматривать как разновидность контузии, первая помощь при этом аналогична описанной выше. Хронические же акустические травмы развиваются постепенно, поэтому доврачебной помощи не требуют. Их лечение проводится в специализированных клиниках или отделениях.

Повреждения ушей и болезни, связанные с внешним воздействием

Травмы уха: Профилактика

В большинстве случаев ушной травматизм можно предупредить, для этого важно знать и выполнять некоторые правила.

Правильная чистка ушей заключается в очищении от грязи и серы ушной раковины и видимой части слухового прохода. Для этого достаточно мыть их с мылом во время принятия душа.

Можно использовать для этой же процедуры ватные палочки, ни в коем случае не пытаясь вводить их внутрь уха, что приводит к риску травмирования тканей и проталкиванию вглубь серы и грязи.

Слизистая наружного слухового прохода снабжена специальными ворсинками, которые очищают ухо, самостоятельно продвигая наружу все скопившиеся ненужные вещества. Если же по каким-либо причинам происходит нарушение этого процесса и, например, образуются серные пробки, их удалением занимается врач-отоларинголог.

Защитить от неприятного ощущения заложенности ушей во время авиаперелетов может использование леденцов или жевательной резинки: глотательные движения помогают выровнять давление между внешней средой и полостью уха.

При глубоководных погружениях во избежание баротравмы следует строго выполнять требования инструкции по технике безопасности. Не рекомендуется путешествовать самолетами или заниматься дайвингом при заложенности носа или заболеваниях уха.

Заложенность уха, а при чрезмерном усердии — и баротравму легкой степени, можно получить также при высмаркивании, поэтому важно делать это правильно: очищая одну ноздрю, необходимо плотно зажимать другую.

Для профилактики контузии уха в момент ожидаемого громкого звука (взрыва, выстрела) следует открыть рот. Во избежание травм от ударов необходимо защищать голову во время занятий некоторыми видами спорта (хоккей, езда на велосипеде, горные и водные лыжи и др.).

Акустическая травма может быть предотвращена с помощью использования наушников, берушей, необходимых на соответствующих производствах (кузнечные, машиностроительные, деревообрабатывающие, металлургические цеха).

Специалисты советуют избегать высокого уровня шума на увеселительных мероприятиях: концертах, дискотеках, в ночных клубах.

Следует также снизить громкость музыки, звучащей в наушниках плееров, что особенно опасно из-за ее непосредственного воздействия на ухо.

Ухо — это орган слуха и равновесия. Внимательное и бережное отношение к нему позволит сохранить эти важные для жизни способности на долгие годы.

Источник: https://1staid.kz/travmy-uha-vidy-prichiny-pervaja-pomoshh/

Травмы уха — все виды, причины, диагностика и лечение

Повреждения ушей и болезни, связанные с внешним воздействием

© motortion — stock.adobe.com

Травмы уха — повреждения наружного, среднего и внутреннего отдела органа слуха. В зависимости от локализации может проявляться следующей клинической картиной:

  • открытая рана;
  • отрыв раковины;
  • кровоизлияние;
  • болевые ощущения;
  • заложенность, гул в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с координацией движений;
  • головокружение;
  • тошнота.

Для выявления травмы уха и постановки точного диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • отоскопия;
  • осмотр у невролога;
  • компьютерная томография и рентген черепной коробки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • обследование вестибулярной и слуховой функции.

При выявлении травмы уха назначают медикаментозную терапию. При серьезном патологическом состоянии бывает необходимо хирургическое вмешательство. Лечение включает в себя обработку ранения, устранение гематом, восстановление целостности тканей, а также профилактику попадания инфекции, инфузионные, противошоковые, противоотечные, противовоспалительные лечебные мероприятия.

© rocketclips — stock.adobe.com

Классификация, клиника и лечение разных травм

Травмы ушной раковины — часто случающиеся повреждения ввиду плохой анатомической защищенности. Патологические состояния среднего и внутреннего отдела встречаются реже, но и лечить их сложнее. Как говорилось ранее, клиническая картина проявляется в зависимости от локализации. Эффективная терапия назначается только после определения места повреждения и его типа:

Локализация Патогенез Симптоматика Диагностика/лечение
Наружное ухо Механический — тупые удары, колото-ножевые или огнестрельные раны, укусы. При ударе:

  • гиперемия;
  • отечность;
  • гематома;
  • деформация;
  • проблемы в функционировании.

При ранении:

  • наличие визуально просматриваемой рваной раны;
  • проблемы со слухом;
  • кровоизлияние;
  • кровяные сгустки в проходе;
  • патологические изменения формы ушной раковины;
  • болезненность.
  • отоскопия и микроскопия;
  • проверка слуха;
  • рентген;
  • обследование вестибулярного аппарата;
  • осмотр у невролога (при подозрении на сотрясение мозга);
  • эндоскопия (при повреждении прохода).

Терапия включает:

  • дезинфекцию йодом, зеленкой, перекисью водорода;
  • наложение тугой стерильной повязки;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием антибиотиков для профилактики осложнений;
  • вскрытие гематом и высасывание содержимого.
Термический — ожоги и обморожения. При ожогах:

  • гиперемия;
  • отслойка дермы;
  • возникновение волдырей;
  • обугливание (при сильной степени);
  • болевой синдром;
  • плохая слышимость.

При обморожении:

  • I стадия: побледнение;
  • II: покраснение;
  • III: потеря чувствительности;
  • нарушение слуха.
Химический — попадание ядовитых веществ. Те же признаки, что и при термическом поражении. Симптомы проявляются в зависимости от того, какое именно вещество попало.
Слуховой проход
  • Проникновение посторонних частиц.
  • Хлопок по барабанному отверстию.
  • Осколочное или пулевое ранение.
  • Ожог.
  • Сильный удар по нижней челюсти.
Такие же симптомы, как и при травмировании наружного отдела (проход является его частью).
Внутреннее ухо
  • Контузия или ранение. Обычно сопровождается черепно-мозговой травмой.
  • Акустическая травма (недлительное влияние громкого звука).
  • Хроническое акустическое повреждение (при регулярном и долгом воздействии шума).
Первый вид повреждения, как правило, проявляется:

  • чувством тошноты;
  • продолжительным и сильным головокружением;
  • гулом в ушах (одном или обоих);
  • нарушением координации;
  • непроизвольным движением глаз;
  • нейросенсорной тугоухостью;
  • повреждением тройничного нерва;
  • очаговой или общемозговой неврологической клиникой;
  • обмороком.

При акустическом повреждении наблюдается кровь в тканях лабиринта. Когда этот симптом пройдет, слух восстанавливается. Однако хроническая патология провоцирует утомление рецепторов, что вызывает стойкую тугоухость.

  • КТ;
  • МРТ;
  • оценка функционирования вестибулярного аппарата (только при стабильном состоянии).

Выздоровление в амбулаторных условиях возможно только при акустической травме при непродолжительном влиянии шума. В остальных случаях, как правило, необходима госпитализация. Лечение обязательно контролирует отоларинголог.Операция по восстановлению анатомических структур возможна только при удовлетворительном состоянии пациента. Зачастую вернуть нормальный слух не получается, человек не может обойтись без слухового аппарата.Лечение в стационарных условиях помимо оперативного вмешательства включает:

  • поддержание дееспособности жизненно важных органов и систем;
  • предупреждение отека головного мозга;
  • профилактику попадания инфекционных агентов;
  • дезинтоксикацию;
  • восполнение потерянной крови.
Среднее ухо Обычно идет в комплексе с травмой внутренней области. Самое распространенное повреждение — баротравма. Такое патологическое состояние бывает спровоцировано:

  • погружением на глубину;
  • полетом на самолете;
  • громким и сильным поцелуем в ухо;
  • подъемом в горы.

Остальные типы травм:

  • сотрясение или разрыв перепонки;
  • проникающее ранение.
  • нарушение координации;
  • непроизвольное движение глазных яблок;
  • шум в ушах;
  • кровотечение;
  • проблемы со слухом;
  • выделение гнойной жидкости (в редких случаях).
  • эндоскопия;
  • аудиометрия (в т.ч. пороговая);
  • тест с камертоном;
  • рентген;
  • томография.

Вылечить патологическое состояние несложно. Перепонка быстро восстанавливается. При наличии раны обработать антисептиком. 5-7 дней принимать антибактериальные препараты (по назначению врача).Перфорационное отверстие при адекватной схеме терапии должно зажить за 6 недель. Если этого не происходит, необходима врачебная помощь (от обычной обработки до пластической или лазерной микрооперации).Некоторые повреждения могут спровоцировать скопление крови в слуховом проходе. Из-за этого появляется отечность. Врач назначает сосудосуживающие медикаменты. После устранения отека медицинский работник очищает полость от скопившегося.Хирургическое вмешательство может быть назначено при повреждении слуховых косточек, а также для очищения прохода от гноя.В период терапии под особым контролем слуховая функция. Если полностью восстановить ее не удается, необходимо слухопротезирование.

Первая помощь

Травмы уха бывают различной степени тяжести. С некоторыми из них можно справиться самостоятельно, а с другими нужно незамедлительно обращаться к врачу. Симптоматика и факторы, требующие медицинского вмешательства:

  • сильный удар по уху;
  • нестерпимая и продолжительная боль (более 12 часов);
  • ухудшение или потеря слуха;
  • гул в ушах;
  • сильная деформация органа, требующая оперативного воздействия;
  • кровоизлияние;
  • головокружение, обморочное состояние.

При любом повреждении пострадавшему необходима первая помощь. Если травма незначительная (например, слабый укус, неглубокий порез и т.д.) пораженную область нужно обработать антисептическим раствором (перекисью водорода и другими). После этого наложить чистую повязку.

Когда ушная раковина оторвана полностью, ее необходимо завернуть в стерильную влажную ткань, при возможности обложить льдом. Пострадавшего вместе с частью органа транспортировать в больницу. Сделать это нужно не позднее 8-10 часов после происшествия, чтобы врачи успели пришить ухо назад.

При легкой степени обморожения необходимо восстановить кровообращение: растереть уши ладонями, замотать голову платком или надеть шапку. Потерпевшего желательно завести в теплое помещение и напоить горячим чаем. При сильном обморожении действия те же, но дополнительно понадобится квалифицированная медицинская помощь.

Когда в ушную раковину попало инородное тело, его можно вытряхнуть, наклонив голову в сторону пораженного органа. Если это не помогает, нужно достать его пинцетом (при условии, что предмет неглубоко, хорошо просматривается и его возможно зацепить). Запрещается засовывать в уши ватные палочки, пальцы и т.д. Так его можно протолкнуть еще глубже и повредить барабанную перепонку.

Если в ухо залетело насекомое, голову нужно наклонить в противоположную сторону от травмированного органа. Налить в проход небольшое количество теплой воды, чтобы муха, жук и т.д. всплыли на поверхность.

При легкой баротравме могут помочь несколько жевательных или глотательных движений. При тяжелых повреждениях такого характера нужно наложить повязку и ехать в больницу.

Если патологическое состояние спровоцировано контузией, пострадавшего нужно переместить в спокойную обстановку. Наложить повязку и отвезти к врачу. Если из прохода вытекает жидкость, пациента уложить на пораженный бок для облегчения ее выхода. Если нет возможности доставить больного в медицинское учреждение самостоятельно, можно вызвать бригаду скорой помощи.

Сильные акустические травмы схожи с контузией. Поэтому первая помощь аналогична. Акустические повреждения хронического характера развиваются постепенно и в доврачебных действиях не нуждаются.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предотвратить, чем потом лечить или подвергать себя операции. Травмы уха не являются исключением, риск их возникновения можно снизить, если придерживаться несложных рекомендаций.

Очень важно правильно чистить уши от грязи и серы. Их рекомендуется просто мыть с мылом при приеме душа или ванной.

Также можно использовать ватные палочки, но не вводить их слишком глубоко, иначе можно повредить ткани, забить пыль и серу еще глубже.

На слизистой оболочке ушной раковины есть волоски, они самостоятельно очищают отверстие, выталкивая все ненужное наружу. Если естественная очистка по каким-то причинам нарушена, нужно обратиться к отоларингологу.

При полетах на самолете желательно жевать резинку или сосать леденцы. Жевательные и глотательные движения нормализуют давление в барабанной перепонке. При погружении в воду на большую глубину нужно выполнять все требования по технике безопасности.

При заболеваниях ушей и заложенности носа летать на самолетах и заниматься дайвингом нельзя. Нужно быть осторожными при высмаркивании: сначала очистить одну ноздрю (зажав пальцами вторую), а потом другую. Иначе можно спровоцировать баротравму легкой степени.

Когда работа связана с громкими звуками, во время трудовой деятельности необходимо использовать наушники, беруши. Если шума не избежать, то рекомендуется открыть рот.

Чтобы не повредить уши, желательно не посещать развлекательные мероприятия с громкой музыкой часто (например, клубы, концерты и прочее).

Также нельзя включать звук на всю мощность на телефоне, компьютере, когда находитесь в наушниках.

При обучении различным боевым искусствам необходимо защищать голову: надевать специальный шлем или другой головной убор, предусмотренной техникой безопасности.

Ухо является жизненно важным органом. Если произойдут серьезные нарушения в его функционировании, человек станет инвалидом и не сможет жить полноценной жизнью. Поэтому к своему здоровью нужно подходить ответственно и выполнять рекомендации для профилактики травмирования.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/ushnye.html

Травмы ушей

Травмы ушей представляют собой крупную категорию повреждений, касающихся органов слуха. Она объединяет в себе травмы:

  • наружного уха (ушной раковины);
  • среднего уха;
  • внутреннего уха.

Содержание статьи:

  • Травмы наружного уха
  • Травмы внутреннего уха
  • Травмы среднего уха

Повреждения ушей и болезни, связанные с внешним воздействием

Это довольно часто встречающиеся повреждения, обусловленные, с одной стороны, плохой защищенностью уха с анатомической точки зрения, а с другой — травматичностью и агрессивностью современного образа жизни. Опасность их заключается в риске нарушения или полной утраты слуховой функции.

Травмы уха можно классифицировать по-разному. По виду повреждения это могут быть:

  • тупые травмы (ушибы);
  • ранения (колотые, резаные, рваные);
  • термические ожоги;
  • химические ожоги;
  • обморожения;
  • попадание инородного тела в ушную полость;
  • баротравмы (вызванные перепадом давления);
  • акустические травмы (вызванные воздействием сверхсильного звука);
  • вибротравмы (вызванные сильными колебаниями, исходящими от сложных механизмов в производственных условиях);
  • актинотравмы (вызванные воздействием лучистой энергии).

Травмы среднего и внутреннего уха считаются более тяжелыми, чем травмы ушной раковины, поскольку нередко сопровождаются иными серьезными повреждениями, чаще всего — переломом черепных костей или черепно-мозговой травмой.

Травмы среднего и внутреннего уха часто случаются одновременно. Они могут быть:

  • прямыми, наносимыми остроконечными предметами, попадающими в слуховой проход;
  • косвенными, вызванными перепадом давления или ударом по голове.

При постановке диагноза крайне важны обстоятельства получения повреждения, а лечение травм ушей должно учитывать многие индивидуальные характеристики пациента.

Каждый из этих трех видов повреждений имеет свою симптоматику и предполагает специфические диагностические мероприятия. Соответственно, различные травмы уха лечение предполагают также неодинаковое.

Травмы наружного уха

Этот вид встречается наиболее часто. Он включает следующие виды повреждений:

  • механические: их причинами выступают, удары, ранения, укусы;
  • термические: это могут быть как ожоги, так и обморожения;
  • химические: в лабораториях или на производстве в экстремальных условиях в ухо могут попасть едкие вещества.

При сильном механическом воздействии на наружное ухо есть риск повреждения хрящей ушной раковины. Это, в свою очередь, приводит к частичному или полному ее отрыву. Кроме того, ушиб нередко влечет за собой образование гематомы или скопление крови под наружным соединительным слоем хряща. Это чревато таким осложнениями, как:

  • потеря ухом формы и здоровой окраски;
  • попадание инфекции;
  • нагноение;
  • отмирание тканей.

Ухо может стать либо бесформенной массой красного цвета, либо субстанцией, напоминающей цветную капусту.

Симптомы травмы наружного уха:

  1. При тупой травме:
    • покраснение;
    • отек;
    • деформация хряща;
    • возможно развитие гематомы.
  2. При ранении:
    • визуально доступная рана;
    • ухудшение слуха;
    • кровотечение;
    • сгустки крови в наружном слуховом проходе;
    • деформация ушной раковины.
  3. При обморожении:
    • на первой стадии — бледность кожных покровов;
    • на второй стадии — покраснение кожных покровов;
    • при полном отморожении кожа не краснеет.
  4. При ожоге:
    • покраснение;
    • отслоение верхних слоев кожи;
    • появление волдырей;
    • обугливание (при тяжелой степени ожога);
    • ограниченность поражения (при химическом ожоге).

Любая из вышеперечисленных травм уха сопровождается его болью. Нарушение слуховой функции имеет место быть при отеке наружного слухового прохода.

Кстати, непосредственно наружный слуховой проход травмируется реже, но может пострадать при ряде условий:

  • попадание внутрь инородного тела;
  • удар с попаданием в наружное слуховое отверстие;
  • осколочное ранение;
  • пулевое ранение;
  • ожог горячей жидкостью, паром или едким химикатом.

Костная часть слухового прохода (точнее сказать, ее передняя стенка) может быть сломана в результате сильного удара в область нижней челюсти.

Для диагностики травм наружного уха, как правило, достаточно визуального осмотра. Более детальные исследования могут потребоваться, чтобы исключить распространение травмы на слуховой проход или близлежащие органы. Для этого проводятся следующие процедуры:

  • отоскопия или микроотоскопия;
  • проверка слуха;
  • рентгенография нижнечелюстного сустава;
  • рентгенография височной области;
  • исследование вестибулярной функции.

Эндоскопия обычно проводится в случае повреждения слухового прохода. Этот метод позволяет установить наличие инородного тела в ушной полости или образование в ней кровяных сгустков. При повреждении хрящей и стенок уха желательно применять пуговчатый зонд. Если травма уха сопровождается сотрясением мозга, обязательна консультация невролога.

Оказание первой помощи при травме наружного уха возможна лишь в случае неглубокого ранения. Царапину или порез следует обработать антисептиком:

  • спиртовым раствором йода;
  • зеленкой;
  • перекисью водорода.
  • После этого на поврежденный участок нужно наложить тугую стерильную повязку.
  • При ушибе уха следует сразу обращаться к врачу, поскольку существует риск развития гематомы, а ее случайное вскрытие приводит к попаданию инфекции в слуховой канал или к воспалению хряща.
  • Глубокие раны требуют хирургической помощи, включая наложение швов. При отрыве ушной раковины остается шанс ее сохранения, однако для этого нужно соблюсти важные условия:
  • обернуть орган влажной чистой (а лучше стерильной) ткани и поместить в банку со льдом;
  • пришить оторванную раковину в течение восьми часов.

Перелом костей, окружающих наружный слуховой проход, приводит к его сужению, и восстановление осуществляется методом операции под общим наркозом.

Травмы внутреннего уха

Эти травмы ушей — наиболее опасные, поскольку нередко сопровождаются повреждениями черепа (обычно — его основания). Обычно выделяют два типа трещин основания черепа:

  1. Поперечная трещина. В этом случае может сильно пострадать барабанная перепонка, что приведет к серьезным нарушениям слуха, вплоть до абсолютной глухоты. Кроме того, при поперечных трещинах основания черепа через слуховой проход может вытекать ликвор (спинномозговая жидкость).
  2. Продольная трещина. Появляется она, как правило, близко к стенке барабанной перепонки, в результате чего последняя подвержена кровоизлиянию. Если задета барабанная часть лицевого канала, то нарушаются двигательные функции мышц лица. Вестибулярная функция при этом практически не страдает. Сопровождающий продольную трещину разрыв барабанной перепонки проявляет себя кровянистыми выделениями из наружного слухового прохода.

Стоит отметить, что продольные трещины имеют более благоприятный прогноз, по сравнению с поперечными, которые влекут за собой ряд необратимых последствий. Среди них:

  • лицевой парез;
  • паралич лицевых мышц;
  • нарушение вестибулярной функции;
  • «вестибулярная атака» на промежуточный нерв, нарушающая работу вкусовых рецепторов.

В любом случае, симптомы черепно-мозговой травмы могут затмевать собой признаки повреждения внутреннего уха. Обычно пострадавший ощущает:

  • шум в ушах (с одной стороны или с обеих);
  • головокружение (часто весьма интенсивное);
  • вращение окружающих объектов;
  • нейросенсорную тугоухость (потерю слуха);
  • тошноту;
  • нистагм.

При общем тяжелом состоянии нарушение слуховой функции в первые дни обнаружить затруднительно.

Отдельно стоит рассмотреть травмы внутреннего уха, вызванные агрессивными акустическими воздействиями. Они бывают двух видов:

Сверхсильный звук, действующий на человеческое ухо даже на протяжении небольшого периода времени, может вызвать острую травму, характеризуемую кровоизлиянием. Из-за этого имеют место быть нарушения слуховой функции, однако при рассасывании гематомы слух возвращается в норму.

Что касается хронических акустических травм, то они возникают при долговременном воздействии сверхсильного звука (обычно в производственных условиях). Слуховые рецепторы постоянно находятся в состоянии переутомления, и у человека развивается тугоухость.

Термическая травма уха, вызванная воздействием горячей воды или пара, а также химическое повреждение могут привести к полному разрушению барабанной перепонки, однако на практике подобное встречается редко. Обычно дело ограничивается ее разрывом или кровоизлияниями вследствие повреждения сосудов.

Ранение внутреннего уха происходит при использовании остроконечных предметов в попытке прочистить ушной проход. Иногда его травма бывает результатом врачебной ошибки — при неаккуратных хирургических манипуляциях со средним ухом.

Основным диагностическим методом при повреждениях внутреннего уха является томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Оценка вестибулярной функции может быть проведена лишь при относительно стабильном состоянии пострадавшего.

Естественное выздоровление возможно лишь в том случае, если речь не идет о черепно-мозговой травме (например, при акустической травме). Иначе госпитализация неизбежна, причем чаще всего — в отделение неврологии или даже нейрохирургии. При этом лечение проходит с участием отоларинголога.

Операция, восстанавливающая нормальные анатомические структуры внутреннего уха, возможна лишь при стабильном состоянии пациента. Что касается восстановления слуховых возможностей пострадавшего, то без слухопротезирования в большинстве случаев не обойтись.

Травмы среднего уха

Травмы среднего уха в чистом виде встречаются редко: чаще они рассматриваются в комплексе с повреждениями внутреннего уха. Наиболее распространенным видом травмы среднего уха является баротравма, вызванная резким перепадом давления снаружи и внутри барабанной перепонки. Ее причинами могут стать следующие действия:

  • погружение в воду;
  • взлет на самолете;
  • подъем в горы;
  • поцелуй в ухо.

Часто последствия баротравмы устраняются так называемым «продуванием» — несколькими сильными выдохами при закрытом рте и зажатом носе. Подобное действие восстанавливает нормальное давление в ухе, однако его запрещено делать людям, больным гриппом или ОРВИ, поскольку при «продувании» в евстахиеву трубу могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Осложняет ситуацию при баротравме нарушение в работе самой евстахиевой трубы. В результате можно ожидать развития аэроотита, который, кстати, считается профессиональным заболеванием летчиков. Такого рода воспаление приводит к снижению слуха, вызывает вестибулярные нарушения и болевые ощущения.

Другие виды травм среднего уха:

  • сотрясение барабанной перепонки;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • проникающее ранение.
  1. Стоит отметить, что разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате сильного перепада давления, либо в отсутствии первой помощи при легкой баротравме.
  2. Если из-за повреждения среднее ухо инфицируется, развивается острый средний отит.
  3. Основные симптомы травмы среднего уха:
  • нарушение слуха;
  • самопроизвольные движения глазных яблок (нистагм);
  • нарушение вестибулярной функции;
  • головокружение;
  • шум в ухе;
  • кровотечение;
  • выделение гноя (иногда).

Диагностические мероприятия в этом случае заключаются, в первую очередь, эндоскопическом исследовании, которое определяет:

  • факт повреждения среднего уха;
  • наличие или отсутствие травмы барабанной перепонки;
  • наличие или отсутствие гноя в наружном слуховом проходе;
  • признаки гнойного отита.

Далее обязательно нужно провести исследования слуха:

  • аудиометрию (оценку остроты слуха);
  • пороговую аудиометрию (оценка функции слухового анализатора);
  • тест с камертоном (оценка восприятия отдельных тонов).

При наличии травмы среднего уха все они покажут снижение слуха по кондуктивному типу.

В некоторых случаях дополнительно назначаются рентгенография и томография височной кости для диагностики последствий переломов.

Лечение непосредственно травм среднего уха — несложное, поскольку барабанная перепонка склонна к активной регенерации. Ранения должны быть тщательно обработаны как можно быстрее, а в следующие несколько дней пострадавшему следует принимать антибиотики.

Перфорационное отверстие в норме зарастает примерно за полтора месяца. Если этого не происходит, то требуется врачебное вмешательство — от обработки краев отверстия прижигающим веществом до микрооперации. Она может быть как пластической, так и лазерной.

Некоторые травмы приводят к развитию гемотимпанума (скопления крови в среднем ухе). На фоне этого возникает отек слуховой трубы, для снятия которого предписывается прием медикаментов, сужающих сосуды.

Когда отек спадает, врач удаляет скопившуюся кровь из барабанной полости. Исключительно хирургическое лечение предписано при травме среднего уха с повреждением слуховых косточек.

Также может потребоваться операция по очищению барабанной полости от гноя.

На особом контроле в случае повреждения среднего уха должна быть слуховая функция. Если ее восстановление естественным путем затруднено, тогда требуется слухопротезирование.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/travmy-ushey/

Травмы уха

Дата обновления: 14.05.2019

Травмы ушей — повреждения ушной раковины, наружного, среднего или внутреннего уха, для которых характерно снижение слуха, боль, кровотечение, наличие раны.

Причины возникновения травм могут быть механическими (укусы, удары, ранения), химическими (воздействие щелочей и кислот), термическими (отморожения и ожоги).

Самым распространенным видом травмы являются раны уха: резаные, ушибленные, колотые и другие.

Причинами повреждения ушной раковины зачастую становятся тупые, колотые, термические, огнестрельные или химические травмы.

Опасность тупой травмы состоит в том, что она сопровождается деструктивными процессами в ушной раковине, ее отрывом и появлением гематомы.

Если произошел сильный ушиб ушной раковины, между перихондрием и хрящом начинает скапливаться кровь, а ухо превращается в бесформенную массу красного цвета. Нередко такая травма заражается микробами, после чего начинается некроз или абсцесс хрящевой ткани.

Встречаются травмы наружного слухового прохода, которые нередко сочетаются с травмами ушной раковины. Причины возникновения такой травмы следующие:

  • осколочное или пулевое ранение;
  • удар тупым или острым предметом;
  • попадание в ухо жидкости, горячего пара, огня, химических средств, инородного тела;
  • сильный удар в нижнюю челюсть, в результате которого случился перелом стенки костной части слухового прохода.

Диагностикой травм занимаются травматологи и отоларингологи. Однако может потребоваться также консультация невролога. Это касается тех ситуаций, когда травма уха осложнена сотрясением мозга, что бывает довольно часто. Прежде всего врачи проводят тщательный осмотр пациента и пальпацию. Для получения более детальной картины травмы применяют эндоскопическое исследование.

Нередко врачи используют также микроотоскопию и отоскопию.

Эти два диагностические методы позволяют установить следующие осложнения травм ушей: повреждение стенок слухового прохода, наличие инородного тела или скопление сгустков крови, ранение барабанной перепонки.

Чтобы выявить повреждения костных и хрящевых стенок, врач прибегает к исследованию пуговчатым зондом. Переломы костной части уха диагностируют с помощью рентгена черепа.

Лечение травм наружного уха подбирается зависимо от повреждения и их тяжести:

  1. Тупая травма уха. Если тупая травма уха сопровождается незначительными ссадинами и царапинами, не наблюдается повреждение хрящей или кровоизлияние, врач проводит процедуру, которая называется туалет уха.

    Для этого врач сначала выравнивает слуховой проход больного, оттягивая его ушную раковину сначала вверх, а затем назад. Дальше в слуховой проход вводится зонд и прокручивается по часовой стрелке. Кроме того, поврежденное ухо стоит обработать йодом и наложить на него повязку.

    Если у больного была обнаружена более серьезная и сложная травма, показан прием антибиотиков для предотвращения заражения инфекцией.

    Тупая травма может сопровождаться такими осложнениями: гематома — ее вскрывают, после чего удаляют ее содержимое и накладывают повязку; раны — проводят их первичную обработку; разрывы хрящей — шинируют ватными тампонами.

  2. Травма с полным отрывом ушной раковины.

    Очень важно сохранить оторванную ушную раковину в чистоте и срочно доставить больного в больницу, где можно будет ее пришить. Если ушную раковину сохранить не удалось, пациенту назначают отопластику.

  3. Травма уха с повреждением кожи слухового прохода.

    Больному делают первичную обработку раны, после чего в слуховой проход вводят турунды с глюкокортикостероидами и антибиотиками. Затем раз в сутки больному делают перевязки слухового прохода. Если во время травмы уха произошли разрывы хрящей, больному назначают эндоскопическое восстановление, а также тампонаду турундами в течение двух дней. Если помимо травмы уха у больного был обнаружен перелом костной части слухового прохода, врач назначает иммобилизацию нижней челюсти на несколько недель.

Травмы среднего уха

Для травм среднего уха характерно повреждение барабанной перепонки, проникающее ранение или сотрясение барабанной полости. Для различных видов травм среднего уха характерны определенные осложнения:

  1. Барометрическая травма уха (перепад снаружи и внутри барабанной полости). Может стать причиной аэроотита и аэросинусита, перелома слуховых косточек, разрыва или подвывиха их сочленений. В случае поражения сосцевидного отростка может появиться мастоидит.
  2. Травма уха с ранением барабанной полости вызывает заражение среднего уха и развитие острого отита, который может осложняться мастоидитом. Нередко это осложнение трансформируется в хронический гнойный отит или адгезивный отит. Обычно такая травма сопровождается сильной болью, гноетечением, тугоухостью, шумом в ушах.

Обнаружить травмы среднего уха помогают такие диагностические методики, как осмотр, анализ слуховой функции, отоскопия, рентгенологическое исследование.

Врач также может назначить дополнительно эндоскопическое исследование для обнаружения повреждений барабанной перепонки, наличия в слуховом проходе гноя, характерных для гнойного отита изменений. Установить кондуктивный тип ухудшения слуха можно с помощью обследования камертоном и пороговой аудиометрии.

Во время акустической импедансометрии врачу удается обнаружить повреждение слуховых косточек, которое вызвало нарушение их подвижности. Переломы стенок в барабанной полости можно увидеть на рентгенограмме.

Лечение травм среднего уха с первых же дней концентрируется на антибактериальной терапии. Если повреждение сопровождается ранением, то врач проводит обработку ран.

В случае образования гемотимпанума назначаются сосудосуживающие препараты, которые способны снимать отек слуховой трубы. Для устранения гнойных процессов в среднем ухе применяют общеполостную операцию, мастоидотомию, санирующую операцию.

Если у пациента была обнаружена стойкая тугоухость, может потребоваться консультация слухопротезиста.

В наиболее сложных случаях повреждение барабанной перепонки вызывает серьезные осложнения, избавиться от которых можно только путем реконструктивной операции. А именно, для этой цели применяют тимпанопластику (закрытие кожным лоскутом перфоративного отверстия), стапедопластику, мирингопластику, мастоидопластику (заключительный этап в ряде реконструктивных операций на среднем ухе).

Травмы внутреннего уха

Повреждения внутреннего уха зачастую становятся последствиями контузии или осколочного, колющего, пулевого ранения. Обычно повреждение затрагивает клетки рецепторного аппарата, вследствие чего развивается травматический лабиринтный синдром, который протекает в острой или хронической форме.

Для этого осложнения характерны следующие симптомы: тошнота, шум в ушах, расстройство координации, нейросенсорная тугоухость.

Более того, такая травма может даже стать причиной потери сознания, неврологической симптоматики или пареза лицевого нерва (поражение нерва, при котором отсутствуют мимические движения в одной половине лица).

Одним из видов повреждений внутреннего уха считается акустическая травма, вызванная непродолжительным воздействием на слуховой аппарат сверхсильного звука. При таком воздействии в тканях лабиринта обычно происходит кровоизлияние.

Зачастую после устранения крови, слух восстанавливается.

У некоторых больных диагностируют хроническую акустическую травму, которая возникла из-за длительного воздействия шума на слуховой аппарат, которое вызвано обычно производственной деятельностью.

При возникновении акустической травмы больному следует ограничить воздействие шума на слуховой аппарат.

Если причиной травмы стали шумные условия на производстве, то в таком случае целесообразно поменять работу, чтобы предотвратить возможные осложнения и необратимые процессы.

Для устранения шумов в ушах, вызванных сильным воздействием звука, рекомендовано использовать бром, кальций и хвойные ванны. Большое значение в лечении акустических травм имеет санаторно-курортная реабилитация.

Диагностика травм внутреннего уха

Травмы внутреннего уха, которые сопровождаются повреждением лабиринта, диагностируют невролог, травматолог, отоларинголог. Больной при этом обязательно должен пройти неврологический осмотр, МРТ головного мозга, КТ черепа, рентгенографию, отоскопию.

Кроме того, для уточнения повреждений могут понадобиться и такие диагностические методы, как исследование слуховой функции (отоакустическая эмиссия, пороговая аудиометрия, промонториальный тест) и вестибулярного аппарата (стабилография, вестибулометрия, электронистагмография).

Лечение травм внутреннего уха

Лечение травм внутреннего уха начинается с первичной обработки раны, во время которой больному проводят ее дренирование и накладывают стерильную повязку. В том случае, если состояние пациента удовлетворительное, врач может обойтись проведением отохирургической операции, направленной на устранение из уха инородных тел и восстановление его анатомической целостности.

Однако если состояние больного тяжелое, у него диагностированы тяжелое ранение, ушиб или сотрясение головного мозга, лечение должно происходить в неврологическом или нейрохиругическом отделении.

Лечебные мероприятия в таком случае направлены на предотвращение отека головного мозга, поддержание нормального функционирования всех органов, профилактику развития вторичной инфекции, дезинтоксикацию и восполнение потери крови.

Травмы внутреннего уха приводят к серьезным нарушениям слуха больного, поэтому после лечения может также понадобиться операция по восстановлению слуха.

Профилактика травм ушей

Для предотвращения травмирования наружного, среднего или внутреннего уха следует придерживаться некоторых профилактических рекомендаций. А именно, стоит ограничить воздействие громкого звука на органы слуха, правильно очищать уши от серы, во время езды на роликах, велосипеде, коньках обязательно надевать шлем.

Отдельно стоит сказать о профилактике акустической травмы, которая возникает из-за патологического воздействия на внутреннее ухо звуковых волн. Обычно такие травмы возникают у людей, работающих на производстве.

Поэтому прежде чем устроиться на работу, где есть угроза возникновения акустической травмы, стоит обязательно пройти тест на степень утомляемости уха. Тест предусматривает сильное воздействие на органы слуха человека.

Если у тестируемого нормальная острота слуха восстанавливается достаточно долго, то ему лучше воздержаться от работы на шумном производстве, поскольку он восприимчив к шумовой вредности.

Крайне важно, чтобы работники на производствах с повышенным уровнем шума пользовались специальными индивидуальными средствами защиты, а также соблюдали технику безопасности.

Цеха на производстве обязательно должны быть отделаны звукопоглощающими материалами.

Клиническая картина травм уха разнообразная, поскольку при различных повреждениях органа возникают специфические симптомы:

  1. Ранения. Для ранений разной степени тяжести характерными признаками являются кровотечение, наличие раны, скопление кровяных сгустков в слуховом проходе, деформация ушных раковин.
  2. Ожог. Проявляется покраснением, отслойкой кожи, появлением волдырей, а в случае тяжелых ожогов — обугливанием тканей.
  3. Тупая травма. При этом виде повреждения видимая рана отсутствует, появляется гематома, отек, изменение формы хрящей ушной раковины.
  4. Обморожение. Основным симптомом обморожения является чрезмерная бледность, которая постепенно сменяется краснотой.

Все вышеперечисленные травмы также сопровождаются болевым синдромом в ухе и ухудшением слуха. Если у больного произошла травма барабанной перепонки, возможно кровотечение. В случае травм среднего и внутреннего уха у пациента могут быть обнаружены такие симптомы, как головокружение, шум в ушах, снижение слуха, боль в висках, нарушение координации.

В случае серьезных травм ушей нужно срочно обратиться к врачу, поскольку самолечение может стать причиной осложнений. К симптомам, которые свидетельствуют о серьезных повреждениях, можно отнести следующие: сильная боль в ухе, потеря слуха, появление звенящих звуков, вытекание крови или жидкости из уха.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/travmy-uha/

Ссылка на основную публикацию