В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины — в чем разница

Среди инфекционных болезней, поражающих слизистую оболочку горла, ангина (тонзиллит) считается наиболее распространенным. Характерный признак болезни — воспаление миндалин.

Провоцируют ее развитие переохлаждение организма, снижение иммунной защиты, контакт с больным человеком, но главной причиной воспаления считаются болезнетворными бактерии, вирусы или грибки. Различают несколько форм ангины, каждая из которых имеет свои характерные признаки. В практике врачей часто встречается фолликулярная и лакунарная ангина.

Обе формы болезни сопровождаются воспалением глоточных миндалин, сходными клиническими признаками, но отличаются патологическими изменениями в слизистой горла.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Ангина и ее формы

Ангина (тонзиллит) относится к инфекционным заболеваниям, имеющим несколько форм, каждая из которых отличается особенностями, тяжестью течения и масштабами поражения миндалин и слизистой оболочки горла. Чаще встречается катаральная, лакунарная или фолликулярная ангина.

При этом катаральная протекает достаточно легко, часто проявляется на фоне вирусной инфекции. Фолликулярный и лакунарный тонзиллит в 95% случаев вызывается бактериями, а точнее, стрептококками. Разница между формами ангины заключается в их тяжести протекания, внешних проявлениях.

Тяжелая форма тонзиллита — лакунарная ангина, но часто она лишь следствие фолликулярной или может протекать одновременно с ней, поражать одну или обе миндалины.

При лакунарной, так же, как и при фолликулярной ангине, присутствуют обширные нагноения на миндалинах, больного беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, сильнейшая интоксикация организма. Обе формы болезни могут проявляться первично или развиваться как осложнение при отсутствии грамотного и своевременного лечения.

Если отсутствует адекватное лечение, фолликулярный тонзиллит переходит в лакунарную форму. Гнойные очаги воспаления будут разрастаться, затрагивать новые ткани или проникать вглубь миндалин, чем ухудшат клинику и увеличат риск осложнений.

  Ангина у ребенка: симптомы и методы лечения

Терапия — комплексная, заключается в использовании системных и симптоматических препаратов для местного и внутреннего приема.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Отличительные черты

Отличие фолликулярной ангины от лакунарной незначительны, поскольку обе формы болезни могут протекать одновременно. Однако разница между заболеваниями все же есть.

Фолликулярная форма сопровождается поражением фолликул, которые являются главными в структуре миндалин. В процессе развития болезни каждый фолликул становится очагом воспаления. Именно в них происходит накапливание гнойного экссудата.

При лакунарной форме воспаляются не только сами фолликулы, но и лакуны, в которых скапливается гной, растекаясь под слизистой большими пятнами.

Характерный признак фолликулярной формы — белые или желтоватые, четко ограниченные точки, покрывающие поверхность миндалин. Гнойнички выступают над миндалинами, поэтому при осмотре слизистой горла они хорошо заметны.

При лакунарном тонзиллите гнойнички большого размера, похожи на пятна, имеющие неправильную форму. Гнойные очаги могут сливаться между собой, образовывать сетку из гноя. При лакунарном тонзиллите происходит слущивание эпителия на поверхности гланд, что увеличивает область воспаления.

При ангине лакунарной и фолликулярной отличия заключаются и в общей клинике, стадии патологического процесса.

При легком течении болезни температура тела может быть субфебрильной, но у детей зачастую показатели термометра доходят до 40-41°С, присутствует сильнейшая интоксикация организма, боль в мышцах и в голове, головокружение и другие выраженные симптомы.

Фолликулярный тонзиллит имеет схожесть с мононуклеозом, поэтому перед лечением, важно исключить другую инфекцию, лечить которую нужно без антибиотиков.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Общие клинические признаки болезни

Ангина относится к заболеваниям, имеющим острое начало и только изредка могут встречаться легкие формы. Клиника всех форм тонзиллита имеет сходства:

  • поверхность миндалин покрыта гнойным налетом;
  • отек мягкого неба и язычка;
  • острая и резкая боль в горле;
  • обильное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры до 39 и выше градусов;
  • усиление боли при глотании и приеме пищи;
  • слабость и вялость.

  Ангина не проходит после антибиотиков: причины и лечение

На фоне высокой температуры тела происходит интоксикация организма, что вызывает у больного повышенную усталость, отказ от приема пищи, рвоту, обморочное состояние.

Характерной особенностью лакунарной ангины считается появление гнойного налета в лакунах (углублениях) миндалин. При фолликулярной форме гнойные образования присутствуют на поверхности миндалин.

Особо тяжело тонзиллит протекает у детей. Помимо основных признаков болезни, могут присутствовать судороги, сильная лихорадка, боли в мышцах. При правильном и своевременном лечении улучшение наступит уже на третий день лечения, но само заболевание может беспокоить больного еще около пяти дней.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Возможные осложнения

Любая форма ангины чревата осложнениями, опасными для здоровья и жизни человека. Фолликулярная, так же, как и лакунарная форма болезни, может повлечь за собой следующие осложнения:

  • поражение суставов;
  • отит;
  • поражение миокарда.

Серьезную опасность представляют абсцессы в слизистой горла, избавиться от которых можно только хирургическим способом. Если вовремя не распознать осложнение, не предпринять меры по лечению, гнойной экссудат проникнет в поток крови, спровоцирует развитие сепсиса. Исключить риск возможных осложнений поможет правильное лечение и раннее диагностирование болезни.

Общие принципы лечения

Терапия ангины состоит из приема системных и симптоматических препаратов, позволяющих справляться с симптомами и самой причиной болезни. Важным и главным в лечении бактериальной ангины считается прием антибиотиков, которые помогут подавить и уничтожить болезнетворного возбудителя болезни, остановить его развитие.

Назначение антибиотиков – прерогатива врача. При лечении тонзиллита отдается предпочтение антибиотикам широкого спектра действия, которые смогут подавить несколько штаммов бактерий. Курс противомикробной терапии составляет не меньше 7–10 дней. Назначаются антибиотики разных фармакологических групп, в разных формах и дозировках, с разными действующими веществами:

  1. Амоксиклав.
  2. Аугментин.
  3. Сумамед.
  4. Фромилид.
  5. Эмсеф.
  6. Азитромицин.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

В стационарных условиях используют антибиотики во флаконах для инъекций. Если лечение проводится амбулаторно, – таблетки, капсулы, суспензии для перорального применения.

Выбор антибиотика зависит от тяжести болезни, возраста больного, особенностей организма.

Терапия антибиотиками требует приема пробиотиков, которые смогут защитить микрофлору кишечника от дисбактериоза (Линекс, Лактовит, Бифи-форм и другие).

  Стрептококковый тонзиллит

Кроме антибиотиков, используются препараты симптоматического действия:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие.
  2. Антисептики в спреях, аэрозолях, пастилки или таблетки для рассасывания.
  3. Антигистаминные средства.

Выбор любого препарата, его дозы и длительности приема остается за лечащим врачом. В качестве вспомогательной терапии назначают ингаляционные процедуры, полоскания, обильное питье.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

При гнойных тонзиллитах рекомендуется несколько раз в день полоскать горло антисептиками или травяными отварами — это поможет очистить миндалины от бактериального налета и гнойного содержимого. Процедуры полоскания рекомендуется проводить каждые 3 часа.

В первые дни болезни нужно соблюдать постельный режим, принимать только жидкую и витаминизированную пищу, избегать контакта со здоровыми людьми. При правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача улучшение наступит уже на третий день лечения. При диагностировании ангины у детей до пяти лет лечение лучше проводить в стационаре, чтобы избежать любых осложнений.

Категорически запрещается прерывать лечебный процесс, назначенный врачом, так как болезнь может дать рецидив, перейти в хроническую форму или стать причиной поражения внутренних органов и систем.

Ангина лакунарная или фолликулярная относятся к гнойным формам болезни, лечить которые нужно только после врачебных рекомендаций. Отсутствие правильного или своевременного лечения может повлечь за собой тяжелые последствия.

Источник: https://VseoAngine.ru/vidu/lakunarnaya-i-follikulyarnaya

Как отличить фолликулярную ангину от лакунарной

Для холодного времени года характерны острые воспалительные заболевания горла. В большинстве случаев это ангина или острые тонзиллиты — гнойные заболевания горла. Для лечения необходимо различать разные формы ангин. Главное отличие фолликулярной ангины от лакунарной заключается в области скопления гноя миндалинах.

Причины

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Ангины могут возникнуть из-за проникновения в организм вирусов или грибков. Заражение такими ЛОР-заболеваниями происходит воздушно-капельным путем, непосредственно от инфицированных больных. Также причиной возникновения могут послужить грязные руки и посуда, из которой кушал больной фолликулярной или лакунарной ангиной.

Фолликулярная ангина чаще всего возникает у детей, а также у взрослых с ослабленной иммунной системой.

Фолликулярная и лакунарная ангины очень похожи между собой. Поэтому бывают случаи, когда от фолликулярной ангины больной избавился, но в то же время возник лакунарный тонзиллит или наоборот. Похожие заболевания могут перетекать одна в другую.

Схожие симптомы

При обоих заболеваниях увеличиваются лимфатические узлы, так как идет воспалительный процесс, они болезненные при пальпации. У больного повышается температура тела и может достигать 39-40 градусов.

Как при лакунарной, так и фолликулярной ангине, появляется боль при глотании, головная, поясничная боль и общая слабость.

При таких ЛОР-заболеваниях может возникать рвота и тошнота, по причине интоксикации. Это общая клиническая картина двух болезней, но есть и отличия.

Отличия

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Самый важный отличающийся признак — это налет на гландах. При лакунарной форме заболевания он будет носить гнойный характер, при этом на миндалинах (непосредственно в лакунах) образуется налет желто-белого цвета.

А при фолликулярной форме ангины, нагноения будут локализованы на слизистой оболочке миндалин. Также различается и цвет налета. При лакунарной налет просто имеет желто-белый цвет, а при фолликулярной, налет с буро-желтым нагноением с небольшими пузырьками.

Если вовремя не начать лечение, то гнойные фолликулы постепенно начнут сливаться между собой, тем самым образуется тонзиллярный абсцесс.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Если у больного возникла лакунарная форма заболевания, то она имеет более серьезное течение. У больного начинает отекать нёбо и язык, затрудняется дыхание, особенно во время еды. При фолликулярной также возникает отечность, но присоединяется еще и обильное слюноотделение.

По всем перечисленным признакам заболеваний, можно отличить лакунарную и фолликулярную формы ангин .

Дифференциальная диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к ЛОРу ,так врач сможет исключить ОРВИ, дифтерию.

После тщательного осмотра, врач проводит лабораторное обследование. Назначается:

  1. Анализ крови.
  2. Бакпосев из слизистой оболочки с миндалин.

На основании результатов назначается лечение.

Рекомендации по лечению

Для быстрого лечения прописывают антибиотики. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, ведь дозировка будет рассчитываться не только от массы, возраста больного, но и от формы заболевания.

Прием антибиотика продолжается на протяжении от 5-10 дней, в зависимости степени тяжести болезни.

Также назначаются противовоспалительные, антигистаминные препараты, с помощью которых можно устранить воспалительный процесс и боль в горле.

При ангине важно соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях лечение длиться до 14 дней. Поэтому необходимо соблюдать покой на протяжении всего периода болезни.

Врачи рекомендуют при любой форме ангины исключить из рациона жирную и острую пищу. Если не соблюдать щадящую диету, воспаление может усилиться.

Читайте также:  Хроническая ангина — симптомы и лечение заболевания

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, но нужно помнить, что при температуре 38.5 принимать жаропонижающие средства не рекомендуется, так как организм пытается сам бороться с инфекцией.

Немаловажным при ангине является частое полоскание горла. Для этого можно использовать простой раствор соды и соли. Полоскать горло необходимо не менее 4-5 раз в день. Если такой раствор плохо справляется с налетом, то врач прописывает лекарственные препараты.

Как вы видите, несмотря на некоторые отличия лакунарной формы от фолликулярной, лечение практически одинаковое. Единственное отличие в лечение – дозировка назначенного лекарственного препарата, а также дополнительные методы терапии.

В любом случае, при обнаружении первых признаков ангины, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Ни в коем случае не заниматься самолечением, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/angina/kak-otlichit-follikulyarnuyu-ot-lakunarnoj.html

Какое бывает воспаление горла?

Хронический тонзиллит является причиной скопления болезнетворных бактерий: стрептококков, стафилококков, грибков и вирусов. Скопление частиц пищи начинают гноиться в пазухах миндалин.

Если не прочищать получившиеся новообразования, у человека будет постоянно появляться фолликулярная ангина и как следствие запущенных стадий первой болезни образуется лакунарное воспаление горла.

Основным симптомом недомоганий являются нагноения на слизистой гортани.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Проблемы диагностики горла

Рекомендуется уметь разделять фолликулярную и лакунарную ангины по характерным признакам. Эти заболевания часто путают и проводят несвоевременное лечение, что приводит к печальным последствиям. Если дело касается детей, то нужно проявлять чрезмерную осторожность в момент диагностики и сразу начинать терапию антибиотиками по необходимости.

Если упустить момент острой стадии ангины, то могут возникнуть осложнения: страдает сердце, дыхательные пути, внутренние органы, воспаление переходит на соседние отделы.

Нагноения на миндалинах и стенках гортани — это результат деятельности патогенных микроорганизмов. Когда наблюдается массированное поражение слизистой, ставят диагноз ангина лакунарная. И фолликулярная ангина определяется, когда ещё едва заметно распространение инфекции.

Что общего у воспалений горла?

У двух видов недомоганий наблюдают схожие симптомы:

  • Повышенная температура не спадает. Наблюдается на протяжении нескольких дней.
  • Набухают лимфоузлы на шее больного человека.
  • При употреблении продуктов ощущается острая боль в горле. Часто она переходит на отделы слухового органа, голову.
  • Наблюдается вялость и общее недомогание организма.
  • Быстро пересыхает во рту, появляется дискомфорт от микротрещинок на стенках гортани.
  • При нагноениях образуются тяжелые состояния: тошнота, расстройство пищеварения, кашель, инфекция перекидывается на отделы бронхов и легких.

При общей симптоматике сложно четко установить границу, когда ставится диагноз фолликулярная или лакунарная ангина. Врачи устанавливают болезнь по виду распространения гноя на миндалинах.

Только опытный специалист способен безошибочно определить вид воспаления и назначить требуемые лекарства.

Лечение антибиотиками рекомендовано для исключения тяжелых состояний от движения бактериальной массы.

Чем различаются недомогания горла с гноем?

Можно выделить несколько моментов в признаках болезней, позволяющих говорить о конкретном виде ангины:

  • Фолликулярная ангина имеет свойство проходить без последствий даже без лечения. Лакунарная заканчивается сопутствующим воспалением при отсутствии медикаментозной помощи.
  • При фолликулярной ангине налет белесого цвета, лакунарная сопровождается желто-белыми образованиями.
  • При фолликулярной ангине нагноения приобретают вид точечных поражений слизистой. При лакунарном воспалении гной заполняет полностью всю область гортани и лакуны миндалин. Фолликулы способны сливаться и образовывать тонзиллярные абсцессы.

Часто у больных наблюдают ангины смешанного типа, когда отдельные области представляют собой лакунарное воспаление, а другие части слизистой диагностируются как фолликулярное.

Такой вариант недомогания представляет опасность даже для здорового организма. Весь курс терапии проводится в лежачем положении.

Постельный режим нужен, чтобы распределить нагрузку на организм в момент борьбы с бактериями.

Осложнения

Болезненный процесс при хроническом тонзиллите начинается стремительно при снижении защитных сил организма.

Скорость нарастания воспалительного процесса зависит от провоцирующих факторов, состояния иммунитета, способности противостоять бактериям, грибкам и вирусам.

Часто люди стараются вылечиться собственными силами, отлежаться в кровати. Заменяя медикаментозную помощь натуральными веществами, забывают о контроле состояния других органов тела.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

При неправильно подобранном лечении неизбежно наступают тяжелые состояния в работе сердечной мышцы. Страдают легкие, пищеварительная система, органы слуха. Бактериальная среда по кровеносной системе может разноситься по всему организму. Опасными являются случаи инфекционного поражения отделов мозга. Ангина является причиной инвалидности части не излечившихся больных.

Помощь врача требуется, когда температура тела не опускается ниже отметки в 38 градусов в течение нескольких дней. Нарастание гнойников серьезный повод задуматься о том, что выбранный курс лечения неправильный. Сильные отеки способны полностью перекрыть просвет гортани и вызвать удушливые состояния.

Ангина способна привести к развитию осложнений:

  • ревматизму;
  • обезвоживанию организма;
  • вызвать почечную недостаточность;
  • лакунарная ангина становится причиной порока сердца, если больной провел всю болезнь «на ногах»;
  • воспаление слухового отдела;
  • пневмония;
  • менингит.

Особое внимание уделяется малолетним больным, у них строение носоглотки нежное и быстро воспринимает заразу. Лечение показано только под наблюдением врача. При высокой температуре вызывают специалиста на дом, при необходимости ребенок госпитализируется.

Зачем нужно обращаться к врачу?

Ангина может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Однако аналогичные симптомы образуются при химическом или пищевом отравлении. Поэтому делать однозначные выводы до сдачи лабораторных анализов не рекомендуется. Причиной хронического тонзиллита у взрослых становится неправильное лечение лакунарной ангины в детстве.

Для назначения оптимальной и эффективной медикаментозной терапии требуется сдать анализы:

  • Бакпосев из слизи с гнойным содержимым.
  • Анализ крови на выявление состояния воспалительного процесса в организме.

Лабораторными методами определяют наиболее чувствительный антибиотик. Если у больного не имеются противопоказания, сразу переходят к лечению. Дополнительными мерами борьбы с воспалением служат: полоскание рта растворами, обработка миндалин спиртовыми средствами, витаминная терапия. Стараются поддержать иммунитет, чтобы организм сам поборол внутренние бактерии.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Методы борьбы с воспалением

Хронический тонзиллит требует регулярной чистки пазух миндалин от набившихся частичек пищи. Неприятный запах изо рта, а также периодические всплески воспаления горла связаны с размножением болезнетворных микроорганизмов. Отоларингологи рекомендуют бороться натуральными средствами, специальным шприцем с антисептическим раствором проводится очистка пазух в условиях клиники.

Состояние слизистой рта стимулируют специальными таблетками для рассасывания. К таким относят препарат Иммудон.

Травяные растворы не менее эффективны, ими проводят полоскание гортани при первом подозрении на развитие начала воспалительного процесса.

Очистку слизистой можно проводить вакуумным способом, бактерии засасываются специальным прибором внутрь трубки. Действие аналогично домашнему пылесосу.

После процедуры обязательно обрабатывают гортань растворами. Домашняя профилактика сводится к периодическому полосканию горла, очистке миндалин спиртовыми растворами. Однако самостоятельно непросто добраться в складки миндалин и полностью произвести антибактериальную обработку, что становится причиной рецидива болезни в будущем.

Источник: https://ProLegkie.com/angina/vidy/lakunarnaya-i-follikulyarnaya

Отличие лакурнаной ангины от фолликулярной

Причиной развития воспаления в горле служит инфекция. Она может попадать в организм разными путями, а миндалины, ввиду своих защитный свойств, «принимают удар на себя». Реакция организма на инфицирование выражается в поставке в область воспаления большого количество крови, насыщенной лимфоцитами и другими факторами иммунитета, которые должны побороть патоген, вызвавший болезнь.

Снаружи мы видим эти процессы как покраснение и отек миндалин. Катаральное воспаление будет проявляться в виде легкого отека и гиперемии, так как в нем участвуют только слизистая оболочка и подслизистый слой.

Но катаральная ангина часто переходит в следующую стадию – гнойную. Гнойное воспаление может затрагивать разные структуры миндалин, в соответствии с чем возникают различные формы ангины.

Самыми распространенными из них являются фолликулярная и лакунарная.

В чем отличия лакунарной и фолликулярной ангины - в чем разница

Лакунарная и фолликулярная ангины являются более тяжелыми, нежели катаральная форма. При таких гнойных вариантах тонзиллита поражается не только слизистая и подслизистая оболочка миндалин, но и более глубокие элементы паренхимы данных органов: фолликулы и крипты. Поэтому болезнь сопровождается более выраженным отеком и тяжелой клинической симптоматикой.

Словарик! Крипты (или лакуны) – это углубления в миндалинах. Фолликулы – скопления лимфоидных клеток. Лакуны и фолликулы расположены по всей паренхиме миндалин.

Отличия фолликулярной ангины от лакунарной

Чем же отличается лакунарная ангина от фолликулярной? Для удобства их отличия сведены в таблицу.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ АНГИНА ЛАКУНАРНАЯ АНГИНА
Изменения происходят в фолликулах миндалин, в которых в результате воспаления собираются гнойные инфильтраты. При данной форме наблюдаются значительные нарушения не только в фолликулах, но и в лакунах. Главное отличие – скопление гнойного отделяемого в криптах.
На поверхности миндалин эти фолликулы выглядят как бело-желтые точки. Гной находится под слизистой оболочкой, поэтому его нельзя отделить шпателем. Фарингоскопическая картина выглядит следующим образом: в глубине и по краям криптов возникают серовато-беловатые или желтоватые отложения разной формы и размера, которые легко убираются шпателем.
Вскрытие фолликулов наблюдается на 3 день. Они оставляют после себя небольшие ранки, которые вскоре заживают. Налеты растут и могут объединяться друг с другом, закрывая собой миндалины, но не выходят за их пределы.
Гнойные фолликулы могут слиться и образовать микроабсцессы. Клиническая картина может быть более тяжелой, но это не всегда так.
При фолликулярной ангине также страдают и лакуны (крипты), так как в них высвобождаются лейкоциты и фибрин, создающие фибринозную пленку. При этом заболевание легко может приобрести лакунарную форму.

Если подытожить, то диагностика фолликулярной и лакунарной ангины основана только на внешней оценке анатомических изменений, происходящих в видимой части миндалин. Но такое различие не имеет практического значения.

Не редко на одной миндалине присутствуют признаки лакунарного тонзиллита, а на другой – фолликулярного. Также в одном месте могут быть объединены эти два вида.

Поэтому специалисты рассматривают их как единую болезнь, проявляющуюся в различной степени в фолликулах и лакунах.

Ангина лакунарная и фолликулярная: отличия в причинах развития

Причиной острого тонзиллита может быть множество инфекционных агентов: бактерии, вирусы, грибы. Наиболее распространено появление гнойной ангины при заражении стрептококком.

Иногда микробы попадают в миндалины из центров хронической инфекции, например, из больного зуба. Не редко ангину провоцируют возбудители из внешней среды. Заразиться можно через воздух и соприкосновение с зараженными предметами.

Читайте также:  Симптомы воспаления миндалин и гланд – какие признаки позволяют это понять

Но большинство случаев ангины связано с эндогенным инфицированием, когда болезнь вызывают собственные патогенные микробы, находящиеся в организме человека. Данный вариант развития ангины зачастую происходит на фоне пониженного иммунитета и переохлаждения. Впрочем, слабая защита организма играет определенную роль при всех перечисленных вариантах заражения.

Чем же в этом плане отличается лакунарная ангина от фолликулярной? Лакунарная ангина изначально вызвана стрептококковой инфекцией, в частности гемолитическим стрептококком (тип А) или стрептококком типа B.

Также болезнь может возникать в результате заражения стрептококком типа D, а в редких случаях – пневмококками или стафилококками. А фолликулярный вариант может возникать не только из-за бактерий, но и при вирусной инфекции.

Интересно знать! Инфекция в первую очередь атакует лимфаденоидную ткань небных миндалин, а у пациентов, которым ранее провели тонзиллэктомию, она может поражать боковые валики, язычные или носоглоточные миндалины.

Ангина лакунарная и фолликулярная: отличия в течении болезни

Фолликулярный и лакунарный тип ангины характеризуется внезапным началом и стремительным нарастанием симптомов.

У больного повышается температура до 39-40° C, резко ухудшается общее состояние и возникает острая боль в горле. Из-за интоксикации человека мучает слабость, головная боль, озноб, боль в мышцах.

Так как лакунарный тонзиллит протекает сложнее, то боль будет сильнее, а температура – выше.

Дети могут испытывать путаницу, бред, судороги и менингизм. Практически всегда у больных региональные лимфатические узлы увеличены и резко болезненны. В крови, как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, высокая СОЭ. В моче появляются следы белка.

Важно! Симптомы начинают уменьшаться через 3-4 дня, а полное выздоровление происходит примерно к концу 10 дня.

Как видите, у лакунарной и фолликулярной ангины разница в клинических проявлениях отсутствует, хотя первый вариант часто протекает тяжелее, чем второй, но неопытному человеку это может быть малозаметно.

Если вы не уверенны в том, какая именно у вас форма болезни, обратитесь к специалисту (терапевту или лучше – к ЛОРу). Он проведет осмотр горла и поставит диагноз. Также сразу на приеме он сможет взять мазок из горла для бактериологического анализа, который поможет точно установить возбудителя воспаления.

Эти сведения могут очень понадобиться, так как они влияют на дальнейший выбор лекарственных средств.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины: отличие

Лечение, как лакунарной формы, как и фолликулярной, состоит в первую очередь из приема антибиотиков. Обычно врач назначает их в форме таблеток, либо в виде инъекций – в зависимости от типа и тяжести ангины.

Использование антибиотиков в этом случае вполне оправдано – они быстро ингибируют рост и активность патогенных микроорганизмов, в то время как без лечения есть большая вероятность поражения организма токсинами бактерий и развития осложнений.

Лечение ангины фолликулярной формы в большинстве случаев успешно проводится дома, так как она протекает более-менее благоприятно.

А вот пациентов с лакунарной ангиной желательно лечить в стационаре, так как она представляет большую опасность.

Хотя, если больной чувствует, что он в состоянии позаботиться о себе сам, то никто не будет заставлять его ложиться в больницу. Что касается детей, то их отправляют в стационар в обязательном порядке.

Обратите внимание! Гнойники при ангине не рекомендуют убирать при помощи каких-то средств, и тем более выдавливать! Такие действия чреваты осложнениями.

Важно понимать, что данный недуг заразен, поэтому инфицированных следует изолировать от здоровых людей. Для того, чтобы тонзиллит закончился хорошо и без последствий, нужно обеспечить больному спокойствие и отдых, а также обильный питьевой режим и свежий воздух в комнате.

Кроме антибиотиков, при лечении ангины в качестве вспомогательных средств часто используются:

  1. Анальгетики, такие как «Парацетамол», «Аспирин» и «Анальгин». Они оказывают комплексное воздействие на организм, снимая боли в горле, головную и мышечную боль. Кроме того, если у человека повышенная температура, вышеупомянутые препараты снижают ее;
  2. Антисептики для горла. Первое, что советую делать – начать полоскание. Лучшее средство для полоскания горла – слабый раствор соли, в который также можно добавить несколько капель йода. Можно купить готовый антисептический раствор, например, «Гексорал», «Гивалекс» или «Йокс. В принципе, кроме полоскания можно ничего не делать, но большинство врачей предпочитают назначать дополнительные лекарства в виде спреев для горла («Гексосепт», «Ангилекс», «Аква Марис», «Ингалипт» и др.). Есть спреи и леденцы с обезболивающим эффектом: «Ангиноваг», «Анзибел», «Анти-Ангин», «Каметон». Конечно, аэрозоли оказывают положительное влияние – они приводят к разрушению патогенных микроорганизмов, значительно уменьшают воспаление и интенсивность боли. Однако, полностью отказываться от полосканий не стоит.
  3. Антигистаминные препараты. Такие средства направлены на уменьшение отека, который часто бывает очень сильным при лакунарной ангине. Среди самых распространенных средств, которые прописывают врачи, находится «Лоратадин», «Супрастин» и «Диазолин».

Важно! Чтобы лечение было успешным, лучше принимать лекарства, назначенные врачом, а не заниматься самолечением.

Как при лакунарной, так и при фолликулярной ангине не стоит делать согревающие компрессы или проводить паровые ингаляции. Тепло провоцирует усиленное размножение бактерий и распространение гноя.

Для лечения лакунарной ангины могут назначить промывания лакун миндалин. Такие процедуры помогают освободить миндалины от гноя, потому что в некоторых случаях он выделяется в большом количестве и застаивается в глубоких слоях этих органов. Лучший эффект обещают от вакуумного промывания, так как обычные промывания со шприца не позволяют добраться до отдаленных частей гланд.

Возможные последствия и осложнения лакунарной и фолликулярной ангины

Лакунарная ангина и фолликулярная ангина могут осложняться и переходить в некротическую форму – наиболее тяжелую и опасную из всех. Плохо пролеченный тонзиллит может превратиться в хронический, что тоже не улучшает жизнь человека. Кроме того, ангина провоцирует другие ЛОР-заболевания, например, ларингит и отит.

Также бывают случаи распространения гноя на окружающие ткани и развитие абсцессов. Такие гнойники приходится вскрывать хирургическим путем. Если отказаться от антибиотиков, можно столкнуться с последствиями стрептококковой инфекции: ревматизмом, гломерулонефритом и нарушением работы сердца.

Одним из самых опасных осложнений ангины (лакунарной и фолликулярной) является воспаление мозга и его абсцесс. Такие ситуации случаются крайне редко, но могут закончиться летальным исходом.

Тяжелая форма ангины характеризуется такими симптомами:

  • сильный отек миндалин, вызывающий трудности с глотательными движениями и дыханием;
  • обильное слюноотделение;
  • бред, судороги, явления менингизма;
  • приглушенные звуки сердца, учащённый нитевидный пульс;
  • сильная головная боль, тошнота;
  • болезненность глазных яблок во время их движения и давление на них.

Запомните эти признаки и в случае их возникновения вызывайте скорую помощь! Последствия фолликулярной и лакунарной ангины можно предотвратить. Главное – не относиться к лечению болезни халатно и доверять профессионалам.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/otlichie-lakurnanoj-anginy-ot-follikulyarnoj.html

Ангина фолликулярная и лакунарная: отличия двух форм, разница в лечении

Небные миндалины входят в лимфоидное глоточное кольцо, предохраняющее бронхи и легкие от проникновения инфекции. Вирусы и бактерии вызывают воспалительный процесс в гландах.

Отличия фолликулярной и лакунарной ангины связаны с анатомическим строением миндалины. Фолликулы, клетки лимфоидной ткани, находятся в теле железы.

Лакуны – каналы на поверхности миндалины из соединительной ткани, «разрезающие» миндалину на доли.

Вид горла при разных формах болезни

Ангина – поражение парных небных миндалин, выполняющих роль барьера для проникновения инфекции в нижние дыхательные пути. Фолликулы – это клетки лимфоидной ткани, скопления которых находятся внутри миндалины. Лакуны – каналы в соединительной ткани, покрывающей поверхность миндалины. Назначение складок – разделение гланды на доли.

Лакунарная и фолликулярная ангина диагностируются по внешнему виду поражения небных миндалин. При инфекционном поражении фолликул миндалина напоминает бугристый шарик, просвечивающий гнойным содержимым. Воспаление лакун вызывает образование бело-желтой пленки на поверхности гланды, не переходя на небо. В обоих случаях миндалины увеличены, воспалены.

Как протекает заболевание у детей

Дети болеют острыми тонзиллитами чаще и тяжелее, чем взрослые. Иммунная система остро реагирует на атаку патогенных микроорганизмов. Ангина, независимо от формы, протекает остро: с высокой температурой, резкой болью при глотании, открывании рта.

Ребенок становится вялым, капризным, теряет аппетит, жалуется на сильную головную боль. Могут наблюдаться обморочные состояния, рвота, понос.

Полное излечение возможно только при применении комплексного лечения:

  • антимикробного;
  • противовоспалительного;
  • местного.

Тяжелое течение болезни, ослабленный иммунитет могут стать причинами осложнений на мозг, сердце, почки, суставы.

Причины возникновения заболеваний

Инфекция попадает в верхние дыхательные пути при контакте с бациллоносителем, воздушно-капельным путем или через зараженную посуду. Провоцирующими факторами являются переохлаждение организма в целом, мокрые ноги, прием охлажденных напитков, мороженого, пониженный иммунитет.

Лакунарная ангина

Патогены задерживаются в складках небных миндалин. В местах скопления микроорганизмов возникает воспалительный процесс, вызывающий нагноение и слущивание эпителиальной ткани, которой выстланы лакуны.

Фолликулярная форма

Фолликулы – это шаровидные скопления лимфоидных клеток диаметром до 1 миллиметра в слизистой ткани миндалины. Назначение фолликул – обеззараживание токсинов, попадающих в глотку из внешней среды. Фолликулярный тонзиллит начинается из-за инфицирования, с которым не может справиться иммунная система.

Лакунарная и фолликулярная форма имеют много сходных симптомов. Воспалительный процесс в горле начинается с общей интоксикации организма. Градусник показывает больше 38 градусов. Болит голова. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом.

У одного больного могут одновременно наблюдаться оба вида ангины. Из-за особенностей строения миндалин лакуны и фолликулы находятся в соприкосновении, что способствует распространению инфекции от фолликул к лакунам и наоборот.

Диагностика лакунарного и фолликулярного тонзиллита основывается на внешнем отличии пораженных небных миндалин: пузырьки с гноем или гнойные пленки.

Особенности лакунарного тонзиллита

Лакунарная ангина вызывает более тяжелую интоксикацию организма. Симптомы проявляются быстрее, острее.

Возбудители острого лакунарного тонзиллита – вирусы и бактерии. Дети младше 10 лет чаще болеют из-за заражения аденовирусом, вирусом Коксаки, возбудителями скарлатины, кори. Причина заболевания детей постарше и взрослых – стафилококки, стрептококки.

Заболевание протекает стремительно: к концу вторых суток бело-желтым налетом покрывается вся железа.

Отек распространяется на мягкое небо и язычок, что мешает принимать пищу, сглатывать слюну, затрудняет дыхание. Подчелюстные и шейные лимфоузлы припухают, болезненны при пальпации и повороте головы.

Читайте также:  Что делать, если долго не проходит боль в горле (неделю или месяц)

Из-за интоксикации могут наблюдаться судороги, синюшность кожных покровов, нарушение дыхательной функции, мышечные боли. При осмотре отоларинголога пленки, если их задеть шпателем, легко отслаиваются, обнажая неповрежденную поверхность гланд.

Бактериальная инфекция с током крови может попасть в мозговые оболочки, сердечную мышцу, почки, суставные сумки и вызвать осложнения. Терапия ангины заключается в применении антибактериальных, противовирусных средств не менее 10 дней. Необходим постельный режим. Питание должно быть диетическим, с обильным питьем (компотов, морсов, воды в теплом виде).

Больной должен быть изолирован от здоровых детей, иметь отдельную посуду. Проветривание, влажная уборка – обязательные условия для выздоровления.

Фолликулярная форма

Возбудители фолликулярной ангины:

  • риновирус;
  • аденовирус;
  • вирус гриппа.
  • дифтерийная палочка;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • бледная трепонема;
  • пневмококк.

Лейкоциты лимфоидной ткани атакуют патогенные микроорганизмы. Защитная реакция выражается в повышении температуры, воспалении миндалин, опухании близлежащих лимфоузлов.

Фолликулярный тонзиллит начинается с гипертермии до 39-40 градусов, озноба, лихорадки. Воспаленные гланды увеличены в размерах, имеют огненно-красный цвет. Опухают и меняют цвет прилегающие к ним участки неба и глотки. На миндалинах видны гнойные очаги в виде бляшек белого или желтого цвета.

Резкая боль затрудняет сглатывание. Интоксикация вызывает слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах, пояснице. Для лечения назначают противовирусные, антибактериальные средства. Больному необходимо до снятия симптомов соблюдать щадящий режим: больше лежать в проветриваемом помещении, соблюдать диету, питьевой режим.

Пища не должна раздражать и травмировать воспаленные гланды. Обильное, теплое питье будет оказывать успокаивающее действие, способствовать выводу токсинов из организма. Продолжительность патологического состояния – одна-две недели.

Фолликулярная ангина может проходить в более легкой форме, реже давать осложнения на сердце, суставы, почки. Частые ангины такого вида приводят к развитию хронического тонзиллита.

Разница в лечении заболеваний?

Лечение ангины направлено на устранение воспаления, подавление инфекции, профилактику осложнений во время и после болезни.

Назначение лекарственных препаратов зависит от возбудителя и локализации очага патологического процесса.

Лакунарная ангина, как сопутствующий симптом скарлатины, кори, предусматривает в каждом случае свою терапию. Важным моментом является постановка диагноза, для чего применяются клинические анализы крови, мочи, бакпосев из зева.

При дифтерии наблюдаются признаки фолликулярной ангины. Лечение, в первую очередь, направлено на основное заболевание.

Препараты, назначаемые для лечения лакунарного и фолликулярного тонзиллита, – бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

Применяемые средства:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • карбапенемы.

Однозначность антибиотиков объясняется однородностью возбудителей, анатомической близостью фолликул и лакун.

Местные нестероидные противовоспалительные средства показаны при обеих формах ангины, для уменьшения отека, облегчения состояния больного.

Полоскание горла входит в перечень обязательных лекарственных процедур: при лакунарной форме происходит смыв гнойных пленок, фолликулярной – удаляются бляшки. Лечебные составы для полоскания – отвары ромашки, шалфея, содово-солевой раствор.

При лакунарной ангине в тяжелой форме очистку лакун должен делать врач. Для промывания используется шприц с антисептическим составом, вакуумный метод.

Сравнение осложнений и последствий лакунарной и фолликулярной ангины

Проблемы с глотанием в обоих случаях могут стать причиной обезвоживания и послужить развитию воспаления в почках: гломерулонефриту. Не полный курс лечения острого тонзиллита любой формы становится причиной ревматизма суставов, сердечной мышцы.

Скопление гноя в миндалине, при фолликулярной и лакунарной ангине, может вызвать острое гнойное воспаление околоминдальных тканей. Невыносимая боль приводит к спазму жевательных мышц и невозможности принимать пищу. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство.

Последствием лакунарной ангины может быть гайморит, отит. У детей – перейти в флегмонозную ангину, с поражением головного мозга.

Проникновение инфекции в венозный кровоток из гнойного кармана возле миндалины, при фолликулярной ангине, может стать причиной заражения крови.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/angina-follikulyarnaya-i-lakunarnaya

Чем различаются лакунарная, фолликулярная и катаральная ангины?

Внешние отличия между ангинами лакунарной, фолликулярной и катаральной заключаются в тяжести протекания этих форм болезни и внешних проявлениях их. Лакунарная ангина — самая тяжелая, вызывающая наибольшие поражения миндалин и обширные нагноения, катаральная — самая легкая, при ней вообще не развиваются гнойники, а во многих случаях даже не повышается температура.

Например, здесь на фото — ангина катаральная:

А здесь — фолликулярная:

При этом диагностика всех трех форм может представлять определенные сложности. Дело в том, что фолликулярная ангина нередко может переходит в лакунарную с появлением промежуточных или смешанных форм.

Катаральная форма, легко отличимая от гнойных, в то же время может быть спутана с вирусными фарингитами.

Тем не менее, типичные лакунарная, фолликулярная и катаральная ангины имеют достаточно характерные симптоматические и клинические картины.

Вид горла при разных формах болезни

Наиболее явные отличия разных форм ангин заключаются во внешнем виде миндалин.

Так, при катаральной форме болезни на них не появляется гной, что является наиболее явным признаком. Сами миндалины воспалены и имеют выраженный красный цвет.

Покраснение также распространяется на небные дужки, но задняя стенка горла и само мягкое небо оказываются неизмененными (что, кстати, позволяет отличить катаральную ангину от вирусных заболеваний — при них гиперемированным оказывается и задняя стенка горла в том числе).

Характерный вид горла при вирусном фарингите — гиперемия распространяется и на заднюю стенку горла

При фолликулярной ангине на поверхности миндалин появляется большое количество аккуратных и отграниченных друг от друга гнойничков в виде белых или беловато-желтых точек. Они имеют размер примерно с просяное семя и кажутся выступающими над поверхностью миндалин. На фото показана типичная фолликулярная ангина:

Лакунарная ангина отличается от фолликулярной тем, что гнойники на поверхности миндалин имеют большой размер и похожи на пятна неправильной формы. Они могут сливаться друг с другом и образовывать сетку из гноя.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — редкий случай, когда на одной миндалине ангина протекает в явной лакунарной форме, а на другой — в фолликулярной:

Кроме того, лакунарная ангина отличается слущиванием значительных участков эпителия с поверхности миндалин. Сам этот отмирающий эпителий сливается по цвету и форме с гнойниками, что визуально увеличивает площадь поражения.

При всех формах на языке появляется характерный налет сероватого цвета. В то же время и катаральная ангина, и фолликулярная, и лакунарная не вызывают покраснений мягкого неба и задней стенки глотки, и тем более при них здесь не появляются гнойники. Все признаки заболевания локализуются исключительно на поверхности миндалин.

Полезно также почитать: Ангина без температуры, её причины и фото с ней

  • Ниже приведены иллюстрации из учебника по оториноларингологии. Здесь — катаральная ангина:
  • На следующей картинке — фолликулярная:
  • На этой — лакунарная:

Отличия в симптоматике

Характерна и разница в протекании разных форм ангины.

Так, катаральная ангина у взрослых часто протекает вовсе без повышения температуры и ухудшения самочувствия. В других случаях больной ощущает слабость, разбитость, температура у него повышается до 37,5-38°С, но не выше.

У детей при катаральной форме заболевания также обычно наблюдается в целом нормальное физическое состояние, но в целом у них чаще, чем у взрослых, повышается температура и появляется слабость и чувство разбитости.

Именно легкостью протекания эта форма легче всего отличается от гнойных ангин.

Отличие фолликулярной и лакунарной ангины заключается в том, что они всегда протекают с повышением температуры и недомоганием.

В разных случаях эти симптомы проявляются по-разному: иногда (чаще у взрослых) температура может оставаться субфебрильной и не подниматься выше 38°С, а недомогание оказывается не слишком тяжелым, а иногда температура может повышаться до 40-41°С, и больной ощущает боли в мышцах и в голове, головокружение, тошноту. В редких случаях начинается рвота, появляются признаки менингизма, случаются обмороки.

Симптоматически фолликулярная и лакунарная формы схожи, но болезнь в лакунарной форме обычно протекает тяжелее.

При всех трех формах ангины возникает боль в горле, усиливающаяся при глотании. Однако при фолликулярной и лакунарной ангинах эта боль особенно сильна и часто отдает в ухо.

Принципиальные отличия

Отличия между разными формами ангин связаны в первую очередь со спецификой поражения разных тканей при этой болезни.

Так, при катаральной ангине воспаление локализуется только в слизистой оболочке миндалин, но не затрагивает нижележащие ткани.

По этой причине при болезни не появляется гной: остатки бактерий и клеток иммунной системы сразу выводятся со слизью и не скапливаются в виде гноя в тканях.

А из-за того, что бактериальные токсины также быстро выводятся из тканей, попадают в желудок и расщепляются (либо нейтрализуются в печени), не наблюдается интоксикация организма.

Катаральная ангина при легком протекании

Фолликулярная ангина связана с поражением фолликулов — главных структурных компонентов миндалин. Каждый фолликул при воспалении становится очагом воспаления, в котором в дальнейшем накапливается гной и формируется сам заметный гнойник. Поскольку в самой миндалине в этом случае гной не растекается, все гнойники хорошо и четко отделены друг от друга.

При лакунарной ангине воспаляются как сами фолликулы, так и устья лакун — каналов в толще миндалин. Возле поверхности эти каналы расширяются, и потому при скоплении в них гноя он растекается под слизистой, образуя большие пятна.

Те самые растеки гноя на миндалинах

Есть ли разница в причинах катаральной, фолликулярной и лакунарной ангин?

А вот причина всех трех форм типичной ангины одинакова — это заражение стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Уже в зависимости от того, в каких тканях и участках миндалины бактерии будут размножаться, болезнь и развивается в различных формах.

Полезно также почитать: Как выглядит и протекает грибковая ангина?

Ошибочно полагать, что катаральная ангина вызывается, например, вирусами, а фолликулярная и лакунарная — бактериями. Все типичные ангины вызываются только бактериями, причем в большинстве случаев именно стрептококками.

Развивающаяся колония гемолитического стрептококка

Здесь — ещё одна картинка из учебника со всеми типами ангины одновременно:

Слева направо: катаральная ангина, фолликулярная ангина, лакунарная ангина.

Узнайте также:

Лакунарная ангина: описание болезни с фотографиями

Источник: http://AntiAngina.ru/angina/vidy-anginy/angina-lakunarnaya-follikulyarnaya-i-kataralnaya-otlichiya.html

Ссылка на основную публикацию